perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-40652025-7020254-70-4-46-50perinatology-2230Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESСравнительная эффективность различных режимов неинвазивной респираторной поддержки у недоношенных новорожденных с респираторным дистресс-синдромомComparative effectiveness of various modes of non-invasive respiratory support in preterm infants with respiratory distress syndromehttps://orcid.org/0009-0009-0576-5815БатмановА. Л.BatmanovA. L.

Батманов Артем Леонидович — ассистент кафедры неонатологии 

100007, г. Ташкент, Мирабадский район, ул.Садыка Азимова, 74

Tashkent

https://orcid.org/0000-0002-1361-6790НасироваУ. Ф.NasirovaU. F.

Насирова Умида Ферузовна — д.м.н., доцент, зав. кафедрой неонатологии 

100007, г. Ташкент, Мирабадский район, ул.Садыка Азимова, 74

Tashkent

https://orcid.org/0009-0006-0218-2831КасимоваН. А.KasimovaN. A.

Касимова Нодира Амануллаевна — к.м.н., зам. директора по неонатальным вопросам

Ташкент

Tashkent

https://orcid.org/0009-0000-7375-4928КасимоваУ. Ш.KasimovaU. Sh.

Касимова Умидахон Шавкатовна — зам. директора ферганского областного филиала 

100007, г. Ташкент, ул. Богишамол, 223

Tashkent

https://orcid.org/0009-0004-6809-8494СаидумароваД.SaidumarovaD. S.

Саидумарова Дилдора Саидакбаровна — ассистент кафедры неонатологии

100007, г. Ташкент, Мирабадский район, ул.Садыка Азимова, 74

Tashkent

Центр развития профессиональной квалификации медицинских работников Минздрава Республики УзбекистанУзбекистанCenter for Professional Development of Healthcare WorkersUzbekistanРеспубликанский Перинатальный центрРоссияRepublican Perinatal CenterRussian FederationРеспубликанский специализированный научно-практический медицинский центр охраны здоровья матери и ребенка, филиал Ферганской областиУзбекистанFergana Regional Branch of the Republican Scientific and Practical Medical Center for Maternal and Child HealthUzbekistan20252808202570446–50Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20252025Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/2230

Респираторный дистресс-синдром, обусловленный недостатком сурфактанта, представляет собой значительную угрозу для здоровья и жизни недоношенных новорожденных. Современные стратегии респираторной поддержки направлены на минимизацию инвазивности, однако выбор оптимального метода остается предметом изучения. Цель исследования провести сравнительный анализ двух подходов неинвазивной респираторной поддержки — высокочастотной осцилляторной вентиляции (NHFOV) и назального постоянного положительного давления (NCPAP) — в лечении респираторного дистресссиндрома у недоношенных новорожденных.

Материалы и методы

Материалы и методы. Исследование включало 62 недоношенных младенца (гестационный возраст 30–36 недель) с диагностированным респираторным дистресс-синдромом. Пациенты случайным образом распределялись в две группы: первая получала терапию NHFOV, вторая — NCPAP. Оценивались такие параметры, как длительность респираторной поддержки, степень дыхательной недостаточности по шкале Сильвермана, потребность в интубации трахеи и частота осложнений.

Результаты

Результаты. В группе NHFOV наблюдалось значительное сокращение длительности респираторной поддержки (р<0,001) и более выраженное снижение оценки по шкале Сильвермана к завершению терапии (р<0,05) по сравнению с группой NCPAP. Оба метода показали схожую частоту осложнений, включая травмы слизистой носа.

Заключение

Заключение. Результаты подтверждают высокую эффективность NHFOV как альтернативного метода неинвазивной вентиляции легких при респираторном дистресс-синдроме у недоношенных новорожденных. Применение NHFOV позволяет сократить длительность респираторной терапии и улучшить клинические исходы, не увеличивая риска осложнений.

Respiratory distress syndrome, caused by surfactant deficiency, poses a significant threat to the health and life of preterm infants. Modern respiratory support strategies aim to minimize invasiveness; however, the selection of the optimal method remains the subject of ongoing research. The objective of this study was to conduct a comparative analysis of two approaches to non-invasive respiratory support—high-frequency oscillatory ventilation (NHFOV) and nasal continuous positive airway pressure (NCPAP)— in the treatment of respiratory distress syndrome in preterm infants.

Materials and Methods

Materials and Methods. The study included 62 preterm infants (gestational age 30–36 weeks) diagnosed with respiratory distress syndrome. Patients were randomly assigned to two groups: the first group received NHFOV therapy, and the second group received NCPAP. Parameters such as the duration of respiratory support, degree of respiratory failure according to the Silverman score, need for endotracheal intubation, and the frequency of complications were assessed.

Results

Results. The NHFOV group showed a significant reduction in the duration of respiratory support (p<0.001) and a more pronounced decrease in the Silverman score by the end of the therapy (p<0.05) compared to the NCPAP group. Both methods showed similar complication rates, including nasal mucosal injuries.

Conclusion

Conclusion. The results confirm the high effectiveness of NHFOV as an alternative method of non-invasive lung ventilation for respiratory distress syndrome in preterm infants. The use of NHFOV allows for a reduction in the duration of respiratory therapy and improvement in clinical outcomes without increasing the risk of complications.

недоношенные новорожденныереспираторный дистресс-синдромвысокочастотная осцилляторная вентиляцияназальное постоянное положительное давление в дыхательных путях с использованием назальных канюль или носовых масокнеинвазивная респираторная поддержкаpreterm infantsrespiratory distress syndromehigh-frequency oscillatory ventilationnasal continuous positive airway pressure using nasal cannulas or nasal masksnon-invasive respiratory supportReferencesХасанова С.С., Батманов А.Л. Эффективность раннего применения спонтанного дыхания под постоянным положительным давлением у недоношенных с очень низкой массой тела при рождении. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2017; 62(6): 57–61. DOI: 10.21508/1027–4065–2017–62–6–57–61Khasanova S.S., Batmanov A.L. Effectiveness of early use of spontaneous positive airway pressure in premature infants with very low body weight at birth Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2017; 62(6): 57–61. (in Russ.)] DOI: 10.21508/1027–4065–2017–62–6–57–61Использование неинвазивной осцилляторной вентиляции у новорожденных с респираторным дистресс синдромом. Медицина: Теория и Практика. 2018; 4; 5: 129–137Nasirova U.F., Batmanov A.L. Using non-invasive oscillatory ventilation in newborns with a respiratory distress syndrome. Medicina: Teorija i Praktika 2018; 4; 5: 129–137. (in Russ)]Mathal S.S., Raju U., Kannitkar M. Management of respiratory distress in the newborn. Med J Armed Forces India. 2007; 63: 269–272. DOI: 10.1016/S0377–1237(07)80152–3Mathal S.S., Raju U., Kannitkar M. Management of respiratory distress in the newborn. Med J Armed Forces India. 2007; 63: 269–272. DOI: 10.1016/S0377–1237(07)80152–3Sweet D.G., Carnielli V., Greisen G., Hallman M., Ozek E., Plavka R., et al. European consensus guidelines on the management of respiratory distress syndrome-2016 update. Neonatology. 2017; 111: 107–125. DOI: 10.1159/000448985Sweet D.G., Carnielli V., Greisen G., Hallman M., Ozek E., Plavka R., et al. European consensus guidelines on the management of respiratory distress syndrome-2016 update. Neonatology. 2017; 111: 107–125. DOI: 10.1159/000448985Cumming J.J., Polin R.A., AAP the COMMITTEE ON FETUS AND NEWBORN. Noninvasive respiratory support. Pediatrics. 2016; 137(1). DOI: 10.1542/peds.2015–3758Cumming J.J., Polin R.A., AAP the COMMITTEE ON FETUS AND NEWBORN. Noninvasive respiratory support. Pediatrics. 2016; 137(1). DOI: 10.1542/peds.2015–3758Stefanescu B.M., Murphy W.P., Hansell B.J., Fuloria M., Morgan T.M., Aschner J.L. A randomized, controlled trial comparing two different continuous positive airway pressure systems for the successful extubation of extremely low birth weight infants. Pediatrics. 2003; 112: 1031–1038. DOI: 10.1542/peds.112.5.1031Stefanescu B.M., Murphy W.P., Hansell B.J., Fuloria M., Morgan T.M., Aschner J.L. A randomized, controlled trial comparing two different continuous positive airway pressure systems for the successful extubation of extremely low birth weight infants. Pediatrics. 2003; 112: 1031–1038. DOI: 10.1542/peds.112.5.1031Ramanathan R., Sekar K.C., Rasmussen M., Bhatia J., Soll R.F. Nasal intermittent positive pressure ventilation after surfactant treatment for respiratory distress syndrome in preterm infants. Neonatology. 2008; 93: 302–308. DOI: 10.1038/jp.2012.1Ramanathan R., Sekar K.C., Rasmussen M., Bhatia J., Soll R.F. Nasal intermittent positive pressure ventilation after surfactant treatment for respiratory distress syndrome in preterm infants. Neonatology. 2008; 93: 302–308. DOI: 10.1038/jp.2012.1Fischer H.S., Bohlin K., Bührer C., Schmalisch G., Cremer M., Reiss I., Czernik C. Nasal high-frequency oscillation ventilation in neonates: a survey in five European countries. Eur J Pediatr. 2015; 174: 465–471. DOI: 10.1007/s00431–014–2419–yFischer H.S., Bohlin K., Bührer C., Schmalisch G., Cremer M., Reiss I., Czernik C. Nasal high-frequency oscillation ventilation in neonates: a survey in five European countries. Eur J Pediatr. 2015; 174: 465–471. DOI: 10.1007/s00431–014–2419–yMalakian A., Bashirnezhadkhabaz S., Aramesh M., Dehdashtian M. Noninvasive high-frequency oscillatory ventilation versus nasal continuous positive airway pressure in preterm infants with respiratory distress syndrome: A randomized controlled trial. J Maternal-Fetal Neonatal Med. 2020; 33(15): 2601–2607. DOI: 10.1080/14767058.2018.1555810Malakian A., Bashirnezhadkhabaz S., Aramesh M., Dehdashtian M. Noninvasive high-frequency oscillatory ventilation versus nasal continuous positive airway pressure in preterm infants with respiratory distress syndrome: A randomized controlled trial. J Maternal-Fetal Neonatal Med. 2020; 33(15): 2601–2607. DOI: 10.1080/14767058.2018.1555810Zhu X., Shi Y., Shi L., Liu L., Xue J., Ramanathan R. NHFOV Study Group. Noninvasive high-frequency oscillatory ventilation versus nasal continuous positive airway pressure in preterm infants with respiratory distress syndrome: Study protocol for a multi-center prospective randomized controlled trial. Trials. 2018; 19: 319–327. DOI: 10.1186/s13063–018–2673–9Zhu X., Shi Y., Shi L., Liu L., Xue J., Ramanathan R. NHFOV Study Group. Noninvasive high-frequency oscillatory ventilation versus nasal continuous positive airway pressure in preterm infants with respiratory distress syndrome: Study protocol for a multi-center prospective randomized controlled trial. Trials. 2018; 19: 319–327. DOI: 10.1186/s13063–018–2673–9Li J., Li X., Huang X., Zhang Z. Non-invasive high-frequency oscillatory ventilation as respiratory support in preterm infants: A meta-analysis of randomized controlled trials. Respiratory Research. 2019; 20(1): 58–63. DOI: 10.1186/s12931–019–1023–0Li J., Li X., Huang X., Zhang Z. Non-invasive high-frequency oscillatory ventilation as respiratory support in preterm infants: A meta-analysis of randomized controlled trials. Respiratory Research. 2019; 20(1): 58–63. DOI: 10.1186/s12931–019–1023–0Cao H., Li H., Zhu X., Wang L., Yi M., Li C. Three non-invasive ventilation strategies for preterm infants with respiratory distress syndrome: a propensity score analysis. Archives of Medical Science. 2020; 16(6): 1319–1326. DOI: 10.5114/aoms.2020.93541Cao H., Li H., Zhu X., Wang L., Yi M., Li C. Three non-invasive ventilation strategies for preterm infants with respiratory distress syndrome: a propensity score analysis. Archives of Medical Science. 2020; 16(6): 1319–1326. DOI: 10.5114/aoms.2020.93541Ramaswamy V.V., Devi R., Kumar G. Non-invasive ventilation in neonates: a review of current literature. Front Pediatr. 2023; 11: 1248836. DOI: 10.3389/fped.2023.1248836Ramaswamy V.V., Devi R., Kumar G. Non-invasive ventilation in neonates: a review of current literature. Front Pediatr. 2023; 11: 1248836. DOI: 10.3389/fped.2023.1248836Mei Z., Ming L., Wu Z., Zhu Y. Use of NHFOV vs. NIPPV for the respiratory support of preterm newborns after extubation: A meta-analysis. Front Pediatr. 2023 Jan 11; 10: 1063387. DOI: 10.3389/fped.2022.1063387Mei Z., Ming L., Wu Z., Zhu Y. Use of NHFOV vs. NIPPV for the respiratory support of preterm newborns after extubation: A meta-analysis. Front Pediatr. 2023 Jan 11; 10: 1063387. DOI: 10.3389/fped.2022.1063387Belli G., Dovadola I., Berti E. Safety use of high frequency oscillatory ventilation in transport of newborn infants affected by severe respiratory failure: preliminary data in central Tuscany. BMC Pediatr 2022; 22: 335 DOI: 10.1186/s12887–022–03393–0Belli G., Dovadola I., Berti E. Safety use of high frequency oscillatory ventilation in transport of newborn infants affected by severe respiratory failure: preliminary data in central Tuscany. BMC Pediatr 2022; 22: 335 DOI: 10.1186/s12887–022–03393–0Wang C., Shi L., Ma X., Lin H., Xu Y., Du L. Use of noninvasive high-frequency oscillatory ventilation in very low birth weight infants. Zhonghua er ke za zhi. Chinese journal of pediatrics. 2017; 55: 177–181. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578–1310.2017.03.003Wang C., Shi L., Ma X., Lin H., Xu Y., Du L. Use of noninvasive high-frequency oscillatory ventilation in very low birth weight infants. Zhonghua er ke za zhi. Chinese journal of pediatrics. 2017; 55: 177–181. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578–1310.2017.03.003Ognean M.L., Bivoleanu A., Cucerea M., Galiș R., Roșca I., Surdu M., et al. Nasal High-Frequency Oscillatory Ventilation Use in Romanian Neonatal Intensive Care Units—The Results of a Recent Survey. Children 2024; 11: 836. DOI: 10.3390/children11070836Ognean M.L., Bivoleanu A., Cucerea M., Galiș R., Roșca I., Surdu M., et al. Nasal High-Frequency Oscillatory Ventilation Use in Romanian Neonatal Intensive Care Units—The Results of a Recent Survey. Children 2024; 11: 836. DOI: 10.3390/children11070836Fischer H.S., Bührer C., Czernik C. Hazards to avoid in future neonatal studies of nasal high-frequency oscillatory ventilation: lessons from an early terminated trial. BMC Res Notes. 2019; 12(1): 237. DOI: 10.1186/s13104–019–4268–2Fischer H.S., Bührer C., Czernik C. Hazards to avoid in future neonatal studies of nasal high-frequency oscillatory ventilation: lessons from an early terminated trial. BMC Res Notes. 2019; 12(1): 237. DOI: 10.1186/s13104–019–4268–2De Luca D., Centorrino R. Nasal high-frequency ventilation. Clinics in Perinatology, 2021; 48(4): 761–782. DOI: 10.1016/j.clp.2021.07.006De Luca D., Centorrino R. Nasal high-frequency ventilation. Clinics in Perinatology, 2021; 48(4): 761–782. DOI: 10.1016/j.clp.2021.07.006

The authors declare that there are no conflicts of interest present.