perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2025-70-4-51-57perinatology-2231Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESСравнительная характеристика показателей постурального контроля у детей с различной степенью нарушения моторного развитияComparative characteristics of postural control indicators in infants with varying degrees of motor development disordershttps://orcid.org/0000-0001-6102-6173СамсоноваТ. В.SamsonovaT. V.

Самсонова Татьяна Вячеславовна — д.м.н., вед.н.с. отдела неонатологии и клинической неврологии детского возраста 

153045, г. Иваново, ул. Победы, д. 20

153045, Ivanovo

https://orcid.org/0000-0003-2275-0104КривоноговВ. А.KrivonogovV. A.

Кривоногов Владислав Андреевич — м.н.с. отдела неонатологии и клинической неврологии детского возраста

153045, г. Иваново, ул. Победы, д. 20

153045, Ivanovo

https://orcid.org/0000-0003-1545-7655НазаровС. Б.NazarovS. B.

Назаров Сергей Борисович — д.м.н., проф., зам. директора по научной работе

153045, г. Иваново, ул. Победы, д. 20

153045, Ivanovo

ФГБУ «Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова» Минздрава РоссииРоссияGorodkov Ivanovo Research Institute of Maternity and ChildhoodRussian Federation20252808202570451–57Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20252025Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/2231

Среди последствий перинатального поражения ЦНС на первом году жизни наиболее часто выявляются двигательные нарушения в виде расстройства моторного развития и формирующегося детского церебрального паралича. На этапе освоения первых антигравитационных поз у детей с нарушением моторного развития и детским церебральным параличом отмечается дисфункция постурального контроля, особенности формирования которого у детей с двигательными нарушениями изучены недостаточно.

Цель

Цель. Выявить особенности показателей постурального контроля в постнеонатальном периоде у детей с нарушением моторного развития и формирующимся детским церебральным параличом.

Результаты

Результаты. Обследовано 164 ребенка первого года жизни, из них 146 детей разного гестационного возраста с последствиями перинатального поражения ЦНС в виде двигательных нарушений (основная группа — Б) и 18 доношенных детей без неврологической патологии (контрольная группа — А). При ретроспективном анализе, проведенном в возрасте 1 года, пациенты основной группы были разделены на 2 подгруппы в зависимости от исходов двигательных нарушений: Б1 подгруппу (n=120) составили дети с нарушением моторного развития, Б2 (n=26) — пациенты с детским церебральным параличом. Проведенное обследование включало оценку неврологического статуса, клиническую оценку постурального контроля и компьютерную стабилометрию.

Материалы

Материалы. Клиническая оценка постурального контроля показала нарушение всех его видов (статического, активного и реактивного) у детей исследуемых подгрупп, при этом выраженность нарушений активного и реактивного видов постурального контроля была выше у пациентов с формирующимся детским церебральным параличом. Результаты компьютерной стабилометрии также показали большую выраженность нарушений постурального контроля у пациентов с детским церебральным параличом. Заключение. Выявленные особенности показателей постурального контроля у пациентов исследуемых подгрупп могут быть использованы для разработки новых объективных критериев диагностики нарушения моторного развития и формирующегося детского церебрального паралича.

Among the consequences of perinatal damage of the central nervous system in the first year of life, the most frequently detected are motor disorders in the form of impaired motor development and developing cerebral palsy. At the stage of mastering the first antigravity poses in infants with impaired motor development and cerebral palsy, there is a violation of postural control, the features of which in infants with motor disorders have not been sufficiently studied. Purpose. To identify the features of postural control indicators in the postneonatal period in infants with impaired motor development and developing cerebral palsy.

Materials and methods

Materials and methods. 164 children of the first year of life were examined, among them 146 children of different gestational ages with the consequences of perinatal brain damage in the form of motor disorders (main group — B) and 18 full-term children without neurological pathology (control group — A). In a retrospective analysis conducted at the age of 1 year, patients of the main group were divided into 2 subgroups depending on the outcomes of motor disorders: the B1 subgroup (n = 120) consisted of children with impaired motor development, the B2 (n = 26) — patients with cerebral palsy. The examination included an assessment of the neurological status, a clinical assessment of postural control and computer stabilometry.

Results

Results. Clinical assessment of postural control showed a violation of all its types (static, active and reactive) in infants of the studied subgroups, while the severity of violations of the active and reactive types of postural control was higher in patients with developing cerebral palsy. The results of computer stabilometry also showed a greater severity of postural control disorders in patients with cerebral palsy. Conclusion. The revealed features of the postural control indicators in patients of the studied subgroups can be used to develop new objective criteria for diagnosing impaired motor development disorders and developing cerebral palsy.

детинарушение моторного развитиядетский церебральный параличпостуральный контрольперинатальное поражение центральной нервной системыinfantsimpaired motor developmentcerebral palsypostural controlperinatal damage of the central nervous systemReferencesБоконбаева С. Дж., Урматова Б.К., Ким Е.Г. Факторы риска и структура заболеваемости и смертности недоношенных детей. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2022; 6: 27–33. DOI: 10.17513/mjpfi.13393Боконбаева С. Дж., Урматова Б.К., Ким Е.Г. Факторы риска и структура заболеваемости и смертности недоношенных детей. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2022; 6: 27–33. [Bokonbaeva S. Dzh., Urmatova B.K., Kim E.G. Risk factors and structure of morbidity and mortality in premature infants. Mezhdunarodny`j zhurnal prikladny`x i fundamental`ny`x issledovanij 2022; 6: 27–33. (in Russ.)] DOI: 10.17513/mjpfi.13393Murata T., Isogami H., Imaizumi K., Fukuda T., Kyozuka H., Yasuda S. Association between gestational age at threatened preterm birth diagnosis and incidence of preterm birth: the Japan Environment and Children’s Study. Scientific Reports 2023; 13(1): 12839. DOI: 10.1038/s41598–023–38524–9Murata T., Isogami H., Imaizumi K., Fukuda T., Kyozuka H., Yasuda S. Association between gestational age at threatened preterm birth diagnosis and incidence of preterm birth: the Japan Environment and Children’s Study. Scientific Reports 2023; 13(1): 12839. DOI: 10.1038/s41598–023–38524–9Классификация последствий перинатальных поражений нервной системы у новорожденных. Методические рекомендации. М., 2005; 40 с.Classification of the consequences of perinatal lesions of the nervous system in infans. M., 2005; 40 s. (in Russ)]Немкова С.А., Болдырев В.Г. Ранняя дифференциальная диагностика и восстановительное лечение пациентов с детским церебральным параличом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024; 124(1): 24-37. DOI: 10.17116/jnevro202412401124Nemkova S.A., Boldy`rev V.G. Early differential diagnosis and rehabilitation treatment of patients with cerebral palsy. Zhurnal nevrologii i psixiatrii im. S.S. Korsakova 2024; 124(1): 24-37. (in Russ)] DOI: 10.17116/jnevro202412401124Мелашенко Т.В., Тащилкин А.И., Поздняков А.В., Наркевич Т.А., Красногорская О.Л., Насыров Р.А. и др. Лучевая диагностика в комплексной оценке особенностей нейропластичности у недоношенных новорожденных с экстремально низкой массой тела. Педиатр. 2018; 9(6): 21–28.DOI: 10.17816/PED9621–28Melashenko T.V., Tashchilkin A.I., Pozdnyakov A.V., Narkevich T.A., Krasnogorskaya O.L., Nasyrov R.A., et al. Radiation diagnostics in the comprehensive assessment of neuroplasticity features in premature infants with extremely low body weight. Pediatr. 2018; 9(6): 21–28. (in Russ.)] DOI: 10.17816/PED9621–28Немкова С.А. Современные принципы комплексной диагностики и реабилитации перинатальных поражений нервной системы и их последствий. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017; 117(3): 40-49. DOI: 10.17116/jnevro20171173140–49Nemkova S.A. Modern principles of complex diagnostics and rehabilitation of perinatal lesions of the nervous system and their consequences. ZHurnal nevrologii i psihiatrii im. S.S. Korsakova. 2017; 117(3): 40–49. (in Russ.)] DOI: 10.17116/jnevro20171173140–49Orendorz-Frączkowska K., Kubacka M. The development of postural control in 6–17 old years’ healthy children. Part II Postural control evaluation — Limits of Stability Test (LOS) in 6–17 old year children. Otolaryngologiapolska 2020; 74(4): 18–24. DOI: 10.5604/01.3001.0013.8594Orendorz-Frączkowska K., Kubacka M. The development of postural control in 6–17 old years’ healthy children. Part II Postural control evaluation — Limits of Stability Test (LOS) in 6–17 old year children. Otolaryngologiapolska 2020; 74(4): 18–24. DOI: 10.5604/01.3001.0013.8594Самсонова Т.В., Назаров С.Б. Диагностическое значение компьютерной стабилометрии при двигательных нарушениях у детей первого года жизни. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2019; 64 (5): 97–100. DOI: 10.21508/1027–4065–2019–64–5–97–100Samsonova T.V., Nazarov S.B. Diagnostic value of computer stabilometry in children with movement disorders in their first twelve months of life. Rossijskij vestnik perinatologii i pediatrii 2019; 64(5): 97–100 (in Russ.)] DOI: 10.21508/1027–4065–2019–64–5–97–100Самсонова Т.В., Назаров С.Б., Магомедова Н.М., Чистякова А.А. Применение компьютерной стабилометрии для оценки эффективности медицинской абилитации детей первого года жизни с двигательными нарушениями. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2020; 65(4): 67–70. DOI: 10.21508/1027–4065–2020–65–4–67–70Samsonova T.V., Nazarov S.B., Magomedova N.M., Chistyakova A.A. Application of computer stabilometry to assess the effectiveness of medical rehabilitation of children in the first year of life with motor disorders. Rossijskij vestnik perinatologii i pediatrii 2020; 65(4): 67–70. (in Russ.)] DOI: 10.21508/1027–4065–2020–65–4–67–70Самсонова Т.В., Кривоногов В.А., Назаров С.Б., Рыльская Ю.А. Формирование постурального контроля у детей первого года жизни с нарушением моторного развития, родившихся на разных сроках гестации. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2023; 68(4): 46–51. DOI: 10.21508/1027–4065–2023–68–4–46–XXSamsonova T.V., Krivonogov V.A., Nazarov S.B., Ryl’skaya YU.A. Formation of postural control in children of the first year of life with impaired motor development, born at different gestational ages. Rossijskij vestnik perinatologii i pediatrii. 2023; 68(4): 46–51. (in Russ.)] DOI: 10.21508/1027–4065–2023–68–4–46–XXСамсонова Т.В., Кривоногов В.А., Назаров С.Б. Динамика показателей постурального контроля на фоне проведения постнеонатальной медицинской абилитации у детей с нарушением моторного развития, родившихся с разным гестационным возрастом. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2024; 69(4): 45–50. DOI: 10.21508/1027–4065–2024–69–4–45–50Samsonova T.V., Krivonogov V.A., Nazarov S.B. Dynamics of postural control indicators during post-neonatal medical habilitation in children with motor development disorders born at different gestational ages. Rossijskij vestnik perinatologii i pediatrii 2024; 69(4): 45–50. (in Russ.)] DOI: 10.21508/1027–4065–2024–69–4–45–50Butler P.B., Saavedra S., Sofranac M., Jarvis S.E., Woollacott M.H. Refinement, reliability, and validity of the segmental assessment of trunk control. Pediatric Physical Therapy 2010; 22(3): 246–257. DOI: 10.1097/PEP.0b013e3181e69490Butler P.B., Saavedra S., Sofranac M., Jarvis S.E., Woollacott M.H. Refinement, reliability, and validity of the segmental assessment of trunk control. Pediatric Physical Therapy 2010; 22(3): 246–257. DOI: 10.1097/PEP.0b013e3181e69490Araújo P.A., Starling J.M.P., Oliveira V.C, Gontijo A.P.B., Mancini M.C. Combining balance-training interventions with other active interventions may enhance effects on postural control in children and adolescents with cerebral palsy: a systematic review and meta-analysis. Brazilian Journal of Physical Therapy 2020; 24(4): 295–305. DOI: 10.1016/j.bjpt.2019.04.005Araújo P.A., Starling J.M.P., Oliveira V.C, Gontijo A.P.B., Mancini M.C. Combining balance-training interventions with other active interventions may enhance effects on postural control in children and adolescents with cerebral palsy: a systematic review and meta-analysis. Brazilian Journal of Physical Therapy 2020; 24(4): 295–305. DOI: 10.1016/j.bjpt.2019.04.005Özal C., Aksoy S., Kerem Günel M. Postural Control Alterations in Children with Mild Forms of Spastic Cerebral Palsy. Pediatric Health Medicine and Therapeutics 2022; 13: 367–376. DOI: 10.2147/PHMT.S378451Özal C., Aksoy S., Kerem Günel M. Postural Control Alterations in Children with Mild Forms of Spastic Cerebral Palsy. Pediatric Health Medicine and Therapeutics 2022; 13: 367–376. DOI: 10.2147/PHMT.S378451Elshafey M.A., Abdrabo M.S., Elnaggar R.K. Effects of a core stability exercise program on balance and coordination in children with cerebellar ataxic cerebral palsy. Journal of Musculoskeletal and Neuronal Interactions 2022; 22(2): 172–178Elshafey M.A., Abdrabo M.S., Elnaggar R.K. Effects of a core stability exercise program on balance and coordination in children with cerebellar ataxic cerebral palsy. Journal of Musculoskeletal and Neuronal Interactions 2022; 22(2): 172–178

The authors declare that there are no conflicts of interest present.