perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2025-70-4-73-77perinatology-2235Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОсобенности диарей различной этиологии у детей с COVID-19Characteristics of diarrhea of various etiologies in children with COVID-19https://orcid.org/0000-0002-3240-8655СавинковаП. Ю.SavinkovaP. Yu.

Савинкова Полина Юрьевна — врач-педиатр, аспирант кафедры детских инфекционных болезней 

125993, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1

125993, Moscow

https://orcid.org/0000-0002-0895-6707МазанковаЛ. Н.MazankovaL. N.

Мазанкова Людмила Николаевна — д.м.н., проф., засл. врач РФ, гл. внештатный специалист по инфекционным болезням у детей ДЗМ и МЗ РФ по ЦФО; проф. кафедры инфекционных болезней; рук. инфекционной службы

125993, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1

125993, Moscow

125373, Moscow

https://orcid.org/0000-0002-4078-0529КауроваЕ. П.KaurovaE. P.

Каурова Елизавета Петровна — врач-педиатр, зав. инфекционным отделением №1

125373, г. Москва, ул. Героев Панфиловцев, 28

125373, Moscow

https://orcid.org/0000-0003-0380-7515СамитоваЭ. Р.SamitovaE. R.

Самитова Эльмира Растямовна — д.м.н., зам. глав. врача по инфекциям; ассистент кафедры детских инфекционных болезней

125373, г. Москва, ул. Героев Панфиловцев, 28

125993, Moscow

125373, Moscow

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РоссииРоссияRussian Medical Academy of Continuing Professional EducationRussian FederationФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ГБУЗ «Детская городская клиническая больница имени З.А. Башляевой» ДЗМРоссияRussian Medical Academy of Continuing Professional Education; Bashlyaeva City Children’s Clinical HospitalRussian FederationГБУЗ «Детская городская клиническая больница имени З.А. Башляевой» ДЗМРоссияBashlyaeva City Children’s Clinical HospitalRussian Federation20252808202570473–77Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20252025Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/2235

На фоне пандемии COVID-19 зафиксировано увеличение суммарной доли вирусных диарей в этиологической структуре острых кишечных инфекций у детей. В настоящее время затруднен дифференциальный диагноз COVID-19 с гастроинтестинальным синдромом и острых кишечных инфекций, что требует разработки алгоритма их диагностики, лечения и прогнозирования рисков развития осложнений.

Цель исследования

Цель исследования. Оценить клинико-эпидемиологические особенности диарей различной этиологии в период пандемии COVID-19 у детей, госпитализированных с COVID-19 с гастроинтестинальными симптомами.

Материалы и методы

Материалы и методы. Обследовано 105 пациентов до 18 лет с COVID-19 и гастроинтестинальным синдромом. Обследование включало ежедневный осмотр, лабораторные исследования для оценки клинических особенностей течения. Диагностику острых кишечных инфекций проводили методами ПЦР и бактериологическим исследованием кала.

Результаты

Результаты. Из 105 госпитализированных пациентов с диагнозом COVID-19 с гастроинтестинальным синдромом у 57 (55%) обнаружена сопутствующая вирусная (41%) и бактериальная (13,3%) кишечная инфекция. В группе COVID-19 + вирусные инфекции выявлен высокий показатель максимальной кратности рвоты в сутки (p=0,04). При гастроинтестинальной форме COVID-19, а также сочетании COVID-19 с бактериальными кишечными инфекциями у 20,8% и 35,7% пациентов отмечается повышение уровня креатинина до 119 и 80 мкмоль/л, соответственно (р=0,01). В группе COVID-19 с бактериальными кишечными инфекциями у 57,1% отмечен риск развития острого повреждения почек. Вероятность развития начальной стадии острого повреждения почек выше в группе COVID-19 с гастроинтестинальным синдромом.

Заключение

Заключение. Полученные данные свидетельствуют о частой (30%) встречаемости гастроинтестинальных проявлений при COVID-19 у детей. Течение заболевания в группах детей с COVID-19 и гастроинтестинальным синдромом и COVID-19 c бактериальными кишечными инфекциями осложняется риском развития острого почечного повреждения, что требует дальнейшего исследования для раннего прогнозирования поражения почек и своевременного лечения.

Against the background of the COVID-19 pandemic, an increase in the total proportion of viral diarrhea in the etiological structure of acute intestinal infections in children has been recorded. Currently, the differential diagnosis of COVID-19 with gastrointestinal syndrome and acute intestinal infections is difficult, which requires the development of an algorithm for their diagnosis, treatment and prediction of the risks of complications.

Objective

Objective. To evaluate the clinical and epidemiological features of diarrhea of  various etiologies during the COVID-19 pandemic in children hospitalized with COVID-19 with gastrointestinal symptoms.

Materials and methods

Materials and methods. We examined 105 patients under 18 years old with COVID-19 and gastrointestinal syndrome. The examination included daily examination, laboratory tests to assess the clinical features of the course. Diagnosis of acute intestinal infections was carried out using PCR methods and bacteriological examination of feces. 

Results

Results. Of 105 hospitalized patients diagnosed with COVID-19 with gastrointestinal syndrome, 57 (55%) had concomitant viral (41%) and bacterial (13.3%) intestinal infections. In the COVID-19 + viral infections group, a high rate of maximum frequency of vomiting per day was revealed (p=0.04). In the gastrointestinal form of COVID-19, as well as a combination of COVID-19 with bacterial intestinal infections, an increase in creatinine levels to 119 and 80 μmol / L was noted in 20.8% and 35.7% of patients, respectively (p=0.01). In the COVID-19 with bacterial intestinal infections group, 57.1% had a risk of developing acute kidney injury. The likelihood of developing the initial stage of acute kidney injury is higher in the COVID-19 with gastrointestinal syndrome group.

Conclusion

Conclusion. The obtained data indicate a frequent (30%) occurrence of gastrointestinal manifestations in COVID-19 in children. The course of the disease in groups of children with COVID-19 and gastrointestinal syndrome and COVID-19 with bacterial intestinal infections is complicated by the risk of developing acute kidney injury, which requires further research for early prediction of kidney damage and timely treatment.

детиострая кишечная инфекциявирусные диареиострое повреждение почекротавирусный гастроэнтеритCOVID-19childrenAcute intestinal infectionviral diarrheaacute kidney injuryrotavirus gastroenteritisCOVID-19ReferencesДанные Управления Роспотребнадзора по городу Москве (по форме 1 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях»), 2021, ПРИКАЗ Росстата от 29.12.2023 N 710.[Data from the Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Wellbeing (Rospotrebnadzor) for the city of Moscow (according to form 1 ‘Information on Infectious and Parasitic Diseases’), 2021, ORDER of Rosstat dated December 29, 2023, No. 710. (in Russ)]Data from the Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Wellbeing (Rospotrebnadzor) for the city of Moscow (according to form 1 ‘Information on Infectious and Parasitic Diseases’), 2021, ORDER of Rosstat dated December 29, 2023, No. 710. (in Russ)]https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=463055#h8 / Ссылка активна на 08.07.2025https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=463055#h8 / Ссылка активна на 08.07.2025Епифанова Н.В., Сашина Т.А., Морозова О.В., Кашников А.Ю., Опарина С.В., Хохлова Н.М., Новикова Н.А. Вирусные диареи у детей в период пандемии новой коронавирусной инфекции. Инфекционные болезни в современном мире: эволюция, текущие и будущие угрозы: Сборник трудов ХIV Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням имени академика В.И.Покровского, Москва, 28–30 марта 2022 года. Москва: Общество с ограниченной ответственностью «Медицинское Маркетинговое Агентство», 2022; 60. [Epifanova N.V., Sashina T.A., Morozova O.V., Kashnikov A.Yu., Oparina S.V., Khokhlova N.M., Novikova N.A. Viral Diarrheas in Children During the COVID-19 Pandemic. Infectious Diseases in the Modern World: Evolution, Current and Future Threats: Proceedings of the XIV Annual All-Russian Congress on Infectious Diseases named after Academician V.I. Pokrovsky, Moscow, March 28–30, 2022. Moscow: Limited Liability Company ‘Medical Marketing Agency’, 2022; 60. (in Russ)]Epifanova N.V., Sashina T.A., Morozova O.V., Kashnikov A.Yu., Oparina S.V., Khokhlova N.M., Novikova N.A. Viral Diarrheas in Children During the COVID-19 Pandemic. Infectious Diseases in the Modern World: Evolution, Current and Future Threats: Proceedings of the XIV Annual All-Russian Congress on Infectious Diseases named after Academician V.I. Pokrovsky, Moscow, March 28–30, 2022. Moscow: Limited Liability Company ‘Medical Marketing Agency’, 2022; 60. (in Russ)]Харитонова Л.А., Османов И.М., Плоскирева А.А., Солодовникова О.Н., Милова Ю.Е. Поражения органов пищеварения при Covid‑19 у детей. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021; 185(1): 53–66. [Kharitonova L.A., Osmanov I.M., Ploskireva A.A., Solodovnikova O.N., Milova Yu.E. Digestional diseases in Covid‑19 in children. Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya. 2021; 1(1): 53–66. (in Russ.)] DOI: 10.31146/1682–8658–ecg-185–1–53–66Kharitonova L.A., Osmanov I.M., Ploskireva A.A., Solodovnikova O.N., Milova Yu.E. Digestional diseases in Covid‑19 in children. Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya. 2021; 1(1): 53–66. (in Russ.)] DOI: 10.31146/1682–8658–ecg-185–1–53–66AlSamman M., Caggiula A., Ganguli S., Misak M., Pourmand A. Non-respiratory presentations of COVID-19, a clinical review. Am J Emerg Med. 2020; 38(11): 2444–2454. DOI: 10.1016/j.ajem.2020.09.054AlSamman M., Caggiula A., Ganguli S., Misak M., Pourmand A. Non-respiratory presentations of COVID-19, a clinical review. Am J Emerg Med. 2020; 38(11): 2444–2454. DOI: 10.1016/j.ajem.2020.09.054Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Acute Kidney Injury Work Group. KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury. Kidney Inter Suppl. 2012; 2(1): 1–138. DOI: 10.1038/kisup.2012.1Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Acute Kidney Injury Work Group. KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury. Kidney Inter Suppl. 2012; 2(1): 1–138. DOI: 10.1038/kisup.2012.1Rahman M., Shad F., Smith M.C. Acute kidney injury: a guide to diagnosis and management. Am Fam Physician. 2012; 86(7): 631–639Rahman M., Shad F., Smith M.C. Acute kidney injury: a guide to diagnosis and management. Am Fam Physician. 2012; 86(7): 631–639Драпкина О.М., Маев И.В., Бакулин И.Г., Никонов Е.Л., Чуланов В.П., Шелыгин Ю.А. и др. Временные методические рекомендации: «Болезни органов пищеварения в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Версия 2. Профилактическая медицина. 2021; 25(5‑2): 4‑41. [Drapkina O.M., Maev I.V., Bakulin I.G., Nikonov E.L., Chulanov V.P., Sheligin Y.A., et al. Provisional guidelines: Diseases of the digestive organs in conditions of a pandemic new coronavirus infection (COVID-19). Version 2. Profilakticheskaja medicina 2021; 25(5‑2): 4‑41. (in Russ.)] DOI: 10.17116/profmed2021240524Drapkina O.M., Maev I.V., Bakulin I.G., Nikonov E.L., Chulanov V.P., Sheligin Y.A., et al. Provisional guidelines: Diseases of the digestive organs in conditions of a pandemic new coronavirus infection (COVID-19). Version 2. Profilakticheskaja medicina 2021; 25(5‑2): 4‑41. (in Russ.)] DOI: 10.17116/profmed2021240524Parasa S., Desai M., Thoguluva Chandrasekar V., Patel H.K., Kennedy K.F., Roesch T., et al. Prevalence of Gastrointestinal Symptoms and Fecal Viral Shedding in Patients With Coronavirus Disease 2019: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Netw Open. 2020; 3(6):e2011335. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2020.11335Parasa S., Desai M., Thoguluva Chandrasekar V., Patel H.K., Kennedy K.F., Roesch T., et al. Prevalence of Gastrointestinal Symptoms and Fecal Viral Shedding in Patients With Coronavirus Disease 2019: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Netw Open. 2020; 3(6):e2011335. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2020.11335Халиуллина С.В., Поздняк В.А., Анохин В.А., Хаертынов Х.С., Курбанова Г.М., Закирова А.М. Клиникопатогенетические характеристики диарейного синдрома при COVID-19 у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2023; 68(5): 30–36. [Khaliullina S.V., Pozdniak V.A., Anokhin V.A., Khaertynov Kh.S., Kurbanova G.M., Zakirova A.M. Clinical and pathogenetic features of diarrheal syndrome in COVID-19 in children. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii 2023; 68(5): 30–36. (in Russ.)] DOI: 10.21508/1027–4065–2023–68–5–30–36Khaliullina S.V., Pozdniak V.A., Anokhin V.A., Khaertynov Kh.S., Kurbanova G.M., Zakirova A.M. Clinical and pathogenetic features of diarrheal syndrome in COVID-19 in children. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii 2023; 68(5): 30–36. (in Russ.)] DOI: 10.21508/1027–4065–2023–68–5–30–36Kari J.A., Shalaby M.A., Albanna A.S., Alahmadi T.S., Alherbish A., Alhasan K.A. Acute kidney injury in children with COVID-19: a retrospective study. BMC Nephrol. 2021; 22(1): 202. DOI: 10.1186/s12882–021–02389–9Kari J.A., Shalaby M.A., Albanna A.S., Alahmadi T.S., Alherbish A., Alhasan K.A. Acute kidney injury in children with COVID-19: a retrospective study. BMC Nephrol. 2021; 22(1): 202. DOI: 10.1186/s12882–021–02389–9Bradshaw C., Han J., Chertow G.M., Long J., Sutherland S.M., Anand S. Acute Kidney Injury in Children Hospitalized With Diarrheal Illness in the United States. Hosp Pediatr. 2019; 9(12): 933–941. DOI: 10.1542/hpeds.2019–0220Bradshaw C., Han J., Chertow G.M., Long J., Sutherland S.M., Anand S. Acute Kidney Injury in Children Hospitalized With Diarrheal Illness in the United States. Hosp Pediatr. 2019; 9(12): 933–941. DOI: 10.1542/hpeds.2019–0220

The authors declare that there are no conflicts of interest present.