perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2025-70-4-78-83perinatology-2236Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИCLINICAL CASESКлинический случай мукормикоза у ребенка с сахарным диабетом 1Case report of pulmonary mucormycosis in children with diabetes mellitus type 1https://orcid.org/0009-0004-4364-679XЛипуновА. В.LipunovA. V.

Липунов Александр Владимирович — студент6 курса педиатрического факультета

117997, г. Москва, ул. Островитянова, д.1

117997 Moscow

КосицкаяО. Г.KositskayaO. G.

Косицкая Оксана Григорьевна (автор, ответственный за переписку) — ассистент кафедры госпитальной педиатрии им. академика В.А.Таболина института Материнства и детства

117997, г. Москва, ул. Островитянова, д.1

117997 Moscow

https://orcid.org/0000-0003-1419-6756СемыкинС. Ю.SemykinS. Y.

Семыкин Сергей Юрьевич — к.м.н., зав. педиатрическим отделением ассистент кафедры госпитальной педиатрии им. академика В.А.Таболина

119571, г. Москва, Ленинский пр-т, д. 117, корп. 1

119571 Moscow

https://orcid.org/0009-0009-0617-1875МихопулосА. М.MichopulosA. M.

Михопулос Антонис Михалис — врач педиатрического отделения 

119571, г. Москва, Ленинский пр-т, д. 117, корп. 1

119571 Moscow

https://orcid.org/0000-0002-9567-6761ШумиловП. В.ShumilovP. V.

Шумилов Петр Валентинович — д.м.н., проф., зав. кафедрой госпитальной педиатрии им. академика В.А.Таболина педиатрического факультета 

117997, г. Москва, ул. Островитянова, д.1

117997 Moscow

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова» Минздрава РоссииРоссияPirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationРоссийская детская клиническая больница — филиал ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава РоссииРоссияRussian Children Clinical Hospital at the Pirogov Russian National Research Medical UniversityRussian Federation20252808202570478–83Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20252025Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/2236

Мукормикоз — опасное для жизни редкое заболевание, вызываемое волокнистыми сапрофитными грибами Mucorales из группы зигомицет, которые чаще являются патогенными для иммунокомпрометированных лиц. Заболевание сопровождается высокой смертностью, однако агрессивное медицинское и хирургическое лечение может привести к выживаемости, превышающей 80%. В зависимости от пораженного органа, выделяют несколько основных форм: рино-церебральную, легочную, кожную, гастроинтестинальную и диссеминированную формы. Статья посвящена разбору клинического случая пациентки 15 лет с сахарным диабетом 1 типа с легочной формой мукормикоза. Сделан акцент на наиболее эффективной комбинации терапии мукормикоза амфотерецином В и изавуконазолом. Отмечено, что трудности в постановке диагноза привели к пневмонэктомии. В связи с высоким уровнем смертности врачам необходимо правильно и своевременно принимать решения в отношении подозрительных случаев, чтобы избежать ошибочного диагноза и несвоевременного лечения.

Mucormycosis is a life-threatening, rare disease caused by the fibrous saprophytic fungus Mucorales of the zygomycetes group, which is more often pathogenic in immunocompromised individuals. The disease has a high mortality rate, but aggressive medical and surgical treatment can result in survival rates exceeding 80%. Depending on the organ affected, there are several main forms: rhino-cerebral, pulmonary, cutaneous, gastrointestinal and disseminated forms. The article is devoted to the analysis of a clinical case of a 15–year-old patient with type 1 diabetes mellitus with pulmonary form of mucormycosis. Emphasis is made on the most effective combination of therapy of mucormycosis with Amphoterecin B and Izavuconazole, nevertheless difficulties in diagnosis led to pneumonectomy. Due to the high mortality rate, physicians need to make correct and timely decisions regarding suspected cases to avoid misdiagnosis and untimely treatment.

детимукормикозсахарный диабет 1 типапульмонэктомияизавуконозолchildrenmucormycosisdiabetes mellitus type 1pulmonectomyisavuconozoleReferencesПопова М.О., Рогачева Ю.А. Мукормикоз: Современные возможности диагностики и лечения, существующие проблемы и новые тенденции в терапии КМАХ. 2021; 3: 226–238. DOI: 10.36488/cmac.2021.3.226–238Popova M.O., Rogacheva Yu. A. Mucormycosis: Current diagnostic and treatment options, current problems and new trends in therapy. СMAХ. 2021; 3: 226–238 (in Russ.)] DOI: 10.36488/cmac.2021.3.226–238Самсонова М.В., Черняев А.Л., Лебедин Ю.С, Михайличенко К.Ю., Поливанова А.Э. Мукормикоз легких. Пульмонология. 2018; 28 (2): 243–247. DOI: 10.18093/0869–0189–2018–28–2–243–247]Samsonova M.V., Chernyaev A.L., Lebedin Yu.S, Mihajlichenko K.Yu., Polivanova A.E. Mucormycosis of the lung. Pul’monologiya 2018; 28 (2): 243–247. (in Russ.) DOI: 10.18093/0869–0189–2018–28–2–243–247]Тараскина А.Е., Пчелин И.М., Игнатьева С.М., Спиридонова В.А., Учеваткина А.Е., Филиппова Л.В. и др. Молекулярно-генетические методы определения и видовой идентификации грибов порядка Mucorales в соответствии с глобальными рекомендациями по диагностике и терапии мукормикоза (обзор литературы). Проблемы медицинской микологии. 2020; 22(1): 3–14 DOI: 10.24412/1999–6780–2020–1–3–14Taraskina A.E., Pchelin I.M., Ignat’eva S.M., Spiridonova V.A., Uchevatkina A.E., Filippova L.V., et al Molecular genetic methods for the detection and species identification of fungi of the order Mucorales according to global guidelines for the diagnosis and therapy of mucormycosis (literature review). Problemy medicinskoj mikologii 2020; 22(1): 3–14 (in Russ.)] DOI: 10.24412/1999–6780–2020–1–3–14Макаров А.А., Оразвалиев А.И., Ушаков Р.В., Жабко Е.В. Рино-орбито-церебральный мукормикоз, ассоциированный с COVID-19 и диабетом. Российская ринология. 2022; 30(3): 210-216. DOI: 10.17116/rosrino202230031210Makarov AA, Orazvaliev AI, Ushakov RV, Zhabko EV. Clinical case of rhino-orbital-cerebral mucormycosis associated with COVID-19 and diabetes. Rossijskaya rinologiya 2022; 30(3): 210-216. (in Russ.)] DOI: 10.17116/rosrino202230031210Бирюкова Е.В., Гуров А.В., Юшкина М.А. Сахарный диабет и воспалительные заболевания ЛОРорганов. Сахарный диабет. 2012; 15(2): 54–59. DOI: 10.14341/2072–0351–5519E.V., Gurov A.V., Yushkina M.A. Diabetes mellitus and pyoinflammatory diseases of ENT organs. Saharnyj diabet 2012; 15(2): 54–59. (in Russ.)] DOI: 10.14341/2072–0351–5519MSD manuals, mucormicosis.Paschalis Vergidis, MD, MSc, Mayo Clinic College of Medicine & Science. November, 2023 https://www.msdmanuals.com/ru/home/инфекции/грибковые-инфекции/мукормикоз / Ссылка активна на 28.06.2025MSD manuals, mucormicosis.Paschalis Vergidis, MD, MSc, Mayo Clinic College of Medicine & Science. November, 2023 https://www.msdmanuals.com/ru/home/инфекции/грибковые-инфекции/мукормикоз / Ссылка активна на 28.06.2025Древаль А.В., Губкина В.А., Камынина Т.С., Лосева В.А., Мельникова Е.В., Зенгер В.Г. и др. Три случая мукоромикоза у больных сахарным диабетом (Московская область). Проблемы Эндокринологии. 2004; 50(5): 39–44. DOI: 10.14341/probl11524Dreval’ A.V., Gubkina V.A., Kamynina T.S., Loseva V.A., Mel’nikova E.V., Zenger V.G., et al. Three cases of mucoromycosis in patients with diabetes mellitus (Moscow region). Problemy Endokrinologii 2004; 50(5): 39–44. (in Russ.)] DOI: 10.14341/probl11524Кукушкин Г.В., Старостина Е.Г. Инфекции у больных сахарным диабетом (лекция). РМЖ. 2016; 20: 1327–1333. [Kukushkin G.V., Starostina E.G. Infections in diabetics (lecture). RMJ. 2016; 20: 1327–1333. (in Russ.)]Kukushkin G.V., Starostina E.G. Infections in diabetics (lecture). RMJ. 2016; 20: 1327–1333. (in Russ.)]Rammaert B., Lanternier F., Poirée S., Kania R., Lortholary O. Diabetes and mucormycosis: a complex interplay. Diabetes Metab. 2012; 38(3): 193–204. DOI: 10.1016/j.diabet.2012.01.002Rammaert B., Lanternier F., Poirée S., Kania R., Lortholary O. Diabetes and mucormycosis: a complex interplay. Diabetes Metab. 2012; 38(3): 193–204. DOI: 10.1016/j.diabet.2012.01.002Хостелиди С.Н., Зайцев В.А., Пелих Е.В., Яшина Е.Ю., Родионова О.Н., Богомолова Т.С. и др. Мукормикоз на фоне COVID-19: описание клиинческого случая и обзор литературы. КМАХ. 2021; 23(3): 255–262. DOI: 10.36488/cmac.2021.3.255–262Khostelidi S.N., Zaytsev V.A., Pelikh E.V., Yashina E.V., Rodionova O.N., Bogomolova T.S., et al. Mucormycosis following COVID-19: clinical case and literature review СMAХ 2021; 23(3): 255–262 (in Russ.)] DOI: 10.36488/cmac.2021.3.255–262Balushi A.A., Ajmi A.A., Sinani Q.A., Menon V., Berieki Z.A., Shezawi A.A., et al. COVID-19–Associated Mucormycosis: An Opportunistic Fungal Infection. A Case Series and Review. Int J Infect Dis. 2022; 121: 203– 210. DOI: 10.1016/j.ijid.2022.05.005Balushi A.A., Ajmi A.A., Sinani Q.A., Menon V., Berieki Z.A., Shezawi A.A., et al. COVID-19–Associated Mucormycosis: An Opportunistic Fungal Infection. A Case Series and Review. Int J Infect Dis. 2022; 121: 203– 210. DOI: 10.1016/j.ijid.2022.05.005Chamilos G., Lewis R.E., Kontoyiannis D.P. Delaying amphotericin B-based frontline therapy significantly increases mortality among patients with hematologic malignancy who have zygomycosis. Clin Infect Dis. 2008; 47(4): 503–509. DOI: 10.1086/590004Chamilos G., Lewis R.E., Kontoyiannis D.P. Delaying amphotericin B-based frontline therapy significantly increases mortality among patients with hematologic malignancy who have zygomycosis. Clin Infect Dis. 2008; 47(4): 503–509. DOI: 10.1086/590004Maertens J.A., Raad I.I., Marr K.A., Patterson T.F., Kontoyiannis D.P., Cornely O.A., et al. Isavuconazole versus voriconazole for primary treatment of invasive mould disease caused by Aspergillus and other filamentous fungi (SECURE): a phase 3, randomised-controlled, non-inferiority trial. Lancet.2016; 387(10020): 760–769. DOI: 10.1016/S0140–6736(15)01159–9Maertens J.A., Raad I.I., Marr K.A., Patterson T.F., Kontoyiannis D.P., Cornely O.A., et al. Isavuconazole versus voriconazole for primary treatment of invasive mould disease caused by Aspergillus and other filamentous fungi (SECURE): a phase 3, randomised-controlled, non-inferiority trial. Lancet.2016; 387(10020): 760–769. DOI: 10.1016/S0140–6736(15)01159–9Abdulkader R.S., Mohan M., Saravanakumar D., Ponnaiah M., Bhatnagar T., Devika S., et al. All-India Mucormycosis Consortium. Survival and quality-of-life in mucormycosis: a multicentric ambispective cohort study. Clin Microbiol Infect. 2025; 12:S1198–743X(25)00286–1. DOI: 10.1016/j.cmi.2025.06.001Abdulkader R.S., Mohan M., Saravanakumar D., Ponnaiah M., Bhatnagar T., Devika S., et al. All-India Mucormycosis Consortium. Survival and quality-of-life in mucormycosis: a multicentric ambispective cohort study. Clin Microbiol Infect. 2025; 12:S1198–743X(25)00286–1. DOI: 10.1016/j.cmi.2025.06.001Damaraju V., Agarwal R., Dhooria S., Sehgal I.S., Prasad K.T., Gupta K., et al. Isolated tracheobronchial mucormycosis: Report of a case and systematic review of literature. Mycoses. 2023; 66(1): 5–12. DOI: 10.1111/myc.13519Damaraju V., Agarwal R., Dhooria S., Sehgal I.S., Prasad K.T., Gupta K., et al. Isolated tracheobronchial mucormycosis: Report of a case and systematic review of literature. Mycoses. 2023; 66(1): 5–12. DOI: 10.1111/myc.13519

The authors declare that there are no conflicts of interest present.