perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2025-70-5-144-150perinatology-2265Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУFOR THE PRACTITIONERДети от матерей с сахарным диабетом: современные подходы к патогенезу, основные клинические проявления, тактика наблюдения и лечения, профилактика отдаленных осложненийChildren from mothers with diabetes mellitus: modern approaches to pathogenesis, main clinical manifestations, observation and treatment, prevention of late complicationshttps://orcid.org/0000-0002-3261-1143СафинаА. И.SafinaA. I.

Сафина Асия Ильдусовна — д.м.н., проф., зав. кафедрой педиатрии и неонатологии им. профессора Лепского.

420012, Казань, ул. Муштари, д. 11

420012, Kazan

https://orcid.org/0000-0003-4938-9371РыбкинаН. Л.RybkinaN. L.

Рыбкина Надежда Леонидовна — к.м.н, доцент кафедры педиатрии и неонатологии им. профессора Лепского.

420012, Казань, ул. Муштари, д. 11

420012, Kazan

https://orcid.org/0000-0002-0042-4845СтепановаО. А.StepanovaO. A.

Степанова Ольга Александровна — к.м.н, доцент кафедры педиатрии и неонатологии им. профессора Лепского.

420012, Казань, ул. Муштари, д. 11

420012, Kazan

Казанская государственная медицинская академия, филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РоссииРоссияKazan State Medical Academy, Branch Campus of the Medical Academy of Continuous Professional EducationRussian Federation202514112025705144150Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20252025Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/2265

Гипергликемия в крови беременной женщины, которая развивается вследствие сахарного диабета, и в том числе гестационного, оказывает негативное воздействие на плод. У плода выявляется гиперинсулинизм, гиперкортицизм, что приводит к развитию макросомии, гипоксии, метаболических нарушений у новорожденного. Макросомия увеличивает риски травматизации во время родов. Метаболические нарушения, среди которых наиболее часто встречается гипогликемия, гипомагниемия, гипокальциемия, гипербилирубинемия нарушают течение неонатального периода. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательных систем также негативно влияют на качество жизни новорожденного ребенка. Поэтому необходим тщательный мониторинг за состоянием здоровья беременной, плода и новорожденного для своевременной диагностики и коррекции выявленных изменений. Своевременная коррекция гипергликемии — основной залог улучшения состояния здоровья новорожденного и профилактика отдаленных последствий, таких как различные варианты нарушения ЦНС. В статье приводятся сведения об основных моментах нарушения развития плода и новорожденного и современная тактика лечения выявленной патологии у ребенка.

Hyperglycemia in the blood of a pregnant woman, which develops because of diabetes mellitus, including gestational diabetes, has a negative effect on the fetus. The fetus develops hyperinsulinism, hypercorticism, which leads to the development of macrosomia, hypoxia, and metabolic disorders in the newborn. Macrosomia increases the risk of trauma during childbirth. Metabolic disorders, among which the most common are hypoglycemia, hypomagnesemia, hypocalcemia, hyperbilirubinemia, disrupt the course of the neonatal period, disorders of the cardiovascular and respiratory systems negatively affect the quality of life of the newborn child. Therefore, careful monitoring of the health of the pregnant woman, fetus and newborn is necessary for timely diagnosis and correction of the detected changes. Timely correction is the main guarantee of improving the health of the newborn and preventing long-term consequences, such as various options for CNS disorders. The article provides information on the main points of fetal and newborn developmental disorders, and modern tactics for treating the identified pathology in a child.

новорожденный от матери с сахарным диабетомдиабетическая фетопатиягипогликемияnewborn from a mother with diabetes mellitusdiabetic fetopathyhypoglycemiaReferencesАракелян Г.А., Оразмурадов А.А, Маяцкая Т.А., Бекбаева И.В., Котайш Г.А. Особенности новорожденных от матерей с гестационным сахарным диабетом и прегестационным ожирением. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2020; 8(3) Приложение: 24–29. DOI: 10.24411/2303-9698-2020-13904Arakeljan G.A., Orazmuradov A.A., Majackaja T.A Bekbaeva I.V., Kotajsh G.A. The condition of newborns from mothers with gestational diabetes mellitus and pregestational obesity. Akusherstvo i ginekologija: novosti, mnenija, obuchenie 2020; 8(3) Supplement. 24–29. (in Russ). DOI: 10.24411/2303-9698-2020-13904Kc K., Shakya S., Zhang H. Gestational diabetes mellitus and macrosomia: a literature review. Ann. Nutr. Metab. 2015; 66(suppl. 2):14–20. DOI: 10.1159/000371628Kc K., Shakya S., Zhang H. Gestational diabetes mellitus and macrosomia: a literature review. Ann. Nutr. Metab. 2015; 66(suppl. 2):14–20. DOI: 10.1159/000371628Feng Y., Jiang C.D., Chang A.M., Shi Y., Gao J., Zhu L. et al. Interactions among insulin resistance, inflammation factors, obesity-related gene polymorphisms, environmental risk factors, and diet in the development of gestational diabetes mellitus. J. Matern. Fetal. Neonatal. Med. 2019; 32(2): 339–47. DOI: 10.1080/14767058.2018.1446207Feng Y., Jiang C.D., Chang A.M., Shi Y., Gao J., Zhu L. et al. Interactions among insulin resistance, inflammation factors, obesity-related gene polymorphisms, environmental risk factors, and diet in the development of gestational diabetes mellitus. J. Matern. Fetal. Neonatal. Med. 2019; 32(2): 339–47. DOI: 10.1080/14767058.2018.1446207Thevarajah A., Simmons D. Risk factors and outcomes for neonatal hypoglycaemia and neonatal hyperbilirubinaemia in pregnancies complicated by gestational diabetes mellitus: a single center retrospective 3-year review. Diabet Med. 2019; 36(9): 1109–1117. DOI: 10.1111/dme.13962Thevarajah A., Simmons D. Risk factors and outcomes for neonatal hypoglycaemia and neonatal hyperbilirubinaemia in pregnancies complicated by gestational diabetes mellitus: a single center retrospective 3-year review. Diabet Med. 2019; 36(9): 1109–1117. DOI: 10.1111/dme.13962Клинические рекомендации. Гестационный сахарный диабет [Электронный ресурс]. Москва, 2020. https://roag-portal.ru/recommendationsobstetrics Ссылка активна на 31.07.2025Clinical guidelines. Gestational diabetes mellitus [Electronic resource]. Moscow, 2020. (in Russ) https://roag-portal.ru/recommendationsobstetrics Ссылка активна на 31.07.2025Неонатология: национальное руководство: в 2 т. Том 1. Под ред. Н.Н. Володина, Д.Н. Дегтярева. 2-е изд., перераб. и доп. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2023; 752. DOI: 10.33029/9704-7828-8Neonatology: national guide: in 2 volumes. Volume 1. Editors N.N. Volodina, D.N. Degtyareva. 2nd ed., revised. аnd additional. Moscow: GEOTAR-Media, 2023; 752. (in Russ). DOI: 10.33029/9704-7828-8Таранушенко Т.Е., Киселева Н.Г., Лазарева О.В., Калюжная И.И. Гипогликемии у новорожденных: обзор литературы и описание клинического случая. Проблемы Эндокринологии. 2019; 65(4): 251–262. DOI: org/10.14341/probl8336Taranushenko T.E., Kiseleva N.G., Lazareva O.V., Kaljuzhnaja I.I. Hypoglycemia in neonates: a review of the literature and a case report. Problemy Jendokrinologii (Problems of Endocrinology). 2019; 65(4): 251–262. (in Russ). DOI: org/10.14341/probl8336Синдром новорожденного, родившегося у матери с сахарным диабетом у детей [Электронный ресурс]. Ассоциация специалистов в области перинатальной медицины, оказания помощи беременной женщине и плоду, новорожденному и ребенку в возрасте до 3-х лет (АСПМ), Общероссийская общественная организация содействия развитию неонатологии «Российское общество неонатологов». 2025 г. https://cr.minzdrav. gov.ru/view-cr/907_1 Ссылка активна на 16.04.2025Syndrome of a newborn born to a mother with diabetes mellitus in children [Electronic resource]. Association of specialists in perinatal medicine, assistance to a pregnant woman and fetus, newborn and child under 3 years of age (ASPM), All-Russian public organization for the promotion of neonatology development «Russian Society of Neonatologists». 2025 (in Russ) https://cr.minzdrav. gov.ru/view-cr/907_1 Ссылка активна на 16.04.2025Alam M., Raza S.J., Sherali A.R., Akhtar A.S.M. Neonatal complications in infants born to diabetic mothers. J Coll Physicians Surg Pak. 2006; 16 (3): 212–215. DOI: org/10.54393/pjhs.v5i01.1261Alam M., Raza S.J., Sherali A.R., Akhtar A.S.M. Neonatal complications in infants born to diabetic mothers. J Coll Physicians Surg Pak. 2006; 16 (3): 212–215. DOI: org/10.54393/pjhs.v5i01.1261Плеханова М.А., Бурумкулова Ф.Ф., Петрухин В.А., Панов А.Е., Будыкина Т.С., Лысенко С.Н. и др. Акушерские и перинатальные исходы у беременных с ранним и поздним выявлением гестационного сахарного диабета. Российский вестник акушера-гинеколога. 2021; 21(2): 44-49. DOI: 10.17116/rosakush20212102144Plehanova M.A., Burumkulova F.F., Petruhin V.A., Panov A.E., Budykina T.S., Lysenko S.N. et al. Obstetric and perinatal outcomes in pregnant women with early and late detection diabetes mellitus Rossijskij vestnik akushera-ginekologa (Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist). 2021; 21(2): 44-49. (in Russ). DOI: 10.17116/rosakush20212102144Ovesen P.G., Jensen D.M., Damm P., Rasmussen S., Kesmodel U.S. Maternal and neonatal outcomes in pregnancies complicated by gestational diabetes. A nation-wide study. J. Matern. Fetal. Neonatal. Med. 2015; 28(14): 1720–4.172 DOI: 10.3109/14767058.2014.966677Ovesen P.G., Jensen D.M., Damm P., Rasmussen S., Kesmodel U.S. Maternal and neonatal outcomes in pregnancies complicated by gestational diabetes. A nation-wide study. J. Matern. Fetal. Neonatal. Med. 2015; 28(14): 1720–4.172 DOI: 10.3109/14767058.2014.966677Мирошник Е.В., Рюмина И.И., Орбу А.М., Нароган М.В., Алексеев А.А. Фенотип новорожденного с диабетической фетопатией. Неонатология: новости, мнения, обучение. 2020; 8(4): 28–32. DOI: org/10.33029/2308-2402-2020-8-4-28-32Miroshnik E.V. Rjumina I.I., Orbu A.M., Narogan M.V., Alekseev A.A. The phenotype of a newborn with diabetic fetopathy. Neonatologija: novosti, mnenija, obuchenie (Neonatology: News, Opinions, Training). 2020; 8(4): 28 — 32. (in Russ). DOI: org/10.33029/2308-2402-2020-8-4-28-32Avery’s diseases of the newborn, eleventh edition. Editors Sawyer T., Gleason C.A. Elsevier, 2023; 1681Avery’s diseases of the newborn, eleventh edition. Editors Sawyer T., Gleason C.A. Elsevier, 2023; 1681Михалев Е.В., Шанина О.М., Саприна Т.В. Гормональные, электролитные нарушения и особенности гемостаза у доношенных новорожденных детей от матерей с гестационным сахарным диабетом. Сахарный диабет. 2015; 1: 78–86. DOI: 10.14341/DM2015178-86Mihalev E.V., Shanina O.M., Saprina T.V. Hormonal, electrolyte disturbances and features of hemostasis in term newborn infants of mothers with gestational diabetes mellitus. Saharnyj diabet (Diabetes mellitus). 2015; 1: 78–86. (in Russ). DOI: 10.14341/DM2015178-86Самошкина Е.С., Мухина Л.Ю., Ярославцева А.В., Широкова А.А. Состояние здоровья новорожденных детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом. Современные проблемы науки и образования. 2022; 4. DOI: org/10.17513/spno.31893Samoshkina E.S., Muhina L.Ju., Jaroslavceva A.V., Shirokova A.A. The state of health of children born to mothers with diabetes mellitus. Sovremennye problemy nauki i obrazovanija. 2022; 4. (in Russ). DOI: org/10.17513/spno.31893Свиридова М.И., Стрюк Р.И., Чеканова А.В. Сахарный диабет как причина неблагоприятных перинатальных исходов и осложнений новорожденного. Терапия. 2020; 1: 44–50. DOI: org/10.18565/therapy.2020.1.44-50Sviridova M.I., Strjuk R.I., Chekanova A.V. Diabetic fetopathy as an outcome of manifest first detected during pregnancy. Terapija (Therapy). 2020; 1: 44–50. (in Russ). DOI: org/10.18565/therapy.2020.1.44-50Харитонова Л.А., Папышева О.В., Катайш Г.А., Юдина Т.М., Богомаз Д.С. Состояние здоровья детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2018; 63:(3): 26–31. DOI: 10.21508/1027-4065-2018-63-3-26-31Haritonova L.A., Papysheva O.V., Katajsh G.A., Judina T.M., Bogomaz D.S The state of health of children born to mothers with diabetes mellitus. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics).2018; 63:(3): 26–31. (in Russ.). DOI: 10.21508/1027-4065-2018-63-3-26-31Папышева О.В., Старцева Н.М., Савенкова И.В., Аракелян Г.А., Маяцкая Т.А., Попова О.А. Здоровье новорожденных от матерей с гестационным сахарным диабетом. Доктор.Ру. 2019; 7 (162): 12–18. DOI: 10.31550/1727-2378-2019-162-7-12-18Papysheva O.V., Starceva N.M., Savenkova I.V., Arakeljan G.A., Majackaja T.A., Popova O.A. The health of infants born to mothers with gestational diabetes mellitus. Doctor.Ru. 2019; 7 (162): 12–18. (in Russ). DOI: 10.31550/1727-2378-2019-162-7-12-18Мищенко О.И., Крюков П.М., Мозес К.Б., Мозес В.Г., Елгина С.И., Рудаева Е.В., Черных Н.С. Диабетическая фетопатия — патогенез, прогнозирование, перинатальные и неонатальные исходы. Мать и Дитя в Кузбассе. 2020; 1(80): 4–9. DOI: 10.24411/2686-7338–2020–10002Mishhenko O.I., Krjukov P.M., Mozes K.B., Mozes V.G., Elgina S.I., Rudaeva E.V., Chernyh N.S. Diabetic fetopathy — pathogenesis, prognosis, perinatal and neonatal outcomes. Mat’ i Ditja v Kuzbasse. 2020; 1(80): 4–9. (in Russ). DOI: 10.24411/2686-7338–2020–10002Иванов Д.О., Петренко Ю.В., Тыртова Л.В., Дитковская Л.В., Чумакова Г.Н., Оленев А.С., и др. Неонатальная гипогликемия (Проект федеральных клинических рекомендаций). Педиатр. 2024; 15(5): 5–23. DOI: 10.17816/PED1555-23Ivanov D.O., Petrenko Ju.V., Tyrtova L.V., Ditkovskaja L.V., Chumakova G.N., Olenev A.S., et al. Neonatal hypoglycemia (Draft of clynical guidelines). Pediatr. 2024; 15(5): 5–23. (in Russ.) DOI: 10.17816/PED1555-23Maayan-Metzger A., Lubin D., Kuint J. Hypoglycemia rates in the first days of life among term infants born to diabetic mothers. Neonatology 2009; 96: 80–5. DOI: 10.1159/000203337Maayan-Metzger A., Lubin D., Kuint J. Hypoglycemia rates in the first days of life among term infants born to diabetic mothers. Neonatology 2009; 96: 80–5. DOI: 10.1159/000203337Никитина И.Л., Конопля И.С., Полянская А.А., Лискина А.С., Попова П.В. Характеристика физического и психомоторного развития детей, рожденных от матерей с гестационным сахарным диабетом. Мед. совет. 2017; 9: 14–20. DOI: org/10.21518/2079-701X-2017-9-14-20Nikitina I.L., Konoplja I.S., Poljanskaja A.A., Liskina A.S., Popova P.V. Characterization of psychological and physical development in children of gestation diabetes pregnancies. Medicinskij sovet (Medical council). 2017; 9: 14–20. (in Russ) DOI: org/10.21518/2079-701X-2017-9-14-20

The authors declare that there are no conflicts of interest present.