Ахмадуллина Альбина Айратовна — аспирант кафедры госпитальной педиатрии КГМУ; врач-педиатр педиатрического отделения Детской РКБ.
420012, Казань, ул. Бутлерова, д. 49
420012, Kazan; 420138, Kazan
Рахмаева Разиля Фоатовна — к.м.н., ассистент кафедры госпитальной педиатрии КГМУ; врач-педиатр отделения медицинской реабилитации Детской РКБ.
420012, Казань, ул. Бутлерова, д. 49
420012, Kazan; 420138, Kazan
Ахмадуллина Эльза Махмутовна — зав. отделением медицинской реабилитации пациентов с нарушениями функции ЦНС.
420138, Казань, Оренбургский тракт, д. 140
420138, Kazan
Камалова Аэлита Асхатовна — д.м.н., проф. кафедры госпитальной педиатрии КГМУ; врач-педиатр диагностического отделения Детской РКБ.
420012, Казань, ул. Бутлерова, д. 49
420012, Kazan; 420138, Kazan
Дети с тяжелой черепно-мозговой травмой находятся в группе высокого риска по развитию нутритивных нарушений, частота которых, достигает 50%.
Цель: анализ структуры и частоты развития нутритивных нарушений у детей после перенесенной тяжелой черепно-мозговой травмы для последующей диетологической коррекции.
Материалы и методы. В исследовании были изучены антропометрические показатели и компонентный состав тела методом биоимпедансометрии у 33 детей с перенесенной тяжелой черепно-мозговой травмой в остром периоде: Ме — 24 дня (Q1-Q3: 16,5–35,5) с момента получения травмы. У 10 детей данные показатели были оценены в динамике в среднем через 121 день (Q1-Q3: 63,2 — 142,2).
Результаты. Выявлена высокая частота белково-энергетической недостаточности (у 42,4% пациентов), а также значительные нарушения компонентного состава тела: у 83% детей диагностированы дефицит скелетно-мышечной массы и саркопения. При динамическом наблюдении у 90% пациентов сохранялась или усугублялась саркопения, а у 15% выявлен риск саркопенического ожирения. Показатели фазового угла снизились ко второму визиту, что свидетельствует о снижении физической активности и ухудшении нутритивного статуса. Статистически значимые корреляции фазового угла с минеральной массой и показателями активной клеточной массы подтверждают важность комплексной оценки состава тела.
Заключение. Внедрение биоимпедансометрии в комплексную оценку пищевого статуса детей c тяжелой черепно-мозговой травмой позволяет дифференцировать тип нутритивных нарушений, осуществлять их мониторинг для дальнейшей коррекции питания с целью оптимизации реабилитационного процесса у детей после тяжелой черепно-мозговой травмы.
Children with severe traumatic brain injury are at high risk of developing nutritional disorders, the frequency of which, according to the literature, reaches 50%.
The aim of the study is to analyze the structure and frequency of nutritional disorders in children after severe traumatic brain injury for subsequent dietary correction.
Materials and methods. The study examined anthropometric parameters and body composition using bioimpedance analysis in 33 children with severe traumatic brain injury in the acute period (Me — 24 days (Q1-Q3: 16.5–35.5) from the moment of injury). In 10 children, these indicators were assessed dynamically after an average of 121 days (Q1-Q3: 63.2 — 142.2).
Results. A high frequency of protein-energy malnutrition was revealed (in 42.4% of patients), as well as significant disturbances in body component composition: 83% of children were diagnosed with skeletal muscle mass deficiency and sarcopenia. During dynamic observation, sarcopenia persisted or worsened in 90% of patients, and 15% were at risk of sarcopenic obesity. Phase angle indicators decreased by the second visit, indicating a decrease in physical activity and deterioration of nutritional status. Statistically significant correlations of the phase angle with mineral mass and active cell mass indicators confirm the importance of a comprehensive assessment of body composition.
Conclusion. The introduction of bioimpedance analysis into a comprehensive assessment of the nutritional status of children with severe traumatic brain injury allows us to differentiate the type of nutritional disorders, monitor them for further nutritional correction in order to optimize the rehabilitation process in children after severe traumatic brain injury.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.