perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2025-70-5-50-55perinatology-2284Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОрбитальные осложнения риносинуситов в педиатрической практикеOrbital complications of rhinosinusitis in pediatric practicehttps://orcid.org/0000-0001-9669-2707АндрееваИ. Г.AndreevaI. G.

Андреева Ирина Геннадьевна — к.м.н., врач-оториноларинголог.

420138, Казань, Оренбургский тракт, д.140

420138, Kazan

ХанафиеваА. Р.KhanafievaA. R.

Ханафиева Алина Радиковна — ординатор кафедры оториноларингологии.

420012, Казань, ул. Бутлерова, д.49

420012, Kazan

https://orcid.org/0000-0001-7849-3202МамлеевР. Н.MamleevR. N.

Мамлеев Раушан Нурович — к.м.н., доцент кафедры госпитальной педиатрии.

420012, Казань, ул. Бутлерова, д.49

420012, Kazan

ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница» Минздрава Республики ТатарстанРоссияChildren’s Republican Clinical HospitalRussian FederationФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияKazan State Medical UniversityRussian Federation2025141120257055055Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20252025Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/2284

Осложнения острого риносинусита остаются серьезной проблемой в педиатрии из-за высокого риска неблагоприятного исхода. Несмотря на эру современных методов диагностики, антибиотиков, вакцин количество орбитальных осложнений острого риносинусита не приближается к нулю.

Цель исследования

Цель исследования: провести анализ историй болезни пациентов с орбитальными риносинусогенными осложнениями и выявить факторы, способствующие развитию осложнений.

Материалы и методы

Материалы и методы. Ретроспективно проанализировано 37 историй болезни пациентов от 0 до 15 лет с орбитальными осложнениями острых риносинуситов в 2023–2024 г., которые получили обследование и лечение в ДРКБ г. Казани. Данные проанализированы при помощи программы StatTech v. 4.2.6 (разработчик — ООО «Статтех», Россия).

Результаты и обсуждение

Результаты и обсуждение. Пролечено в 2023 г. 27 пациентов, в 2024 г. — 10 пациентов, 30% получали антибактериальную терапию на догоспитальном этапе. Медиана возраста пациентов в исследовании 6,97±4,04 лет, преобладали пациенты от 8 до 14 лет (n=16). 27 мальчиков (73%), 10 девочек (27%), p=0,012. Орбитальные осложнения представлены субпериостальным абсцессом орбиты (n=20, 54%) и пресептальным целлюлитом с реактивным отеком и гиперемией век (46%, n=17). 67,6% пациентов (n=25) не были привиты от S. Pneumoniae, 12 пациентов имели хотя бы одну вакцину от S. Pneumoniae (p=0,033). 9 пациентов (24,3%) иммунизированы против H. Influenzae, из них только 7 пациентов — по полной схеме.

Выводы

Выводы. Группу повышенного риска составляют дети от 0 до 7 лет, особенно мальчики. Снижение коллективного иммунитета детской популяции ввиду разных причин способствует более частой заболеваемости острыми риносинуситами. Эндоскопическая риносинусохирургия позволяет минимизировать хирургическую травму и сокращает сроки пребывания в стационаре. 70% пациентов в исследовании на догоспитальном этапе не получали антибиотики, адекватные дозировки которых следует считать дополнительным управляемым фактором, предотвращающим осложнения острых риносинуситов.

Background

Background. Complications of acute rhinosinusitis remain a serious problem in pediatrics due to the high risk of adverse outcome. Despite the era of modern diagnostic methods, antibiotics, vaccines, the number of orbital complications of acute rhinosinusitis is not approaching zero.

Aim

Aim: to analyze the medical records of patients with orbital rhinosinusogenic complications and to identify factors contributing to the development of complications.

Materials and methods

Materials and methods. A total of 37 medical records of patients aged 0 to 15 years with orbital complications of acute rhinosinusitis in 2023–2024, who received examination and treatment at the Kazan Children’s Republican Clinical Hospital, were retrospectively analyzed. The data were analyzed using the StatTech v. 4.2.6 program (developer — Stattech LLC, Russia).

Results and discussion

Results and discussion. Treated in 2023. — 27 patients, in 2024 — 10 patients, 30% received antibacterial therapy at the prehospital stage. The median age of patients in the study was 6.97±4.04 years, patients aged 8 to 14 years prevailed (n=16). 27 boys (73%), 10 girls (27%) (p=0.012). Orbital complications are represented by subperiosteal orbital abscess (n=20, 54%) and preseptal cellulitis with reactive edema and eyelid hyperemia (46%, n=17). 67.6% of patients (n=25) were not vaccinated against S. Pneumoniae, 12 patients had at least one S. Pneumoniae vaccine (p=0.033). 9 patients (24.3%) were immunized against H. Influenzae, of which only 7 patients were immunized according to the full regimen.

Conclusions

Conclusions. The high-risk group includes children aged 0 to 7 years, especially boys. A decrease in the collective immunity of the pediatric population due to various reasons contributes to a more frequent incidence of acute rhinosinusitis. Endoscopic rhinosinussurgery minimizes surgical trauma and reduces the length of hospital stay. 70% of patients in the study did not receive antibiotics at the prehospital stage, adequate dosages of which should be considered an additional controllable factor preventing complications of acute rhinosinusitis.

детиострый риносинуситорбитальные осложненияабсцесс орбитыchildrenacute rhinosinusitisorbital complicationsorbital abscessReferencesБогомильский М.Р., Чистякова В.Р. Детская оториноларингология: учебник — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012; 576 с.Bogomil’skii M.R., Chistyakova V.R. Pediatric Otorhinolaryngology: A Guide for students, physicians. 2nd edition, M.: GEOTAR-Media, 2012; 576. (in Russ)Андреева И.В., Стецюк О.У., Егорова О.А. Инфекции дыхательных путей в педиатрической практике: сложные ответы на простые вопросы. РМЖ. Мать и дитя. 2020; 3(2): 105–111. DOI: 10.32364/2618-8430-2020-3-2-105-111Andreeva I.V., Stetsyuk O.U., Egorova O.A. Respiratory tract infections in pediatrics: difficult answers to simple questions. RMZh. Mat’ i ditja. 2020; 3(2): 105–111. (in Russ) DOI: 10.32364/2618-8430-2020-3-2-105-111Benninger M.S., Manz R. The impact of vaccination on rhinosinusitis and otitis media. Curr Allergy Asthma Rep. 2010; 10: 411–418. DOI: 10.1007/s11882-010-0139-6Benninger M.S., Manz R. The impact of vaccination on rhinosinusitis and otitis media. Curr Allergy Asthma Rep. 2010; 10: 411–418. DOI: 10.1007/s11882-010-0139-6Ambati B.K., Ambati J., Azar N., Stratton L., Schmidt E.V. Periorbital and orbital cellulitis before and after the advent of Haemophilus influenza type B vaccine. Ophthalmology. 2000; 107: 1450–1453. DOI: 10.1016/s0161-6420(00)00178-0Ambati B.K., Ambati J., Azar N., Stratton L., Schmidt E.V. Periorbital and orbital cellulitis before and after the advent of Haemophilus influenza type B vaccine. Ophthalmology. 2000; 107: 1450–1453. DOI: 10.1016/s0161-6420(00)00178-0Brook I., Gober A.E. Frequency of recovery of pathogens from the nasopharynx of children with acute maxillary sinusitis before and after the introduction of vaccination with the 7-valent pneumococcal vaccine. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2007; 71: 575–579. DOI: 10.1016/j.ijporl.2006.10.025Brook I., Gober A.E. Frequency of recovery of pathogens from the nasopharynx of children with acute maxillary sinusitis before and after the introduction of vaccination with the 7-valent pneumococcal vaccine. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2007; 71: 575–579. DOI: 10.1016/j.ijporl.2006.10.025Nocon C.C., Baroody F.M. Acute rhinosinusitis in children. Curr Allergy Asthma Rep. 2014; 14(6): 443. DOI: 10.1007/s11882-014-0443-7Nocon C.C., Baroody F.M. Acute rhinosinusitis in children. Curr Allergy Asthma Rep. 2014; 14(6): 443. DOI: 10.1007/s11882-014-0443-7Zhao E.E., Koochakzadeh S., Nguyen S.A., Yoo F., Pecha P., Schlosser R.J. Orbital complications of acute bacterial rhinosinusitis in the pediatric population: A systematic review and meta-analysis. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2020; 135: 110078. DOI: 10.1016/j.ijporl.2020.110078Zhao E.E., Koochakzadeh S., Nguyen S.A., Yoo F., Pecha P., Schlosser R.J. Orbital complications of acute bacterial rhinosinusitis in the pediatric population: A systematic review and meta-analysis. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2020; 135: 110078. DOI: 10.1016/j.ijporl.2020.110078Friedrich L., Sadeh R., Hazan I., Kordeluk S., Sabri E.S., Tsumi E., et al. Orbital complications of pediatric acute rhinosinusitis in the pneumococcal conjugate vaccine era. Pediatr Neonatol. 2025; 66(2): 116–121. DOI: 10.1016/j.ped-neo.2023.12.009Friedrich L., Sadeh R., Hazan I., Kordeluk S., Sabri E.S., Tsumi E., et al. Orbital complications of pediatric acute rhinosinusitis in the pneumococcal conjugate vaccine era. Pediatr Neonatol. 2025; 66(2): 116–121. DOI: 10.1016/j.ped-neo.2023.12.009Wong S.J., Levi J. Management of pediatric orbital cellulitis: A systematic review. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2018; 110: 123−129. DOI: 10.1016/j.ijporl.2018.05.006Wong S.J., Levi J. Management of pediatric orbital cellulitis: A systematic review. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2018; 110: 123−129. DOI: 10.1016/j.ijporl.2018.05.006Torretta S., Guastella C., Marchisio P., Marom T., Bosis S., Ibba T. et al. Sinonasal-related orbital infections in children: a clinical and therapeutic overview. J Clin Med. 2019; 8(1): 101. DOI: 10.3390/jcm8010101Torretta S., Guastella C., Marchisio P., Marom T., Bosis S., Ibba T. et al. Sinonasal-related orbital infections in children: a clinical and therapeutic overview. J Clin Med. 2019; 8(1): 101. DOI: 10.3390/jcm8010101Вешкурцева И.М., Кузнецова Н.Е., Извин А.И., Пономарева М.Н., Измайлова А.А., Юдина С.С. Орбитальные осложнения риногенной этиологии у детей: некоторые аспекты. Уральский медицинский журнал. 2023; 22(3): 37−45. [Veshkurtseva I.M., Kuznetsova N.E., Izvin A.I., Ponomareva M.N., Izmailova A.А., Yudina S.S. Orbital complications of rhinogenic etiology in children: some aspects. Ural’skij medicinskij zhurnal 2023; 22(3): 37−45. (in Russ)] DOI: 10.52420/2071-5943-2023-22-3-37-45Veshkurtseva I.M., Kuznetsova N.E., Izvin A.I., Ponomareva M.N., Izmailova A.А., Yudina S.S. Orbital complications of rhinogenic etiology in children: some aspects. Ural’skij medicinskij zhurnal 2023; 22(3): 37−45. (in Russ) DOI: 10.52420/2071-5943-2023-22-3-37-45Красножен В.Н., Андреева И.Г., Лучкина Е.В. Мамлеев Р.Н., Славина А.Л. Гемисинусит, осложненный флегмоной орбиты и абсцессом подвисочной ямки у 8-летнего ребенка. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2020; 26 (3): 101–106. DOI: 10.33848/foliorl23103825-2020-26-3-101-106Krasnozhen V.N., Andreeva I.G., Luchkina E.V., Mamleev R.N., Slavina A.L. Hemisinusitis complicated by cellulitis of orbit and of abscess of the infratemporal fossa at the 8-year-old child. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2020; 26 (3): 101–106 (in Russ) DOI: 10.33848/foliorl23103825-2020-26-3-101-106Wyler B., Mallon W.K. Sinusitis Update. Emerg Med Clin North Am. 2019; 37(1): 41–54. DOI: 10.1016/j.emc.2018.09.007Wyler B., Mallon W.K. Sinusitis Update. Emerg Med Clin North Am. 2019; 37(1): 41–54. DOI: 10.1016/j.emc.2018.09.007Levy D.A., Nguyen S.A., Harvey R., Hopkins C., Schlosser R.J. Hospital utilization for orbital and intracranial complications of pediatric acute rhinosinusitis. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 2020; 128: 109696. DOI: 10.1016/j.ijporl.2019.109696Levy D.A., Nguyen S.A., Harvey R., Hopkins C., Schlosser R.J. Hospital utilization for orbital and intracranial complications of pediatric acute rhinosinusitis. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 2020; 128: 109696. DOI: 10.1016/j.ijporl.2019.109696Lai K., Satia I., Song W.J., Wang G., Niimi A., Pattemore P., et al. Cough and cough hypersensitivity as treatable traits of asthma. Lancet Respir Med. 2023; 11(7): 650–662. DOI: 10.1016/S2213-2600(23)00187-XLai K., Satia I., Song W.J., Wang G., Niimi A., Pattemore P., et al. Cough and cough hypersensitivity as treatable traits of asthma. Lancet Respir Med. 2023; 11(7): 650–662. DOI: 10.1016/S2213-2600(23)00187-XSchwartz T.R., Adams M.D., Wertz A. Systemic corticosteroids for orbital complications of pediatric rhinosinusitis: A systematic review. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2023; 167: 111336. DOI: 10.1016/j.ijporl.2022.111336Schwartz T.R., Adams M.D., Wertz A. Systemic corticosteroids for orbital complications of pediatric rhinosinusitis: A systematic review. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2023; 167: 111336. DOI: 10.1016/j.ijporl.2022.111336Бойко Н.В., Стагниева И.В., Гукасян Е.Л., Статешная П.А. Орбитальные осложнения риносинусита у детей. Вестник оториноларингологии. 2022; 88(2): 74–79. DOI: 10.17116/otorino20228802174Boiko N.V., Stagnieva I.V., Gukasyan E.L., Stateshnaya P.A. Children’s rhinosinusitis orbital complications. Vestnik otorinolaringologii 2022; 88(2): 74–79. (in Russ). DOI: 10.17116/otorino20228802174Руководство по ринологии. Под ред. Г.З. Пискунова, С.З. Пискунова. М.: Литтерра, 2011; 960 с.Guide to Rhinology. Editors G.Z. Piskunova, S.Z. Piskunova. M.: Litterra, 2011; 960 pp. (in Russ)Клименко К.Э., Русецкий Ю.Ю., Кудряшов С.Е., Крюков А.И., Товмасян А.С. Отдаленные результаты расширенных эндоскопических вмешательств при тяжелых формах хронического фронтита. Российская ринология. 2022; 30(2): 72–78. DOI: 10.17116/rosrino20223002172Klimenko K.E., Rusetsky Yu.Yu., Kudryashov S.E., Kryukov A.I., Tovmasyan A.S. Long-term results of extended endoscopic interventions in severe forms of chronic frontal sinusitis. Rossijskaya rinologiya 2022; 30(2): 72–78. (in Russ). DOI: 10.17116/rosrino20223002172Гайдуков С.С., Воронов А.В., Голубев А.Ю., Сапова К.И., Науменко А.Н. Применение расширенной эндоскопической фронтотомии у пациентки c рецидивирующим мукоцеле лобной пазухи. Российская оториноларингология. 2022; 21(4): 98–102. DOI: 10.18692/1810-4800-2022-4-98-102Gaidukov S.S., Voronov A.V., Golubev A. Yu., Sapova K.I., Naumenko A.N. Case report of lothrop procedure in patient with recurrent frontal sinus mucocele. Rossiiskaya otorinolaringologiya 2022; 21(4): 98-102. (in Russ) DOI: 10.18692/1810-4800-2022-4-98-102Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Лабораторная диагностика внебольничной пневмонии пневмококковой этиологии: Методические рекомендации. М., 2017: 6–8. https://files.stroyinf.ru/Data2/1/4293743/4293743035.pdf Ссылка активна на 14.06.2025The Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Well-being. Laboratory diagnostics of community-acquired pneumonia of pneumococcal etiology: Methodological recommendations. M., 2017: 6–8. (in Russ). https://files.stroyinf.ru/Data2/1/4293743/4293743035.pdf Ссылка активна на 14.06.2025

The authors declare that there are no conflicts of interest present.