Мизерницкий Юрий Леонидович — засл. работник здравоохранения Российской Федерации, д.м.н., профессор, зав. отделом хронических, воспалительных и аллергических болезней легких Научно-исследовательского клинического института педиатрии и детской хирургии имени академика Ю.Е. Вельтищева, проф. кафедры инновационной педиатрии и детской хирургии Института непрерывного образования и профессионального развития РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
125412, Москва, ул. Талдомская, д.2
125412, Moscow
Вахитов Хаким Муратович — д.м.н., проф. кафедры госпитальной педиатрии КГМУ; вед. науч. сотр. научно-исследовательской лаборатории «Газомедиаторы» Института фундаментальной медицины и биологии КФУ.
420012, Казань, ул. Бутлерова, д.49
420012, Kazan; 420008, Kazan
Ишбулдина Анастасия Владимировна — к.м.н., доцент кафедры госпитальной педиатрии.
420012, Казань, ул. Бутлерова, д.49
420012, Kazan
Лоскутова Екатерина Васильевна — к.м.н., ассистент кафедры госпитальной педиатрии КГМУ; м.н.с. научно-исследовательской лаборатории «Газомедиаторы» Института фундаментальной медицины и биологии КФУ.
420012, Казань, ул. Бутлерова, д.49
420012, Kazan; 420008, Kazan
Вахитова Лилия Фаукатовна — к.м.н., ассистент кафедры госпитальной педиатрии.
420012, Казань, ул. Бутлерова, д.49
420012, Kazan
Актуальной задачей современной педиатрии является изучение не только этиологии, но и патогенетических механизмов развития поражений нижних дыхательных путей, учитывая трудности их диагностики и высокий риск развития жизнеугрожающих состояний. В связи с особой ролью среди пневмотропных возбудителей Streptococcus pneumoniae, представляет интерес поиск характерных этиопатогенетических особенностей развития пневмоний, вызванных данным патогеном.
Цель. Изучить активность показателей липопероксидации, а также течение про- и противовоспалительных реакций по уровню цитокинов в периферической крови у детей с внебольничными пневмониями различной этиологии.
Материал и методы. В исследование вошли 129 детей (58 мальчиков и 71 девочка) в возрасте от 5 до 17 лет с различными морфологическими вариантами внебольничной пневмонии, которые были разделены на группы в зависимости от этиологии возбудителя. У всех детей проведено определение уровня интерлейкинов ФНО-α, ИЛ-1, ИЛ-4 и ИЛ-8 методом ИФА, а также уровня малонового диальдегида, антиокислительной активности и церулоплазмина в сыворотке крови.
Результаты. Показано, что внебольничные пневмонии, вызванные Streptococcus pneumoniae, выявлены у 24,8% обследованных детей, при этом у 84,3% из них отмечались клинически выраженная интоксикация и респираторные нарушения, а у 65,6% — снижение сатурации О2 до 91–93%. В данной группе также выявлены максимально высокие значения провоспалительных цитокинов, малонового диальдегида и низкие значения суммарной антиокислительной активности и церулоплазмина. Более стертой клинической симптоматике внебольничных пневмоний, вызванных другими возбудителями, соответствовали параллельные повышения про- и противоспалительных цитокинов и менее значимые нарушения перекисного гомеостаза.
Выводы. Внебольничные пневмонии пневмококковой этиологии, как правило, отличаются тяжестью клинического течения, высокой провоспалительной активностью цитокинов и нарушением перекисного гомеостаза.
Respiratory diseases in children occupy a leading position in the structure of childhood morbidity and are the focus of attention of pediatricians both due to their high prevalence and the high risk of developing complicated and chronic forms. An urgent task of modern pediatrics is to study not only the etiology, but also the pathogenetic mechanisms of the development of lower respiratory tract lesions due to the difficulties in diagnosis and the high risk of developing life-threatening conditions. Due to the special role of Streptococcus pneumoniae among pneumotropic pathogens, it was of interest to search for characteristic etiopathogenetic features of the development of pneumonias caused by this pathogen.
Purpose. To study the activity of lipoperoxidation indicators, as well as the course of pro- and anti-inflammatory reactions by the level of cytokines in the peripheral blood in children with community-acquired pneumonia of various etiologies.
Material and methods. The study included 129 children (58 boys and 71 girls) aged 5 to 17 years with various morphological variants of community-acquired pneumonia, who were divided into groups based on the etiology of the pathogen. All children had their levels of TNF-α, IL-1, IL-4, and IL-8 interleukins determined using ELISA, as well as their levels of malondialdehyde, antioxidant activity, and ceruloplasmin in their blood serum.
Results. It was shown that 24.8% of the examined children had Streptococcus pneumoniae-induced pneumonia, with 84.3% of them showing clinically significant intoxication and respiratory disorders, and 65.6% showing a decrease in O2 saturation to 91–93%. This group also showed the highest values of pro-inflammatory cytokines, malondialdehyde, and the lowest values of total antioxidant activity and ceruloplasmin. The more subtle clinical symptoms of other types of viral pneumonia were accompanied by parallel increases in pro- and anti-inflammatory cytokines and less significant disturbances in peroxide homeostasis.
Conclusions. Outpatient pneumococcal pneumonia is usually characterized by severe clinical course, high pro-inflammatory cytokine activity, and impaired peroxide homeostasis.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.