perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2025-70-6-5-10perinatology-2307Research ArticleПЕРЕДОВАЯEDITORIALСахарный диабет 1 типа: возможности ранней диагностики и перспективы леченияType 1 diabetes: early diagnosis and treatment prospectshttps://orcid.org/0000-0003-3230-1337АлимоваИ. Л.AlimovaI. L.

Алимова Ирина Леонидовна — д.м.н., проф., зав. кафедрой госпитальной педиатрии с курсом неонатологии факультета дополнительного профессионального образования

214019, г. Смоленск, ул. Крупской, 28 

214019, Smolensk 

iri-alimova@yandex.ruФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияSmolensk State Medical UniversityRussian Federation202530122025706510Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20252025Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/2307

В статье представлены эпидемиологические показатели сахарного диабета 1 типа у детей, данные о генетических и средовых факторах риска его развития, классификация стадий сахарного диабета 1 типа, отражающая континуум развития заболевания от появления аутоантител до клинических симптомов. Акцент сделан на доклинических стадиях сахарного диабета 1 типа и важности их ранней диагностики для потенциальной профилактики и замедления прогрессирования заболевания. Подчеркивается необходимость комплексного междисциплинарного подхода к скринингу, ранней диагностике сахарного диабета 1 типа, программам ведения пациентов, в том числе в первичном звене здравоохранения.

The article presents epidemiological indicators of type 1 diabetes mellitus in children, data on genetic and environmental risk factors for the development of type 1 diabetes mellitus, classification of type 1 diabetes mellitus stages that reflects the continuum of disease development from the appearance of autoantibodies to clinical symptoms. The article focuses on the preclinical stages of type 1 diabetes mellitus and the importance of early diagnosis for potential prevention and slowing down the progression of the disease. The article emphasizes the need for a comprehensive interdisciplinary approach to screening, early diagnosis of type 1 diabetes mellitus, and patient management programs, including in primary healthcare settings.

детисахарный диабет 1 типадоклинические стадииаутоантителаскринингchildrentype 1 diabetes mellituspreclinical stagesautoantibodiesscreeningReferencesЛаптев Д.Н., Безлепкина О.Б., Шешко Е.Л., Александрова Г.А., Чумакова О.В., Крестовская Н.М. и др. Основные эпидемиологические показатели сахарного диабета 1 типа у детей в Российской Федерации за 2014–2023 годы. Проблемы эндокринологии.2024; 70(5): 76–83. DOI: 10.14341/probl13515Laptev D.N., Bezlepkina O.V., Sheshko E.L., Aleksandrova G.A., Chumakova O.V., Krestovskaya N.M. et al. Main epidemiological indicators of type 1 diabetus mellitus in children in the Russian Federation for 2014–2023. Problemy ehndokrinologii. 2024; 70(5): 76–83. (in Russ) DOI: 10.14341/probl13515Rawshan А., Sattar N., Franzén S., Rawshani А., Hattersley A.T., Svensson А-М., et al. Excess mortality and cardiovascular disease in type 1 diabetes in relation to age at onset: a nationwide study of 27,195 young adults with diabetes. Lancet. 2018; 392(10146): 477–486. DOI: 10.1016/S0140-6736(18)31506-XRawshan А., Sattar N., Franzén S., Rawshani А., Hattersley A.T., Svensson А-М., et al. Excess mortality and cardiovascular disease in type 1 diabetes in relation to age at onset: a nationwide study of 27,195 young adults with diabetes. Lancet. 2018; 392(10146): 477–486. DOI: 10.1016/S0140-6736(18)31506-XLuckett A.M., Weedon M.N., Hawkes G., Leslie R. D., Oram R.A., Grant S.F.A. Utility of genetic risk scores in type 1 diabetes. Diabetologia. 2023; 66: 1589–1600. DOI: 10.1007/s00125-023-05955-yLuckett A.M., Weedon M.N., Hawkes G., Leslie R. D., Oram R.A., Grant S.F.A. Utility of genetic risk scores in type 1 diabetes. Diabetologia. 2023; 66: 1589–1600. DOI: 10.1007/s00125-023-05955-ySims E.K., Besser R.E.J., Dayan C., Rasmussen C.G., Greenbaum C., Griffin K.J., et al. Screening for Type 1 Diabetes in the General Population: A Status Report and Perspective. Diabetes. 2022; 71(4): 610–623. DOI: 10.2337/dbi20-0054Sims E.K., Besser R.E.J., Dayan C., Rasmussen C.G., Greenbaum C., Griffin K.J., et al. Screening for Type 1 Diabetes in the General Population: A Status Report and Perspective. Diabetes. 2022; 71(4): 610–623. DOI: 10.2337/dbi20-0054Akil A.A.S., Yassin E., Al-Maraghi A., Aliyev E., Al-Malki K., Fakhro K.A. Diagnosis and treatment of type 1 diabetes at the dawn of the personalized medicine era. Journal of Translational Medicine. 2021; 19(1): 137. DOI: 10.1186/s12967-021-02778-6Akil A.A.S., Yassin E., Al-Maraghi A., Aliyev E., Al-Malki K., Fakhro K.A. Diagnosis and treatment of type 1 diabetes at the dawn of the personalized medicine era. Journal of Translational Medicine. 2021; 19(1): 137. DOI: 10.1186/s12967-021-02778-6Клинические рекомендации Минздрава РФ «Сахарный диабет 1 типа у детей», 2025. ID 287_3 https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/287_3 Ссылка активна на 15.10.2025Clinical guidelines of Ministry of Health of Russia«Diabetes mellitus type 1 in childhood», 2025 (in Russ). https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/287_3 Ссылка активна на 15.10.2025Phillip М., Achenbach Р., Addala А., Albanese-O’Neill А., Battelinо Т., Bell K.J., et al. Consensus guidance for monitoring individuals with islet autoantibody-positive pre-stage 3 type 1 diabetes. Diabetologia. 2024; 67: 1731–1759. DOI: 10.1007/s00125-024-06205-5Phillip М., Achenbach Р., Addala А., Albanese-O’Neill А., Battelinо Т., Bell K.J., et al. Consensus guidance for monitoring individuals with islet autoantibody-positive pre-stage 3 type 1 diabetes. Diabetologia. 2024; 67: 1731–1759. DOI: 10.1007/s00125-024-06205-5Jacobsen L.M., Bocchino L., Evans-Molina C., DiMeglio.L., Goland R., Wilson D.M., et al. The risk of progression to type 1 diabetes is highly variable in individuals with multiple autoantibodies following screening. Diabetologia. 2020; 63(3): 588–596. DOI: 10.1007/s00125-019-05047-wJacobsen L.M., Bocchino L., Evans-Molina C., DiMeglio.L., Goland R., Wilson D.M., et al. The risk of progression to type 1 diabetes is highly variable in individuals with multiple autoantibodies following screening. Diabetologia. 2020; 63(3): 588–596. DOI: 10.1007/s00125-019-05047-wHaller M.J., Bell K.J., Besser R.E.J., Casteels K., Couper J.J., Craig M.Е., et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2024: Screening, Staging, and Strategies to Preserve Beta-Cell Function in Children and Adolescents with Type 1 Diabetes. Hormone Research in Pediatrics. 2024; 11: 1–17. DOI: 10.1159/000543035Haller M.J., Bell K.J., Besser R.E.J., Casteels K., Couper J.J., Craig M.Е., et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2024: Screening, Staging, and Strategies to Preserve Beta-Cell Function in Children and Adolescents with Type 1 Diabetes. Hormone Research in Pediatrics. 2024; 11: 1–17. DOI: 10.1159/000543035American Diabetes Association Professional Practice Committee. 2. Diagnosis and Classification of Diabetes: Standards of Care in Diabetes–2024. Diabetes Care. 2024; 47(1): 20– 42. DOI: 10.2337/dc24-S002American Diabetes Association Professional Practice Committee. 2. Diagnosis and Classification of Diabetes: Standards of Care in Diabetes–2024. Diabetes Care. 2024; 47(1): 20– 42. DOI: 10.2337/dc24-S002Ранняя диагностика и лечение сахарного диабета 1-го типа. Вопросы клинической целесообразности, организации и доступности медицинской помощи. Резолюция по итогам экспертного совета 17 декабря 2024 года, г. Москва. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2025; 47(2): 10–17. DOI: 10.17116/medtech20254702110Early diagnosis and treatment of type 1 diabetes mellitus. Issues of clinical feasibility, organization, and accessibility of medical care. Resolution on the results of the Expert Council held on December 17, 2024, Moscow. Medicinskie tekhnologii. Ocenka i vybor. 2025; 47(2): 10–17. (in Russ.) DOI: 10.17116/medtech20254702110Недогода С.В., Галстян Г.Р., Лаптев Д.Н., Саласюк А.С., Барыкина И.Н., Лутова В.О. и др. Клинико-экономический анализ скрининга на выявление сахарного диабета 1-го типа у детей в Российской Федерации. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2024; 46(3): 104–114. DOI: 10.17116/medtech202446031104Nedogoda S.V., Galstyan G.R., Laptev D.N., Salasyuk A.S., Barykina I.N., Lutova V.O., et al. Clinical and economic analysis of diabetes type 1 screening in children in the Russian Federation. Medicinskie tekhnologii. Ocenka i vybor. 2024; 46(3): 104–114. (in Russ). DOI: 10.17116/medtech202446031104Besser R.E.J., Ng S.M., Gregory J.W., Dayan C.M., Randell T., Barrett T. General population screening for childhood type 1 diabetes: is it time for a UK strategy? Archives Disease Childhood. 2022; 107(9): 790–795. DOI: 10.1136/archdischild-2021-321864Besser R.E.J., Ng S.M., Gregory J.W., Dayan C.M., Randell T., Barrett T. General population screening for childhood type 1 diabetes: is it time for a UK strategy? Archives Disease Childhood. 2022; 107(9): 790–795. DOI: 10.1136/archdischild-2021-321864Insel R.A., Dunne J.L., Atkinson M.A., Chiang J.L., Dabelea D., Gottlieb P.A., et al. Staging presymptomatic type 1 diabetes: a scientifi c statement of JDRF, the Endocrine Society, and the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2015; 38(10): 1964- 1974. DOI: 10.2337/dc15-1419Insel R.A., Dunne J.L., Atkinson M.A., Chiang J.L., Dabelea D., Gottlieb P.A., et al. Staging presymptomatic type 1 diabetes: a scientifi c statement of JDRF, the Endocrine Society, and the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2015; 38(10): 1964- 1974. DOI: 10.2337/dc15-1419Чудаков Д.М., Петряйкина Е.Е., Демина Е.С., Лукьянов С.А., Тимофеев А.В. Возможности применения антиCD20 иммунотерапии для лечения сахарного диабета 1 типа у детей и подростков (аналитический обзор). Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2023; 102 (2): 100–116. DOI: 10.24110/0031-403X-2023-102-2-100-116Chudakov D.M., Petryaykina E.E., Demina E.S., Lukyanov S.A., Timofeev A.V. Perspectives on the use of anti-CD20 immunotherapy in the treatment of type 1 diabetes mellitus in children and adolescents (analytical review). Pediatria n.a. G.N. Speransky. 2023; 102 (2): 100–116. (in Russ) DOI: 10.24110/0031-403X-2023-102-2-100-116Herold K.C., Bundy B.N., Long S.A., Bluestone J.A., DiMeglio L.A., Dufort M.J., et al. An Anti-CD3 Antibody, Teplizumab, in Relatives at Risk for Type 1 Diabetes. N Engl J Med. 2019; 381(7): 603–613. DOI: 10.1056/NEJMoa1902226Herold K.C., Bundy B.N., Long S.A., Bluestone J.A., DiMeglio L.A., Dufort M.J., et al. An Anti-CD3 Antibody, Teplizumab, in Relatives at Risk for Type 1 Diabetes. N Engl J Med. 2019; 381(7): 603–613. DOI: 10.1056/NEJMoa1902226Лаптев Д.Н., Дедов И.И. На пути к профилактике сахарного диабета 1 типа: зарегистрирован первый в истории препарат, замедляющий развитие аутоиммунного процесса. Сахарный диабет. 2022; 25(6): 576–579. DOI: 10.14341/DM12988Laptev D.N., Dedov I.I. Towards prevention of type 1 diabetes: FDA approved first drug with potential to delay clinical stage of disease. Sakharnyj diabet. 2022; 25(6): 576–579. (in Russ) DOI: 10.14341/DM12988

The authors declare that there are no conflicts of interest present.