perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2025-70-6-88-94perinatology-2317Research ArticleОБМЕН ОПЫТОМSHARING EXPERIENCESШкала Бейли в оценке влияния ингибитора ангиогенеза афлиберцепта на развитие детей, родившихся недоношеннымиThe Bayley scale for assessing the impact of the angiogenesis inhibitor aflibercept on the development of children born prematurelyhttps://orcid.org/0000-0001-5709-9871ЛоскутоваВ. Е.LoskutovaV. E.

Лоскутова Виктория Евгеньевна — м.н.с., ассистент кафедры офтальмологии института Материнства и детства

117513, Москва, ул. Островитянова, д.1 

119620, г. Москва, ул. Авиаторов, д. 38 

117513, Moscow 

119620, Moscow 

vika118877@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4653-9867КрапивкинА. И.KrapivkinA. I.

Крапивкин Алексей Игорьевич — д.м.н., директор 

117513, Москва, ул. Островитянова, д.1 

119620, г. Москва, ул. Авиаторов, д. 38 

117513, Moscow 

119620, Moscow 

https://orcid.org/0000-0002-2177-5134СидоренкоЕ. Е.SidorenkoE. E.

Сидоренко Евгений Евгеньевич — д.м.н., проф. кафедры офтальмологии института Материнства и детства, врач-офтальмолог, гл.н.с.

117513, Москва, ул. Островитянова, д.1 

119620, г. Москва, ул. Авиаторов, д. 38 

117513, Moscow 

119620, Moscow 

https://orcid.org/0000-0002-0124-9786БарбаричЕ. В.BarbarichE. V.

Барбарич Елена Валерьевна — м.н.с. 

119620, г. Москва, ул. Авиаторов, д. 38 

119620, Moscow 

https://orcid.org/0000-0002-9648-5625СидоренкоЕ. И.SidorenkoE. I.

Сидоренко Евгений Иванович — д.м.н., проф. кафедры офтальмологии института Материнства и детства

117513, Москва, ул. Островитянова, д.1 

117513, Moscow 

https://orcid.org/0000-0002-5617-956XСухановаИ. В.SukhanovaI. V.

Суханова Ирина Владимировна — ассистент кафедры офтальмологии педиатрического факультета, врач-офтальмолог, м.н.с.

119620, г. Москва, ул. Авиаторов, д. 38 

119620, Moscow 

irinaofto@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-9055-3861МигельД. В.MiguelD. V.

Мигель Дмитрий Владимирович — м.н.с.  

119620, г. Москва, ул. Авиаторов, д. 38 

119620, Moscow 

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова» Минздрава России ; ГБУЗ «Научно-практический центр специализированной медицинской помощи детям им. В.Ф. Войно-Ясенецкого» ДЗМРоссияPirogov Russian National Research Medical University ; Voino-Yasenetsky Scientific Center for Specialized Medical Care for ChildrenRussian FederationГБУЗ «Научно-практический центр специализированной медицинской помощи детям им. В.Ф. Войно-Ясенецкого» ДЗМРоссияVoino-Yasenetsky Scientific Center for Specialized Medical Care for ChildrenRussian FederationФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова» Минздрава РоссииРоссияPirogov Russian National Research Medical UniversityRussian Federation2025301220257068894Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20252025Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/2317

Ретинопатия недоношенных при активных формах формирует отслойку сетчатки, резко ограничивая зрительные функции, приводя к слабовидению и слепоте. Своевременное использование ингибиторов сосудистого эндотелиального фактора роста позволяет повысить эффективность лечения ретинопатии недоношенных. Воздействие на патологический ангиогенез при ретинопатии недоношенных не имеет опыта широкого применения, является инновационным методом в офтальмологической практике.Цель. Оценить влияние ингибитора ангиогенеза афлиберцепт на нейро-когнитивные функции недоношенных детей с ретинопатией недоношенных.Материалы и методы. В проспективное когортное исследование вошли 20 недоношенных детей с диагнозом ретинопатия недоношенных, получивших лечение с использованием ингибитора сосудистого эндотелиального фактора роста афлиберцепт в период с 2021 года по 2022 год. Оценивали офтальмологический статус, нейро-когнитивное развитие пациентов по шкале Бэйли-III: когнитивные, языковые (рецептивная и экспрессивная коммуникация), двигательные (мелкая и крупная моторика) навыки.Результаты. У 16 из 20 пациентов была выявлена гиперметропическая рефракция, у 4 пациентов — миопическая рефракция. По результатам электрофизиологического исследования (зрительные вызванные потенциалы) средняя амплитуда компонента P100 (PpAmp) составила 17,5 ± 2,5. Нейро-когнитивные и моторные навыки детей не имели отставания по хронологическому возрасту. У 80% исследуемых отмечено незначительное отставание в языковых навыках.Заключение. Проведенное исследование показывает умеренное снижение развития зрительного анализатора у детей с ретинопатией недоношенных. Результаты работы показали отсутствие токсического воздействия афлиберцепта на ЦНС, нейрокогнитивные и моторные навыки не отстают по хронологическому возрасту, однако языковые навыки у 80% детей имеют незначительное отставание, что может быть обусловлено постгипоксическим поражением ЦНС в анамнезе у недоношенного ребенка.

Retinopathy of prematurity in active forms forms retinal detachment, sharply limiting visual functions leading to poor vision and blindness, the timely use of vascular endothelial growth factor inhibitors can increase the effectiveness of retinopathy of prematurity treatment. The effect on pathological angiogenesis in retinopathy of prematurity has no experience of widespread use and is an innovative method in ophthalmological practice.Purpose. To evaluate the effect of the angiogenesis inhibitor aflibercept on the neuro-cognitive functions of premature infants with retinopathy of prematurity.Material and methods. The prospective cohort study included 20 premature infants diagnosed with retinopathy of prematurity who were treated with the vascular endothelial growth factor inhibitor aflibercept between 2021 and 2022. The ophthalmological status and neuro-cognitive development of patients were assessed according to the Bailey III scale: cognitive, linguistic (receptive and expressive communication), motor (fine and large motor skills).Results. Hypermetropic refraction was detected in 16 out of 20 patients, and myopic refraction in 4 patients. According to the results of an electrophysiological study (visual evoked potentials), the average amplitude of the P100 component (PpAmp) was 17.5 ± 2.5. The children’s neuro-cognitive and motor skills did not lag behind chronological age. 80% of the subjects showed a slight lag in language skills.Conclusions. The study shows a moderate decrease in the development of the visual analyzer in children with retinopathy of prematurity. The results of the work showed the absence of toxic effects of aflibercept on the central nervous system, neuro-cognitive and motor skills do not lag behind chronologically, however, language skills in 80% of children have a slight lag, which may be due to a history of posthypoxic damage to the central nervous system in a premature baby

ретинопатия недошенныхингибиторы ангиогенезаваскуляризатия сечаткисосудистые заболевания сетчаткинейро-когнитивное развитиешкала Бэйли-IIIretinopathy of prematurityVEGF inhibitorsretinal vascularizationvascular diseases of the retinaneurocognitive developmentBayley-III scaleReferencesBlencowe H., Lee A.C.C., Cousens S., Bahalim A., Narwal R., Zhong N., et al. Preterm birth-associated neurodevelopmental impairment estimates at regional and global levels for 2010. Pediatr Res. 2013; 74(Suppl 1): 17–34. DOI: 10.1038/PR.2013.204Blencowe H., Lee A.C.C., Cousens S., Bahalim A., Narwal R., Zhong N., et al. Preterm birth-associated neurodevelopmental impairment estimates at regional and global levels for 2010. Pediatr Res. 2013; 74(Suppl 1): 17–34. DOI: 10.1038/PR.2013.204Kim S.J., Port A.D., Swan R., Campbell J.P., Chan R.V.P., Chiang M.F. Retinopathy of prematurity: a review of risk factors and their clinical significance. Surv Ophthalmol. 2018; 63: 618–637. DOI: 10.1016/j.survophthal.2018.04.002Kim S.J., Port A.D., Swan R., Campbell J.P., Chan R.V.P., Chiang M.F. Retinopathy of prematurity: a review of risk factors and their clinical significance. Surv Ophthalmol. 2018; 63: 618–637. DOI: 10.1016/j.survophthal.2018.04.002Good W.V. Early treatment for retinopathy of prematurity cooperative group. Final results of the early treatment for retinopathy of prematurity (ETROP) randomized trial. Trans Am Ophthalmol Soc. 2004; 102: 233–248; discussion 248–250Good W.V. Early treatment for retinopathy of prematurity cooperative group. Final results of the early treatment for retinopathy of prematurity (ETROP) randomized trial. Trans Am Ophthalmol Soc. 2004; 102: 233–248; discussion 248–250International Committee for the Classification of Retinopathy of Prematurity. The international classification of retinopathy of prematurity revisited. Arch Ophthalmol. 2005; 123: 991. DOI: 10.1001/archopht.123.7.991International Committee for the Classification of Retinopathy of Prematurity. The international classification of retinopathy of prematurity revisited. Arch Ophthalmol. 2005; 123: 991. DOI: 10.1001/archopht.123.7.991Николаева Г.В., Сидоренко Е.Е., Сидоренко Е.И. Применение ингибитора сосудистого эндотелиального фактора роста при аномальной пролиферативной ангиоретинопатии у недоношенного ребенка. Вестник Оренбургского государственного университета. 2014; 12(173): 240–243.Nikolaeva G.V., Sidorenko E.E., Sidorenko E.I. Use of a vascular endothelial growth factor inhibitor in abnormal proliferative angioretinopathy in a premature infant. Bulletin of Orenburg State University. 2014; 12(173): 240–243. (in Russ.)Сидоренко Е.И. Анализ частоты ретинопатии недоношенных в перинатальных центрах г. Москвы. Российская педиатрическая офтальмология. 2009; 4: 8–11.Sidorenko E.I. Analysis of the incidence of retinopathy of prematurity in perinatal centers of Moscow. Russian Pediatric Ophthalmology. 2009; 4: 8–11 (in Russ.)Сидоренко Е.Е. Скрининговые исследования ретинопатии недоношенных и ее перспективы для офтальмологии. Российская детская офтальмология 2020; 4: 44–49.Sidorenko E.E. Screening studies of retinopathy of prematurity and its prospects for ophthalmology. Russian Children’s Ophthalmology. 2020; 4: 44–49 (in Russ.)Сидоренко Е.Е. Лечение ретинопатии недоношенных. Российская детская офтальмология 2018; 3: 51–55Sidorенко E.E. Treatment of Retinopathy of Prematurity. Russian Journal of Pediatric Ophthalmology. 2018; 3: 51–55 (in Russ.)Ke X.Y., Ju R.H., Zhang J.Q., Chen H., Wei E.X., Chen X.H. Risk factors for severe retinopathy of prematurity in premature infants: a single-center study. Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao. 2011; 31(12): 1963–1967Ke X.Y., Ju R.H., Zhang J.Q., Chen H., Wei E.X., Chen X.H. Risk factors for severe retinopathy of prematurity in premature infants: a single-center study. Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao. 2011; 31(12): 1963–1967Quimson S. Retinopathy of Prematurity: Pathogenesis and Current Treatment Options. Neonatal Netw. 2015; 34(5): 284–287. DOI: 10.1891/0730-0832.34.5.284Quimson S. Retinopathy of Prematurity: Pathogenesis and Current Treatment Options. Neonatal Netw. 2015; 34(5): 284–287. DOI: 10.1891/0730-0832.34.5.284Hartnett M.E., Penn J.S. Mechanisms and management of retinopathy of prematurity. N Engl J Med. 2012; 367: 2515–2526. DOI: 10.1056/NEJMra1208129Hartnett M.E., Penn J.S. Mechanisms and management of retinopathy of prematurity. N Engl J Med. 2012; 367: 2515–2526. DOI: 10.1056/NEJMra1208129Smith L.E.H. IGF-1 and retinopathy of prematurity in the preterm infant. Biol Neonate. 2005; 88: 237–244. DOI: 10.1159/000087587Smith L.E.H. IGF-1 and retinopathy of prematurity in the preterm infant. Biol Neonate. 2005; 88: 237–244. DOI: 10.1159/000087587Holsti A., Serenius F., Farooqi A. Impact of major neonatal morbidities on adolescents born at 23–25 weeks of gestation. Acta Paediatr Int Acta Paediatrica. 2018; 107: 1893–1901. DOI: 10.1111/apa.14445Holsti A., Serenius F., Farooqi A. Impact of major neonatal morbidities on adolescents born at 23–25 weeks of gestation. Acta Paediatr Int Acta Paediatrica. 2018; 107: 1893–1901. DOI: 10.1111/apa.14445Schmidt B., Davis P.G., Asztalos E.V., Solimano A., Roberts R.S. Association between severe retinopathy of prematurity and nonvisual disabilities at age 5 years. J Am Med Assoc. 2014; 311: 523. DOI: 10.1001/jama.2013.282153Schmidt B., Davis P.G., Asztalos E.V., Solimano A., Roberts R.S. Association between severe retinopathy of prematurity and nonvisual disabilities at age 5 years. J Am Med Assoc. 2014; 311: 523. DOI: 10.1001/jama.2013.282153Eklöf E., Mårtensson G.E., Ådén U., Padilla N. Reduced structural brain asymmetry during neonatal life is potentially related to autism spectrum disorders in children born extremely preterm. Autism Res. 2019; 12: 1334–1343. DOI: 10.1002/aur.2169Eklöf E., Mårtensson G.E., Ådén U., Padilla N. Reduced structural brain asymmetry during neonatal life is potentially related to autism spectrum disorders in children born extremely preterm. Autism Res. 2019; 12: 1334–1343. DOI: 10.1002/aur.2169Padilla N., Eklöf E., Mårtensson G.E., Bölte S., Lagercrantz H., Ådén U. Poor brain growth in extremely preterm neonates long before the onset of autism spectrum disorder symptoms. Cereb Cortex. 2015; 27: bhv300. DOI: 10.1093/cercor/bhv300Padilla N., Eklöf E., Mårtensson G.E., Bölte S., Lagercrantz H., Ådén U. Poor brain growth in extremely preterm neonates long before the onset of autism spectrum disorder symptoms. Cereb Cortex. 2015; 27: bhv300. DOI: 10.1093/cercor/bhv300Rattner A., Williams J., Nathans J. Roles of HIFs and VEGF in angiogenesis in the retina and brain. J Clin Invest. 2019; 129: 3807–3820. DOI: 10.1172/JCI126655Rattner A., Williams J., Nathans J. Roles of HIFs and VEGF in angiogenesis in the retina and brain. J Clin Invest. 2019; 129: 3807–3820. DOI: 10.1172/JCI126655Nelson C.A. Hazards to early development: the biological embedding of early life adversity. Neuron. 2017; 96: 262–266. DOI: 10.1016/J.NEURON.2017.09.027Nelson C.A. Hazards to early development: the biological embedding of early life adversity. Neuron. 2017; 96: 262–266. DOI: 10.1016/J.NEURON.2017.09.027Silva C.C.V., el Marroun H., Sammallahti S., Vernooij M.W., Muetzel R.L., Santos S., et al. Patterns of fetal and infant growth and brain morphology at age 10 years. JAMA Netw Open. 2021; 4: e2138214. DOI: 10.1001/JAMANETWORKOPEN.2021.38214Silva C.C.V., el Marroun H., Sammallahti S., Vernooij M.W., Muetzel R.L., Santos S., et al. Patterns of fetal and infant growth and brain morphology at age 10 years. JAMA Netw Open. 2021; 4: e2138214. DOI: 10.1001/JAMANETWORKOPEN.2021.38214

The authors declare that there are no conflicts of interest present.