Гамирова Римма Габдульбаровна – к.м.н., доцент, зав. кафедрой неврологии с курсами психиатрии, клинической психологии и медицинской генетики, ведущий научный сотрудник НИЛ; зав. отделением неврологии, эпилептологии и медицины сна Millenium Clinic «Нейрокогнитивные исследования»
420008, г. Казань, ул. Кремлевская, дом 18
Kazan
Горобец Елена Анатольевна – к.филол.н., доцент, зав. кафедрой прикладной и экспериментальной лингвистики, ведущий научный сотрудник НИЛ «Нейрокогнитивные исследования», зав. Центром патологии речи Медико-санитарной части
420008, г. Казань, ул. Кремлевская, дом 18
Kazan
Иванова Ольга Александровна – н. с. Научно-исследовательской лаборатории «Нейрокогнитивные исследования», логопед Центра патологии речи Медико-санитарной части
420008, г. Казань, ул. Кремлевская, дом 18
Kazan
Лайкова Юлия Владимировна – к.филол.н., с. н. с. Научно-исследовательской лаборатории «Нейрокогнитивные исследования», доцент кафедры прикладной и экспериментальной лингвистики
420008, г. Казань, ул. Кремлевская, дом 18
Kazan
Гайнетдинова Дина Дамировна – д.м.н., проф., профессор кафедры неврологии
420012, г. Казань, ул. Бутлерова, дом 49
Kazan
Волгина Светлана Яковлевна – д.м.н., проф., профессор кафедры госпитальной педиатрии
420012, г. Казань, ул. Бутлерова, дом 49
Kazan
Количественный рост расстройств речевого развития является одной из самых актуальных проблем в педиатрии и детской неврологии.
Цель исследования. Выявление статистически значимых различий влияния перинатальных факторов риска на возникновение специфических и неспецифических расстройств речевого развития.
Материалы и методы. В лонгитюдное исследование вошли 525 детей со специфическими и неспецифическими расстройствами речевого развития (324 мальчика, 201 девочка, годы рождения с 2005 по 2021). В группу со специфическими речевыми расстройствами входило 322 ребенка, в группу с коморбидными расстройствами — 203 ребенка. Проанализированы данные анамнеза, связанные с перинатальным периодом развития, результаты неврологических обследований в течение первого года жизни в их взаимосвязи с данными о двигательном и дальнейшем речевом развитии детей. Проводился сравнительный анализ в группах.
Результаты. Статистически значимые различия (более высокая частота встречаемости в группе с коморбидными расстройствами) выявлены в отношении следующих факторов риска: экстракорпоральное оплодотворение (p=0.02); угроза прерывания беременности (p<0.00001), в особенности в третьем триместре (p=0.0002); инфекционные заболевания, перенесенные во время беременности (p<0.00001), в особенности острые респираторные заболевания (p<0.00001) и грипп (p=0.002), инфекции, передаваемые половым путем (p=0.001); терапия антибиотиками в 3 триместре беременности (p=0.04); церебральная ишемия в неонатальный период (p=0.04); перинатальное поражение центральной нервной системы в форме синдрома пирамидной недостаточности (p<0.00001) в течение первого года жизни; наличие гипербилирубинемии (p<0.00001), в том числе пролонгированной, с показателями билирубина выше 200 мкмоль/л (p<0.00001).
Заключение. Педиатрам и неврологам необходимо проявлять настороженность при выявлении данных факторов риска при оценке развития ребенка в возрасте до трех лет, поскольку они могут являться предвестниками дальнейшей задержки психоречевого развития, и своевременно направлять детей на нейропсихологическую диагностику с целью раннего вмешательства в процесс абилитации.
The increasing incidence of speech development disorders is one of the most significant issues in pediatrics and child neurology.
The aim of the study. To identify statistically significant differences in the influence of perinatal risk factors on the occurrence of specific and nonspecific speech development disorders.
Materials and methods. The longitudinal study included 525 children with specific and nonspecific speech development disorders (324 boys, 201 girls, born between 2005 and 2021). The group with specific speech disorders consisted of 322 children, while the group with comorbid disorders included 203 children. The authors analyzed anamnesis data related to the prenatal and perinatal periods of development, the results of neurological examinations during the first year of life, and their relationship with data on the children's motor and subsequent speech development. A comparative analysis was conducted in the groups.
Results. Statistically significant differences (higher incidence in the group with comorbid disorders) were revealed for the following risk factors: in vitro fertilization (p=0.02); threatened miscarriage (p<0.00001), especially in the third trimester (p=0.0002); infectious diseases during pregnancy (p<0.00001), especially acute respiratory viral infections (p<0.00001) and influenza (p=0.002); sexually transmitted diseases (p=0.001); antibiotic therapy in the 3rd trimester of pregnancy (p=0.04); cerebral ischemia in the neonatal period (p=0.04); perinatal damage to the central nervous system in the form of pyramidal insufficiency syndrome (p<0.00001) during the first year of life; hyperbilirubinemia (p<0.00001), including prolonged variant, with bilirubin levels above 200 µmol/L (p<0.00001).
Conclusion. Pediatricians and neurologists should be vigilant in identifying these risk factors when assessing the development of a child under three years of age, since they may be harbingers of further delays in psychomotor development, and promptly refer children for neuropsychological diagnostics for the purpose of early intervention in the habilitation process.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.