Зарипова Юлия Рафаэльевна – д.м.н., доцент, заведующая кафедрой педиатрии и детской хирургии Медицинского института имени профессора А.П. Зильбера
185910, г. Петрозаводск, пр. Ленина, дом 33
185910, Petrozavodsk
Никитин Сергей Сергеевич – д.м.н., профессор кафедры педиатрии и детской хирургии Медицинского института; заведующий хирургическим отделением и центром детской урологии, андрологии и нефрологии
185910, г. Петрозаводск, пр. Ленина, дом 33
185000, г. Петрозаводск, ул. Парковая, дом 58
185910, г. Петрозаводск, пр. Ленина, дом 33
185910, Petrozavodsk
185000, Petrozavodsk
Злобина Ксения Андреевна – преподаватель кафедры педиатрии и детской хирургии Медицинского института; врач-педиатр
185910, г. Петрозаводск, пр. Ленина, дом 33
185000, г. Петрозаводск, ул. Парковая, дом 58
185910, Petrozavodsk
185000, Petrozavodsk
Витязева Вера Павловна – врач-бактериолог
185000, г. Петрозаводск, ул. Парковая, дом 58
185000, Petrozavodsk
Актуальная информация о локальной чувствительности микроорганизмов имеет особенную значимость при эмпирическом назначении антибиотика до результатов посева.
Цель исследования: динамический мониторинг локальных данных этиологической структуры возбудителей инфекций мочевых путей у детей и уровня резистентности выделенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам.
Материалы и методы. В рамках исследования в ГБУЗ РК «Детская республиканская больница им. И. Н. Григовича» г. Петрозаводска за 2018, 2022, 2023 годы ретроспективно оценивались данные образцов мочи 550 пациентов мужского и женского пола возрастной группы от 1 месяца до 18 лет с течением инфекций мочевых путей.
Результаты исследования. В 2018 году проанализированы 301, в 2022 году - 207, в 2023 году - 42 изолята. Наиболее часто выделялись представители порядка Enterobacterales 43–71%, среди них Escherichia coli - 69–78%, микроорганизмы рода Klebsiella – 14-19%. Резистентность Escherichia coli к ампициллину к 2022 году увеличилась с 57% до 88% (p=0,028), практически 90% изолятов Escherichia coli нечувствительны к данному антибиотику, в 2023 году - 40%. К амоксициллину/клавуланату сохраняется высокий уровень устойчивости в 2018 и 2022 годы - 16% и 55%, 2023 год - 10% (95% ДИ, ±11,142). К цефалоспоринам III–IV поколений уровень резистентности за 5 лет увеличился практически вдвое - цефепиму с 23% до 42%, в 2023 году - 10% (95% ДИ, ±11,142), цефотаксиму с 24% до 39%, в 2023 году - 13% (95% ДИ, ±12,612). Наибольший уровень чувствительности сохраняется к меропенему, нитрофурантоину, фосфомицину, амикацину, гентамицину.
Заключение. Основной локальный уропатоген – Escherichia coli. Локальное применение в терапии инфекций мочевых путей у детей ампициллина недопустимо, цефалоспоринов III–IV поколений – ограничено.
Updated information about local antimicrobial susceptibility data is extremely important in prescription of empiric antibacterial therapy.
Aim: dynamic monitoring of local data on the etiological structure of pathogens causing urinary tract infections in children and the level of antibacterial drugs resistance of isolated microorganisms.
Materials and methods: this retrospective study evaluated urine analysis from 550 female and male patients aged 1 month to 18 years with urinary tract infections at the I.N. Grigovich Children’s Republican Hospital in Petrozavodsk, during 2018, 2022, 2023 years.
The results of the study. The study analyzed 301 isolates in 2018, 207 in 2022, 42 in 2023. Enterobacteria were isolated most frequently – 43–71%, of which Escherichia coli – 69–78%, Klebsiella – 14–19%. Escherichia coli resistance to ampicillin has almost doubled by 2022 - from 57% to 88%, p=0.028, in 2023 - 40%. Аmoxicillin/clavulanate - a high level of resistance remains - 2018 and 2022 - 16% and 55%, 2023 - 10% (95% CI, ±11.142). The level of resistance to third- and fourth-generation cephalosporins has almost doubled over 5 years: cefepime from 23% to 42%, in 2023 - 10% (95% CI, ±11.142), cefotaxime from 24% to 39%, in 2023 - 13% (95% CI, ±12.612). The lowest level of resistance throughout all years to meropenem, nitrofurantoin, fosfomycin, amikacin, gentamicin.
Conclusion. The primary local uropathogen is Escherichia coli. Local administration of ampicillin is not permissible in treatment of pediatric urinary tract infections, the use of III-IV generations cephalosporins should be restricted.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.