Смолко Наталия Андреевна — аспирант кафедры пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии; научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории OpenLab «Генные и клеточные технологии» Института фундаментальной медицины и биологии
420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49
420008, г. Казань, ул. Парижской Коммуны, д. 9
420012, Kazan
420008, Kazan
Файзуллина Резеда Абдулахатовна — д.м.н., профессор, заведующая кафедрой пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии
420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49
420008, г. Казань, ул. Парижской Коммуны, д. 9
420012, Kazan
420008, Kazan
Мухамедшина Яна Олеговна — д.м.н., доцент кафедры гистологии, цитологии и эмбриологии; ведущий научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории «Нейрокогнитивные исследования»
420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49
420008, г. Казань, ул. Парижской Коммуны, д. 9
420012, Kazan
420008, Kazan
Сынбулатова Гульназ Эмилевна — мл.н.с. научно-исследовательской лаборатории OpenLab «Генные и клеточные технологии» Института фундаментальной медицины и биологии
420008, г. Казань, ул. Парижской Коммуны, д. 9
420008, Kazan
Маркелова Мария Ивановна — к.б.н., ст.н.с. научно-исследовательской лаборатории «Мультиомиксные технологии живых систем»
420008, г. Казань, ул. Парижской Коммуны, д. 9
420008, Kazan
В последние годы растет распространенность расстройств аутистического спектра среди населения. У данной группы пациентов также отмечается высокая частота сопутствующих соматических заболеваний. Воздействуя на ключевой патогенетический механизм — ось «микробиота–кишечник–мозг», эти коморбидные состояния могут оказывать влияние на тяжесть основных симптомов заболевания, что требует разработки новых методов коррекции соматических патологий.
Цель исследования: изучить состояние кишечной микробиоты и ее метаболитов у детей с расстройствами аутистического спектра для оптимизации подходов по коррекции основных симптомов заболевания.
Материалы и методы. В исследовании участвовали 95 детей с расстройствами аутистического спектра (2–8 лет) и 26 детей группы контроль (3–8 лет). У пациентов с расстройствами аутистического спектра производился забор образцов кала до начала вмешательства (РАС1) и через 6 месяцев после коррекции рациона питания и курса пробиотиков (РАС2), у группы контроль – однократно. Выполнялись бактериологический анализ, определение уровней короткоцепочечных жирных кислот и фекального кальпротектина. Дополнительно оценивались желудочно-кишечные симптомы и показатели нервно-психического развития.
Результаты: бактериологическое исследование кала выявило достоверные различия в группах РАС1 и РАС2 только по уровню Escherichia coli (лактозопозитивные) (p=0,021). Оценка уровней кишечных метаболитов выявила больше достоверных различий, в особенности необходимо отметить достоверное повышение изокапроновой кислоты (iC6) (p=0,008) в группе РАС1 по сравнению с Контролем, и ее достоверное снижение на фоне проведенной коррекции, что также напрямую коррелировало с показателями нервно-психического развития в группах РАС1 и РАС2 (p=0,001).
Заключение. Воздействие на микробиоту кишечника посредством коррекции питания и применения пробиотиков продемонстрировало позитивную динамику в уровнях кишечных метаболитов, а также в параметрах нервно-психического развития. Индивидуальный диетический и микробиологический подход создает основу для разработки комплексных методов помощи детям с расстройствами аутистического спектра.
In recent years, the prevalence of autism spectrum disorders has increased among the population. This group of patients also has a high frequency of associated somatic diseases. By affecting a key pathogenetic mechanism—the “microbiota-gut-brain” axis—these conditions can influence the severity of the main symptoms of the disease, which requires the development of new methods for correcting somatic pathologies.
The aim of the study: to research the state of the intestinal microbiota and its metabolites in children with autism spectrum disorders to optimize approaches to correcting the main symptoms of the disease.
Materials and methods. The study involved 95 children with autism spectrum disorders (2–8 years old) and 26 children in the Control group (3–8 years old). Fecal samples were collected from patients with autism spectrum disorders before the intervention (ASD1) and 6 months after dietary correction and a course of probiotics (ASD2); from the Control group, a single sample was collected. Bacteriological analysis, determination of short-chain fatty acid and fecal calprotectin levels were performed. Gastrointestinal symptoms and neuropsychological development indicators were additionally assessed.
Results: Bacteriological examination of feces revealed significant differences in the ASD1 and ASD2 groups only in the level of Escherichia coli (lactose-positive) (p=0.021). Evaluation of intestinal metabolite levels revealed more significant differences, in particular, a significant increase in isocaproic acid (iC6) (p=0.008) in the ASD1 group compared to the Control, and its significant decrease against the background of the correction, which also directly correlated with the neuropsychic development indicators in the ASD1 and ASD2 groups (p=0.001).
Conclusion. Influencing the gut microbiota through dietary modification and probiotic use has demonstrated positive dynamics in intestinal metabolite levels, as well as parameters of neuropsychological development. A personalized dietary and microbiological approach provides the basis for developing comprehensive treatment options for children with autism spectrum disorders.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.