perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”perinatology-241Research ArticleАЛЛЕРГОЛОГИЯALLERGOLOGYОценка эффективности диетотерапии у детей первого года жизни с гастроинтестинальной формой пищевой аллергииEvaluation of the efficiency of dietary therapy for gastrointestinal food allergy in infants during the first year of lifeШуматоваТ. А.ShumatovaT. A.

д.м.н., проф., зав. каф. педиатрии, иммунологии и аллергологии Тихоокеанского государственного медицинского университета

ПриходченкоН. Г.PrikhodchenkoN. G.

к.м.н., доц. той же каф. 690002 Владивосток, пр. Острякова, д. 2

Тихоокеанский государственный медицинский университет, ВладивостокРоссияPacific State Medical University, VladivostokRussian Federation2014160320165958286Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20162016Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/241

С целью оценки морфофункционалыюго состояния слизистой оболочки кишечника у детей первого года жизни с пищевой аллергией и анализа эффективности диетотерапии было проведено комплексное обследование 39 детей в возрасте от 1,5 до 12 мес с аллергической энтеропатией, вызванной непереносимостью белков коровьего молока. Наряду с многократным копрологиче-ским исследованием у детей определяли содержание кальпротектина в кале в динамике заболевания. Установлено, что сохранение высоких цифр с нечеткой тенденцией к снижению данного показателя (/>=0,06) зарегистрировано на 5—7-й день нахождения в стационаре; на 14—17-е сутки при стабилизации состояния и купировании клинической симптоматики отмечалось уменьшение продукции кальпротектина. Неэффективность диетической коррекции сопровождалась сохранением клинической симптоматики и повышением уровня фекального кальпротектина. Анализ эффективности лечения показал, что диетотерапия с использованием смеси на основе полного гидролиза белка с противовоспалительными липидами приводит к купированию кожных и гастроинтестинальных проявлений. Сделан вывод, что определение содержания кальпротектина в образцах стула является неинвазивным критерием диагностики морфофункционального состояния кишечника у детей при гастроинтестинальных проявлениях пищевой аллергии и позволяет оценивать эффективность диетотерапии.

Thirty-nine infants aged 1,5 to 12 months with allergic enteropathy caused by cow's milk protein intolerance were comprehensively examined to evaluate the morphomnctional state of the intestinal mucosa in infants with food allergy in the first year of life and to analyze the efficiency of performed dietary therapy. Along with multiple coprological tests, fecal calprotectm levels were determined in the babies in the course of the disease. The maintained high levels with an unclear tendency towards a reduction in this indicator (/>=(),06) were registered on days 5—7 of hospital stay; calprotectm production was reduced on days 14—17 day during stabilization and relief of clinical symptoms. Ineffective dietary correction was accompanied by preserved clinical symptoms and elevated fecal calprotectm levels. The analysis of the efficiency of treatment has shown that dietary therapy using the infant formula based on the complete hydrolysis of protein with anti-inflammatory lipids causes a reduction in dermal and gastrointestinal manifestations. It has been concluded that fecal calprotectm determination is a non-invasive criterion for the diagnosis of the morphomnctional state of the intestine in infants with gastrointestinal food allergy and allows the evaluation of the efficiency of dietary therapy.

детипищевая аллергияаллергическая энтеропатия фекальный кальпротектиндиетотерапия.infantsfood allergyallergic enteropathyfecal calprotectindietary therapy.ReferencesLodge C.J., Allen K.J., Lowe A.J. Overview of evidence in prevention and aetiology of food allergy: a review of systematic reviews. Int J Environ Res Public Health 2013; 10:11:5781-5806.Lodge C.J., Allen K.J., Lowe A.J. Overview of evidence in prevention and aetiology of food allergy: a review of systematic reviews. Int J Environ Res Public Health 2013; 10:11:5781-5806.Ebisawa M., Nishima S., Ohnishi H. et al. Pediatric allergy and immunology in Japan. Pediat Allergy Immunol 2013; 24: 7: 704-714.Ebisawa M., Nishima S., Ohnishi H. et al. Pediatric allergy and immunology in Japan. Pediat Allergy Immunol 2013; 24: 7: 704-714.Ramirez,-Del-Poz,o M.E., Gomez-Vera J., Lopez-Tiro J. Risk factors associated with the development of atopic march. Case-control study. Rev Alerg Мех 2012; 59: 4: 199—203.Ramirez,-Del-Poz,o M.E., Gomez-Vera J., Lopez-Tiro J. Risk factors associated with the development of atopic march. Case-control study. Rev Alerg Мех 2012; 59: 4: 199—203.Thygarajan A., Burks A.W. American Academy of Pediatric recommendations on the effect of early nutrirional interventions on the development of atopic disease. Curr Opin Pediat 2008; 6: 698—702.Thygarajan A., Burks A.W. American Academy of Pediatric recommendations on the effect of early nutrirional interventions on the development of atopic disease. Curr Opin Pediat 2008; 6: 698—702.NentwichL., PazdhrovA., LoraiJ. et al. Early feeding in infancy and atopic dermatitis — a prospective observations study. Klin Padiat2009; 221: 78-82.NentwichL., PazdhrovA., LoraiJ. et al. Early feeding in infancy and atopic dermatitis — a prospective observations study. Klin Padiat2009; 221: 78-82.Урсова Н.И. Детские молочные смеси и состояние иммунитета. Рос педиат журн 2007; 2:50—52. (Ursova N.I. Infant formulas and state immunity. Ros pediat zhurn 2007; 2:50-52.)Урсова Н.И. Детские молочные смеси и состояние иммунитета. Рос педиат журн 2007; 2:50—52. (Ursova N.I. Infant formulas and state immunity. Ros pediat zhurn 2007; 2:50-52.)Barbi E., Berti Т., Longo G. Food allergy: from the of loss oftolerance induced by exclusion diets to specific oral tolerance induction. Recent Pat Inflamm Allergy Drug Discov 2008; 2: 3: 212-214.Barbi E., Berti Т., Longo G. Food allergy: from the of loss oftolerance induced by exclusion diets to specific oral tolerance induction. Recent Pat Inflamm Allergy Drug Discov 2008; 2: 3: 212-214.Cho H.N., Hong S., Lee S.H. et al. Nutritional Status According to Sensitized Food Allergens in Children With Atopic Dermatitis. Allergy Asthma Immunol Res 2011; 3: 1: 53-57.Cho H.N., Hong S., Lee S.H. et al. Nutritional Status According to Sensitized Food Allergens in Children With Atopic Dermatitis. Allergy Asthma Immunol Res 2011; 3: 1: 53-57.Scurlock A.M., Vickery B.P., Hourihane J.O. Pediatric food allergy and mucosal tolerance. Mucosal Immunol 2010; 3: 4: 345-354.Scurlock A.M., Vickery B.P., Hourihane J.O. Pediatric food allergy and mucosal tolerance. Mucosal Immunol 2010; 3: 4: 345-354.Suh K.Y. Food allergy and atopic dermatitis: separating factSuh K.Y. Food allergy and atopic dermatitis: separating factfrom fiction. Semin Cutan Med Surg 2010; 29: 2: 72—78.from fiction. Semin Cutan Med Surg 2010; 29: 2: 72—78.Steele L., Mayer L., Berin M.C. Mucosal immunology oftolerance and allergy in the gastrointestinal tract. Immunol Res 2012; 54: 1:75-82.Steele L., Mayer L., Berin M.C. Mucosal immunology oftolerance and allergy in the gastrointestinal tract. Immunol Res 2012; 54: 1:75-82.Berin M.C, Sampson H.A. Mucosal immunology of food allergy. Curr Biol 2013; 6: 23: 389-400.Berin M.C, Sampson H.A. Mucosal immunology of food allergy. Curr Biol 2013; 6: 23: 389-400.Корниенко Е.А., Ломакина Е.А., Калинина Н.М., Чине-нова Л.В. Иммунологические особенности воспалительных заболеваний кишечника у детей и их клиническое значении. Вопр практ педиат 2008; 3: 1: 42—47. (KornienkoE.A., LomakinaE.A., KalininaN.M., Chinenova L.V. Immunologic features of inflammatory bowel disease in children and its clinical significance. Vopr prakt pediat 2008; 3: 1: 42-47.)Корниенко Е.А., Ломакина Е.А., Калинина Н.М., Чине-нова Л.В. Иммунологические особенности воспалительных заболеваний кишечника у детей и их клиническое значении. Вопр практ педиат 2008; 3: 1: 42—47. (KornienkoE.A., LomakinaE.A., KalininaN.M., Chinenova L.V. Immunologic features of inflammatory bowel disease in children and its clinical significance. Vopr prakt pediat 2008; 3: 1: 42-47.)Вохмянина Н.В. Целиакия и метаболические нарушения. Клинико-лабораторный консилиум 2011; 1: 15—19. (Vohmjanina N.V. Celiac disease and metabolic disorders. Clinical and laboratory consultation. Kliniko-laboratornyj konsilium2011; 1: 15—19).Вохмянина Н.В. Целиакия и метаболические нарушения. Клинико-лабораторный консилиум 2011; 1: 15—19. (Vohmjanina N.V. Celiac disease and metabolic disorders. Clinical and laboratory consultation. Kliniko-laboratornyj konsilium2011; 1: 15—19).Татьянина О.Ф., Потапов АС, Намазова Л.С. и др. Фекальный калыгротектин — маркер кишечного воспаления при заболеваниях кишечника у детей. Педиатрическая фармакология 2008; 5: 3: 13—19. (Tat'janina O.E, Potapov A.S., Namazova L.S. et al. Fecal calprotectin — a marker of intestinal inflammation in intestinal diseases in children. Pediatricheskajafarmakologija2008; 5: 3: 13—19.)Татьянина О.Ф., Потапов АС, Намазова Л.С. и др. Фекальный калыгротектин — маркер кишечного воспаления при заболеваниях кишечника у детей. Педиатрическая фармакология 2008; 5: 3: 13—19. (Tat'janina O.E, Potapov A.S., Namazova L.S. et al. Fecal calprotectin — a marker of intestinal inflammation in intestinal diseases in children. Pediatricheskajafarmakologija2008; 5: 3: 13—19.)Шуматова Т.А., Приходченко Н.Т., Ефремова И.В. и др. Клинико-лабораторный анализ энтеральной нутритив-ной поддержки детей с тяжелыми формами нарушения кишечного всасывания. ТМЖ 2013; 1: 38—41. (Shumatova Т.А., Prihodchenko N.G., Efremova I.V. et al. Clinical and laboratory analysis of enteral nutritional support for children with severely compromised intestinal absorption. TMZh 2013; 1:38-41.)Шуматова Т.А., Приходченко Н.Т., Ефремова И.В. и др. Клинико-лабораторный анализ энтеральной нутритив-ной поддержки детей с тяжелыми формами нарушения кишечного всасывания. ТМЖ 2013; 1: 38—41. (Shumatova Т.А., Prihodchenko N.G., Efremova I.V. et al. Clinical and laboratory analysis of enteral nutritional support for children with severely compromised intestinal absorption. TMZh 2013; 1:38-41.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.