perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2026-71-3-34-41perinatology-2420Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESСиндром внезапной смерти младенцев и мертворождаемость в европейских странахSudden infant death syndrome and stillbirths in the European countrieshttps://orcid.org/0000-0002-4449-2786КельмансонИ. А.KelmansonI. A.

Кельмансон Игорь Александрович д.м.н., профессор кафедры детских болезней с клиникой педиатрического факультета Института медицинского образования; профессор кафедры клинической психологии

197341, г. Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2

197341, St. Petersburg

199178, St. Petersburg

iakelmanson@hotmail.comФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова» Минздрава России; СПБ ГАОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный институт психологии и социальной работы»РоссияV.A.Almazov National Medical Research Centre; Russian Federation St. Petersburg State Institute of Psychology and Social WorkRussian Federation2026210720267133441Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20262026Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/2420

Одной из актуальных проблем современной педиатрии является синдром внезапной смерти младенцев. Механизм синдрома внезапной смерти младенцев представлен моделью «тройного риска», которая представляет собой реализацию факторов, включающих уязвимого младенца ( vulnerable infant ), критический период развития механизмов гомеостатического контроля и экзогенные внешние стрессоры (провоцирующие факторы). Исходя из предположения о конкурирующих рисках и общих путях, ведущих к фатальным исходам у уязвимых младенцев, можно предположить, что синдром внезапной смерти младенцев является частью более широкой категории случаев смерти, связанных с уязвимостью младенцев. В подобном случае логично ожидать определенную положительную взаимосвязь между зарегистрированными показателями синдрома внезапной смерти младенцев и показателями мертворождаемости. Цель . Данное исследование было направлено на сравнение зарегистрированных показателей синдрома внезапной смерти младенцев в европейских странах с зарегистрированными показателями мертворождаемости. Материалы и методы исследования . Сведения о внутриутробной гибели плода, количестве всех родившихся и живорожденных младенцев в 28 странах Европы в период с 2015 по 2019 гг. были извлечены из отчета Euro-Peristat по состоянию на 2022 год. Данные о случаях синдрома внезапной смерти младенцев, относящиеся к тому же периоду в этих странах, были получены из базы данных EUROSTAT. Результаты . Линейная смешанная регрессионная модель выявила статистически значимую положительную связь между уровнем мертворождаемости на 1000 родов и уровнем синдрома внезапной смерти младенцев на 1000 живорожденных (фиксированный эффект) с учетом случайных эффектов, варьирующих внутри стран: B =0,0637 (95% CI: 0,0307–0,0981), p =0.004. Эта связь (фиксированный эффект) объяснила 13,6% вариабельности показателя синдрома внезапной смерти младенцев. Заключение . Синдром внезапной смерти младенцев и внутриутробная гибель плода могут иметь общие пути развития, представляя собой расширенную область понятия «уязвимый младенец».

Background. Sudden infant death syndrome remains a critical issue in modern pediatrics. The mechanism of sudden infant death syndrome is described by the “triple-risk” model, which involves a vulnerable infant, a critical developmental period for homeostatic control, and exogenous stressors. Given the concept of competing risks and shared fatal pathways, it can be hypothesized that sudden infant death syndrome is part of a broader category of deaths related to infant vulnerability. In this case, a positive correlation between sudden infant death syndrome and stillbirth rates is expected. Aim : This study aimed to compare the reported sudden infant death syndrome rates in the European countries with the reported stillbirth rates. Materials and methods : Information on the fetal deaths, numbers of total and live born infants in the 28 European countries in 2015 to 2019 was extracted from the Euro Peristat report as of 2022. The numbers of the sudden infant death syndrome cases referring to the same period in these countries were extracted from the EUROSTAT database. Results : Linear mixed-effects regression model found statistically significant positive association between the stillbirth rate per 1000 total births and the rate of sudden infant death syndrome per 1000 live births (fixed effect) with due account to random effects that vary within-countries ( B =0.0637 (95% CI: 0.0307–0.0981), p =0.004). This fixed effect association accounted for 13.6% of the variance in sudden infant death syndrome rate. Conclusion . Sudden infant death syndrome and fetal deaths may share common pathways representing an extended domain of a vulnerable infant.

уязвимый младенецвнутриутробная гибель плодасиндром внезапной смерти младенцевмертворождаемостьfetal deathssudden infant death syndromestillbirthsvulnerable infantReferencesКравцова Л.А. Синдром внезапной смерти младенцев (SIDS)-что нового? Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2021; 66(2):13-20.Kravtsova L.A. Sudden Infant Death Syndrome (SIDS) — what is new? Ros Vestn Perinatol i Pediatr 2021; 66:(2): 13–20 (in Russ.). DOI: 10.21508/1027–4065–2021–66–2–13–20Krous H.F., Beckwith J.B., Byard R.W., Rognum T.O., Bajanowski T., Corey T., Cutz E., Hanzlick R., Keens T.G., Mitchell E.A. (2004) Sudden infant death syndrome and unclassified sudden infant deaths: a definitional and diagnostic approach. Pediatrics 114(1):234-238. DOI: 10.1542/peds.114.1.234Krous H.F., Beckwith J.B., Byard R.W., Rognum T.O., Bajanowski T., Corey T., Cutz E., Hanzlick R., Keens T.G., Mitchell E.A. (2004) Sudden infant death syndrome and unclassified sudden infant deaths: a definitional and diagnostic approach. Pediatrics 114(1):234-238. DOI: 10.1542/peds.114.1.234Filiano J.J., Kinney H.C. (1994) A perspective on neuropathologic findings in victims of the sudden infant death syndrome: the triple-risk model. Biol Neonate 65(3-4):194-197. DOI: 10.1159/000244052Filiano J.J., Kinney H.C. (1994) A perspective on neuropathologic findings in victims of the sudden infant death syndrome: the triple-risk model. Biol Neonate 65(3-4):194-197. DOI: 10.1159/000244052Hauck F.R., Tanabe K.O. (2008) International trends in sudden infant death syndrome: stabilization of rates requires further action. Pediatrics 122(3):660-666. DOI: 10.1542/peds.2007-0135Hauck F.R., Tanabe K.O. (2008) International trends in sudden infant death syndrome: stabilization of rates requires further action. Pediatrics 122(3):660-666. DOI: 10.1542/peds.2007-0135Kinney H.C., Thach B.T. (2009) The sudden infant death syndrome. N Engl J Med 361(8):795-805. DOI: 10.1056/NEJMra0803836Kinney H.C., Thach B.T. (2009) The sudden infant death syndrome. N Engl J Med 361(8):795-805. DOI: 10.1056/NEJMra0803836Hunt N.J., Russell B., Du M.K., Waters K.A., Machaalani R. (2016) Changes in orexinergic immunoreactivity of the piglet hypothalamus and pons after exposure to chronic postnatal nicotine and intermittent hypercapnic hypoxia. Eur J. Neurosci 43(12):1612-1622. DOI: 10.1111/ejn.13246Hunt N.J., Russell B., Du M.K., Waters K.A., Machaalani R. (2016) Changes in orexinergic immunoreactivity of the piglet hypothalamus and pons after exposure to chronic postnatal nicotine and intermittent hypercapnic hypoxia. Eur J. Neurosci 43(12):1612-1622. DOI: 10.1111/ejn.13246Stephan-Blanchard E., Telliez F., Leke A., Djeddi D., Bach V., Libert J.P., Chardon K. (2008) The influence of in utero exposure to smoking on sleep patterns in preterm neonates. Sleep 31(12):1683-1689. DOI: 10.1093/sleep/31.12.1683Stephan-Blanchard E., Telliez F., Leke A., Djeddi D., Bach V., Libert J.P., Chardon K. (2008) The influence of in utero exposure to smoking on sleep patterns in preterm neonates. Sleep 31(12):1683-1689. DOI: 10.1093/sleep/31.12.1683Thiriez G., Bouhaddi M., Mourot L., Nobili F., Fortrat J.O., Menget A., Franco P., Regnard J. (2009) Heart rate variability in preterm infants and maternal smoking during pregnancy. Clin Auton Res 19(3):149-156. DOI: 10.1007/s10286-009-0003-8Thiriez G., Bouhaddi M., Mourot L., Nobili F., Fortrat J.O., Menget A., Franco P., Regnard J. (2009) Heart rate variability in preterm infants and maternal smoking during pregnancy. Clin Auton Res 19(3):149-156. DOI: 10.1007/s10286-009-0003-8Malloy M.H. (2013) Prematurity and sudden infant death syndrome: United States 2005-2007. J Perinatol 33(6):470-475. DOI: 10.1038/jp.2012.158Malloy M.H. (2013) Prematurity and sudden infant death syndrome: United States 2005-2007. J Perinatol 33(6):470- 475. DOI: 10.1038/jp.2012.158Blair P.S., Platt M.W., Smith I.J., Fleming P.J., Group C.S.R. (2006) Sudden infant death syndrome and sleeping position in pre-term and low birth weight infants: an opportunity for targeted intervention. Arch Dis Child 91(2):101-106. DOI: 10.1136/adc.2004.070391Blair P.S., Platt M.W., Smith I.J., Fleming P.J., Group C.S.R. (2006) Sudden infant death syndrome and sleeping position in pre-term and low birth weight infants: an opportunity for targeted intervention. Arch Dis Child 91(2):101-106. DOI: 10.1136/adc.2004.070391Halloran D.R., Alexander G.R. (2006) Preterm delivery and age of SIDS death. Ann Epidemiol 16(8):600-606. DOI: 10.1016/j.annepidem.2005.11.007Halloran D.R., Alexander G.R. (2006) Preterm delivery and age of SIDS death. Ann Epidemiol 16(8):600-606. DOI: 10.1016/j.annepidem.2005.11.007Pollack H.A., Frohna J.G. (2001) A competing risk model of sudden infant death syndrome incidence in two US birth cohorts. J Pediatr 138(5):661-667. DOI: 10.1067/mpd.2001.112248Pollack H.A., Frohna J.G. (2001) A competing risk model of sudden infant death syndrome incidence in two US birth cohorts. J Pediatr 138(5):661-667. DOI: 10.1067/mpd.2001.112248Euro-Peristat (2022) European Perinatal Health Report, 2015-2019. https://www.europeristat.com/publications/european-perinatal-health-report-2015-2019/Euro-Peristat (2022) European Perinatal Health Report, 2015-2019. https://www.europeristat.com/publications/european-perinatal-health-report-2015-2019/Blencowe H., Hug L., Moller A.B., You D., Moran A.C. (2025) Definitions, terminology and standards for reporting of births and deaths in the perinatal period: International Classification of Diseases (ICD-11). Int J Gynaecol Obstet 168(1):1-9. DOI: 10.1002/ijgo.15794Blencowe H., Hug L., Moller A.B., You D., Moran A.C. (2025) Definitions, terminology and standards for reporting of births and deaths in the perinatal period: International Classification of Diseases (ICD-11). Int J Gynaecol Obstet 168(1):1-9. DOI: 10.1002/ijgo.15794EuroSat (2026) Causes of death — infant mortality by country of occurrence. DOI: ec.europa.eu/eurostat/databrowser/view/HLTH_CD_AINFO/default/table?lang=en&category=hlth.hlth_cdeath.hlth_cd_imorEuroSat (2026) Causes of death — infant mortality by country of occurrence. DOI: ec.europa.eu/eurostat/databrowser/view/HLTH_CD_AINFO/default/table?lang=en&category=hlth.hlth_cdeath.hlth_cd_imorOttaviani G. (2014) Crib Death — Sudden Infant Death Syndrome (SIDS). Springer International Publishing, Heidelberg, Germany.Ottaviani G. (2014) Crib Death — Sudden Infant Death Syndrome (SIDS). Springer International Publishing, Heidelberg, Germany.Froen J.F., Arnestad M., Frey K., Vege A., Saugstad O.D., Stray-Pedersen B. (2001) Risk factors for sudden intrauterine unexplained death: epidemiologic characteristics of singleton cases in Oslo, Norway, 1986–1995. Am J. Obstet Gynecol 184(4):694-702. DOI: 10.1067/mob.2001.110697Froen J.F., Arnestad M., Frey K., Vege A., Saugstad O.D., Stray-Pedersen B. (2001) Risk factors for sudden intrauterine unexplained death: epidemiologic characteristics of singleton cases in Oslo, Norway, 1986–1995. Am J. Obstet Gynecol 184(4):694-702. DOI: 10.1067/mob.2001.110697Bednarczuk N., Milner A., Greenough A. (2020) The Role of Maternal Smoking in Sudden Fetal and Infant Death Pathogenesis. Front Neurol 11586068. DOI: 10.3389/fneur.2020.586068Bednarczuk N., Milner A., Greenough A. (2020) The Role of Maternal Smoking in Sudden Fetal and Infant Death Pathogenesis. Front Neurol 11586068. DOI: 10.3389/fneur.2020.586068Goldstein R.D., Kinney H.C., Willinger M. (2016) Sudden Unexpected Death in Fetal Life Through Early Childhood. Pediatrics 137(6). DOI: 10.1542/peds.2015-4661Goldstein R.D., Kinney H.C., Willinger M. (2016) Sudden Unexpected Death in Fetal Life Through Early Childhood. Pediatrics 137(6). DOI: 10.1542/peds.2015-4661Spennacchio A. (2023) Exploring the genetic architecture by whole exome sequencing in a cohort of late stillbirths with peculiar brainstem abnormalities [Master’s thesis, University of Pavia]. DOI: unitesi.unipv.it/bitstream/20.500.14239/28369/1/AGNESE%20SPENNACCHIO%20TESI.pdfSpennacchio A. (2023) Exploring the genetic architecture by whole exome sequencing in a cohort of late stillbirths with peculiar brainstem abnormalities [Master’s thesis, University of Pavia]. DOI: unitesi.unipv.it/bitstream/20.500.14239/28369/1/AGNESE%20SPENNACCHIO%20TESI.pdfMehboob R. (2011) Expression of substance P in brainstems of victims of sudden unexplained perinatal death [Doctoral dissertation, University of Milan]. ArXiv. DOI: 10.13130/mehboob-riffat_phd2011-01-19Mehboob R. (2011) Expression of substance P in brainstems of victims of sudden unexplained perinatal death [Doctoral dissertation, University of Milan]. ArXiv. DOI: 10.13130/mehboob-riffat_phd2011-01-19McEwen B.S. (1998) Stress, adaptation, and disease. Allostasis and allostatic load. Ann N Y Acad Sci 840(1):33-44. DOI: 10.1111/j.1749-6632.1998.tb09546.xMcEwen B.S. (1998) Stress, adaptation, and disease. Allostasis and allostatic load. Ann N Y Acad Sci 840(1):33-44. DOI: 10.1111/j.1749-6632.1998.tb09546.xSaban K.L., Mathews H.L., DeVon H.A., Janusek L.W. (2014) Epigenetics and social context: implications for disparity in cardiovascular disease. Aging Dis 5(5):346-355. DOI: 10.14336/AD.2014.0500346Saban K.L., Mathews H.L., DeVon H.A., Janusek L.W. (2014) Epigenetics and social context: implications for disparity in cardiovascular disease. Aging Dis 5(5):346-355. DOI: 10.14336/AD.2014.0500346Elhaik E. (2016) A “Wear and Tear” Hypothesis to Explain Sudden Infant Death Syndrome. Frontiers in Neurology 7(180):1-12. DOI: 10.3389/fneurol.2016.00180Elhaik E. (2016) A “Wear and Tear” Hypothesis to Explain Sudden Infant Death Syndrome. Frontiers in Neurology 7(180):1-12. DOI: 10.3389/fneurol.2016.00180Kelmanson I.A. (1994) Relationship between the incidence of sudden infant death syndrome (SIDS) and other causes of infant mortality in the industrialised countries. Paediatric and Perinatal Epidemiology 8(2):166-172.Kelmanson I.A. (1994) Relationship between the incidence of sudden infant death syndrome (SIDS) and other causes of infant mortality in the industrialised countries. Paediatric and Perinatal Epidemiology 8(2):166-172.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.