<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">perinatology</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Российский вестник перинатологии и педиатрии</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">1027-4065</issn><issn pub-type="epub">2500-2228</issn><publisher><publisher-name>Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.21508/1027-4065-2026-71-3-81-89</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">perinatology-2426</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>CLINICAL CASES</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Хирургическое лечение ребенка 3 лет с тяжелой сочетанной кататравмой (падение с 11 этажа) и обширным раневым дефектом туловища</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Surgical treatment of a 3-year-old child with severe combined catatrauma (fall from the 11th floor) and extensive trunk wound defect</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0009-0009-4585-9904</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Налбандян</surname><given-names>Р. Т.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Nalbandyan</surname><given-names>R. T.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Налбандян Рубен Тигранович — к.м.н., руководитель отдела ран и раневых инфекций</p><p>119180, г. Москва, ул. Большая Полянка, дом 22</p></bio><bio xml:lang="en"><p>119180, Moscow</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-8628-5710</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Громова</surname><given-names>А. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Gromova</surname><given-names>A. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Громова Анастасия Александровна — врач отделения гнойной хирургии</p><p>119180, г. Москва, ул. Большая Полянка, дом 22</p></bio><bio xml:lang="en"><p>119180, Moscow</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-3764-1664</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Мединский</surname><given-names>П. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Medinsky</surname><given-names>P. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Мединский Павел Владимирович — врач детский хирург, заведующий отделением гнойной хирургии</p><p>119180, г. Москва, ул. Большая Полянка, дом 22</p></bio><bio xml:lang="en"><p>119180, Moscow</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-4400-2457</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Новикова</surname><given-names>Т. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Novikova</surname><given-names>T. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Новикова Татьяна Александровна — врач анестезиолог-реаниматолог</p><p>119180, г. Москва, ул. Большая Полянка, дом 22</p></bio><bio xml:lang="en"><p>119180, Moscow</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-9316-8907</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Черневская</surname><given-names>Е. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Chernevskaya</surname><given-names>E. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Черневская Екатерина Александровна — к.б.н., ведущий научный сотрудник лаборатории метаболизма при критических состояниях</p><p>107031, Москва</p></bio><bio xml:lang="en"><p>107031, Moscow</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-7222-4140</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Гецина</surname><given-names>М. Л.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Getsina</surname><given-names>M. L.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Гецина Мария Львовна — к.х.н., старший научный сотрудник лаборатории метаболизма при критических состояниях</p><p>107031, Москва</p></bio><bio xml:lang="en"><p>107031, Moscow</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-0333-3105</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Челпаченко</surname><given-names>О. Б.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Chelpachenko</surname><given-names>O. B.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Челпаченко Олег Борисович — д.м.н., профессор кафедры детской хирургии с курсом анестезиологии и реанимации ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России, руководитель отдела травматологии и медицины катастроф</p><p>119180, г. Москва, ул. Большая Полянка, дом 22</p></bio><bio xml:lang="en"><p>119180, Moscow</p><p>119991, Moscow</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-3"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-2328-1610</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Белобородова</surname><given-names>Н. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Beloborodova</surname><given-names>N. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Белобородова Наталья Владимировна — д.м.н., профессор, заведующий лабораторией метаболизма при критических состояниях, главный научный сотрудник</p><p>107031, Москва</p></bio><bio xml:lang="en"><p>107031, Moscow</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>ГБУЗ «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии — Клиника доктора&#13;
Рошаля» Минздрава России</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Clinical and Research Institute of Emergency Pediatric Surgery and Trauma</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-2"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии»</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>V.A. Negovsky Federal Scientific and Clinical Center for Resuscitation and Rehabilitation</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-3"><aff xml:lang="ru"><institution>ГБУЗ «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии — Клиника доктора&#13;
Рошаля» Минздрава России; ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Clinical and Research Institute of Emergency Pediatric Surgery and Trauma; National Medical Scientific Center of Children’s Health</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2026</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>21</day><month>07</month><year>2026</year></pub-date><volume>71</volume><issue>3</issue><fpage>81</fpage><lpage>89</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 2026</copyright-statement><copyright-year>2026</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”</copyright-holder><license xlink:href="https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNotice" xlink:type="simple"><license-p>https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNotice</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/2426">https://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/2426</self-uri><abstract><p>В данной статье представлено клиническое наблюдение успешного лечения ребенка 3 лет с тяжелой сочетанной кататравмой (падение с 11 этажа), осложненной обширным (30 × 20 см) загрязненным раневым дефектом туловища с повреждением внутренних органов. Ключевым фактором, определившим успех в лечении раны такой большой площади, с документированным микробным загрязнением без вторичных инфекционных осложнений, стало комбинированное использование низкотемпературной аргоновой плазмы, вакуумной терапии. Использование данных методов на всех этапах лечения, от первичной хирургической обработки до подготовки к пластике, обеспечило высокий бактерицидный эффект, включая борьбу с госпитальными бактериями, разрушение бактериальных биопленок и очищение раны, что создало оптимальные условия для пластической операции в короткие сроки. Для объективного контроля над инфекцией активно использовались микробиологический и молекулярно-генетический мониторинг (с помощью полимеразной цепной реакции) раневой поверхности. Также проводились исследования сыворотки крови на микробные метаболиты и биомаркеры сепсиса, что позволило в динамике оценить ответ на проводимую терапию и выполнить пластические операции в ранние сроки, без гнойно-воспалительных осложнений и избыточного форсирования антибиотикотерапии. Такой быстрый переход обширного раневого процесса в фазу регенерации демонстрирует высокую эффективность комплексного использования современных физических способов обработки и методов лабораторного мониторинга. Данная тактика позволила добиться благоприятного исхода у ребенка, находящегося в жизнеугрожающем состоянии, избежать септических осложнений и выписать его из клиники в короткие сроки с хорошим результатом.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>This article presents a clinical observation of the successful treatment of a 3-year-old child with severe combined fall-related trauma (fall from the 11th floor), complicated by an extensive (30 × 20 cm) contaminated trunk wound defect with damage to internal organs. The key factor that determined the success in treating such a large wound, with documented microbial contamination but without secondary infectious complications, was the combined use of low-temperature argon plasma, vacuum therapy. The use of these methods at all stages of treatment, from initial surgical debridement to preparation for plastic reconstruction, provided a pronounced bactericidal effect, including control of nosocomial bacteria, destruction of bacterial biofilms, and rapid wound cleansing, which created optimal conditions for plastic surgery within a short time frame. For objective infection control, microbiological and molecular-genetic monitoring (using polymerase chain reaction) of the wound surface was actively employed. Serum was also examined for microbial metabolites and sepsis biomarkers, which made it possible to dynamically assess the response to therapy and to perform plastic procedures at an early stage, without purulent-inflammatory complications and without excessive escalation of antibiotic therapy. Such a rapid transition of an extensive wound process to the regeneration phase demonstrates the high effectiveness of the combined use of modern physical methods of wound treatment and laboratory monitoring techniques. This approach made it possible to achieve a favorable outcome in a child in a life-threatening condition, to avoid septic complications, and to discharge the patient from the hospital in a short period with a good result.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>дети</kwd><kwd>кататравма</kwd><kwd>обширная рана</kwd><kwd>микробные метаболиты</kwd><kwd>плазменная обработка</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>children</kwd><kwd>fall from a height</kwd><kwd>extensive wound</kwd><kwd>microbial metabolites</kwd><kwd>plasma treatment</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Багаев В.Г., Тимофеева А.В., Амчеславский В.Г., Иванова Т.Ф., Быков М.В., Шевчук А.М., Кольхалкина И.А., Мельников И.А., Багаева Ю.В., Рошаль Л.М. Клиническое наблюдение благоприятного исхода тяжелой травмы при падении с шестнадцатого этажа. Детская хирургия. 2018; 22(6): 323–329.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Bagaev V.G., Timofeeva A.V., Amcheslavskiy V.G., Ivanova T.F., Bykov M.V., Shevchuk A.M., Kolkhalkina I.A., Melnikov I.A., Bagaeva Yu.V., Roshal L.M. Clinical observation of a favorable outcome of severe trauma after a fall from the sixteenth floor. Detskaya khirurgiya. 2018; 22(6): 323– 329. (in Russ.). DOI: 10.18821/1560-9510-2018-22-6-323-329</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Синица Н.С., Кравцов С.А., Мещеряков С.А. Тяжелая кататравма у детей. Интегративный подход в лечении. Политравма. 2018; (4): 60–75.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Sinitsa N.S., Kravtsov S.A., Meshcheryakov S.A. Severe catatrauma in children. Integrative approach to treatment. Polytrauma. 2018; (4): 60–75. (in Russ.).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Flaherty M.R., Raybould T., Savarino J. et al. Unintentional Window Falls in Children and Adolescents. Academic Pediatrics. 2021; 21(3): 485–491. DOI: 10.1016/j.acap.2020.09.010</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Flaherty M.R., Raybould T., Savarino J. et al. Unintentional Window Falls in Children and Adolescents. Academic Pediatrics. 2021; 21(3): 485–491. DOI: 10.1016/j.acap.2020.09.010</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Lin Y., Briandet R., Kovács Á.T. Bacillus Cereus Sensu Lato Biofilm Formation and Its Ecological Importance. Biofilm. 2022; 4: 100070. DOI: 10.1016/j.bioflm.2022.100070</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Lin Y., Briandet R., Kovács Á.T. Bacillus Cereus Sensu Lato Biofilm Formation and Its Ecological Importance. Biofilm. 2022; 4: 100070. DOI: 10.1016/j.bioflm.2022.100070</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Kotiranta A., Lounatmaa K., Haapasalo M. Epidemiology and Pathogenesis of Bacillus Cereus Infections. Microbes and Infection. 2000; 2(2): 189–198. DOI: 10.1016/S1286-4579(00)00269-0</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kotiranta A., Lounatmaa K., Haapasalo M. Epidemiology and Pathogenesis of Bacillus Cereus Infections. Microbes and Infection. 2000; 2(2): 189–198. DOI: 10.1016/S1286-4579(00)00269-0</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Darbar A., Harris I.A., Gosbell I.B. Necrotizing Infection due to Bacillus Cereus Mimicking Gas Gangrene Following Penetrating Trauma. Journal of Orthopaedic Trauma. 2005; 19(5): 353–355.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Darbar A., Harris I.A., Gosbell I.B. Necrotizing Infection due to Bacillus Cereus Mimicking Gas Gangrene Following Penetrating Trauma. Journal of Orthopaedic Trauma. 2005; 19(5): 353–355.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Котив Б.Н., Баринов О.В., Суборова Т.Н. и др. Выделение Bacillus Cereus при раневой инфекции. Международный научно-исследовательский журнал. 2023; (9): 84–91. DOI: 10.23670/IRJ.2023.135.84.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kotiv B.N., Barinov O.V., Suborova T.N. et al. Isolation of Bacillus Cereus in wound infection. Mezhdunarodnyy nauchno-issledovatel’skiy zhurnal. 2023; (9): 84–91. (in Russ.). DOI: 10.23670/IRJ.2023.135.84</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Esmkhani M., Shams S. Cutaneous infection due to Bacillus cereus: a case report. BMC Infectious Diseases. 2022; 22: 393. DOI: 10.1186/s12879-022-07372-9</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Esmkhani M., Shams S. Cutaneous infection due to Bacillus cereus: a case report. BMC Infectious Diseases. 2022; 22: 393. DOI: 10.1186/s12879-022-07372-9</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Sánchez-Hernández G., Mejía A.C., Carranco Dueñas J.A., Martínez R.E.G. Skin and soft tissue infection by Bacillus cereus. Anales Médicos de la Asociación Médica del Centro Médico ABC. 2020; 65(2): 148–152.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Sánchez-Hernández G., Mejía A.C., Carranco Dueñas J.A., Martínez R.E.G. Skin and soft tissue infection by Bacillus cereus. Anales Médicos de la Asociación Médica del Centro Médico ABC. 2020; 65(2): 148–152.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Черневская Е.А., Гецина М.Л., Черпаков Р.А., Сорокина Е.А., Шабанов А.К., Мороз В.В., Белобородова Н.В. Сепсис-ассоциированные метаболиты и их биотрансформация кишечной микробиотой. Общая реаниматология. 2023; 19(6): 4–12. DOI: 10.15360/1813-9779-2023-6-4-12.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Chernevskaya E.A., Getsina M.L., Cherpakov R.A., Sorokina E.A., Shabanov A.K., Moroz V.V., Beloborodova N.V. Sepsis-associated metabolites and their biotransformation by the gut microbiota. Obshchaya reanimatologiya. 2023; 19(6): 4–12. (in Russ.). DOI: 10.15360/1813-9779-2023-6-4-12</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Getsina M., Chernevskaya E., Beloborodova N., Golovnya E., Polyakov P., Kushlinskii N. Features of Metabolites and Biomarkers in Inflammatory and Infectious Complications of Childhood Cancers. Biomedicines. 2024; 12(9): 2101. DOI: 10.3390/biomedicines12092101</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Getsina M., Chernevskaya E., Beloborodova N., Golovnya E., Polyakov P., Kushlinskii N. Features of Metabolites and Biomarkers in Inflammatory and Infectious Complications of Childhood Cancers. Biomedicines. 2024; 12(9): 2101. DOI: 10.3390/biomedicines12092101</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
