Аксенова Анна Алексеевна — врач-детский эндокринолог.
420138, Казань, ул. Оренбургский тракт, д. 140
420138, Kazan
Садыкова Динара Ильгизаровна — д.м.н., проф., чл-корр. Академии наук Республики Татарстан, заведующая кафедрой госпитальной педиатрии Казанского ГМУ, засл. врач Российской Федерации и Республики Татарстан, главный внештатный детский специалист кардиолог Минздрава России в Приволжском Федеральном Округе, Республике Татарстан, генеральный директор ВОО «Ассоциация детских кардиологов России».
420012, Казань, ул. Бутлерова, д. 49
420138, Kazan; 420012, Kazan
Галимова Лилия Фаридовна — д.м.н., врач ультразвуковой диагностики, зав. отделением ультразвуковой диагностики.
420138, Казань, Оренбургский тр., д. 140
420138, Kazan
Сластникова Евгения Сергеевна — к.м.н., старший преподаватель кафедры госпитальной педиатрии Казанского ГМУ, заведующая консультативным кабинетом Республиканского Центра Липидологии для детей Детской Республиканской КБ, главный внештатный специалист детский кардиолог г. Казани
420012, Казань, ул. Бутлерова, д. 49
420138, Kazan; 420012, Kazan
Шайдуллина Мария Рустемовна — к.м.н., доцент кафедры эндокринологии.
420012, Казань, ул. Бутлерова, д. 49
420138, Kazan; 420012, Kazan
Сахарный диабет входит в первую десятку причин смертности среди общего населения во всем мире. Одним из важных органов-мишеней при сахарном диабете 1 типа является эндотелий. Атеросклеротические изменения могут приводить к повышению жесткости стенок артериальных сосудов. Более высокая жесткость артерий является независимым фактором риска сердечно-сосудистых осложнений и смертности в различных группах населения, включая взрослых с сахарным диабетом 1 типа.
Цель исследования. Оценить параметры артериальной ригидности у детей с сахарным диабетом 1 типа для выявления ранних признаков сосудистого ремоделирования.
Материалы и методы. В исследование включены 62 ребенка с сахарным диабетом 1 типа (средний возраст 11,15 ± 3,74 года) и 62 ребенка контрольной группы. Всем участникам проводилось суточное мониторирование артериального давления с оценкой скорости распространения пульсовой волны, индекса аугментации (AIx), амбулаторного индекса жесткости артерий (AASI) и других параметров. Группа сахарного диабета 1 типа была стратифицирована по длительности заболевания, уровню гликированного гемоглобина (HbA1c) и общего холестерина.
Результаты. У детей с сахарным диабетом 1 типа выявлено статистически значимое повышение всех основных параметров артериальной жесткости по сравнению с контрольной группой. Установлено, что увеличение длительности заболевания (≥ 5 лет) ассоциировано с более высокими показателями средней и максимальной скоростью распространения пульсовой волны и амбулаторного индекса жесткости артерий. Неудовлетворительный гликемический контроль (HbA1c ≥ 7,1 %) и повышенный уровень общего холестерина (≥ 4,4 ммоль/л) также статистически значимо влияли на увеличение жесткости сосудов (р < 0,05).
Заключение. У детей с сахарным диабетом 1 типа наблюдается раннее и значимое повышение артериальной ригидности, свидетельствующее о начале сосудистого ремоделирования. Выявленная зависимость от длительности заболевания, гликемического контроля и дислипидемии подчеркивает необходимость раннего мониторинга этих параметров для своевременной профилактики сердечно-сосудистых осложнений.
Diabetes mellitus is among the top ten causes of mortality in the general population worldwide. One of the important target organs in type 1 diabetes mellitus is the endothelium. Atherosclerotic changes can lead to increased stiffness of arterial walls. Higher arterial stiffness is an independent risk factor for cardiovascular complications and mortality in various population groups, including adults with type 1 diabetes mellitus.
Objective. To assess arterial stiffness parameters in children with type 1 diabetes mellitus in order to identify early signs of vascular remodeling.
Materials and methods. The study included 62 children with type 1 diabetes mellitus (mean age 11.15 ± 3.74 years) and 62 children in the control group. All participants underwent 24-hour ambulatory blood pressure monitoring with assessment of pulse wave velocity, augmentation index (AIx), ambulatory arterial stiffness index (AASI), and other parameters. The type 1 diabetes mellitus group was stratified by disease duration, glycated hemoglobin (HbA1c) level, and total cholesterol.
Results. Children with type 1 diabetes mellitus showed a statistically significant increase in all main arterial stiffness parameters compared with the control group. It was established that a longer disease duration (≥ 5 years) was associated with higher values of mean and maximum pulse wave velocity and of the ambulatory arterial stiffness index. Unsatisfactory glycemic control (HbA1c ≥ 7.1 %) and elevated total cholesterol (≥ 4.4 mmol/L) also had a statistically significant effect on increased vascular stiffness (p < 0.05).
Conclusion. Children with type 1 diabetes mellitus show an early and significant increase in arterial stiffness, indicating the onset of vascular remodeling. The identified dependence on disease duration, glycemic control, and dyslipidemia underscores the need for early monitoring of these parameters for timely prevention of cardiovascular complications.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.