perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”perinatology-257Research ArticleПЕРИНАТОЛОГИЯ И НЕОНАТОЛОГИЯPERINATOLOGY AND NEONATOLOGYФункциональная характеристика почек недоношенных новорожденных, родившихся у матерей с преэклампсиейFunctional characterization of the kidneys of preterm infants born to mothers with preeclampsiaПанаховаН. Ф.PanakhovaN. F.

к.м.н., асе. каф. неонатологии Азербайджанского медицинского университета

ГасановС. Ш.GasanovS. Sh.

д.м.н., проф., зав. той же каф.

АхундоваА. А.AkhundovaA. A.

ст лаборант той же каф.

АлескероваС. М.AleskerovaS. M.

к.м.н., доц. той же каф.

ПолуховаА. А.PolukhovaA. A.

к.м.н., доц. той же каф. AZ 1022 Азербайджан, Баку, ул. Бакиханова, д. 23

Азербайджанский медицинский университет, БакуАзербайджанAzerbaijan Medical University, BakuAzerbaijan2014160320165935762Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20162016Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/257

Цель исследования: выявление особенностей функциональных нарушений почек у новорожденных, родившихся преждев-ременно у матерей с преэклампсией. Обследованы 48 недоношенных новорожденных, среди которых 15 младенцев, родившихся у матерей с преэклампсией (основная группа), 13 новорожденных от матерей с отягощенным течением беременности без развития преэклампсии (группа сравнения). Группу контроля составили 20 условно-здоровых недоношенных детей. Для выявления функционального состояния тубулярного аппарата почек в 1—3-й и 7—10-е сутки жизни в моче определяли следующие показатели: молекулу повреждения почек (KJM-1) и липокалин-2 (NGAL). Для оценки работы гломерулярного аппарата вычисляли скорость клубочковой фильтрации. Установлено, что новорожденные основной группы характеризуются высокими значениями маркеров поражения тубулярного аппарата с первых дней жизни, сохраняющимися до 7—10-х суток жизни и достоверно отличающимися от показателей контрольной группы и группы сравнения (/КО,05). Скорость клубочковой фильтрации, отражающая возможности клубочкового аппарата почек у новорожденных от матерей с преэклампсией, была ниже, чем у новорожденных контрольной группы, но не отличалась от показателей группы сравнения с тенденцией к нормализации к концу раннего неонатального периода. Таким образом, поражение гломерулярного аппарата имело кратковременный характер и нормализовалось на фоне проводимой терапии, в то время как высокое содержание в моче KJM-1 и липокалина-2 с первых дней постнатального периода, сохранявшееся до 10-х суток жизни, указывает на стойкость поражения тубулярного аппарата почек новорожденных, родившихся у матерей с преэклампсией.

The aim of the study was to identify kidney dysfunction in infants born prematurely to mothers with preeclampsia. Forty-eight preterm infants, including 15 babies born to mothers with preeclampsia (a study group), 13 neonates whose mothers had complicated pregnancy without preeclampsia (a comparison group), and 15 apparently healthy infants (a control group) were examined. To evaluate renal tubular function, the indicators, namely: kidney injury molecule-1 (ЮМ-1) and neutrophil gelatmase-associated lipokalin-2 (NGAL) were determined on 1—3 and 7—10 days of their life. Glomerular filtration rate was estimated to assess the performance of the glomerular apparatus. The study group was found to have the high values of tubular injury markers on 1 to 7—10 days of life, which significantly differed from those in the control and comparison groups (/КО,05). The glomerular filtration rate reflecting the capacity of the glomerular apparatus in the infants born to preeclamptic mothers was lower than that in the control group, but similar to that in the comparison group with a tendency towards normalization by the end of the early neonatal period. Thus, glomerular injury was short-term and abolished during adequate therapy whereas the high urinary levels of KJM-1 and NGAL from the first to 10th days of life confirm persistent tubular injury in the infants born to preeclamptic mothers.

новорожденныепреэклампсия у материфункциональное состояние почекмолекула повреждения почек (ЮМ-1)липокалин-2 (NGAL).newborn infantspreeclamptic mothersrenal functionkidney injury molecule (KiM-1)neutrophil gelatinase-associated lipokalin-2 (NGAL).ReferencesТорчи нов А. М., Цахилова С. Г., Сарахова Д. X., Джонбо-боева Т.Н. Актуальность преэклампсии (гестоза) в современном акушерстве. Проблемы и решения (обзор литературы). Пробл репрод 2010; 3: 87—91. (Torchinov A.M., Tsahilova S.G., Sarahova D.H., Djonboboeva G.N. Relevance of a preeclampsiya (hestoz) in modern obstetrics. Problems and decisions (literature review). Probl reprod 2010; 3: 87-91.)Торчи нов А. М., Цахилова С. Г., Сарахова Д. X., Джонбо-боева Т.Н. Актуальность преэклампсии (гестоза) в современном акушерстве. Проблемы и решения (обзор литературы). Пробл репрод 2010; 3: 87—91. (Torchinov A.M., Tsahilova S.G., Sarahova D.H., Djonboboeva G.N. Relevance of a preeclampsiya (hestoz) in modern obstetrics. Problems and decisions (literature review). Probl reprod 2010; 3: 87-91.)Devarjan P. Update on mechanisms of ischemic acute kidney injury. Journal of the American Society of Nephrology: JASN 2006; 17: 6: e 1503-1520.Devarjan P. Update on mechanisms of ischemic acute kidney injury. Journal of the American Society of Nephrology: JASN 2006; 17: 6: e 1503-1520.Игнатко И.В., Демидовт Е.О. Принципы терапии плацентарной недостаточности для коррекции нарушений ренальной гемодинамики плода. Вопр гинекол акуш и перинатол 2007; 6: 25—31. (Ignatko I. V., Demidovich E. О. Principles of placental insufficiency therapy for correction of renal's hemodynamic disorders of a fetus. Vopr ginekol akush iperinatol 2007; 6: 25-31.)Игнатко И.В., Демидовт Е.О. Принципы терапии плацентарной недостаточности для коррекции нарушений ренальной гемодинамики плода. Вопр гинекол акуш и перинатол 2007; 6: 25—31. (Ignatko I. V., Demidovich E. О. Principles of placental insufficiency therapy for correction of renal's hemodynamic disorders of a fetus. Vopr ginekol akush iperinatol 2007; 6: 25-31.)Наточин Ю.В. Развитие почки и проблемы педиатрической нефрологии. Клин нефрол 2011; 4: 4—9. (Natochin Ju. V. Kidney's development and problems of pediatric nephrology. Klin nefrol 2011; 4: 4—9.)Наточин Ю.В. Развитие почки и проблемы педиатрической нефрологии. Клин нефрол 2011; 4: 4—9. (Natochin Ju. V. Kidney's development and problems of pediatric nephrology. Klin nefrol 2011; 4: 4—9.)Шунькина Т.Л. Роль биохимических исследований в оценке повреждений функций почек новорожденных после перенесенной гипоксии. Современные технологии в медицине 2010; 4: 65—68. (Shunkina G. L. Role of biochemical researches in an assessment of kidneys function damages of newborns exposed hypoxia. Sovremennye tekhnologii v meditsine 2010; 4: 65—68.)Шунькина Т.Л. Роль биохимических исследований в оценке повреждений функций почек новорожденных после перенесенной гипоксии. Современные технологии в медицине 2010; 4: 65—68. (Shunkina G. L. Role of biochemical researches in an assessment of kidneys function damages of newborns exposed hypoxia. Sovremennye tekhnologii v meditsine 2010; 4: 65—68.)Чугунова О.А., Макулова А.И., Лифшиц В.И. и др. Диагностика и лечение почечной недостаточности у новорожденных и детей первых месяцев жизни. ПедиатрияЧугунова О.А., Макулова А.И., Лифшиц В.И. и др. Диагностика и лечение почечной недостаточности у новорожденных и детей первых месяцев жизни. Педиатрия; 6: 40—45. (ChugunovaO.A., MakulovaA.L, Lifshic V.I. et al. Diagnostics and treatment of kidney insufficiency with newborns and children of the first months of life. Pediatriya 2007; 6: 40-45.); 6: 40—45. (ChugunovaO.A., MakulovaA.L, Lifshic V.I. et al. Diagnostics and treatment of kidney insufficiency with newborns and children of the first months of life. Pediatriya 2007; 6: 40-45.)Игнатова М.С. Актуальные проблемы нефрологии детского возраста в начале XXI века. Педиатрия 2007; 86: 6: 6—13. (Ignatova M. S. Actual problems of children's age nephrology at the beginning of XXI century. Pediatriya 2007; 86:6:6-13.)Игнатова М.С. Актуальные проблемы нефрологии детского возраста в начале XXI века. Педиатрия 2007; 86: 6: 6—13. (Ignatova M. S. Actual problems of children's age nephrology at the beginning of XXI century. Pediatriya 2007; 86:6:6-13.)Bolat F., Comert S., Bolat G. et al. Acute kidney injury in a single neonatal intensive care unit in Turkey. World J Pediatr 2013; 9: 4: 323-329.Bolat F., Comert S., Bolat G. et al. Acute kidney injury in a single neonatal intensive care unit in Turkey. World J Pediatr 2013; 9: 4: 323-329.Askenazi D.J., Ambalavanan N., Goldstein S.L. Acute kidney injury in critically ill newborns: What do we know? What do we need to learn? Pediatr Nephrol 2009; 24: e 265—274.Askenazi D.J., Ambalavanan N., Goldstein S.L. Acute kidney injury in critically ill newborns: What do we know? What do we need to learn? Pediatr Nephrol 2009; 24: e 265—274.Vaidya V.S., Ramirez V., Ichimura T. et al. Urinary kidney injury molecule-1: a sensitive quantitative biomarker for early detection of kidney tubular injury. Am J Physiol Renal Physiol 2006; 290: 2: e 517-529.Vaidya V.S., Ramirez V., Ichimura T. et al. Urinary kidney injury molecule-1: a sensitive quantitative biomarker for early detection of kidney tubular injury. Am J Physiol Renal Physiol 2006; 290: 2: e 517-529.Takaharu I., Asseldonk E., Humphreys B.D. et al. Kidney injury molecule—1 is a phosphatidylserine receptor that confers a phagocytic phenotype on epithelial cells. J Clin Invest 2008; 118: 5: e 1657-1668.Takaharu I., Asseldonk E., Humphreys B.D. et al. Kidney injury molecule—1 is a phosphatidylserine receptor that confers a phagocytic phenotype on epithelial cells. J Clin Invest 2008; 118: 5: e 1657-1668.Haase M., Devarayan P., Haase-Fielitz A. et al. The outcome of neutrofil gelatinase associated lipocalin-positive subclinical acute kidney injury a multicenter pooled analysis of prospective studies. Jam Coll Cardiol 2011; 57: 17: e 1752-1756.Haase M., Devarayan P., Haase-Fielitz A. et al. The outcome of neutrofil gelatinase associated lipocalin-positive subclinical acute kidney injury a multicenter pooled analysis of prospective studies. Jam Coll Cardiol 2011; 57: 17: e 1752-1756.Шафранская K.C., Кашталап В.В., Баздырев Е.Д., Бар-бараш О.Л. Возможности диагностики острого повреждения почек с использованием липокалина, ассоциированного с желатиназой нейтрофилов (NGAL) в кардиологии. Сибирский медицинский журнал 2011; 4: 15—19. (ShafranskajaK.S., Kaslitalap V.V., BazdyrevE.D., Barbarash O.L. Possibilities of diagnostics of acute kidney injury using lipocalin , neutrophil gelatinase-associated (NGAL) in cardiology. Sibirskij meditsinskij zhurnal 2011; 4: el5—19.)Шафранская K.C., Кашталап В.В., Баздырев Е.Д., Бар-бараш О.Л. Возможности диагностики острого повреждения почек с использованием липокалина, ассоциированного с желатиназой нейтрофилов (NGAL) в кардиологии. Сибирский медицинский журнал 2011; 4: 15—19. (ShafranskajaK.S., Kaslitalap V.V., BazdyrevE.D., Barbarash O.L. Possibilities of diagnostics of acute kidney injury using lipocalin , neutrophil gelatinase-associated (NGAL) in cardiology. Sibirskij meditsinskij zhurnal 2011; 4: el5—19.)Скрябина В.В., Сандакова Е.А., Kacamoea Е.Ю., Гилева С.А. Поздние гестозы: Прогнозирование, диагностика, оценка тяжести, принципы ведения больных. Методические рекомендации. Пермь: ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера 2008; 38. (Skrabina V.V., Sandakova E.A, Kasatova E. Ju., Gileva S. Preeclampsia: Prognosis, diagnostics, assessment of severity, principles of treatment patients. Methodical recommendations. Perm: PSMA of a name of acad. E.A. Wagner's 2008; 38.)Скрябина В.В., Сандакова Е.А., Kacamoea Е.Ю., Гилева С.А. Поздние гестозы: Прогнозирование, диагностика, оценка тяжести, принципы ведения больных. Методические рекомендации. Пермь: ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера 2008; 38. (Skrabina V.V., Sandakova E.A, Kasatova E. Ju., Gileva S. Preeclampsia: Prognosis, diagnostics, assessment of severity, principles of treatment patients. Methodical recommendations. Perm: PSMA of a name of acad. E.A. Wagner's 2008; 38.)Байбарина Е.Н., Антонов А.Г., Буркова А.С. и др. Применение диуретиков при критических состояниях у новорожденных под контролем допплерографии почек. Педиатрия 1997; 3: 23—25. (Bajbarina E.N., Antonov A.G., Burkova A. S .et al. Application of diuretics at critical conditionsБайбарина Е.Н., Антонов А.Г., Буркова А.С. и др. Применение диуретиков при критических состояниях у новорожденных под контролем допплерографии почек. Педиатрия 1997; 3: 23—25. (Bajbarina E.N., Antonov A.G., Burkova A. S .et al. Application of diuretics at critical conditionswith newborns under the control of kidneys dopplerography. Pediatriya 1997; 3: 23-25.)with newborns under the control of kidneys dopplerography. Pediatriya 1997; 3: 23-25.)Gene G., Ozkaya O., Avci B. et al. Kidney injury molecule-1 as a promising biomarker for acute kidney injury in premature babies. Am J Perinatonol 2013; 30: 245—252.Gene G., Ozkaya O., Avci B. et al. Kidney injury molecule-1 as a promising biomarker for acute kidney injury in premature babies. Am J Perinatonol 2013; 30: 245—252.ШабаловН.П.Неонатология.В2-хтомах.TomII. М: МЕД-пресс-информ 2004; 640. (Shabalov N. P. Neonatologiya. In 2 volumes. Volume II. Moscow: Medical press inform 2004; 640.)ШабаловН.П.Неонатология.В2-хтомах.TomII. М: МЕД-пресс-информ 2004; 640. (Shabalov N. P. Neonatologiya. In 2 volumes. Volume II. Moscow: Medical press inform 2004; 640.)Козлова Е.М. Канальцевые нарушения при ОПН у новорожденных. Мат. II Российского Конгресса «Современные методы диагностики и лечения в детской нефрологии и урологии». М 2002; 124. (Kozlova E.M. Tubular disorders at AKI in newborns. Mat. of II Russian Congress "Modern methods of diagnostics and treatment in children's nephrology and urology". Moscow 2002; 124.)Козлова Е.М. Канальцевые нарушения при ОПН у новорожденных. Мат. II Российского Конгресса «Современные методы диагностики и лечения в детской нефрологии и урологии». М 2002; 124. (Kozlova E.M. Tubular disorders at AKI in newborns. Mat. of II Russian Congress "Modern methods of diagnostics and treatment in children's nephrology and urology". Moscow 2002; 124.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.