perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2014-59-6-71-79perinatology-282Research ArticleНЕФРОЛОГИЯ И УРОЛОГИЯNEPHROLOGY AND UROLOGYХарактер нарушения вегетативного тонуса и его коррекция у детей с гиперактивным мочевым пузыремThe pattern of autonomic tone disorder and its correction in children with overactive bladderМорозовС. Л.MorozovS. L.

н.с. отделения наследственных и приобретенных болезней почек Научно-исследовательского клинического института педиатрии

ДлинВ. В.DlinV. V.

д.м.н. проф., руководитель отделения наследственных и приобретенных болезней почек, замдиректора по науке того же учреждения 125412 Москва, ул. Талдомская, д. 2

Научно-исследовательский клинический институт педиатрии, МоскваРоссияResearch Clinical Institute of Pediatrics, MoscowRussian Federation2014170320165967478Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20162016Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/282

Нарушение регуляции вегетативной нервной системы является одним из ведущих звеньев в патогенезе нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. Эти расстройства приводят к разнообразным изменениям функций симпатической и парасимпатической систем с нарушением выделения медиаторов (норадреналина, ацетилхолина), гормонов коры надпочечников и других желез внутренней секреции, ряда биологически активных веществ (полипептидов, простагландинов), а также к нарушениям чувствительности сосудистых а- и р-адренорецепторов. У детей с расстройствами мочеиспускания параллельно развивается дисфункция висцеральных органов, ЦНС, системы кровообращения и обмена веществ. Представлено клиническое исследование у детей с гиперактивным мочевым пузырем, которое продемонстрировало состояние вегетативного тонуса у данных пациентов (и=44). Полученные результаты указывают на значимое участие вегетативной нервной системы в патогенезе заболевания и обосновывают включение в комплексную терапию гиперактивного мочевого пузыря вегетотропных препаратов, нормализующих состояние вегетативной нервной системы.

Autonomic nervous system dysregulation is one of the leading components in the pathogenesis of neurogenic bladder dysfunction. These disorders lead to diverse changes in the functions of the sympathetic and parasympathetic systems with disordered release of mediators (norepinephrine, acetylcholine), hormones of the adrenal cortex and other endocrine glands, a number of biologically active substances (polypeptides, prostaglandins), as well as to the impaired sensitivity of vascular a- and p-adrenoceptors. Children with dysuria concurrently develop visceral, CNS, and circulatory system dysfunctions and metabolic disturbances. The paper describes the clinical trial of children with overactive bladder, which demonstrates the autonomic tone in these patients (и=44). The findings point to the important involvement of the autonomic nervous system in the pathogenesis of the disease and provide a rationale for the incorporation of vegetotropic drugs normalizing the autonomic nervous system into the combination therapy of overactive bladder.

детигиперактивный мочевой пузырьсиндром вегетативной дистопиивариабельность сердечного ритмаваготония.childrenoveractive bladdervegetative dystoniaheart rate variabilityvagotonia.ReferencesВишневский Е.Л. Синдром гиперактивного мочевого пузыря у детей. Вопр соврем педиат 2007; 2: 63—70. (Vishnevskij E.L. Overactive bladder syndrome in children. Vopr sovrem pediat 2007; 2: 63—70.)Вишневский Е.Л. Синдром гиперактивного мочевого пузыря у детей. Вопр соврем педиат 2007; 2: 63—70. (Vishnevskij E.L. Overactive bladder syndrome in children. Vopr sovrem pediat 2007; 2: 63—70.)Вишневский Е.Л., Панин А.П., Игнатьев Р. О., Никитин С. С. Дневник мочеиспусканий у практически здоровых детей. Рос вестн перинататол и педиат 2010; 1: 65—69. (Vishnevskij E.L., Panin A.P, Ignat'ev R.O., Nikitin S.S. Voiding diary in healthy children. Rosvestnperinatatoli pediat 2010; 1: 65—69.)Вишневский Е.Л., Панин А.П., Игнатьев Р. О., Никитин С. С. Дневник мочеиспусканий у практически здоровых детей. Рос вестн перинататол и педиат 2010; 1: 65—69. (Vishnevskij E.L., Panin A.P, Ignat'ev R.O., Nikitin S.S. Voiding diary in healthy children. Rosvestnperinatatoli pediat 2010; 1: 65—69.)Вишневский Е.Л. Диагностика и лечение нейроген-ных дисфункций мочевого пузыря у детей. Педиатрия 1997; 3: 13—16. (Vishnevskij E.L. Diagnosis and treatment of neurogenic bladder dysfunction in children Pediatrija 1997; 3: 13-16.)Вишневский Е.Л. Диагностика и лечение нейроген-ных дисфункций мочевого пузыря у детей. Педиатрия 1997; 3: 13—16. (Vishnevskij E.L. Diagnosis and treatment of neurogenic bladder dysfunction in children Pediatrija 1997; 3: 13-16.)Carla V., Buyse G.M. The neurogenic bladder: medical treatment. Pediat Nephrol 2008; 23: 5: 717—725.Carla V., Buyse G.M. The neurogenic bladder: medical treatment. Pediat Nephrol 2008; 23: 5: 717—725.Морозов С.Л. Современные представления о нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. Рос вестн перинатол и педиат 2013; 4: 24—29. (Morozov S.L. Modern conceptions of neurogenic bladder dysfunction. Ros vestn perinatatol i pediat 2013; 4: 24-29.)Морозов С.Л. Современные представления о нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. Рос вестн перинатол и педиат 2013; 4: 24—29. (Morozov S.L. Modern conceptions of neurogenic bladder dysfunction. Ros vestn perinatatol i pediat 2013; 4: 24-29.)Морозов С.Л., Гусева Н.Б., Длин В.В. Перспектива энер-готропной терапии нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. Рос вестн перинатол и педиат 2013; 5: 35—38. (Morozov S.L., Guseva N.B., Dlin V.V. Perspective energotropic treatment of neurogenic bladder dysfunction. Ros vestn perinatatol i pediatr 2013; 5: 35—38.)Морозов С.Л., Гусева Н.Б., Длин В.В. Перспектива энер-готропной терапии нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. Рос вестн перинатол и педиат 2013; 5: 35—38. (Morozov S.L., Guseva N.B., Dlin V.V. Perspective energotropic treatment of neurogenic bladder dysfunction. Ros vestn perinatatol i pediatr 2013; 5: 35—38.)Вишневский Е.Л., Лоран О.Б. Гусева Н.Б., Никитин С. С. Особенности нейрогуморальной регуляции у детей с со-четанными нарушениями функций тазовых органов.Вишневский Е.Л., Лоран О.Б. Гусева Н.Б., Никитин С. С. Особенности нейрогуморальной регуляции у детей с со-четанными нарушениями функций тазовых органов.Урология 2013; 6: 90—97. (Vishnevskij E.L., Loran O.B. Guseva N.B., Nikitin S.S. Features neurohumoral regulation in children with concomitant disorders of pelvic organs. Urologija2013;6:90-97.)Урология 2013; 6: 90—97. (Vishnevskij E.L., Loran O.B. Guseva N.B., Nikitin S.S. Features neurohumoral regulation in children with concomitant disorders of pelvic organs. Urologija2013;6:90-97.)Морозов В.И. Сочетание дисфункции висцеральных органов у детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря. Педиатрия 2007; 6: 35—40. (Morozov V.I. The combination of the visceral organs dysfunction in children with neurogenic bladder dysfunction. Pediatrija 2007; 6: 35—40.)Морозов В.И. Сочетание дисфункции висцеральных органов у детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря. Педиатрия 2007; 6: 35—40. (Morozov V.I. The combination of the visceral organs dysfunction in children with neurogenic bladder dysfunction. Pediatrija 2007; 6: 35—40.)Якушенко М.Н., Сабанчиева Л.А., Эштрекова С.Г. Оценка Механизмов вегетативной регуляции сердечного ритма У детей младшего школьного возраста. Валеология 2006; 4: 8. (Jakushenko M.N., SabanchievaLA., Jeshtrekova S.G. Evaluation of the mechanisms of autonomic regulation of heart rate in children of primary school age. Valeologija 2006: 4: 8.)Якушенко М.Н., Сабанчиева Л.А., Эштрекова С.Г. Оценка Механизмов вегетативной регуляции сердечного ритма У детей младшего школьного возраста. Валеология 2006; 4: 8. (Jakushenko M.N., SabanchievaLA., Jeshtrekova S.G. Evaluation of the mechanisms of autonomic regulation of heart rate in children of primary school age. Valeologija 2006: 4: 8.)Сабанчиева Л.А. Вариабельность сердечного ритма у детей младшего школьного возраста: Автореф. дис.... канд. мед. наук. Ставрополь 2007; 42. (Sabanchieva L.A. Heart rate variability in children of primary school age: Avtoref. dis. ... kand. med. nauk. Stavropol1 2007; 42.)Сабанчиева Л.А. Вариабельность сердечного ритма у детей младшего школьного возраста: Автореф. дис.... канд. мед. наук. Ставрополь 2007; 42. (Sabanchieva L.A. Heart rate variability in children of primary school age: Avtoref. dis. ... kand. med. nauk. Stavropol1 2007; 42.)Дмитриев ДА. Вариабельность сердечного ритма. Чебоксары 2010; 130. (Dmitriev D.A. Heart rate variability. Cheboksary 2010; 130.)Дмитриев ДА. Вариабельность сердечного ритма. Чебоксары 2010; 130. (Dmitriev D.A. Heart rate variability. Cheboksary 2010; 130.)Галеев А.Р., Игишева Л.Н., Казин Э.М. Вариабельность сердечного ритма у здоровых детей. Физиология человека 2002; 4: 54—58. (GaleevA.R., IgishevaL.N., Kazin Je.M. Heart rate variability in healthy children. Fiziologija cheloveka 2002; 4: 54-58.)Галеев А.Р., Игишева Л.Н., Казин Э.М. Вариабельность сердечного ритма у здоровых детей. Физиология человека 2002; 4: 54—58. (GaleevA.R., IgishevaL.N., Kazin Je.M. Heart rate variability in healthy children. Fiziologija cheloveka 2002; 4: 54-58.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.