perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2014-59-6-111-119perinatology-287Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLINICAL OBSERVATIONSКлассический узелковый полиартериит: клиническое наблюдение у ребенка раннего возрастаClassical polyarteritis nodosa in an infantАлимоваИ. Л.AlimovaI. L.

д.м.н., проф., зав. каф. госпитальной педиатрии с курсом неонатологии Смоленской государственной медицинской академии

ПашинскаяН. Б.PashinskayaN. B.

к.м.н., доц. той же каф.

НиконоваО. П.NikonovaO. P.

врач — детский кардиолог отделения № 3 Смоленской областной детской клинической больницы 214019 Смоленск, пр. М. Конева, д. ЗОВ

ЕвдокимовА. Н.EvdokimovA. N.

врач-патологоанатом отделения клинической патологии детского возраста Смоленского областного института патологии 214001 Смоленск, ул. Фрунзе, д.40.

Смоленская государственная медицинская академияРоссияSmolensk State Medical AcademyRussian FederationСмоленская областная детская клиническая больницаРоссияSmolensk Regional Children's Clinical HospitalRussian FederationСмоленский областной институт патологииРоссияSmolensk Regional Institute of PathologyRussian Federation20141803201659698102Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20162016Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/287

Освещены современные подходы к диагностике и лечению узелкового полиартериита у детей. Клиническое наблюдение демонстрирует трудности диагностики, связанные с неспецифичностью начальных симптомов заболевания, полиморфизмом клинических проявлений, отсутствием специфических морфологических и аортографических маркеров. Диагноз устанавливался методом исключения различных ревматических, инфекционных и онкологических заболеваний. Особенностью данного клинического случая явилось тяжелое течение классического узелкового полиартериита, протекавшего с церебральными сосудистыми кризами у ребенка раннего возраста с отягощенной наследственностью.

The article presents current approaches to diagnosing and treating polyarteritis nodosa in children. This clinical case demonstrates diagnostic difficulties associated with the nonspeciflcity of initial symptoms of the disease, with the polymorphism of its clinical manifestations, and with the absence of specific morphological and aortographic markers. The diagnosis was made by excluding various rheumatic, infectious, and neoplastic diseases. The peculiarity of this clinical case was the severe course of classical polyarteritis nodosa accompanied by cerebral vascular crises in an infant with a compromised family history.

детиузелковый полиартериитдиагностикалечение.childrenpolyarteritis nodosadiagnosistreatment.ReferencesЛыскина Г. А. Детская ревматология. Руководство для врачей. Под ред. А.А. Баранова, Л.К. Баженовой. М: Медицина 2002; 221—270. (LyskinaGA. Children Rheumatology. А.А. Baranov, L.K. Bazhenova (eds). M: Medicina 2002; 221-270.)Лыскина Г. А. Детская ревматология. Руководство для врачей. Под ред. А.А. Баранова, Л.К. Баженовой. М: Медицина 2002; 221—270. (LyskinaGA. Children Rheumatology. А.А. Baranov, L.K. Bazhenova (eds). M: Medicina 2002; 221-270.)Новиков П.И., Семенкова Е.Н., Моисеев СВ. Современная номенклатура системных васкулитов. Клин фарма-кол тер 2013; 1: 70—74. (Novikov P.I., Semenkova E.N., Moiseev S.V. Modern nomenclature of systemic vasculitides. Clin Pharmacol Ther 2013; 1: 70—74.)Новиков П.И., Семенкова Е.Н., Моисеев СВ. Современная номенклатура системных васкулитов. Клин фарма-кол тер 2013; 1: 70—74. (Novikov P.I., Semenkova E.N., Moiseev S.V. Modern nomenclature of systemic vasculitides. Clin Pharmacol Ther 2013; 1: 70—74.)Макарова Т.П., Сенек С.А., Осипова H.B. и др. Системные васкулиты у детей. Практич мед 2010; 45: 6: 29—33. (Makarova Т.Р, Senek S.A., Osipova N.V. et al. Systemic vasculitis in children. Praktich med 2010; 45: 6: 29—33.)Макарова Т.П., Сенек С.А., Осипова H.B. и др. Системные васкулиты у детей. Практич мед 2010; 45: 6: 29—33. (Makarova Т.Р, Senek S.A., Osipova N.V. et al. Systemic vasculitis in children. Praktich med 2010; 45: 6: 29—33.)Баранов А.А. Рекомендации по ведению больных васку-литами. Соврем ревматол 2009; 2: 5—9. (Baranov А.А. Recommendations for management of patients with vasculitis. Sovrem revmatol 2009; 2: 5—9.)Баранов А.А. Рекомендации по ведению больных васку-литами. Соврем ревматол 2009; 2: 5—9. (Baranov А.А. Recommendations for management of patients with vasculitis. Sovrem revmatol 2009; 2: 5—9.)Лыскина Г.А., Римарчук Г.В., Склянская О.А. и др. Течение узелкового полиартериита, ассоциированного с вирусом гепатита В у девочки 8 лет. Педиатрия 2007; 6: 133—137. (Lyskina G.A., Rimarchuk G.V., Skljanskaja O.A. et al. Clinical course of polyarteritis nodosa associated with Hepatitis В virus in a 8 year-old girl. Pediatrija 2007; 6: 133— 137.)Лыскина Г.А., Римарчук Г.В., Склянская О.А. и др. Течение узелкового полиартериита, ассоциированного с вирусом гепатита В у девочки 8 лет. Педиатрия 2007; 6: 133—137. (Lyskina G.A., Rimarchuk G.V., Skljanskaja O.A. et al. Clinical course of polyarteritis nodosa associated with Hepatitis В virus in a 8 year-old girl. Pediatrija 2007; 6: 133— 137.)Zhou Q., Yang £>., Ombrello A.K. et al. Early-onset stroke and vasculopathy associated with mutations in ADA2. N Engl J Med 2014; 370: 10: 911-920.Zhou Q., Yang £>., Ombrello A.K. et al. Early-onset stroke and vasculopathy associated with mutations in ADA2. N Engl J Med 2014; 370: 10: 911-920.Педиатрия: национальное руководство. М: ГЭОТАР-Медиа 2009; 1: 1024. (Pediatrics: National Guide. M: GJeOTAR-Media 2009; 1: 1024.)Педиатрия: национальное руководство. М: ГЭОТАР-Медиа 2009; 1: 1024. (Pediatrics: National Guide. M: GJeOTAR-Media 2009; 1: 1024.)Eleftheriou £>., Brogan P.A. Vasculitis in children. Best Pract Res Clin Rheumatol 2009; 23: 3: 309-323.Eleftheriou £>., Brogan P.A. Vasculitis in children. Best Pract Res Clin Rheumatol 2009; 23: 3: 309-323.Eleftheriou D., Melo M., Marks S.D. et al. Biologic therapy in primary systemic vasculitis of the young. Rheumatology 2009; 48: 8: 978-986.Eleftheriou D., Melo M., Marks S.D. et al. Biologic therapy in primary systemic vasculitis of the young. Rheumatology 2009; 48: 8: 978-986.Алексеева Е.И., Слепцова Т.В., Валиева СИ. и др. Опыт применения ритуксимаба у больного ювенильным полиартериитом. Вопр соврем педиат 2011; 2: 193— 200. (Alekseyeva Ye.L, Sleptsova T.V., Valiyeva S.I. et al. Experience of treatment with rituximab in a patient with juvenile polyarteritis. Vopr sovrem pediat 2011; 2: 193—200.)Алексеева Е.И., Слепцова Т.В., Валиева СИ. и др. Опыт применения ритуксимаба у больного ювенильным полиартериитом. Вопр соврем педиат 2011; 2: 193— 200. (Alekseyeva Ye.L, Sleptsova T.V., Valiyeva S.I. et al. Experience of treatment with rituximab in a patient with juvenile polyarteritis. Vopr sovrem pediat 2011; 2: 193—200.)Скрипченко Н.В., Трофимова Т.Н., Егорова Е. С. Инфекционные васкулиты: их роль в органной патологии. Журн инфектол 2010; 1: 7—17. (Skripchenko N.V., Trofimova T.N., Egorova E.S. Infection vasculitis and their role in the organ pathology. Zhurn infektol 2010; 1: 7—17.)Скрипченко Н.В., Трофимова Т.Н., Егорова Е. С. Инфекционные васкулиты: их роль в органной патологии. Журн инфектол 2010; 1: 7—17. (Skripchenko N.V., Trofimova T.N., Egorova E.S. Infection vasculitis and their role in the organ pathology. Zhurn infektol 2010; 1: 7—17.)Лыскина Г.А., Ширинская О.Г. Клиническая картина, диагностика и лечение синдрома Кавасаки: известные факты и нерешенные проблемы. Вопр соврем педиат 2013; 1: 63—73. (Lyskina G.A., Shirinskaja O.G. Clinical findings, diagnosis and treatment of Kawasaki Syndrome: known facts and unsolved problems. Vopr sovrem pediat 2013; 1: 63—73.)Лыскина Г.А., Ширинская О.Г. Клиническая картина, диагностика и лечение синдрома Кавасаки: известные факты и нерешенные проблемы. Вопр соврем педиат 2013; 1: 63—73. (Lyskina G.A., Shirinskaja O.G. Clinical findings, diagnosis and treatment of Kawasaki Syndrome: known facts and unsolved problems. Vopr sovrem pediat 2013; 1: 63—73.)Eleftheriou D., Dillon M.J., TullusK.et al. Systemic polyarteritis nodosa in the young: a single-center experience over thirty-two years. Arthritis Rheum 2013; 65: 9: 2476—2485.Eleftheriou D., Dillon M.J., TullusK.et al. Systemic polyarteritis nodosa in the young: a single-center experience over thirty-two years. Arthritis Rheum 2013; 65: 9: 2476—2485.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.