perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2014-59-6-142-144perinatology-291Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУFOR THE PRACTITIONERКлиническая эффективность смесей на основе козьего молока с пребиотиками в питании детей с функциональными нарушениями пищеваренияClinical efficacy of goat's milk-based formulas containing prebiotics in the feeding of infants with functional indigestionДенисоваС. Н.DenisovaS. N.

д.м.н., проф. той же каф., врач-педиатр Детской городской клинической больницы № 9 им. Г.Н. Сперанского

БелицкаяМ. Ю.BelitskayaM. Yu.

к.м.н., врач-педиатр той же больницы 123317 Москва, Шмитовский проезд, д. 29

СенцоваТ. Б.SentsovaT. B.

д.м.н., проф., зав. лабораторией клинической биохимии, иммунологии и аллергологии Клиники НИИ питания РАМН

РевякинаВ. А.RevyakinaV. A.

д.м.н., проф., зав. аллергологическим отделением того же учреждения 115446 Москва, Каширское шоссе, д. 21

ИльенкоЛ. И.IlienkoL. I.

д.м.н., проф., зав. каф. госпитальной педиатрии № 2 педиатрического факультета Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова 117997 Москва, ул. Островитянова, д. 1

БогдановаС. В.BogdanovaS. V.

врач-педиатр Городской поликлиники № 219 125373 Москва, б-р Яна Райниса, д. 47

Детская городская клиническая больница № 9 им. Г.Н. СперанскогоРоссияN.I. Pirogov Russian National Research Medical University, MoscowRussian FederationДетская городская клиническая больница № 9 им. Г.Н. СперанскогоРоссияG.N. Speransky City Children's Clinical Hospital Nine, MoscowRussian FederationНаучно-исследовательский институт питания РАМНРоссияResearch Institute of Nutrition, Russian Academy of Medical Sciences, MoscowRussian FederationРоссийский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. ПироговаРоссияN.I. Pirogov Russian National Research Medical University, MoscowRussian FederationГородская поликлиника № 219, МоскваРоссияCity Polyclinic Two Hundred and Nineteen, MoscowRussian Federation201418032016596114119Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20162016Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/291

Проведена оценка клинической эффективности адаптированных формул Нэнни 1 и 2 с пребиотиками в питании детей первого года жизни с функциональными нарушениями пищеварения. Под наблюдением находились 120 детей первого года жизни. Из них 27 пациентов первых 5 мес жизни получали смесь Нэнни 1 с пребиотиками и 33 ребенка 5,5—6 мес жизни сменили смесь на Нэнни 2 с пребиотиками (основная группа). Группу сравнения составили 60 детей, находившихся на искусственном вскармливании, перешедшие на питание смесью Нэнни классика без пребиотиков. На фоне приема смесей Нэнни на основе козьего молока (от 1 до 3 мес) отмечалось уменьшение или исчезновение симптомов функциональных нарушений пищеварения, улучшался характер стула, снижалось число детей с отклонениями кишечной микрофлоры. Повышались показатели секреторных IgA и снижался уровень С-реактивного белка в копрофильтратах, что указывало на повышение местного иммунитета в кишечнике и снижение воспаления. Наиболее выраженный положительный эффект наблюдался у детей, получавших смеси с пребиотиками. Таким образом, смеси Нэнни 1 и 2 с пребиотиками для вскармливания детей первого года жизни характеризуются хорошей переносимостью, способствуют купированию симптомов функционального нарушения пищеварения, улучшению всасывания нутриентов в тонкой кишке, обеспечивают профилактику дисбиоза кишечника и хронических расстройств питания. У большинства детей, принимавших смеси, не отмечалось непереносимости или аллергических реакций.

The clinical efficacy of adapted Nanny 1 and 2 formulas containing prebiotics in the diet of infants with functional indigestion during the first year of life was evaluated. A total of 120 babies during the first year of fife were followed up. Of them, 27 patients within the first 5 months of life received the formula Nanny 1 with prebiotics, which was replaced by Nanny 2 with prebiotics in 33 infants during 5,5—6 months of fife (a study group). A comparison group consisted of 60 formula-fed infants of the same age who switched to the formula Nanny classic without prebiotics. During the use of Nanny goat's milk based formulas for 1 to 3 months, there was a reduction or cessation of the symptoms of functional ingestion, improvement in stool pattern, and a decline in the number of infants with disordered intestinal microflora. The values of secretory IgA increased and the level of C-reactive protein decreased in the coprofiltrates, suggesting that there was increased higher local intestinal immunity and reduced inflammation. The most pronounced positive effect was observed in the babies who were fed the formulas containing prebiotics. Thus, Nanny 1 and 2 formulas with prebiotics for feeding babies during the first year of life show good tolerability, relieve the symptoms of functional indigestion, and prevent enteric dysbiosis and chronic eating disorders.

детипитаниепребиотикикозье молоко.childrenfeedingprebioticsgoat's milkReferencesХаекин АИ. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста. Пособие для врачей. М 2001; 16—17. (Havkin A.I. Functional disorders of the gastrointestinal tract in infants. Moscow 2001; 16—17.)Хаекин АИ. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста. Пособие для врачей. М 2001; 16—17. (Havkin A.I. Functional disorders of the gastrointestinal tract in infants. Moscow 2001; 16—17.)Суржик А.В., Мозолева Ю.С. Роль пребиотиков и нуклео-тидов в формировании барьерной функции кишечника у детей первого года жизни. Вопр практич педиат 2011; 3: 92—96. (Surzhik A.V., Mozoleva Ju.S. The role of prebiotics and nucleotides in the formation of intestinal barrier function in children in the first year of life, fopr praktich pediat 2011; 3: 92-96.)Суржик А.В., Мозолева Ю.С. Роль пребиотиков и нуклео-тидов в формировании барьерной функции кишечника у детей первого года жизни. Вопр практич педиат 2011; 3: 92—96. (Surzhik A.V., Mozoleva Ju.S. The role of prebiotics and nucleotides in the formation of intestinal barrier function in children in the first year of life, fopr praktich pediat 2011; 3: 92-96.)Vandenplas Y, Veereman-Wauters G, De Greef E. et al. Gastrointestinal manifestation of cow's milk protein allergy or intolerance and gastrointestinal motility. J Pediat Gastroenterol Nutr2011; 53: Suppl2: S15—S17.Vandenplas Y, Veereman-Wauters G, De Greef E. et al. Gastrointestinal manifestation of cow's milk protein allergy or intolerance and gastrointestinal motility. J Pediat Gastroenterol Nutr2011; 53: Suppl2: S15—S17.Vandenplas Y, Gottrand F., Veereman-Wauters G. et al. Gastrointestinal manifestations of cow's milk protein allergy and gastrointestinal motility. ActaPaediat 2012; 101:11:1105—1109.Vandenplas Y, Gottrand F., Veereman-Wauters G. et al. Gastrointestinal manifestations of cow's milk protein allergy and gastrointestinal motility. ActaPaediat 2012; 101:11:1105—1109.Бельмер СВ., Гасилина Т.В., Малкоч А.Ф. Пребиотики в питании: физиологическое значение. Лекции по педиатрии. Т. 7. Диетология и нутрициология. Под. ред. В.Ф. Демина, СО. Ключникова, Ю.Г. Мухиной. М: РГМУ 2007; 120—125. (Bel'mer S.V., Gasilina T.V., Malkoch A.F. Prebiotics in nutrition: the physiological significance. Lectures on pediatrics. V.7. Dietitians and Nutritionists. V.F. Demina, S.O. Kljuchnikova, Ju.G.Muhinoj (eds). M: RGMU2007; 120-125.)Бельмер СВ., Гасилина Т.В., Малкоч А.Ф. Пребиотики в питании: физиологическое значение. Лекции по педиатрии. Т. 7. Диетология и нутрициология. Под. ред. В.Ф. Демина, СО. Ключникова, Ю.Г. Мухиной. М: РГМУ 2007; 120—125. (Bel'mer S.V., Gasilina T.V., Malkoch A.F. Prebiotics in nutrition: the physiological significance. Lectures on pediatrics. V.7. Dietitians and Nutritionists. V.F. Demina, S.O. Kljuchnikova, Ju.G.Muhinoj (eds). M: RGMU2007; 120-125.)Tenne НА., Снеговицкая М.Н. Нарушение микробиоценоза кишечника у детей: причины развития и методы коррекции. Вопр практич педиат 2011; 2: 41—46. (Geppe N.A., Snegovickaja M.N. Violation microbiocenosis bowel in children: Causes of development and methods of correction. Vopr praktich pediat2011;2:41-46.)Tenne НА., Снеговицкая М.Н. Нарушение микробиоценоза кишечника у детей: причины развития и методы коррекции. Вопр практич педиат 2011; 2: 41—46. (Geppe N.A., Snegovickaja M.N. Violation microbiocenosis bowel in children: Causes of development and methods of correction. Vopr praktich pediat2011;2:41-46.)Шппе М.М., Gueimonde M., Kalliomaki M. et al. SimilarШппе М.М., Gueimonde M., Kalliomaki M. et al. Similarbifidogenic effects of prebiotic-supplemented partially hydrolyzed infant formula and breastfeeding on infant gut microbiota. FEMS Immunol Med Microbiol 2005; 43:1: 59—65.bifidogenic effects of prebiotic-supplemented partially hydrolyzed infant formula and breastfeeding on infant gut microbiota. FEMS Immunol Med Microbiol 2005; 43:1: 59—65.Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. М: Союз педиатров России 2011; 68. (The national program to optimize feeding infants during the first year oflife in the Russian Federation. Moscow: SojuzpediatrovRossii2011; 68.)Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. М: Союз педиатров России 2011; 68. (The national program to optimize feeding infants during the first year oflife in the Russian Federation. Moscow: SojuzpediatrovRossii2011; 68.)Tannock G.W., Lawley B. Comparison of the compositions of the stool microbiotas of infants fed goat milk formula, cow milk-based formula, or breast milk. Appl Environ Microbiol 2013; 79: 3040-3048.Tannock G.W., Lawley B. Comparison of the compositions of the stool microbiotas of infants fed goat milk formula, cow milk-based formula, or breast milk. Appl Environ Microbiol 2013; 79: 3040-3048.Володин Н.Н., Ефимов Б.А, Ликина АН. и др. Микробиологическая диагностика дисбактериозов кишечника. Пособие для врачей и студентов. М: МЗ РФ 1997; 24. (Volodin N.N., Efimov В.А., Pikina АР et al. Microbiological diagnosis ofintestinal dysbiosis. Manual for physicians and students. Moscow: MZ RF1997; 24.)Володин Н.Н., Ефимов Б.А, Ликина АН. и др. Микробиологическая диагностика дисбактериозов кишечника. Пособие для врачей и студентов. М: МЗ РФ 1997; 24. (Volodin N.N., Efimov В.А., Pikina АР et al. Microbiological diagnosis ofintestinal dysbiosis. Manual for physicians and students. Moscow: MZ RF1997; 24.)Кафарская Л.И., Постникова Е.А., Ефимов Б.А Особенности становления нормальной микрофлоры кишечника у детей раннего возраста. Материалы XI Конгресса детских гастроэнтерологов России. Вопр дет диетол 2004; 2: 37—39. (Kafarskaja L.I., Postnikova Е.А., Efimov В.А. Features offormation of the normal intestinal microflora in infants. Materials of XI Congress of pediatric gastroenterologists Russia. Vopr det dietol 2004; 2: 37—39.)Кафарская Л.И., Постникова Е.А., Ефимов Б.А Особенности становления нормальной микрофлоры кишечника у детей раннего возраста. Материалы XI Конгресса детских гастроэнтерологов России. Вопр дет диетол 2004; 2: 37—39. (Kafarskaja L.I., Postnikova Е.А., Efimov В.А. Features offormation of the normal intestinal microflora in infants. Materials of XI Congress of pediatric gastroenterologists Russia. Vopr det dietol 2004; 2: 37—39.)Brook I., Barett C, Brinkman С et al. Aerobic and anaerobic bacterial flora of the maternal cervix and newborn gastric fluid and conjunctiva: a prospective study. Pediatrics 1979; 63:451—455.Brook I., Barett C, Brinkman С et al. Aerobic and anaerobic bacterial flora of the maternal cervix and newborn gastric fluid and conjunctiva: a prospective study. Pediatrics 1979; 63:451—455.Stark P.L., Lee A The microbial ecology of the large bowel of breast-fed and formula-fed infants during the first year oflife. J Med Microbiol 1982; 15:2:189-203.Stark P.L., Lee A The microbial ecology of the large bowel of breast-fed and formula-fed infants during the first year oflife. J Med Microbiol 1982; 15:2:189-203.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.