perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2016-61-3-58-64perinatology-326Research ArticleКАРДИОЛОГИЯCARDIOLOGYПоказатели церебрального кровотока у детей и подростков с артериальной гипертензией и ожирениемCerebral blood flow indices in children and adolescents with hypertension and metabolic syndromeНовиковС. Ю.NovikovS. Yu.

аспирант кафедры госпитальной педиатрии им. академика В.А. Таболина,

117997 Москва, ул.Островитянова, д.1

Moscow

МореноИ. Г.MorenoI. G.

к.м.н., доцент кафедры госпитальной педиатрии им. академика В.А. Таболина,

117997 Москва, ул.Островитянова, д.1

Moscow

ШумиловП. В.ShumilovP. V.

д.м.н., проф., зав. кафедрой госпитальной педиатрии им. академика В.А. Таболина,

117997 Москва, ул.Островитянова, д.1

Moscow

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. ПироговаРоссияN.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation2016020720166135864Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20162016Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/326

Обследован 141 пациент в возрасте от 10 до 17 лет. У всех детей проводили ультразвуковую доплерографию для оценки кровотока на интракраниальных (основной и среднемозговых артериях), экстракраниальных (общих и внутренних сонных артериях, позвоночных артериях) церебральных артериях и церебральной вене (прямом венозном синусе); анализировали скоростные характеристики потока и уровень периферического сопротивления. При стабильной артериальной гипертензии у детей с нормальной массой тела определялись высокие показатели периферического сопротивления сосудов в бассейнах интракраниальных (основной и правой среднемозговой артерий) и экстракраниальных артерий с явлениями гиперперфузии в бассейне общей сонной артерии. У детей с ожирением при различных стадиях артериальной гипертензии, напротив, отмечалось снижение периферического сопротивления в интракраниальных артериях и увеличение пиковой систолической скорости кровотока в прямом венозном синусе. Выявленные различия церебральной гемодинамики позволяют предположить, что у детей с ожирением артериальная гипертензия носит вторичный характер.

A total of 141 patients aged 10 to 17 years were examined. Doppler ultrasonography was carried out to assess blood flow in the intracranial (basilar and middle cerebral arteries) and extracranial (common and internal carotid arteries, vertebral arteries) cerebral arteries and cerebral vein (tentorial venous sinus) and the velocity characteristics of the flow and the level of peripheral vascular resistance were analyzed in all the children. Normal weight children with stable hypertension were found to have high peripheral vascular resistance in the beds of intracranial (basilar and right middle cerebral arteries) and extracranial arteries with the phenomena of hyperperfusion in the bed of the common carotid artery. Obese children having different stages of hypertension were, on the contrary, observed to have lowered peripheral resistance in the intracranial arteries and increased peak systolic blood flow velocity in the tentorial venous sinus. The found cerebral hemodynamic differences may suggest that obese children have secondary hypertension.

детиартериальная гипертензияожирениецеребральная гемодинамикатранскраниальная доплерографияchildrenhypertensionobesitycerebral hemodynamicstranscranial Doppler sonographyReferencesГончаренко Н.И. Инструментальная диагностика ранних нарушений эндотелиальной функции у детей. Здоровье Украины 2010; 2: 13: 50–51. (Goncharenko N.I. Instrumental diagnostics of early disturbances of endothelial function in children. Zdorov’e Ukrainy 2010; 13: 2: 50–51.)Гончаренко Н.И. Инструментальная диагностика ранних нарушений эндотелиальной функции у детей. Здоровье Украины 2010; 2: 13: 50–51. (Goncharenko N.I. Instrumental diagnostics of early disturbances of endothelial function in children. Zdorov’e Ukrainy 2010; 13: 2: 50–51.)Путилина М.В. Когнитивные расстройства при цереброваскулярной патологии. Руководство для врачей. М: МАИ ПРИНТ, 2011; 140. (Putilina M.V. Cognitive disorders in cerebrovascular pathology. Moscow: MAI PRINT; 2011; 140.)Путилина М.В. Когнитивные расстройства при цереброваскулярной патологии. Руководство для врачей. М: МАИ ПРИНТ, 2011; 140. (Putilina M.V. Cognitive disorders in cerebrovascular pathology. Moscow: MAI PRINT; 2011; 140.)Гераскина Л.А. Хронические цереброваскулярные заболевания при артериальной гипертонии: кровоснабжение мозга, центральная гемодинамика и функциональный сосудистый резерв. Автореф. дисс. … д.м.н. М 2008; 50. (Geraskina L.A. Chronic cerebrovascular disease with arterial hypertension: blood supply brain, central hemodynamics and functional vascular reserve. Avtoref. diss. … k.m.n. Moscow 2008; 50.)Гераскина Л.А. Хронические цереброваскулярные заболевания при артериальной гипертонии: кровоснабжение мозга, центральная гемодинамика и функциональный сосудистый резерв. Автореф. дисс. … д.м.н. М 2008; 50. (Geraskina L.A. Chronic cerebrovascular disease with arterial hypertension: blood supply brain, central hemodynamics and functional vascular reserve. Avtoref. diss. … k.m.n. Moscow 2008; 50.)Байкова О.А., Отарова С.М., Соболева Р.Б., Тебоева В.Н. Характер нарушений мозгового кровотока у больных артериальной гипертонией с метаболическим синдромом. Рос кардиол журн 2006; 5: 95–101. (Bajkova O.A., Otarova S.M., Soboleva R.B., Teboeva V.N. Nature of violations of a brain blood-groove in patients with an arterial hypertension and a metabolic syndrome. Ros kardiol zhurn 2006; 5: 95–101.)Байкова О.А., Отарова С.М., Соболева Р.Б., Тебоева В.Н. Характер нарушений мозгового кровотока у больных артериальной гипертонией с метаболическим синдромом. Рос кардиол журн 2006; 5: 95–101. (Bajkova O.A., Otarova S.M., Soboleva R.B., Teboeva V.N. Nature of violations of a brain blood-groove in patients with an arterial hypertension and a metabolic syndrome. Ros kardiol zhurn 2006; 5: 95–101.)Иванова С.В., Морено И.Г., Неудахин Е.В. и др. Характер изменений церебрального кровотока у детей с артериальной гипертензией в зависимости от величины индекса массы тела. Современные технологии в диагностике и лечении. Детская больница 2013; 4: 18–21. (Ivanova S.V., Moreno I.G., Neudahin E.V. et al. Patterns of cerebral blood flow changes in the children with arterial hypertension depending on body weight index. Detskaja bol’nica 2013; 54: 4: 18–21.)Иванова С.В., Морено И.Г., Неудахин Е.В. и др. Характер изменений церебрального кровотока у детей с артериальной гипертензией в зависимости от величины индекса массы тела. Современные технологии в диагностике и лечении. Детская больница 2013; 4: 18–21. (Ivanova S.V., Moreno I.G., Neudahin E.V. et al. Patterns of cerebral blood flow changes in the children with arterial hypertension depending on body weight index. Detskaja bol’nica 2013; 54: 4: 18–21.)Александров А.А., Кисляк О.А., Леонтьева И.В., Розанов В.Б. Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии у детей и подростков. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2009; 8: 4S1: 1–32. (Aleksandrov A.A., Kisljak O.A., Leont’eva I.V., Rozanov V.B. Diagnosis, treatment and prevention of hypertension in children and adolescents. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika 2009; 8: 4S1: 1–32.)Александров А.А., Кисляк О.А., Леонтьева И.В., Розанов В.Б. Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии у детей и подростков. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2009; 8: 4S1: 1–32. (Aleksandrov A.A., Kisljak O.A., Leont’eva I.V., Rozanov V.B. Diagnosis, treatment and prevention of hypertension in children and adolescents. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika 2009; 8: 4S1: 1–32.)Абрамова М.Ф., Нестеровский Ю.Е., Новоселова С.Н., Шурупова Н.С. Структурные и функциональные цереброваскулярные нарушения у детей. Неврологические аспекты. Клиническая физиология кровообращения 2009; 3: 51–62. (Abramova M.F., Nesterovskij Yu.E., Novoselova S.N., Shurupova N.S. Structural and functional cerebrovascular disorders in children. Neurological aspects. Klinicheskaya fiziologiya krovoobrashheniya 2009; 3: 51–62.)Абрамова М.Ф., Нестеровский Ю.Е., Новоселова С.Н., Шурупова Н.С. Структурные и функциональные цереброваскулярные нарушения у детей. Неврологические аспекты. Клиническая физиология кровообращения 2009; 3: 51–62. (Abramova M.F., Nesterovskij Yu.E., Novoselova S.N., Shurupova N.S. Structural and functional cerebrovascular disorders in children. Neurological aspects. Klinicheskaya fiziologiya krovoobrashheniya 2009; 3: 51–62.)Абрамова М.Ф., Новоселова С.Н., Степанова И.А. Показатели нормы и особенности проведения ультразвуковых исследований брахиоцефальных сосудов у детей в возрастном аспекте. Детские болезни сердца и сосудов 2014; 4: 15–24. (Abramova M.F., Novoselova S.N., Stepanova I.A. Indicators of norm and features of carrying out of brachiocephalic vessels researches at children in age aspect. Detskie bolezni serdtsa i sosudov 2014; 4: 15–24.)Абрамова М.Ф., Новоселова С.Н., Степанова И.А. Показатели нормы и особенности проведения ультразвуковых исследований брахиоцефальных сосудов у детей в возрастном аспекте. Детские болезни сердца и сосудов 2014; 4: 15–24. (Abramova M.F., Novoselova S.N., Stepanova I.A. Indicators of norm and features of carrying out of brachiocephalic vessels researches at children in age aspect. Detskie bolezni serdtsa i sosudov 2014; 4: 15–24.)Руководство по кардиологии. Учебное пособие в 3 т. Под ред. Г.И. Сторожакова, А.А. Горбаченкова. М.: ГЭОТАР Медиа 2008; 1: 672. (Storozhakov G.I., Gorbachenkov A.A. (eds). Handbook of cardiology. Moscow: GJeOTAR Media, 2008; 1: 672.)Руководство по кардиологии. Учебное пособие в 3 т. Под ред. Г.И. Сторожакова, А.А. Горбаченкова. М.: ГЭОТАР Медиа 2008; 1: 672. (Storozhakov G.I., Gorbachenkov A.A. (eds). Handbook of cardiology. Moscow: GJeOTAR Media, 2008; 1: 672.)Метаболический синдром. Под ред. Г.Е. Ройтберга. М: МЕД пресс информ, 2007; 224. (Rojtberg G.E. (ed.). Metabolic syndrome. Moscow: MEDpress-inform, 2007; 224.)Метаболический синдром. Под ред. Г.Е. Ройтберга. М: МЕД пресс информ, 2007; 224. (Rojtberg G.E. (ed.). Metabolic syndrome. Moscow: MEDpress-inform, 2007; 224.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.