perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2016-61-4-88-92perinatology-358Research ArticleНЕФРОЛОГИЯНЕФРОЛОГИЯГипергомоцистеинемия у детей с пиелонефритомHyperhomocysteinemia in children with pyelonephritisНестеренкоО. В.NesterenkoO. V.

к.м.н., доцент кафедры факультетской педиатрии Саратовского государственного медицинского университета им. В. И. Разумовского

УтцС. Р.UttsS. R.

д.м.н., проф., зав. кафедрой кожных и венерических болезней того же учреждения

БородулинВ. Б.BorodulinV. B.

д.м.н., проф., зав. кафедрой биохимии того же учреждения

ГоремыкинВ. И.GoremykinV. I.

д.м.н., проф., зав. той же кафедрой

ЕлизароваС. Ю.ElizarovaS. Yu.

к.м.н., доцент той же кафедры

БобылеваЕ. В.BobylevaE. V.

к.м.н., ассистент той же кафедры

МоисееваЮ. М.MoiseevaYu. M.

зав. отделением клиники кожных и венерических болезней того же учреждения

УтцД. С.UttsD. S.

студент 6 курса педиатрического факультета того же учреждения 410012 Саратов, ул. Б. Казачья, д. 112

КомароваЕ. В.KomarovaE. V.

зав. клинико-диагностической лабораторией Клинической больницы им. С. Р. Миротворцева 410054 Саратов, ул. Большая Садовая, д. 137

ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского» Минздрава РоссииРоссияV. I. Razumovsky Saratov State Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian Federation2016060920166148892Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20162016Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/358

Целью исследования явилось изучение уровня гомоцистеина в крови у детей с различным течением хронического пиелонефрита. В исследовании приняли участие 60 детей с вторичным хроническим пиелонефритом. Уровень гомоцистеина определяли на аппарате Immulite-2000 (Siemens Healthcare Diagnostics Inc., США). Для выявления очагов нефросклероза проводилась статическая нефросцинтиграфия. Средний уровень гомоцистеина у детей с пиелонефритом составил 7,9±4,27 мкмоль/л, при этом статистической разницы с показателями у здоровых детей (6,1±2,8 мкмоль/л) не выявлено. Достоверные различия получены только между группой детей с признаками склерозирования почечной ткани и без таковых (9,68±5,23 и 5,97±0,9 мкмоль/л; р=0,001), это было характерно для всех возрастных групп. Выявление гипергомоцистеинемии у детей с хроническим пиелонефритом обосновывает выделение их в группу риска раннего формирования нефросклероза.

Objective: to examine the blood levels of homocysteine in children with different courses of chronic pyelonephritis. The study covered 60 children with secondary chronic pyelonephritis. Homocysteine levels were estimated using an Immulite-2000 system (Siemens Healthcare Diagnostics Inc., USA). Statistical nephroscintigraphy was used to detect the foci of nephrosclerosis. The mean homocysteine level in the children with pyelonephritis was 7,9±4,27 μmol/L; at the same time this did not statistically differ from that observed in healthy children (6,1±2,8 μmol/L) have been identified. Significant differences were obtained only between children with signs of sclerosed kidney tissue and those without the signs (9,68±5,23 and 5,97±0,9; р=0,001); this was typical of all age groups. Detection of hyperhomocysteinemia in children with chronic pyelonephritis determines their allocation to a group at risk for early nephrosclerosis.

детипиелонефритнефросклерозгомоцистеинchildrenpyelonephritisnephrosclerosishomocysteineReferencesДетская нефрология: руководство для врачей. Под ред. М. С. Игнатовой. М:ООО «Медицинское информационное агентство», 2011; 696. (Children’s nephrology: the management for doctors. M. S. Ignatova (ed.). Moscow:OOO «Medicinskoe informacionnoe agentstvo», 2011; 696.Детская нефрология: руководство для врачей. Под ред. М. С. Игнатовой. М:ООО «Медицинское информационное агентство», 2011; 696. (Children’s nephrology: the management for doctors. M. S. Ignatova (ed.). Moscow:OOO «Medicinskoe informacionnoe agentstvo», 2011; 696.Тугушева Ф. А. Оксидативный стресс и его участие в неиммунных механизмах прогрессирования хронической болезни почек. Нефрология 2009; 13: 3: 15–24. (Tugusheva F. A. Oxidative stress and its involvement in immune mechanisms of progression of chronic kidney disease. Nefrologija 2009; 13: 3: 15–24.)Тугушева Ф. А. Оксидативный стресс и его участие в неиммунных механизмах прогрессирования хронической болезни почек. Нефрология 2009; 13: 3: 15–24. (Tugusheva F. A. Oxidative stress and its involvement in immune mechanisms of progression of chronic kidney disease. Nefrologija 2009; 13: 3: 15–24.)Krishnan E. Inflammation, oxidative stress and lipids: the risk triad for atherosclerosis in gout. Rheumatology (Oxford)2010; 49: 1229–1238.Krishnan E. Inflammation, oxidative stress and lipids: the risk triad for atherosclerosis in gout. Rheumatology (Oxford)2010; 49: 1229–1238.Rolland P. H., Friggi A., Barlatier A. et al. Hyperhomocysteinemia-induced vascular damage in the minipig: captoprilhydrochlorothiazide combination prevents elastic alterations. Circulation 1995; 91: 1161–1174.Rolland P. H., Friggi A., Barlatier A. et al. Hyperhomocysteinemia-induced vascular damage in the minipig: captoprilhydrochlorothiazide combination prevents elastic alterations. Circulation 1995; 91: 1161–1174.Tsai J. C., Perrella M. A., Yoshizumi M. et al. Promotion of vascular smooth muscle cell growth by homocysteine: a link to atherosclerosis. Proc Natl Acad Sci USA 1994; 91: 6369–6373.Tsai J. C., Perrella M. A., Yoshizumi M. et al. Promotion of vascular smooth muscle cell growth by homocysteine: a link to atherosclerosis. Proc Natl Acad Sci USA 1994; 91: 6369–6373.Смирнов А. В., Шилов Е. М., Добронравов В. А. и др. Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению. Национальные рекомендации. Клин нефрол 2012; 4: 4–26. (Smirnov A. V., Shilov E. M., Dobronravov V. A. et al. Chronic kidney disease: the basic principles of screening, diagnosis, prevention and treatment approaches National guidelines. Klinich nefrol 2012; 4: 4–26.)Смирнов А. В., Шилов Е. М., Добронравов В. А. и др. Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению. Национальные рекомендации. Клин нефрол 2012; 4: 4–26. (Smirnov A. V., Shilov E. M., Dobronravov V. A. et al. Chronic kidney disease: the basic principles of screening, diagnosis, prevention and treatment approaches National guidelines. Klinich nefrol 2012; 4: 4–26.)Протопопов А. А., Нестеренко О. В., Бородулин В. Б., Шевченко О. В. Гипергомоцистеинемия как предиктор прогрессирования хронического пиелонефрита. Клин нефрол 2013; 6: 33–36. (Protopopov A. A., Nesterenko O. V., Borodulin V. B., Shevchenko O. V. Hyperhomocysteinemia as a predictor of chronic pyelonephritis. Klin nefrol 2013; 6: 33–36.)Протопопов А. А., Нестеренко О. В., Бородулин В. Б., Шевченко О. В. Гипергомоцистеинемия как предиктор прогрессирования хронического пиелонефрита. Клин нефрол 2013; 6: 33–36. (Protopopov A. A., Nesterenko O. V., Borodulin V. B., Shevchenko O. V. Hyperhomocysteinemia as a predictor of chronic pyelonephritis. Klin nefrol 2013; 6: 33–36.)Petri M., Roubenoff R., Dallal G. E. et al. Plasma homocysteine as a risk factor for atherothrombotic events in systemic lupus erythematosus. Lancet 1996; 348: 1120–1124.Petri M., Roubenoff R., Dallal G. E. et al. Plasma homocysteine as a risk factor for atherothrombotic events in systemic lupus erythematosus. Lancet 1996; 348: 1120–1124.Eikelboom J. W., Hankey G. J. Associations of homocysteine, C-reactive protein and cardiovascular disease in patients with renal disease. Curr Opin Nephrol Hypertens 2001; 10: 377–383.Eikelboom J. W., Hankey G. J. Associations of homocysteine, C-reactive protein and cardiovascular disease in patients with renal disease. Curr Opin Nephrol Hypertens 2001; 10: 377–383.Slot O. Homocysteine, a marker of cardiovascular disease risk, is markedly elevated in patients with gout. Ann Rheum Dis 2013; 72: 457.Slot O. Homocysteine, a marker of cardiovascular disease risk, is markedly elevated in patients with gout. Ann Rheum Dis 2013; 72: 457.Guldener C. Why is homocysteine elevated in renal failure and what can be expected from homocysteine-lowering? Nephrol Dial Transplant 2006; 21: 5: 1161–1166.Guldener C. Why is homocysteine elevated in renal failure and what can be expected from homocysteine-lowering? Nephrol Dial Transplant 2006; 21: 5: 1161–1166.Добронравов В. А., Жлоба А. А., Трофименко И. И. Гипергомоцистеинемия как системная проблема с точки зрения нефролога. Нефрология 2006; 10: 2: 20–24. (Dobronravov V. A., Zhloba A. A., Trofimenko I. I. Hyperhomocysteinemia as a systemic problem from the standpoint of a neurologist. Nefrologija 2006; 10: 2: 20–24.)Добронравов В. А., Жлоба А. А., Трофименко И. И. Гипергомоцистеинемия как системная проблема с точки зрения нефролога. Нефрология 2006; 10: 2: 20–24. (Dobronravov V. A., Zhloba A. A., Trofimenko I. I. Hyperhomocysteinemia as a systemic problem from the standpoint of a neurologist. Nefrologija 2006; 10: 2: 20–24.)Robinson K., Arheart K., Refsum H. et al. Low circulating folate and vitamin B6 concentrations: risk factors for stroke, peripheral vascular disease, and coronary artery disease. European COMAC Group. Circulation 1998; 97: 5: 437–443.Robinson K., Arheart K., Refsum H. et al. Low circulating folate and vitamin B6 concentrations: risk factors for stroke, peripheral vascular disease, and coronary artery disease. European COMAC Group. Circulation 1998; 97: 5: 437–443.Lentz S. R., Haynes W. G. Homocysteine: Is it a clinically important cardiovascular risk factor? Clev Clin J Med 2004; 71: 729–734.Lentz S. R., Haynes W. G. Homocysteine: Is it a clinically important cardiovascular risk factor? Clev Clin J Med 2004; 71: 729–734.Ciaccio M., Bivona G., Bellia C. Therapeutical approach to plasma homocysteine and cardiovascular risk reduction. Therap Clin Risk Manag 2008; 4: 219–224.Ciaccio M., Bivona G., Bellia C. Therapeutical approach to plasma homocysteine and cardiovascular risk reduction. Therap Clin Risk Manag 2008; 4: 219–224.Homocysteine Studies Collaboration. Homocysteine and risk of ischemic heart disease and stroke: a meta — analysis. JAMA 2002; 288: 2015–2022.Homocysteine Studies Collaboration. Homocysteine and risk of ischemic heart disease and stroke: a meta — analysis. JAMA 2002; 288: 2015–2022.Kraus J. P. Biochemistry and molecular genetics of cystathionine beta — synthase deficiency. Eur J Pediatr 1998; 157: 50–53.Kraus J. P. Biochemistry and molecular genetics of cystathionine beta — synthase deficiency. Eur J Pediatr 1998; 157: 50–53.Лебеденкова М. В. Клиническое значение гипергомоцистеинемии в прогрессировании нефропатий. Нефрология и диализ 2006; 8: 4: 329–335. (Lebedenkova M. V. The clinical significance of hyperhomocysteinemia in the progression of nephropathy. Nefrologija i dializ 2006; 8: 4: 329– 335.)Лебеденкова М. В. Клиническое значение гипергомоцистеинемии в прогрессировании нефропатий. Нефрология и диализ 2006; 8: 4: 329–335. (Lebedenkova M. V. The clinical significance of hyperhomocysteinemia in the progression of nephropathy. Nefrologija i dializ 2006; 8: 4: 329– 335.)Tawacol A., Omland T., Gerhard M. et al. Hyperhomocyst (e) inemia is assotiated with impaired endothelium-dependent vasodilatation in humans. Circulation 1997; 95: 1119– 1121.Tawacol A., Omland T., Gerhard M. et al. Hyperhomocyst (e) inemia is assotiated with impaired endothelium-dependent vasodilatation in humans. Circulation 1997; 95: 1119– 1121.Ferechide D., Radulescu D. Hyperhomocysteinemia in renal diseases. J Med Life 2009; 2: 53–59.Ferechide D., Radulescu D. Hyperhomocysteinemia in renal diseases. J Med Life 2009; 2: 53–59.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.