perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2016-61-4-93-97perinatology-359Research ArticleНЕФРОЛОГИЯНЕФРОЛОГИЯПузырно-мочеточниковый рефлюкс и его осложнения у детей в зависимости от степени выраженности дисплазии соединительной тканиVesicoureteral reflux and its complications in children in relation to the degree of connective tissue dysplasiaКрыгановаТ. А.KryganovaT. A.

аспирант отделения наследственных и приобретенных болезней почек НИКИ педиатрии им. академика Ю. Е. Вельтищева

АксеноваМ. Е.AksenovaM. E.

к.м.н., ст. научн. сотр. того же отделения

ДлинВ. В.DlinV. V.

д.м.н., проф., рук. того же отделения 125412 Москва, ул. Талдомская, д. 2

ОСП «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии им. академика Ю. Е. Вельтищева» ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава РФ, МоскваРоссияAcademician Yu. E. Veltishchev Research Clinical Institute of Pediatrics N. I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation, MoscowRussian Federation2016060920166149397Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20162016Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/359

Настоящая работа посвящена связи соединительнотканной дисплазии с пузырно-мочеточниковым рефлюксом и его осложнениями у детей. Выявлено, что для детей с тяжелой степенью дисплазии соединительной ткани характерна высокая степень пузырно-мочеточникового рефлюкса, при этом в 27% случаев требуется его повторная эндоскопическая коррекция. Частота осложнения пузырно-мочеточникового рефлюкса в виде артериальной гипертензии и очагового нефросклероза не зависела от степени дисплазии соединительной ткани. Аномалии органов мочевой системы более характерны для детей с тяжелой степенью дисплазии соединительной ткани. При тяжелой степени дисплазии соединительной ткани, преимущественно у девочек, отмечалась склонность к рецидивирующему течению инфекции мочевой системы.

The paper deals with an association of connective tissue dysplasia with vesicoureteral reflux and its complications in children. Highgrade vesicoureteral reflux was found to be typical of children with severe connective tissue dysplasia; moreover, its repeated endoscopic correction is required in 27% of cases. The frequency of vesicoureteral reflux complications as hypertension and focal nephrosclerosis did not depend on the degree of connective tissue dysplasia. Urinary tract abnormalities were more specific to children with severe connective tissue dysplasia. The children, mainly girls, with severe connective tissue dysplasia showed a propensity to have recurrent urinary tract infection.

детидисплазия соединительной тканиврожденные аномалии почек и мочевого трактапузырно-мочеточниковый рефлюксартериальная гипертензиярефлюкс-нефропатияchildrenconnective tissue dysplasiacongenital anomalies of the kidney and urinary tractvesicoureteral refluxhypertensionreflux nephropathyReferencesВьюшкова Н. В. Хронический пиелонефрит у лиц молодого возраста с дисплазией соединительной ткани: клинико-морфологические особенности. Автореф. дисс. … к.м.н. Омск: ОмГМА, 2010; 23. (Vyushkova N. V. Chronic pyelonephritis in young patients with connective tissue dysplasia: clinical and morphological features. Avtoref. diss. … k.m.n. Omsk: OmGMA, 2010; 23.)Вьюшкова Н. В. Хронический пиелонефрит у лиц молодого возраста с дисплазией соединительной ткани: клинико-морфологические особенности. Автореф. дисс. … к.м.н. Омск: ОмГМА, 2010; 23. (Vyushkova N. V. Chronic pyelonephritis in young patients with connective tissue dysplasia: clinical and morphological features. Avtoref. diss. … k.m.n. Omsk: OmGMA, 2010; 23.)Мамбетова А. М. Особенности механизмов прогрессирования заболеваний почек врожденного и приобретенного характера на фоне дисплазии соединительной ткани у детей. Автореф. дисс. … д.м.н. Санкт-Петербург, 2012; 40. (Mambetova A. M. Features of the progression of kidney disease mechanisms of innate and adaptive nature against the backdrop of connective tissue dysplasia in children. Avtoref. diss. … d.m.n. St. Petersburg, 2012; 40.)Мамбетова А. М. Особенности механизмов прогрессирования заболеваний почек врожденного и приобретенного характера на фоне дисплазии соединительной ткани у детей. Автореф. дисс. … д.м.н. Санкт-Петербург, 2012; 40. (Mambetova A. M. Features of the progression of kidney disease mechanisms of innate and adaptive nature against the backdrop of connective tissue dysplasia in children. Avtoref. diss. … d.m.n. St. Petersburg, 2012; 40.)Иванова А. О. Импульсное низкочастотное электромагнитное поле в комплексном лечении детей с сочетанными заболеваниями, объединенных недифференцированной дисплазией соединительной ткани. Автореф. дисс. … к.м.н. М., 2014; 26. (Ivanova A. O. Pulse low-frequency electromagnetic field in the complex treatment of children with concomitant diseases, joint undifferentiated connective tissue dysplasia. Avtoref. diss. … k.m.n. Moscow, 2014; 26.)Иванова А. О. Импульсное низкочастотное электромагнитное поле в комплексном лечении детей с сочетанными заболеваниями, объединенных недифференцированной дисплазией соединительной ткани. Автореф. дисс. … к.м.н. М., 2014; 26. (Ivanova A. O. Pulse low-frequency electromagnetic field in the complex treatment of children with concomitant diseases, joint undifferentiated connective tissue dysplasia. Avtoref. diss. … k.m.n. Moscow, 2014; 26.)Логинова Е. Н., Нечаева Г. И. Пиелонефрит у пациентов с дисплазией соединительной ткани: особенности клиники, диагностики и лечения. Лечащий врач 2015; 9: http://www.lvrach.ru/2015/09/15436287/. (Loginova E. N., Nechayev G. I. Pyelonephritis in patients with connective tissue dysplasia: clinical features, diagnosis and treatment. Lechashchij vrach 2015; 9: http://www.lvrach.ru/2015/09/15436287/.)Логинова Е. Н., Нечаева Г. И. Пиелонефрит у пациентов с дисплазией соединительной ткани: особенности клиники, диагностики и лечения. Лечащий врач 2015; 9: http://www.lvrach.ru/2015/09/15436287/. (Loginova E. N., Nechayev G. I. Pyelonephritis in patients with connective tissue dysplasia: clinical features, diagnosis and treatment. Lechashchij vrach 2015; 9: http://www.lvrach.ru/2015/09/15436287/.)Тимофеева Е. П., Рябиченко Т. И., Карцева Т. В. и др. Особенности течения хронического пиелонефрита у детей и подростков на фоне дисплазии соединительной ткани. Сибирский медицинский журнал 2011; 3: 26: 53–56. (Timofeev E. P., Radchenko T. I., Kartseva T. V. et al. The course of chronic pyelonephritis in children and adolescents on the background of connective tissue dysplasia. Sibirskij medicinskij zhurnal 2011; 3: 26: 53–56.)Тимофеева Е. П., Рябиченко Т. И., Карцева Т. В. и др. Особенности течения хронического пиелонефрита у детей и подростков на фоне дисплазии соединительной ткани. Сибирский медицинский журнал 2011; 3: 26: 53–56. (Timofeev E. P., Radchenko T. I., Kartseva T. V. et al. The course of chronic pyelonephritis in children and adolescents on the background of connective tissue dysplasia. Sibirskij medicinskij zhurnal 2011; 3: 26: 53–56.)Сидорович О. В., Горемыкин В. И., Королева И. В. и др. ДСТ и заболевания почек у детей и подростков. В кн.: Педиатрические аспекты дисплазии соединительной ткани. Достижения и перспективы. М-Тверь-Спб: ООО РГ «ПРЕ100», 2010; 284–287. (Sidorovich O. V., Goremykin V. I., Koroleva I. V. et al. DST and kidney disease in children and adolescents. In: Pediatric aspects of connective tissue dysplasia. Achievements and Perspectives. 2010; 284–287.)Сидорович О. В., Горемыкин В. И., Королева И. В. и др. ДСТ и заболевания почек у детей и подростков. В кн.: Педиатрические аспекты дисплазии соединительной ткани. Достижения и перспективы. М-Тверь-Спб: ООО РГ «ПРЕ100», 2010; 284–287. (Sidorovich O. V., Goremykin V. I., Koroleva I. V. et al. DST and kidney disease in children and adolescents. In: Pediatric aspects of connective tissue dysplasia. Achievements and Perspectives. 2010; 284–287.)Иванова И. И., Гнусаев С. Ф., Коваль Н. Ю. Особенности течения хронического пиелонефрита у детей с недифференцированной дисплазией соединительной ткани. В кн.: Педиатрические аспекты дисплазии соединительной ткани. Достижения и перспективы. М-Тверь-Спб: ООО РГ «ПРЕ100», 2013; 298–302. (Ivanovа I. I., Gnusaev S. F., Koval N. Yu. The course of chronic pyelonephritis in children with undifferentiated connective tissue dysplasia. In: Pediatric aspects of connective tissue dysplasia. Achievements and Perspectives. 2013; 298–302.)Иванова И. И., Гнусаев С. Ф., Коваль Н. Ю. Особенности течения хронического пиелонефрита у детей с недифференцированной дисплазией соединительной ткани. В кн.: Педиатрические аспекты дисплазии соединительной ткани. Достижения и перспективы. М-Тверь-Спб: ООО РГ «ПРЕ100», 2013; 298–302. (Ivanovа I. I., Gnusaev S. F., Koval N. Yu. The course of chronic pyelonephritis in children with undifferentiated connective tissue dysplasia. In: Pediatric aspects of connective tissue dysplasia. Achievements and Perspectives. 2013; 298–302.)Берсегян Е. Р. Оптимизация эндоскопической коррекции пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей. Автореф. дисс. … к.м.н. М, 2014; 25. (Bersegyan E. R. Optimization of endoscopic correction puzyrno- ureteral reflux in children Moscow. Avtoref. diss. … k.m.n. Moscow, 2014; 25.)Берсегян Е. Р. Оптимизация эндоскопической коррекции пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей. Автореф. дисс. … к.м.н. М, 2014; 25. (Bersegyan E. R. Optimization of endoscopic correction puzyrno- ureteral reflux in children Moscow. Avtoref. diss. … k.m.n. Moscow, 2014; 25.)Зоркин С. Н., Борисова С. А. Эндоскопическая коррекция пузырно- мочеточникового рефлюкса у детей. Лечащий врач 2013; 1: 42–44. (Zorkin S. N., Borisova S. A. Endoscopic correction puzyrno- ureteral reflux in children. Lechashhij vrach 2013; 1; 42–44.)Зоркин С. Н., Борисова С. А. Эндоскопическая коррекция пузырно- мочеточникового рефлюкса у детей. Лечащий врач 2013; 1: 42–44. (Zorkin S. N., Borisova S. A. Endoscopic correction puzyrno- ureteral reflux in children. Lechashhij vrach 2013; 1; 42–44.)Sung J., Skoog S. Surgical management of vesicoureteral reflux in children. Pediatr Nephrol 2012; 4: 27: 551–561.Sung J., Skoog S. Surgical management of vesicoureteral reflux in children. Pediatr Nephrol 2012; 4: 27: 551–561.Ogan K., Pohl H. G., Carlson D. et al. Parental preferences in the management of vesicoureteral reflux J Urol 2001; 1: 166: 240–243.Ogan K., Pohl H. G., Carlson D. et al. Parental preferences in the management of vesicoureteral reflux J Urol 2001; 1: 166: 240–243.Сapozza N., Caione P. Role of the endoscopic treatment of vesicoureteral reflux. A 16- years experience. Minerva Pediatr 2003; 6; 55: 607–614.Сapozza N., Caione P. Role of the endoscopic treatment of vesicoureteral reflux. A 16- years experience. Minerva Pediatr 2003; 6; 55: 607–614.Puri P., Chertin B., Velayudham M. et al. Treatment of vesicoureteral reflux by endoscopic injection of dextranomer/hyaluronic Acid copolymer: preliminary results. J Urol 2003; 4: 170: 1541–1544.Puri P., Chertin B., Velayudham M. et al. Treatment of vesicoureteral reflux by endoscopic injection of dextranomer/hyaluronic Acid copolymer: preliminary results. J Urol 2003; 4: 170: 1541–1544.Аббакумова Л. Н. Клинические формы дисплазии соединительной ткани у детей. Учебное пособие. Санкт- Петербург, 2006; 15. (Abakumova L. N. Clinical forms of connective tissue dysplasia in children. Tutorial. Saint Petersburg, 2006; 15.)Аббакумова Л. Н. Клинические формы дисплазии соединительной ткани у детей. Учебное пособие. Санкт- Петербург, 2006; 15. (Abakumova L. N. Clinical forms of connective tissue dysplasia in children. Tutorial. Saint Petersburg, 2006; 15.)Васильева И. Г., Шарков С. М., Чемоданов В. В. Формирование уроандрологической патологии у детей с синдромом недифференцированной дисплазии соединительной ткани. Рос педиатр журн 2012; 4: 25–28. (Vasilyeva I. G., Ushakov S. M., Chemodanov V. V. Formation uro- andrological pathology in children with the syndrome of undifferentiated connective tissue dysplasia. Ros pediatr zhurn 2012; 4: 25–28.)Васильева И. Г., Шарков С. М., Чемоданов В. В. Формирование уроандрологической патологии у детей с синдромом недифференцированной дисплазии соединительной ткани. Рос педиатр журн 2012; 4: 25–28. (Vasilyeva I. G., Ushakov S. M., Chemodanov V. V. Formation uro- andrological pathology in children with the syndrome of undifferentiated connective tissue dysplasia. Ros pediatr zhurn 2012; 4: 25–28.)Ермолаева Ю. А. Влияние пузырно-мочеточникового рефлюкса на функциональное состояние почек и сердечно-сосудистую систему у детей с хроническим пиелонефритом в стадии ремиссии. Автореф. дисс. … к.м.н. Томск, 2009; 23. (Ermolaeva Yu. А. Effect of vesicoureteral reflux in the renal function and the cardiovascular system in children with chronic pyelonephritis in remission. Avtoref. diss. … k.m.n. Tomsk, 2009; 23.)Ермолаева Ю. А. Влияние пузырно-мочеточникового рефлюкса на функциональное состояние почек и сердечно-сосудистую систему у детей с хроническим пиелонефритом в стадии ремиссии. Автореф. дисс. … к.м.н. Томск, 2009; 23. (Ermolaeva Yu. А. Effect of vesicoureteral reflux in the renal function and the cardiovascular system in children with chronic pyelonephritis in remission. Avtoref. diss. … k.m.n. Tomsk, 2009; 23.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.