perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2016-61-5-89-92perinatology-386Research ArticleФТИЗИАТРИЯPHTHISIOLOGYТуберкулез и сопутствующие заболевания у детей во временном и возрастном аспектахTuberculosis and comorbidity in children in time and age aspectsРомановаМ. А.RomanovaM. A.

аспирант

АнтоновО. В.AntonovO. V.

кафедра пропедевтики детских болезней и поликлинической педиатрии 

д.м.н., доцент, зав. кафедрой 

МордыкА. В.MordykA. V.

кафедра фтизиатрии и фтизиохирургии 

д.м.н., доцент, зав. кафедрой 

644043 Омск, ул. Ленина, д. 12 

МеркоЕ. А.MerkoE. A.

зам. гл. врача по лечебной работе

644060 Омск, ул. Крыловская, д. 52

ГБОУ ВПО «Омский государственный медицинский университет»РоссияOmsk State Medical UniversityRussian FederationКУЗОО «Специализированная детская туберкулезная клиническая больница», ОмскРоссияSpecialized Children’s Tuberculosis Clinical Hospital, OmskRussian Federation2016191120166158992Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20162016Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/386

Цель работы: оценить структуру клинических форм туберкулеза и сопутствующей патологии у детей во временном и возрастном аспектах. Выделены 4 группы детей, заболевших туберкулезом в период 1995–1999 гг. (n=149), 2001–2005 гг. (n=429), 2006–2010 гг. (n=385) и 2011–2015 гг. (n=350).

Изолированное поражения органов дыхания туберкулезом встречалось в 1-й группе в 96,6% случаев, во 2-й — в 83%, в 3-й — в 87,6%, в 4-й — в 92,6% (χ2 =28,418, р=0,000). Генерализованный туберкулез диагностирован в 1–4-й группах соответственно у 2, 5,1, 8,8, 5,1% детей (χ2 =10,821, р=0,016). Сопутствующая патология выявлена соответственно у 49, 73,2, 88,1 и у 80,3% детей (χ2 =97,985, р=0,000). У детей в возрасте 12–14 лет преобладала патология сердечно-сосудистой системы (42,1%; χ2 =27,678; р=0,000). Во временном аспекте за 20 лет у детей, больных туберкулезом, стали в 2 раза чаще выявлять сопутствующую патологию, что может быть связано не только с улучшением качества диагностики, но и со снижением уровня здоровья детей. В плане наличия сопутствующей патологии более уязвимы дети раннего возраста. 

Objective: to assess the pattern of clinical forms of tuberculosis and concomitant pathology in children in time and age aspects. Four groups of children who had fallen ill with tuberculosis in 1995–1999 (n=149), 2001–2005 (n=429), 2006–2010 (n=385), and 2011–2015 (n=350) were identified. In Groups 1, 2, 3, and 4, isolated respiratory organ injury involved by tuberculosis was found in 96.6. 83.0, 87.6, and 92.6% of cases, respectively (χ2 =28.418; р=0.000). In Groups 1–4, generalized tuberculosis was diagnosed in 2, 5.1, 8.8, 5.1% of children, respectively (χ2 =10.821; р=0.016). Comorbidity was detected in 49.0, 73.2, 88.1, and 80.3%, respectively (χ2 =97.985; р=0.000). Cardiovascular disease was prevalent in children aged 12–14 years (42.1%) (χ2 =27.678; р=0.000). In the time aspect of over 20 years, the children with tuberculosis were twice more frequently found to have comorbidity, which may be related not only to the better quality of diagnosis, but also to decreased health levels in the children. Infants were more vulnerable in the context of comorbidity. 

детитуберкулезсопутствующая патологиясоматическая патологияпериоды детстваchildrentuberculosiscomorbiditysomatic diseaseperiods of childhoodReferencesБаранов А.А. Заболеваемость детского населения России (итоги комплексного медико-статистического исследования). Здравоохранение Российской Федерации 2012; 5: 21–26. (Baranov A.A. Incidence of the children's population of Russia (results of complex medico-statistical research). Zdravookhranenie Rossijskoj Federatsii 2012; 5: 21–26. (in Russ))Баранов А.А. Заболеваемость детского населения России (итоги комплексного медико-статистического исследования). Здравоохранение Российской Федерации 2012; 5: 21–26. (Baranov A.A. Incidence of the children's population of Russia (results of complex medico-statistical research). Zdravookhranenie Rossijskoj Federatsii 2012; 5: 21–26. (in Russ))Баранов А.А. Состояние здоровья детей в Российской Федерации. Педиатрия 2012; 91: 3: 9–15. (Baranov A.A. State of health of children in the Russian Federation. Pediatriya 2012; 91: 3: 9–15. (in Russ))Баранов А.А. Состояние здоровья детей в Российской Федерации. Педиатрия 2012; 91: 3: 9–15. (Baranov A.A. State of health of children in the Russian Federation. Pediatriya 2012; 91: 3: 9–15. (in Russ))Иванова О.Г., Мордык А.В., Пузырева Л.В. и др. Эффективность мероприятий по выявлению туберкулеза органов дыхания в Омской области. Кубанский научный медицинский вестник 2011; 4: 102–104. (Ivanova O.G., Mordyk А.V., Puzyreva L.V. et al. Efficiency of actions for detection of tuberculosis of respiratory organs in the Omsk region. Kubanskij nauchnyj meditsinskij vestnik 2011; 4: 102– 104. (in Russ))Иванова О.Г., Мордык А.В., Пузырева Л.В. и др. Эффективность мероприятий по выявлению туберкулеза органов дыхания в Омской области. Кубанский научный медицинский вестник 2011; 4: 102–104. (Ivanova O.G., Mordyk А.V., Puzyreva L.V. et al. Efficiency of actions for detection of tuberculosis of respiratory organs in the Omsk region. Kubanskij nauchnyj meditsinskij vestnik 2011; 4: 102– 104. (in Russ))Мордык А.В., Пузырева Л.В., Турица А.А. Характеристика случаев заболевания туберкулезом детей на территории Омской области с 1997 по 2012 г. Биозащита и биобезопасность 2013; 5: 4: 17: 18–20. (Mordyk А.V., Puzyreva L.V., Turitsa А.А. The characteristic of cases of tuberculosis of children in the territory of the Omsk region from 1997 to 2012. Biozashhita i biobezopasnost' 2013; 5: 4: 17: 18–20. (in Russ))Мордык А.В., Пузырева Л.В., Турица А.А. Характеристика случаев заболевания туберкулезом детей на территории Омской области с 1997 по 2012 г. Биозащита и биобезопасность 2013; 5: 4: 17: 18–20. (Mordyk А.V., Puzyreva L.V., Turitsa А.А. The characteristic of cases of tuberculosis of children in the territory of the Omsk region from 1997 to 2012. Biozashhita i biobezopasnost' 2013; 5: 4: 17: 18–20. (in Russ))Мордык А.В., Цыганкова Е.А., Пузырева Л.В., Турица А.А. Туберкулез у детей Российской Федерации на современном этапе. Педиатр фармакол 2014; 11: 3: 27–30. (Mordyk А.V., Tsygankova E.А., Puzyreva L.V., Turitsa А.А. Tuberculosis at children of the Russian Federation at the present stage. Pediatr farmakol 2014; 11: 3: 27–30. (in Russ))Мордык А.В., Цыганкова Е.А., Пузырева Л.В., Турица А.А. Туберкулез у детей Российской Федерации на современном этапе. Педиатр фармакол 2014; 11: 3: 27–30. (Mordyk А.V., Tsygankova E.А., Puzyreva L.V., Turitsa А.А. Tuberculosis at children of the Russian Federation at the present stage. Pediatr farmakol 2014; 11: 3: 27–30. (in Russ))Мордык А.В., Цыганкова Е.А., Подкопаева Т.Г. и др. Факторы риска развития туберкулеза у детей (обзор литературы). Жизнь без опасностей. Здоровье. Профилактика. Долголетие 2014; 9: 1: 92–95. (Mordyk А.V., Tsygankova E.А., Podkopaeva T.G. et al. Risk factors of development of tuberculosis in children (review of literature). Zhizn’ bez opasnostej. Zdorov’e. Profilaktika. Dolgoletie 2014; 9: 1: 92– 95. (in Russ))Мордык А.В., Цыганкова Е.А., Подкопаева Т.Г. и др. Факторы риска развития туберкулеза у детей (обзор литературы). Жизнь без опасностей. Здоровье. Профилактика. Долголетие 2014; 9: 1: 92–95. (Mordyk А.V., Tsygankova E.А., Podkopaeva T.G. et al. Risk factors of development of tuberculosis in children (review of literature). Zhizn’ bez opasnostej. Zdorov’e. Profilaktika. Dolgoletie 2014; 9: 1: 92– 95. (in Russ))Руднева Ю.В., Поркулевич Н.И., Леонтьева Е.С., Мордык А.В. Ультразвуковое исследование в выявлении патологии внутренних органов у детей, больных туберкулезом. Туберкулез и болезни легких 2015; 5: 161– 162. (Rudneva Yu.V., Porkulevich N.I., Leont’eva E.S., Mordyk А.V. Ultrasonic research in detection of pathology of internals at the children sick with tuberculosis. Tuberkulez i bolezni legkikh 2015; 5: 161–162. (in Russ))Руднева Ю.В., Поркулевич Н.И., Леонтьева Е.С., Мордык А.В. Ультразвуковое исследование в выявлении патологии внутренних органов у детей, больных туберкулезом. Туберкулез и болезни легких 2015; 5: 161– 162. (Rudneva Yu.V., Porkulevich N.I., Leont’eva E.S., Mordyk А.V. Ultrasonic research in detection of pathology of internals at the children sick with tuberculosis. Tuberkulez i bolezni legkikh 2015; 5: 161–162. (in Russ))Турица А.А., Мордык А.В., Романова М.А., Леонтьева Е.С. Патология мочевыделительной системы и туберкулез у детей: клинические параллели, влияние на результаты лечения. Известия Самарского научного центра Российской академии наук 2014; 16: 5–4: 1475–1480. (Turitsa А.А., Mordyk А.V., Romanova M.А., Leont'eva E.S. Pathology of an urinary system and tuberculosis at children: clinical parallels, influence on results of treatment. Izvestiya Samarskogo nauchnogo tsentra Rossijskoj akademii nauk 2014; 16: 5–4: 1475–1480. (in Russ))Турица А.А., Мордык А.В., Романова М.А., Леонтьева Е.С. Патология мочевыделительной системы и туберкулез у детей: клинические параллели, влияние на результаты лечения. Известия Самарского научного центра Российской академии наук 2014; 16: 5–4: 1475–1480. (Turitsa А.А., Mordyk А.V., Romanova M.А., Leont'eva E.S. Pathology of an urinary system and tuberculosis at children: clinical parallels, influence on results of treatment. Izvestiya Samarskogo nauchnogo tsentra Rossijskoj akademii nauk 2014; 16: 5–4: 1475–1480. (in Russ))Цыганкова Е..А., Мордык А.В., Турица А.А. Возрастные проявления туберкулеза у детей. Туберкулез и болезни легких 2014; 91: 8: 111–112. (Tsygankova E.А., Mordyk А.V., Turitsa А.А. Age manifestations of tuberculosis at children. Tuberkulez i bolezni legkikh 2014; 91: 8: 111–112. (in Russ))Цыганкова Е..А., Мордык А.В., Турица А.А. Возрастные проявления туберкулеза у детей. Туберкулез и болезни легких 2014; 91: 8: 111–112. (Tsygankova E.А., Mordyk А.V., Turitsa А.А. Age manifestations of tuberculosis at children. Tuberkulez i bolezni legkikh 2014; 91: 8: 111–112. (in Russ))

The authors declare that there are no conflicts of interest present.