perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2016-61-6-104-108perinatology-424Research ArticleНЕФРОЛОГИЯНЕФРОЛОГИЯЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА РЕЦИДИВОВ ПИЕЛОНЕФРИТА С КРИСТАЛЛУРИЕЙ У ДЕТЕЙTREATMENT AND PREVENTION OF RECURRENT PYELONEPHRITIS WITH CRYSTALLURIA IN CHILDRENАверьяноваН. И.AveryanovaN. I.

д.м.н., зав. кафедрой пропедевтики детских болезней и сестринского дела в педиатрии

БалуеваЛ. Г.BaluevaL. G.

к.м.н., врач-нефролог

ГБОУ «Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера» Минздрава РоссииРоссияAcad. E.A. Wagner Perm State Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian FederationДетская городская клиническая больница № 9 им П.И. Пичугина, Пермь, РоссияРоссияP.I. Pichugin City Children’s Clinical Hospital Nine, Perm, RussiaRussian Federation201604012017616104108Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20172017Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/424

Приводится схема ведения детей с хроническим пиелонефритом, протекающим на фоне метаболических нарушений в виде уратной и оксалатной кристаллурии. В реабилитации этого контингента больных большое место постоянно должна занимать диетотерапия, питьевой режим, регулярные курсы минеральной воды. В период обострения терапия назначается по общепринятой схеме: антибиотики и уросептики (фурамаг), затем препарат канефрон. Осуществляется противорецидивное лечение фурамагом и канефроном при интеркуррентных заболеваниях и подготовке к прививкам. Использование этой схемы приводит к уменьшению количества рецидивов пиелонефрита и снижению уровня кристаллурии у детей.

The paper gives a management scheme for children with chronic pyelonephritis in the presence of metabolic disorders as urate and oxalate crystalluria. Diet therapy, a drinking regime, and regular courses of mineral water should constantly figure prominently in the rehabilitation of this contingent of patients. In the exacerbation period, therapy is used according to the conventional regimen: antibiotics and uroseptics (furamag), followed by canephron. Anti-recurrent treatment with furamag and canephron is used in intercurrent diseases and during preparation for vaccination. This regimen leads to reductions in the recurrence rate of pyelonephritis and in the prevalence of crystalluria in children.

детилечениепиелонефриткристаллурияchildrentreatmentpyelonephritiscrystalluriaReferencesКоровина H.A., Захарова И.И. Мумладзе Э.Б. и др. Диагностика пиелонефрита у детей. М: МЗ РФ 2011; 44. (Korovina N.A., Zakharova I.N., Mumladze Е.В. et al. Diagnosis of pyelonephritis in children. Moscow: The Health Ministry, 2011; 44. (in Russ.))Коровина H.A., Захарова И.И. Мумладзе Э.Б. и др. Диагностика пиелонефрита у детей. М: МЗ РФ 2011; 44. (Korovina N.A., Zakharova I.N., Mumladze Е.В. et al. Diagnosis of pyelonephritis in children. Moscow: The Health Ministry, 2011; 44. (in Russ.))Балуева Л.Г., Аверьянова Н.И. Распространенность и факторы риска кристаллурии у детей, проживающих в городе Перми. Фундаментальные исследования 2013; 9: 795–798. (Balueva L.G., Averyanova N.I. Morbidity and risk factors of crystalluria in children living in Perm. Fundamental’nye issledovaniya 2013; 9: 795–798. (in Russ.))Балуева Л.Г., Аверьянова Н.И. Распространенность и факторы риска кристаллурии у детей, проживающих в городе Перми. Фундаментальные исследования 2013; 9: 795–798. (Balueva L.G., Averyanova N.I. Morbidity and risk factors of crystalluria in children living in Perm. Fundamental’nye issledovaniya 2013; 9: 795–798. (in Russ.))Игнатова M.A. Детская нефрология. Руководство для врачей. 3-е изд., перераб. и допол. М: МИА 2011; 696. (Ignatova M.A. Pediatric Nephrology. Guide for physicians. Moscow: MIA 2011; 696. (in Russ.))Игнатова M.A. Детская нефрология. Руководство для врачей. 3-е изд., перераб. и допол. М: МИА 2011; 696. (Ignatova M.A. Pediatric Nephrology. Guide for physicians. Moscow: MIA 2011; 696. (in Russ.))Длин В.В., Игнатова М.С., Османов И.М. и др. Дисметаболические нефропатии у детей. Рос вестн перинатол и педиатр 2012; 5: 36–44. (Dlin V.V, Ignatova M.S, Osmanov I.M. et al. Dysmetabolic nephropathy in children. Ros vestn perinatol i pediatr 2012; 5: 36–44. (in Russ.))Длин В.В., Игнатова М.С., Османов И.М. и др. Дисметаболические нефропатии у детей. Рос вестн перинатол и педиатр 2012; 5: 36–44. (Dlin V.V, Ignatova M.S, Osmanov I.M. et al. Dysmetabolic nephropathy in children. Ros vestn perinatol i pediatr 2012; 5: 36–44. (in Russ.))Балуева Л.Г. Клинико-лабораторные особенности пиелонефрита, протекающего с кристаллурией у детей, и усовершенствование методов лечения. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Пермь, 2014; 24. (Balueva L.G. Clinical and laboratory features of pyelonephritis flowing with crystal-luria in children, and the improvement of treatment methods. Avtoref. diss. … k.m.n. Perm, 2014; 24. (in Russ.))Балуева Л.Г. Клинико-лабораторные особенности пиелонефрита, протекающего с кристаллурией у детей, и усовершенствование методов лечения. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Пермь, 2014; 24. (Balueva L.G. Clinical and laboratory features of pyelonephritis flowing with crystal-luria in children, and the improvement of treatment methods. Avtoref. diss. … k.m.n. Perm, 2014; 24. (in Russ.))Belostotsky R., Seboun E., Idelson G. Mutations in DHDPSL are responsible for primary hyperoxaluria type III. Am J Hum Genet 2010; 87: 3: 392–399.Belostotsky R., Seboun E., Idelson G. Mutations in DHDPSL are responsible for primary hyperoxaluria type III. Am J Hum Genet 2010; 87: 3: 392–399.Copelovitch L. Urolithiasis in children: medical approach. Pediatr Clin North 2012; 59: 4: 881–896.Copelovitch L. Urolithiasis in children: medical approach. Pediatr Clin North 2012; 59: 4: 881–896.Папаян А.В. Клиническая нефрология детского возра ста. СПб: «Левша. Санкт-Петербург» 2008; 600. (Рарауаn A.V. Clinical pediatric nephrology. Saint-Petersburg: «Levsha. Saint Petersburg», 2008; 600. (in Russ.))Папаян А.В. Клиническая нефрология детского возра ста. СПб: «Левша. Санкт-Петербург» 2008; 600. (Рарауаn A.V. Clinical pediatric nephrology. Saint-Petersburg: «Levsha. Saint Petersburg», 2008; 600. (in Russ.))Мальцев С.М., Михайлова Т.В., Мустакимова Д.Р. и др. Состояние парциальных функций почек при хроническом пиелонефрите у детей и новые возможности противорецидивной терапии. Рос вестн перинатол и педиатр 2011; 4: 1–5. (Mal'tsev S.M., Mikhailov T.V., Mustakimova D.R. et al. The state of partial kidney function in chronic pyelonephritis in children and new opportunities preventive treatment. Ros vestn perinatol i pediatr 2011; 4: 1–5. (in Russ.))Мальцев С.М., Михайлова Т.В., Мустакимова Д.Р. и др. Состояние парциальных функций почек при хроническом пиелонефрите у детей и новые возможности противорецидивной терапии. Рос вестн перинатол и педиатр 2011; 4: 1–5. (Mal'tsev S.M., Mikhailov T.V., Mustakimova D.R. et al. The state of partial kidney function in chronic pyelonephritis in children and new opportunities preventive treatment. Ros vestn perinatol i pediatr 2011; 4: 1–5. (in Russ.))Kolz M., Johnson T., Sanna S. et al. Meta-Analysis of 28,141 Individuals Identifies Common Variants within Five New Loci That Influence Uric Acid Concentrations. PloS Genet 2009; 5: 6: e1000504.Kolz M., Johnson T., Sanna S. et al. Meta-Analysis of 28,141 Individuals Identifies Common Variants within Five New Loci That Influence Uric Acid Concentrations. PloS Genet 2009; 5: 6: e1000504.Bergland К., Fredric L., White M.D. et al. Urine risk factors in chil dren with calcium kidney stones and their siblings. Kidney Int 2012; 8: 11: 114–148.Bergland К., Fredric L., White M.D. et al. Urine risk factors in chil dren with calcium kidney stones and their siblings. Kidney Int 2012; 8: 11: 114–148.Аверьянова Н.И., Балуева Л.Г. Динамика кристаллурии у детей в процессе лечения обострения хронического пиелонефрита. Фундаментальные исследования 2013; 2: 13–15. (Averyanova N.I., Balueva L.G. Dynamics of crystal-luria in children in the process of treatment of chronic pyelo-nephritis exacerbation. Fundamental’nye issledovaniya 2013; 2: 13–15. (in Russ.))Аверьянова Н.И., Балуева Л.Г. Динамика кристаллурии у детей в процессе лечения обострения хронического пиелонефрита. Фундаментальные исследования 2013; 2: 13–15. (Averyanova N.I., Balueva L.G. Dynamics of crystal-luria in children in the process of treatment of chronic pyelo-nephritis exacerbation. Fundamental’nye issledovaniya 2013; 2: 13–15. (in Russ.))Siener R., Jahnen A. Influece of a mineral water richin calcium, magnesium and bicarbonate on urine composition the rick of calcium oxalate crystallization. Eur J Clin Nutrit 2004; 58: 2: 270–276.Siener R., Jahnen A. Influece of a mineral water richin calcium, magnesium and bicarbonate on urine composition the rick of calcium oxalate crystallization. Eur J Clin Nutrit 2004; 58: 2: 270–276.Лебедева Г.В. Использование минеральной воды «Серебряный ключ» в комплексном лечении детей с хроническим пиелонефритом и дизметаболическими нефропатиями. Автореф. дисc. … канд. мед. наук. Барнаул 2010; 23. (Lebedeva G.V. The use of mineral water «Silver Key» in the complex therapy of children with chronic pyelonephritis and dismetabolic nephropathy. Avtoref. diss. … k.m.n. Barnaul 2010; 23. (in Russ.))Лебедева Г.В. Использование минеральной воды «Серебряный ключ» в комплексном лечении детей с хроническим пиелонефритом и дизметаболическими нефропатиями. Автореф. дисc. … канд. мед. наук. Барнаул 2010; 23. (Lebedeva G.V. The use of mineral water «Silver Key» in the complex therapy of children with chronic pyelonephritis and dismetabolic nephropathy. Avtoref. diss. … k.m.n. Barnaul 2010; 23. (in Russ.))Коровина H.A., Захарова И.Н., Заплатников А.Л. и др. Фармакотерапия инфекции мочевой системы у детей. Часть 1. Антимикробная терапия внебольничной и госпитальной инфекции мочевой системы у детей. М: ИД «МЕДПРАКТИКА-М» 2006; 100. (Korovina N.A, Zakharova I.N, Zaplatnikov A.L. et al. Pharmacotherapy of urinary tract infections in children. Part 1: Antimicrobial treatment of community-acquired and nosocomial infections of the urinary system in children. Moscow: “MEDPRAKTIKA-M” 2006; 100. (in Russ.))Коровина H.A., Захарова И.Н., Заплатников А.Л. и др. Фармакотерапия инфекции мочевой системы у детей. Часть 1. Антимикробная терапия внебольничной и госпитальной инфекции мочевой системы у детей. М: ИД «МЕДПРАКТИКА-М» 2006; 100. (Korovina N.A, Zakharova I.N, Zaplatnikov A.L. et al. Pharmacotherapy of urinary tract infections in children. Part 1: Antimicrobial treatment of community-acquired and nosocomial infections of the urinary system in children. Moscow: “MEDPRAKTIKA-M” 2006; 100. (in Russ.))Вялкова A.A. Обоснование клинико–микробиологических подходов к лечению и профилактике рецидивов пиелонефрита у детей. Педиатр фармакол 2009; 6: 2: 94–98. (Vyalkova A.A. Justification clinical and microbiological approaches to treatment and prevention of recurrence of pyelonephritis in children. Pediatr farmakol 2009; 6: 2: 94–98. (in Russ.))Вялкова A.A. Обоснование клинико–микробиологических подходов к лечению и профилактике рецидивов пиелонефрита у детей. Педиатр фармакол 2009; 6: 2: 94–98. (Vyalkova A.A. Justification clinical and microbiological approaches to treatment and prevention of recurrence of pyelonephritis in children. Pediatr farmakol 2009; 6: 2: 94–98. (in Russ.))Эрман M.B. Лечение инфекции мочевой системы у детей. Клин нефрол 2011; 4: 16–19. (Erman M.V. Treatment of urinary tract infection in children. Klin nefrol 2011; 4: 16–19. (in Russ.))Эрман M.B. Лечение инфекции мочевой системы у детей. Клин нефрол 2011; 4: 16–19. (Erman M.V. Treatment of urinary tract infection in children. Klin nefrol 2011; 4: 16–19. (in Russ.))Аверьянова Н.И., Балуева Л.Г., Иванова Н.В. Сравнительная эффективность препаратов нитрофуранового ряда в терапии пиелонефрита, протекающего на фоне кристаллурии, у детей. Тер архив 2013; 12: 75–78. (Averyanova N.I., Balueva L.G., Ivanova N.V. Comparative effectiveness of nitrofuran drug therapy of pyelonephritis affected by chrystalluria in children Ter arkhiv 2013; 12: 75–78. (in Russ.))Аверьянова Н.И., Балуева Л.Г., Иванова Н.В. Сравнительная эффективность препаратов нитрофуранового ряда в терапии пиелонефрита, протекающего на фоне кристаллурии, у детей. Тер архив 2013; 12: 75–78. (Averyanova N.I., Balueva L.G., Ivanova N.V. Comparative effectiveness of nitrofuran drug therapy of pyelonephritis affected by chrystalluria in children Ter arkhiv 2013; 12: 75–78. (in Russ.))Длин В.В., Шатохина О.В., Османов И.М. и др. Эффективность Канефрона Н у детей с дисметаболической нефропатией с оксалатно-кальциевой кристаллурией. Вестн педиатр фармакол и нутрициол 2008; 5: 4: 66–69. (Dlin V.V., Shatokhina O.V., Osmanov I.M. et al. Effectiveness of Canephron N in children with dysmetabolic nephropathy with oxalate-calcium crystalluria. Vestn pediatr farmakol i nutritsiol 2008; 5: 4: 66–69. (in Russ.))Длин В.В., Шатохина О.В., Османов И.М. и др. Эффективность Канефрона Н у детей с дисметаболической нефропатией с оксалатно-кальциевой кристаллурией. Вестн педиатр фармакол и нутрициол 2008; 5: 4: 66–69. (Dlin V.V., Shatokhina O.V., Osmanov I.M. et al. Effectiveness of Canephron N in children with dysmetabolic nephropathy with oxalate-calcium crystalluria. Vestn pediatr farmakol i nutritsiol 2008; 5: 4: 66–69. (in Russ.))Козлова В.В. Клинико-этиопатогенетические особенности пиелонефрита у детей и пути повышения эффективности лечения. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. ПермьКозлова В.В. Клинико-этиопатогенетические особенности пиелонефрита у детей и пути повышения эффективности лечения. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Пермь; 18. (KozlovaV.V. Clinical and etiopathogenic characteristics of pyelonephritis in children and ways to mprove the effectiveness of treatment. Avtoref. diss. … k.m.n. – Perm, 2007; 18. (in Russ.)); 18. (KozlovaV.V. Clinical and etiopathogenic characteristics of pyelonephritis in children and ways to mprove the effectiveness of treatment. Avtoref. diss. … k.m.n. – Perm, 2007; 18. (in Russ.))Зоркин C.H., Пинелис В.Г., Гусарова Т.Н. и др. К вопросу о профилактике рецидивов инфекции мочевых путей у детей. Рос мед журн 2006; 14: 12: 925–928. (Zorkin S.N., Pinelis V.G., Gusarov T.N. et al. On the issue of prevention of recurrence of urinary tract infections in children. Ros med zhurn 2006; 14: 12: 925–928. (in Russ.))Зоркин C.H., Пинелис В.Г., Гусарова Т.Н. и др. К вопросу о профилактике рецидивов инфекции мочевых путей у детей. Рос мед журн 2006; 14: 12: 925–928. (Zorkin S.N., Pinelis V.G., Gusarov T.N. et al. On the issue of prevention of recurrence of urinary tract infections in children. Ros med zhurn 2006; 14: 12: 925–928. (in Russ.))Кириллов В.И., Богданова Н.А. Инфекция мочевой системы у детей: патогенетические сдвиги и их коррекция с целью профилактики обострений. Вопр соврем педиатр 2011; 10: 4: 1–5. (Kirillov V.I., Bogdanova N.A. Urinary-tract infection in children: pathogenetic changes and their correction in order to prevent relapse. Vopr sovrem pediatr 2011; 10:4: 1–5. (in Russ.))Кириллов В.И., Богданова Н.А. Инфекция мочевой системы у детей: патогенетические сдвиги и их коррекция с целью профилактики обострений. Вопр соврем педиатр 2011; 10: 4: 1–5. (Kirillov V.I., Bogdanova N.A. Urinary-tract infection in children: pathogenetic changes and their correction in order to prevent relapse. Vopr sovrem pediatr 2011; 10:4: 1–5. (in Russ.))

The authors declare that there are no conflicts of interest present.