perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2017-62-3-85-91perinatology-504Research ArticleПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИDIAGNOSTIC PROBLEMSМАТЕМАТИЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ ДИАГНОСТИКИ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ПОРАЖЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ В НЕОНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕMATHEMATICAL MODEL OF DIAGNOSTICS OF PERINATAL DAMAGE OF THE CENTRAL NERVOUS SYSTEM IN INFANTS IN THE NEONATAL PERIODhttps://orcid.org/0000-0002-8099-8143ШалькевичЛ. В.ShalkevichI. V.

Шалькевич Леонид Валентинович – кандидат медицинских наук, доцент, зав. кафедрой детской неврологии 

220053 Минск, ул. Орловская, д. 66, корп.1. 

ТырсинА. Н.TyrsinA. N.

Тырсин Александр Николаевич – профессор кафедры прикладной математики 

620002, Екатеринбург, ул. Мира, д. 19 

https://orcid.org/0000-0003-4981-2088ОстроушкоД. В.OstroushkoD. V.

Остроушко Дария Валерьевна – врач-педиатр 

220053, г. Минск, ул. Орловская, д. 66, корп. 4

ШалькевичО. В.ShalkevichO. V.

Шалькевич Ольга Викторовна – врач функциональной диагностики 

220053, г. Минск, ул. Орловская, д. 66, корп. 4

Государственное учреждение образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования»РоссияBelarusian Medical Academy of Post-Graduate EducationRussian FederationУральский энергетический институт Уральского федеративного университета имени первого Президента России Б.Н. ЕльцинаРоссияUral Federal University named after first President of Russia B.N. YeltsinRussian FederationГосударственное учреждение «РНПЦ "Мать и дитя"»БеларусьMother and Child National Research CenterBelarus2017290620176238591Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20172017Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/504

Рассматриваются вопросы актуальности и своевременности диагностики перинатальных нарушений ЦНС у новорожденных. Цель исследования: определить достоверное распознавание развития энцефалопатии новорожденных в возрасте первых 2 нед жизни по данным неврологического осмотра и нейросонографии с допплерометрией церебральных сосудов. Исследовались особенности неврологического статуса и данных нейросонографии с допплерометрией церебральных сосудов у 58 детей с перинатальной патологией нервной системы и у 23 здоровых детей неонатального периода. Проанализированы 10 признаков неврологического статуса и 10 параметров нейросонографии у каждого из новорожденных. По результатам полученных данных разработано прогностическое правило путем проведения дискриминантного анализа исследуемых признаков, позволяющее на первой неделе жизни диагностировать энцефалопатию новорожденного с чувствительностью и специфичностью 95%. Его применение способствует своевременному выявлению и началу терапии детей из группы риска по развитию грубой неврологической дисфункции и профилактике роста инвалидности среди детского населения.

Questions of relevance and timeliness of diagnostics of perinatal disturbances of the central nervous system in newborns are considered in the article. Research objective was to determine the reliable recognition of the development of newborn encephalopathy at the age of the first two weeks of life according to neurological examination and neurosonography parameters with Doppler study of cerebral vessels. Features of the neurology status and data of ultrasonic examination of brain with Doppler study of cerebral vessels in 58 newborns with pathology of the nervous system and 23 healthy newborns are investigated. 10 sings of the neurological status and 10 parameters of ultrasonic examination are analyzed. By results of the obtained findings, prognostic rule is developed, governed by application of discriminant analysis of the studied signs, allowing to diagnose encephalopathy in newborn with sensitivity and specificity of 95% in the first week of life. Its application promotes timely identification and the beginning of therapy at infants from risk group of development of severe neurological dysfunction and preventing the growth of disability among infants.

перинатальное поражение центральной нервной системынейросонографиядопплерометрияпрогностическое правилопрофилактика инвалидностиperinatal damage of the central nervous systemultrasonic examination of brainDoppler study of cerebral vesselsprognostic ruledisability preventionReferencesШанько Г.Г., Ивашина Е.Н., Шалькевич Л.В. Посиндромная медикаментозная терапия гипоксически-ишемической энцефалопатии новорожденных. Медицина 2005; 2: 61–63. [Shanko G.G., Ivashina Y.N., Shalkevich L.V. Medicinal therapy of different hypoxic-ischemic encephalopathy syndromes in newborns. Meditsina 2005; 2: 61–63. (in Belаrus)]Шанько Г.Г., Ивашина Е.Н., Шалькевич Л.В. Посиндромная медикаментозная терапия гипоксически-ишемической энцефалопатии новорожденных. Медицина 2005; 2: 61–63. [Shanko G.G., Ivashina Y.N., Shalkevich L.V. Medicinal therapy of different hypoxic-ischemic encephalopathy syndromes in newborns. Meditsina 2005; 2: 61–63. (in Belаrus)]Prechtl H.F.R. и Beintama D.J. The neurological examination of the full-term newborn infant. Clinics in developmental medicine 1964; 12: 74–276.Prechtl H.F.R. и Beintama D.J. The neurological examination of the full-term newborn infant. Clinics in developmental medicine 1964; 12: 74–276.Brazelton T.B. Neonatal Behavioral Assessment Scale. London: Mac Keith Press, 2011; 125.Brazelton T.B. Neonatal Behavioral Assessment Scale. London: Mac Keith Press, 2011; 125.Prechtl H.F.R. The behavioral states of the newborn ( a review). Brain Res 1974; 76: 185–212.Prechtl H.F.R. The behavioral states of the newborn ( a review). Brain Res 1974; 76: 185–212.Dudowitz L.M.S. Clinical assessment of the infant nervous system. Fetal and Neonatal Neurology and Neurosurgery, Edinburgh 1988; 42–58.Dudowitz L.M.S. Clinical assessment of the infant nervous system. Fetal and Neonatal Neurology and Neurosurgery, Edinburgh 1988; 42–58.Улезко Е.А., Шанько Г.Г., Недзьведь М.К. Энцефалопатия новорожденного и родовая черепно-мозговая травма. Минск: Харвест 2009; 34–47. [Ulezko E.A., Shanko G.G., Nedzved’ M.K. Encephalopathy of the newborn and patrimonial craniocereberal damage. Minsk: Chrvest 2009; 34–47. (in Belаrus)]Улезко Е.А., Шанько Г.Г., Недзьведь М.К. Энцефалопатия новорожденного и родовая черепно-мозговая травма. Минск: Харвест 2009; 34–47. [Ulezko E.A., Shanko G.G., Nedzved’ M.K. Encephalopathy of the newborn and patrimonial craniocereberal damage. Minsk: Chrvest 2009; 34–47. (in Belаrus)]Пальчик Б.А., Шабалов Н.П., Шумилина А.П. Современные представления о перинатальной энцефалопатии. Рос педиатр журн 2001; 1: 31–35. [Palchik B.A., Shabalov N.P., Shumilina A.P. Modern ideas of perinatal encephalopathy. Russ Pediatr J 2001; 1: 31–35. (in Russ)]Пальчик Б.А., Шабалов Н.П., Шумилина А.П. Современные представления о перинатальной энцефалопатии. Рос педиатр журн 2001; 1: 31–35. [Palchik B.A., Shabalov N.P., Shumilina A.P. Modern ideas of perinatal encephalopathy. Russ Pediatr J 2001; 1: 31–35. (in Russ)]Пальчик А.Б. Шабалов Н.П. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных. Москва: МЕДпресс– инфор 2013; 12–17. [Palchik B.A., Shabalov N.P.Hipoxic-ischemic encephalopathy. Moskow: MEDpress-inform 2013; 12–17. (in Russ)]Пальчик А.Б. Шабалов Н.П. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных. Москва: МЕДпресс– инфор 2013; 12–17. [Palchik B.A., Shabalov N.P.Hipoxic-ischemic encephalopathy. Moskow: MEDpress-inform 2013; 12–17. (in Russ)]Зубарева Е.А., Лобанова Л.В. Оценка артериального кровотока в остром периоде перинатальных поражений головного мозга: диагностическое и прогностическое значение метода. Ультразвуковая и функциональная диагностика 2002; 3: 41–49. [Zubareva E.A., Lobanova L.V. Assessment of arterial blood flow in the acute period of perinatal brain lesions: diagnostic and prognostic value of the method. Ultrasound and functional diagnostics 2002; (3): 41–49. (in Russ)]Зубарева Е.А., Лобанова Л.В. Оценка артериального кровотока в остром периоде перинатальных поражений головного мозга: диагностическое и прогностическое значение метода. Ультразвуковая и функциональная диагностика 2002; 3: 41–49. [Zubareva E.A., Lobanova L.V. Assessment of arterial blood flow in the acute period of perinatal brain lesions: diagnostic and prognostic value of the method. Ultrasound and functional diagnostics 2002; (3): 41–49. (in Russ)]Пантелеев А.В., Летова Т.А. Методы оптимизации в примерах и задачах. М: Высшая школа 2008; 544. [Panteleev A.V., Letova T.A. Optimization methods in examples and tasks. Moscow: Vysshaja shkola 2008; 544. (in Russ)]Пантелеев А.В., Летова Т.А. Методы оптимизации в примерах и задачах. М: Высшая школа 2008; 544. [Panteleev A.V., Letova T.A. Optimization methods in examples and tasks. Moscow: Vysshaja shkola 2008; 544. (in Russ)]

The authors declare that there are no conflicts of interest present.