perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2016-61-3-112-120perinatology-508Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУFOR THE PRACTITIONERОСТЕОПОРОЗ У ДЕТЕЙ И ЕГО АКТУАЛЬНОСТЬ ДЛЯ ДЕТСКОЙ СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЫOSTEOPOROSIS IN CHILDREN AND ITS RELEVANCE FOR PEDIATRIC SPORTS MEDICINEКлючниковС. О.KljuchnikovS. O.

Ключников Сергей Олегович – доктор медицинских наук, профессор, рук. научно-исследовательской лаборатории медицинских проблем в спорте высших достижений 

121059 Москва, Б. Дорогомиловская ул., д. 5

clinika.dek@gmail.comКравчукД. А.KravchukD. A.

Кравчук Дарья Андреевна – врач-педиатр 

121059 Москва, Б. Дорогомиловская ул., д. 5

ОганнисянМ. Г.OgannisyanM. G.

Мкртыч Гагикович Оганнисян – кандидат биологических наук, аналитик 

121059 Москва, Б. Дорогомиловская ул., д. 5

Федеральный научно-клинический центр спортивной медицины и реабилитации Федерального медико-биологического агентстваРоссияFederal Scientific and Clinical Center for Sports Medicine and Rehabilitation of the Federal Medical and Biological AgencyRussian Federation201730062017623112120Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20172017Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/508

Лекция посвящена одной из актуальных проблем современной медицины – остеопорозу. Обсуждаются современные тенденции в представлениях об эпидемиологии, факторах риска, диагностических подходах, многократно подтвержденных в отечественных и зарубежных работах. Особое внимание обращено на неоднозначность и противоречивость информации об остеопорозе в детском и подростковом возрасте, а также на отсутствие убедительных исследований данного вопроса в детской спортивной медицине. Авторы проводят анализ общепринятых подходов к выявлению групп риска по развитию остеопороза у детей, детально обсуждают предрасполагающие факторы и сложные вопросы диагностики этого состояния. В публикации приведены результаты собственных наблюдений за наиболее сложной с клинической точки зрения группой детей и подростков, занимающихся спортом, в том числе спортом высших достижений. Отдельный раздел посвящен анализу применяемых фармакологических средств для профилактики и лечения остеопороза у детей и юных атлетов. Представленные данные приведены в соответствии с официальной информацией Всемирного антидопингового агентства (WADA, 2017). 

The article is dedicated to one of the urgent problems of modern medicine – osteoporosis. Modern trends in the national epidemiology, risk factors, and diagnostic approaches are discussed. Particular attention is paid to the ambiguity and inconsistency of information on osteoporosis in childhood and adolescence, as well as the lack of convincing studies of this issue in children’s sports medicine. The authors conduct an analysis of the generally accepted approaches to the identification of risk groups for the development of osteoporosis in children, the predisposing factors and complex issues of diagnosing this condition are discussed in detail. The publication presents the results of our own observations of the most complex clinical cases in a group of children and adolescents involved in sports, including elite sports. A separate section is devoted to the analysis of pharmacological agents for the prevention and treatment of osteoporosis in children and young athletes. All presented data are in accordance with the legislation and rules of the World Anti-Doping Agency (WADA, 2017). 

детимолодые атлетыспортивная медицинаостеопорозβ-CrosslapsС-телопептид коллагена 1 типаchildrenyoung athletessports medicineosteoporosisβ-CrosslapsC-telopeptide of type 1 collagenReferencesМирошникова Ю.В., Самойлов А.Б. Ключников С.О., Выходец И.Т., Бехтина Е.В. Медико-биологическое обеспечение в детско-юношеском спорте (концепция). Педиатрия им. Г.Н. Сперанского 2013; 1: 143–149. [Miroshnikova Yu.V., Samojlov A.B. Kljuchnikov S.O., Vyhodec I.T., Behtina E.V. Medical and biological support in Youth Sport (concept). Pediatrija im. G.N. Speranskogo 2013; 1: 143–149 (in Russ)]Мирошникова Ю.В., Самойлов А.Б. Ключников С.О., Выходец И.Т., Бехтина Е.В. Медико-биологическое обеспечение в детско-юношеском спорте (концепция). Педиатрия им. Г.Н. Сперанского 2013; 1: 143–149. [Miroshnikova Yu.V., Samojlov A.B. Kljuchnikov S.O., Vyhodec I.T., Behtina E.V. Medical and biological support in Youth Sport (concept). Pediatrija im. G.N. Speranskogo 2013; 1: 143–149 (in Russ)]Hilibrand M.J., Hammoud S., Bishop M., Woods D., Fredrick R.W., Dodson C.C. Common injuries and ailments of the female athlete; pathophysiology, treatment and prevention. Phys Sportsmed 2015; 43(4): 403–11. DOI: 10.1080/00913847.2015.1092856.Hilibrand M.J., Hammoud S., Bishop M., Woods D., Fredrick R.W., Dodson C.C. Common injuries and ailments of the female athlete; pathophysiology, treatment and prevention. Phys Sportsmed 2015; 43(4): 403–11. DOI: 10.1080/00913847.2015.1092856.Демин В.Ф., Ключников С.О., Покидкина Г.Н. Значение неблагоприятных экологических факторов в формировании детской патологии. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского 1995; 3: 98. [Demin V.F., Kljuchnikov S.O., Pokidkina G.N. The importance of unfavorable environmental factors in the formation of children’s pathology. Pediatrija im. G.N. Speranskogo 1995; 3: 98 (in Russ)]Демин В.Ф., Ключников С.О., Покидкина Г.Н. Значение неблагоприятных экологических факторов в формировании детской патологии. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского 1995; 3: 98. [Demin V.F., Kljuchnikov S.O., Pokidkina G.N. The importance of unfavorable environmental factors in the formation of children’s pathology. Pediatrija im. G.N. Speranskogo 1995; 3: 98 (in Russ)]Ключников С.О., Самойлов А.С., Медведев С.В., Ключников М.С., Вычик А.В. Опыт использования медицинского программно-аппаратного комплекса Esteck system complex в спортивной медицине. Спортивная медицина: наука и практика 2015; 36: 81–94. [Kljuchnikov S.O., Samoj-lov A.S., Medvedev S.V., Kljuchnikov M.S., Vychik A.V. The use of medical hardware-software complex «esteck system complex» in sports medicine. Sportivnaja medicina: nauka i praktika 2015; 3: 81–94 (in Russ)]Ключников С.О., Самойлов А.С., Медведев С.В., Ключников М.С., Вычик А.В. Опыт использования медицинского программно-аппаратного комплекса Esteck system complex в спортивной медицине. Спортивная медицина: наука и практика 2015; 36: 81–94. [Kljuchnikov S.O., Samoj-lov A.S., Medvedev S.V., Kljuchnikov M.S., Vychik A.V. The use of medical hardware-software complex «esteck system complex» in sports medicine. Sportivnaja medicina: nauka i praktika 2015; 3: 81–94 (in Russ)]Середа А.П., Пирушкин В.П., Оганнисян М.Г. Десинхроноз (джетлаг, синдром смены часовых поясов). Современные и перспективные методы лечения. Спортивная медицина: наука и практика 2016; 3 (24): 13–21. [Sereda A.P., Pirushkin V.P., Ogannisyan M.G. Jet lag: current and potential therapies. Sportivnaja meditsina: nauka i praktika 2016; 3 (24): 13–21 (in Russ)]Середа А.П., Пирушкин В.П., Оганнисян М.Г. Десинхроноз (джетлаг, синдром смены часовых поясов). Современные и перспективные методы лечения. Спортивная медицина: наука и практика 2016; 3 (24): 13–21. [Sereda A.P., Pirushkin V.P., Ogannisyan M.G. Jet lag: current and potential therapies. Sportivnaja meditsina: nauka i praktika 2016; 3 (24): 13–21 (in Russ)]Самойлов А.С., Середа А.П., Ключников М.С., Разумец Е.И., Кочанова Д.А. Опыт применения методов восстановительной медицины в условиях проведения учебно-тренировочных сборов сборных команд России. Медицина экстремальных ситуаций: 2015; 4 (54): 98–106. [Samojlov A.S., Sereda A.P., Kljuchnikov M.S., Razumec E.I., Kochanova D.A Experience of using rehabilitation medicine principles in training camps for national sports teams of Russia. Medicina jekstremal’nyh situacij 2015; 4 (54): 98–106 (in Russ)]Самойлов А.С., Середа А.П., Ключников М.С., Разумец Е.И., Кочанова Д.А. Опыт применения методов восстановительной медицины в условиях проведения учебно-тренировочных сборов сборных команд России. Медицина экстремальных ситуаций: 2015; 4 (54): 98–106. [Samojlov A.S., Sereda A.P., Kljuchnikov M.S., Razumec E.I., Kochanova D.A Experience of using rehabilitation medicine principles in training camps for national sports teams of Russia. Medicina jekstremal’nyh situacij 2015; 4 (54): 98–106 (in Russ)]Ogan D., Pritchett K. Vitamin D and the Athlete: Risks, Recommendations, and Benefits. Nutrients 2013; 5(6): 1856– 1868. DOI:10.3390/nu5061856Ogan D., Pritchett K. Vitamin D and the Athlete: Risks, Recommendations, and Benefits. Nutrients 2013; 5(6): 1856– 1868. DOI:10.3390/nu5061856Актуальные проблемы остеопороза. Под ред. В.И. Струкова. Пенза: Ростра 2009; 342 [Actual problems of osteoporosis. V.I. Strukov (ed.). Penza: Rostra 2009; 342 (in Russ)]Актуальные проблемы остеопороза. Под ред. В.И. Струкова. Пенза: Ростра 2009; 342 [Actual problems of osteoporosis. V.I. Strukov (ed.). Penza: Rostra 2009; 342 (in Russ)]Kanis J.A., Burlet N., Cooper C., Delmas P.D., Reginster J.Y., Borgstrom F. et al. European guidance for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women. Osteoporos Int 2008; 19(4): 399–428.Kanis J.A., Burlet N., Cooper C., Delmas P.D., Reginster J.Y., Borgstrom F. et al. European guidance for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women. Osteoporos Int 2008; 19(4): 399–428.Cosman F., de Beur S.J., LeBoff M.S., Lewiecki E.M., Tanner B., Randall S. et al. Clinician’s Guide to Prevention and Treatment of Osteoporosis. Osteoporos Int 2014; 25(10): 2359–2381. DOI: 10.1007/s00198-014-2794-2.Cosman F., de Beur S.J., LeBoff M.S., Lewiecki E.M., Tanner B., Randall S. et al. Clinician’s Guide to Prevention and Treatment of Osteoporosis. Osteoporos Int 2014; 25(10): 2359–2381. DOI: 10.1007/s00198-014-2794-2.Струков В.И. Рахит и остеопороз. Пенза: Изд-во ПГУ 2004; 169. [Strukov V.I. Rickets and osteoporosis. Penza: Izd-vo PGU 2004; 169 (in Russ)]Струков В.И. Рахит и остеопороз. Пенза: Изд-во ПГУ 2004; 169. [Strukov V.I. Rickets and osteoporosis. Penza: Izd-vo PGU 2004; 169 (in Russ)]Романюк Ф.П., Алферов В.П., Колмо Е.А., Чугунова О.В. Рахит. Пособие для врачей. СПб., 2009; 57. [Roma-njuk F.P., Alferov V.P., Kolmo E.A., Chugunova O.V. Rickets. A guide for physicians. SPb., 2009; 57 (in Russ)]Романюк Ф.П., Алферов В.П., Колмо Е.А., Чугунова О.В. Рахит. Пособие для врачей. СПб., 2009; 57. [Roma-njuk F.P., Alferov V.P., Kolmo E.A., Chugunova O.V. Rickets. A guide for physicians. SPb., 2009; 57 (in Russ)]Каладзе Н.Н., Урсина Е.О. Факторы, влияющие на метаболизм костной ткани у детей, и факторы риска его нарушения при ДЦП (обзор литературы). Сб. научных трудов по итогам международной научно-практической конференции: Актуальные проблемы медицины в России и за рубежом. № 2. Новосибирск 2015; 129–136. [Kaladze N.N., Ursina E.O. Factors affecting the metabolism of bone tissue in children and risk factors for its impairment in cerebral palsy ( literature review). Collection of scientific works on the results of the international scientific and practical conference: Actual problems of medicine in Russia and abroad. № 2. Novosibirsk 2015; 129–136 (in Russ)]Каладзе Н.Н., Урсина Е.О. Факторы, влияющие на метаболизм костной ткани у детей, и факторы риска его нарушения при ДЦП (обзор литературы). Сб. научных трудов по итогам международной научно-практической конференции: Актуальные проблемы медицины в России и за рубежом. № 2. Новосибирск 2015; 129–136. [Kaladze N.N., Ursina E.O. Factors affecting the metabolism of bone tissue in children and risk factors for its impairment in cerebral palsy ( literature review). Collection of scientific works on the results of the international scientific and practical conference: Actual problems of medicine in Russia and abroad. № 2. Novosibirsk 2015; 129–136 (in Russ)]Мальцев С.В., Мансурова Г.Ш. Современные аспекты остеопороза у детей. Практическая медицина 2015; 7(92): 15–21. [Mal’cev S.V., Mansurova G.Sh. Modern aspects of osteoporosis in children. Prakticheskaja meditsina 2015; 7(92): 15–21 (in Russ)]Мальцев С.В., Мансурова Г.Ш. Современные аспекты остеопороза у детей. Практическая медицина 2015; 7(92): 15–21. [Mal’cev S.V., Mansurova G.Sh. Modern aspects of osteoporosis in children. Prakticheskaja meditsina 2015; 7(92): 15–21 (in Russ)]Тыртова Д.А., Эрман М.В., Тыртова Л.В., Ивашикина Т.М. Остеопороз в детском и подростковом возрасте: состояние проблемы. Сообщение 1. Вестник Санкт-Петербургского университета 2009; 11(2): 164–177. [Tyrtova D.A., Jerman M.V., Tyrtova L.V., Ivashikina T.M Osteoporosis in childhood and adolescence: the state of the problem. Message 1. Vestnik Sankt-Peterburgskogo universiteta 2009; 11(2): 164–177 (in Russ)]Тыртова Д.А., Эрман М.В., Тыртова Л.В., Ивашикина Т.М. Остеопороз в детском и подростковом возрасте: состояние проблемы. Сообщение 1. Вестник Санкт-Петербургского университета 2009; 11(2): 164–177. [Tyrtova D.A., Jerman M.V., Tyrtova L.V., Ivashikina T.M Osteoporosis in childhood and adolescence: the state of the problem. Message 1. Vestnik Sankt-Peterburgskogo universiteta 2009; 11(2): 164–177 (in Russ)]Tomlinson D., Morgan S.L Eating disorders and bone. J Clin Densitom 2013; 16(4): 432–438. DOI: 10.1016/j. jocd.2013.08.015.Tomlinson D., Morgan S.L Eating disorders and bone. J Clin Densitom 2013; 16(4): 432–438. DOI: 10.1016/j. jocd.2013.08.015.Сонькин В.Д. Физиологические закономерности онтогенеза и их возможные приложения к теории физической тренировки. Физиология человека 2015; 5(41): 562–572. [Son’kin V.D. Physiological laws of ontogeny and their possible applications to the theory of sports training. Fiziologija cheloveka 2015; 5(41): 562–572 (in Russ)]Сонькин В.Д. Физиологические закономерности онтогенеза и их возможные приложения к теории физической тренировки. Физиология человека 2015; 5(41): 562–572. [Son’kin V.D. Physiological laws of ontogeny and their possible applications to the theory of sports training. Fiziologija cheloveka 2015; 5(41): 562–572 (in Russ)]Hind K., Johnson M.I. Complex regional pain syndrome in a competitive athlete and regional osteoporosis assessed by dual-energy X-ray absorptiometry: a case report. Journal of medical case reports 2014; 8(1): 165. DOI:10.1186/1752– 1947-8-165.Hind K., Johnson M.I. Complex regional pain syndrome in a competitive athlete and regional osteoporosis assessed by dual-energy X-ray absorptiometry: a case report. Journal of medical case reports 2014; 8(1): 165. DOI:10.1186/1752– 1947-8-165.Остеопороз. Клинические рекомендации Российской ассоциации по остеопорозу. Под ред. О.М. Лесняк, Л.И. Беневоленской. М: ГЭОТАР-Медиа 2009; 269. [Osteoporosis. Clinical guidelines of the Russian Association on Osteoporosis. O.M. Lesnjak, L.I. Benevolenskaya. (eds). Moscow: GEOTAR-Media 2009; 269 (in Russ)]Остеопороз. Клинические рекомендации Российской ассоциации по остеопорозу. Под ред. О.М. Лесняк, Л.И. Беневоленской. М: ГЭОТАР-Медиа 2009; 269. [Osteoporosis. Clinical guidelines of the Russian Association on Osteoporosis. O.M. Lesnjak, L.I. Benevolenskaya. (eds). Moscow: GEOTAR-Media 2009; 269 (in Russ)]Лесняк О.М. Современные подходы к диагностике и лечению остеопороза. Фарматека 2012; 2: 40–44. [Les-njak O.M. Current approaches to diagnosis and treatment of osteoporosis. Farmateka 2012; 2: 40–44 (in Russ)]Лесняк О.М. Современные подходы к диагностике и лечению остеопороза. Фарматека 2012; 2: 40–44. [Les-njak O.M. Current approaches to diagnosis and treatment of osteoporosis. Farmateka 2012; 2: 40–44 (in Russ)]Vasikaran S., Eastell R., Bruyere O., Foldes A.J., Garnero P., Griesmacher A. et al. Markers of bone turnover for the prediction of fracture risk and monitoring of osteoporosis treatment: a need for international reference standards. Osteoporosis International 2011; 22(I2): 391–420. DOI: 10.1007/s00198- 010-1501-1.Vasikaran S., Eastell R., Bruyere O., Foldes A.J., Garnero P., Griesmacher A. et al. Markers of bone turnover for the prediction of fracture risk and monitoring of osteoporosis treatment: a need for international reference standards. Osteoporosis International 2011; 22(I2): 391–420. DOI: 10.1007/s00198- 010-1501-1.Wheater G., Elshahaly M., Tuck S.P., Datta H.K., van Laar J.M The clinical utility of bone marker measurements in osteoporosis. J Transl Med 2013; 11: 201. DOI: 10.1186/1479- 5876-11-201.Wheater G., Elshahaly M., Tuck S.P., Datta H.K., van Laar J.M The clinical utility of bone marker measurements in osteoporosis. J Transl Med 2013; 11: 201. DOI: 10.1186/1479- 5876-11-201.Гусейнов А.З., Киреев С.С. Основы инфузионной терапии. Парентеральное и энтеральное питание. СПб.-Тула: Изд-во ТулГУ 2014; 158 [Gusejnov A.Z., Kireev S.S. Basics of infusion therapy. Parenteral and enteral nutrition. Spb.- Tula: Izd-vo TulGU 2014; 158 (in Russ)]Гусейнов А.З., Киреев С.С. Основы инфузионной терапии. Парентеральное и энтеральное питание. СПб.-Тула: Изд-во ТулГУ 2014; 158 [Gusejnov A.Z., Kireev S.S. Basics of infusion therapy. Parenteral and enteral nutrition. Spb.- Tula: Izd-vo TulGU 2014; 158 (in Russ)]Javed A., Tebben P.J., Fischer P.R., Lteif A.N. Female athlete triad and its components: Toward improved screening and management. Mayo Clin Proc 2013; 88(9): 996–1009. DOI: 10.1016/j.mayocp.2013.07.001.Javed A., Tebben P.J., Fischer P.R., Lteif A.N. Female athlete triad and its components: Toward improved screening and management. Mayo Clin Proc 2013; 88(9): 996–1009. DOI: 10.1016/j.mayocp.2013.07.001.Ackerman K.E., Misra M. Bone Health in Adolescent Athletes with a Focus on Female Athlete Triad. Phys Sportsmed 2013; 39(1): 131–141. DOI: 10.1542/peds.2016-0922Ackerman K.E., Misra M. Bone Health in Adolescent Athletes with a Focus on Female Athlete Triad. Phys Sportsmed 2013; 39(1): 131–141. DOI: 10.1542/peds.2016-0922Thiemann P., Legenbauer T., Vocks S., Platen P., Auyeung B., Herpertz S. Eating Disorders and Their Putative Risk Factors Among Female German Professional Athletes. Eur Eat Disord Rev 2015; 23(4): 269–276. DOI: 10.1002/erv.2360.Thiemann P., Legenbauer T., Vocks S., Platen P., Auyeung B., Herpertz S. Eating Disorders and Their Putative Risk Factors Among Female German Professional Athletes. Eur Eat Disord Rev 2015; 23(4): 269–276. DOI: 10.1002/erv.2360.De Souza M.J., Nattiv A., Joy E., Misra M., Williams N.I., Mallinson R.J., Gibbs J.C. et al. Female Athlete Triad Coalition consensus statement on treatment and return to play of the female athlete triad: 1st International Conference held in San Francisco, CA, May 2012, and 2nd International Conference held in Indianapolis in May 2013. Clin J Sport Med 2014; 24(2): 96–119. DOI: 10.1136/bjsports-2013-093218.De Souza M.J., Nattiv A., Joy E., Misra M., Williams N.I., Mallinson R.J., Gibbs J.C. et al. Female Athlete Triad Coalition consensus statement on treatment and return to play of the female athlete triad: 1st International Conference held in San Francisco, CA, May 2012, and 2nd International Conference held in Indianapolis in May 2013. Clin J Sport Med 2014; 24(2): 96–119. DOI: 10.1136/bjsports-2013-093218.Mountjoy M., Sundgot-Borgen J., Burke L., Carter S., Constantini N., Lebrun C. et al. The IOC consensus statement: beyond the Female Athlete Triad--Relative Energy Deficiency in Sport (RED-S). Br J Sports Med 2014; 48(7): 491–497. DOI: 10.1136/bjsports-2014-093502.Mountjoy M., Sundgot-Borgen J., Burke L., Carter S., Constantini N., Lebrun C. et al. The IOC consensus statement: beyond the Female Athlete Triad--Relative Energy Deficiency in Sport (RED-S). Br J Sports Med 2014; 48(7): 491–497. DOI: 10.1136/bjsports-2014-093502.Коровина Н.А. Творогова Т.Н. Профилактика остеопении у детей и подростков с риском развития остеопороза. Лечащий врач 2006; 6(7): 1–10. [Korovina N.A., Tvorogova T.N. Prevention of osteopenia in children and adolescents with a risk of developing osteoporosis Lechashhij Vrach 2006; 6(7): 1–10 (in Russ)]Коровина Н.А. Творогова Т.Н. Профилактика остеопении у детей и подростков с риском развития остеопороза. Лечащий врач 2006; 6(7): 1–10. [Korovina N.A., Tvorogova T.N. Prevention of osteopenia in children and adolescents with a risk of developing osteoporosis Lechashhij Vrach 2006; 6(7): 1–10 (in Russ)]Valimaki V.V., Alfthan H., Lehmuskallio E., Loyttyniemi E., Sahi T., Stenman U.H. et al. Vitamin D status as a determinant of peak bone mass in young Finnish men. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89: 76–80. DOI: 10.1210/jc.2003-030817.Valimaki V.V., Alfthan H., Lehmuskallio E., Loyttyniemi E., Sahi T., Stenman U.H. et al. Vitamin D status as a determinant of peak bone mass in young Finnish men. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89: 76–80. DOI: 10.1210/jc.2003-030817.Sonneville K.R., Gordon C.M., Kocher M.S., Pierce L.M., Ramappa A., Field A.E. Vitamin D, calcium, and dairy intakes and stress fractures among female adolescents. Arch Pediatr Adolesc Med 2012; 166: 595–600. DOI: 10.1001/archpediatrics.2012.5.Sonneville K.R., Gordon C.M., Kocher M.S., Pierce L.M., Ramappa A., Field A.E. Vitamin D, calcium, and dairy intakes and stress fractures among female adolescents. Arch Pediatr Adolesc Med 2012; 166: 595–600. DOI: 10.1001/archpediatrics.2012.5.Constantini N.W., Arieli R., Chodick G., Dubnov-Raz G. High prevalence of vitamin D insufficiency in athletes and dancers. Clin J Sport Med 2010; 20: 368–71. DOI: 10.1097/ JSM.0b013e3181f207f2.Constantini N.W., Arieli R., Chodick G., Dubnov-Raz G. High prevalence of vitamin D insufficiency in athletes and dancers. Clin J Sport Med 2010; 20: 368–71. DOI: 10.1097/ JSM.0b013e3181f207f2.Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я. Современные подходы к диагностике и лечению остеопороза. Consilium medicum 2014; 16(4): 82–87. [Pigarova E.A., Rozhinskaja L.Ja. Current approaches to diagnosis and treatment of osteoporosis. Consilium medicum 2014; 16(4): 82–87 (in Russ)]Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я. Современные подходы к диагностике и лечению остеопороза. Consilium medicum 2014; 16(4): 82–87. [Pigarova E.A., Rozhinskaja L.Ja. Current approaches to diagnosis and treatment of osteoporosis. Consilium medicum 2014; 16(4): 82–87 (in Russ)]WADA prohibited list (2017). Available at: http://www.wada-ama.org/en/World-Anti-Doping-Program/Sports-and-Anti- Doping-Organizations/International-Standards/Prohibited- List/ (accessed 1 January 2017).WADA prohibited list (2017). Available at: http://www.wada-ama.org/en/World-Anti-Doping-Program/Sports-and-Anti- Doping-Organizations/International-Standards/Prohibited- List/ (accessed 1 January 2017).Ключников С.О., Козлов И.Г., Самойлов А.С. Формулярное руководство по применению лекарственных средств в детско-юношеском спорте. М: MBP-Agency 2014; 386. [Kljuchnikov S.O., Kozlov I.G., Samojlov A.S Formulary guide to the use of medicines in children’s and youth sports. Moscow: MBP-Agency 2014; 386 (in Russ)]Ключников С.О., Козлов И.Г., Самойлов А.С. Формулярное руководство по применению лекарственных средств в детско-юношеском спорте. М: MBP-Agency 2014; 386. [Kljuchnikov S.O., Kozlov I.G., Samojlov A.S Formulary guide to the use of medicines in children’s and youth sports. Moscow: MBP-Agency 2014; 386 (in Russ)]Почкайло А.С. Современные подходы к лечению остеопороза у детей. Медицинские новости 2014; 7: 42–48. [Pochkajlo A.S. Current approaches to the treatment of osteoporosis in children. Meditsinskie novosti 2014; 7: 42–48 (in Russ)]Почкайло А.С. Современные подходы к лечению остеопороза у детей. Медицинские новости 2014; 7: 42–48. [Pochkajlo A.S. Current approaches to the treatment of osteoporosis in children. Meditsinskie novosti 2014; 7: 42–48 (in Russ)]

The authors declare that there are no conflicts of interest present.