perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2017-62-5-101-105perinatology-558Research ArticleПЕРИНАТОЛОГИЯ И НЕОНАТОЛОГИЯPERINATOLOGY AND NEONATOLOGYНеонатальный скрининг жизнеугрожающих состояний – персистирующей легочной гипертензии новорожденных и критических врожденных пороков сердца – методом пульсоксиметрииNeonatal screening for life-threatening conditions persistent – pulmonary hypertension in newborns and critical congenital heart disease – by the method of pulse oximetryСадыковаД. И.SadykovaD. I.

д.м.н., проф., зав. кафедрой педиатрии с курсом поликлинической педиатрии Казанской государственной медицинской академии

420012 Казань, ул. Муштари, д. 11

СабироваД. Р.SabyrovaD. R.

к.м.н., асс. кафедры педиатрии с курсом поликлинической педиатрии Казанской  государственной медицинской академии Бабинцева Анна Анатольевна – к.м.н.,  асс. кафедры педиатрии с курсом поликлинической педиатрии Казанской  государственной медицинской академии

420012 Казань, ул. Муштари, д. 11

БабинцеваА. А.BabintsevaA. A.ИгнашинаЕ. Г.IgnashinaE. G.

начальник отдела организации медицинской помощи детям и службы  родовспоможения Министерства здравоохранения Республики Татарстан

420111 Казань, ул. Островского, д. 11/6

КустоваН. В.KustovaN. V.

аспирант кафедры педиатрии с курсом поликлинической педиатрии Казанской  государственной медицинской академии

420012 Казань, ул. Муштари, д. 11

Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПОРоссияKazan State Medical AcademyRussian FederationРодильный дом №1 при городской клинической больнице №7 Минздрава Республики ТатарстанРоссияMaternity hospital №1 of the City clinical hospital №7 of Ministry of Health of the Republic of TatarstanRussian FederationОтдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава Республики ТатарстанРоссияDepartment of organization of medical aid to children and obstetric service of the Ministry of health of the Republic of TatarstanRussian Federation201711112017625101105Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20172017Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/558Цель исследования

Цель исследования: оценить диагностическую значимость пульсоксиметрии, проводимой новорожденным на 3-м часу жизни для выявления критических состояний и обосновать целесообразность дальнейшего внедрения этой технологии в работу родовспомогательных учреждений.

Результаты

Результаты. В 5 родовспомогательных учреждениях Республики Татарстан в период с апреля 2016 г. по февраль 2017 г. пульсоксиметрическим скринингом было охвачено 8358 (88,4%) новорожденных. Положительные результаты были получены у 95 (1,14%) пациентов. Благодаря скринингу у 13 новорожденных в первые часы жизни были выявлены врожденные пороки сердца, не диагностированные внутриутробно, из них у 5 они оказались критическими. Все новорожденные с критическими врожденными пороками сердца были успешно оперированы. Кроме того, у 20 пациентов была выявлена персистирующая легочная гипертензия, у 30 – внутриутробная пневмония.

Выводы

Выводы. Измерение сатурации на 3-м часу жизни новорожденного позволяет избежать жизнеугрожающих осложнений у детей с критическими врожденными пороками сердца и персистирующей легочной гипертензией и в стабильном состоянии перевести их на дальнейший этап лечения.

Research objective

Research objective: to assess the diagnostic significance of the pulse oximetry performed by the newborn for the 3rd hour of life to identify critical conditions and to justify the expediency of further introduction of this technology in the work of obstetric institutions.

Results

Results. In 5 maternity hospitals of the Republic of Tatarstan, from April 2016 to February 2017, 8358 88.4% of newborns were pulsometrically screened. Positive results were obtained in 95 (1.14%) patients. Because of screening, 13 newborns were diagnosed with congenital heart defects, not diagnosed in utero, in the first hours of life, five of them were critical. All newborns with critical congenital heart defects were successfully operated. Besides, 20 patients had persistent pulmonary hypertension, 30 had intrauterine pneumonia.

Conclusions

Conclusions. The measurement of saturation at the 3rd hour of life of a newborn allows avoiding life-threatening complications in children with critical congenital heart defects and persistent pulmonary hypertension and in a stable state to transfer them to a further treatment stage.

новорожденныепульсоксиметрияранний скринингврожденные пороки сердцалегочная гипертензиявнутриутробная пневмонияnewbornspulse oximetryearly screeningcongenital heart diseasespulmonary hypertensionintrauterine pneumoniaReferencesPeterson C., Ailes E., Riehle-Colarusso T., Oster M.E., Olney R.S., Cassell C.H. et al. Late Detection of CCHD among US infants. JAMA Pediatrics 2014; 168 (4): 361–370. DOI: 10.1001/jamapediatrics.2013.4779Peterson C., Ailes E., Riehle-Colarusso T., Oster M.E., Olney R.S., Cassell C.H. et al. Late Detection of CCHD among US infants. JAMA Pediatrics 2014; 168 (4): 361–370. DOI: 10.1001/jamapediatrics.2013.4779Mahle W.T., Newburger J.W., Matherne G.P., Smith F.C., Hoke T.R., Koppel R. et al. Role of Pulse Oximetry in Examining Newborns for Congenital Heart Disease: A Scientific Statement from the AHA and AAP. Pediatrics 2009; 124 (2): 823–836. DOI: 10.1542/peds.2009–1397Mahle W.T., Newburger J.W., Matherne G.P., Smith F.C., Hoke T.R., Koppel R. et al. Role of Pulse Oximetry in Examining Newborns for Congenital Heart Disease: A Scientific Statement from the AHA and AAP. Pediatrics 2009; 124 (2): 823–836. DOI: 10.1542/peds.2009–1397Liberman R.F., Getz K.D., Lin A.E., Higgins C.A., Sekhavat S., Markenson G.R. et al. Delayed diagnosis of critical congenital heart defects: Trends and associated factors. Pediatrics 2014; 134: e373. DOI: 10.1542/peds.2013–3949Liberman R.F., Getz K.D., Lin A.E., Higgins C.A., Sekhavat S., Markenson G.R. et al. Delayed diagnosis of critical congenital heart defects: Trends and associated factors. Pediatrics 2014; 134: e373. DOI: 10.1542/peds.2013–3949Ailes E.C., Gilboa S.M., Honein M.A., Oster M.E. Estimated Number of Infants Detected and Missed by Critical Congenital Heart Defect Screening. Pediatrics 2015; 135 (6): 1000–1008. DOI: 10.1542/peds.2016–3258Ailes E.C., Gilboa S.M., Honein M.A., Oster M.E. Estimated Number of Infants Detected and Missed by Critical Congenital Heart Defect Screening. Pediatrics 2015; 135 (6): 1000–1008. DOI: 10.1542/peds.2016–3258Буров А.А., Гребенников В.А., Крючко Д.С., Мостовой А.В., Пруткин М.Е., Романенко К.В., Ионов О.В., Карпова А.Л. Клинический протокол по диагностике и терапии персистирующей легочной гипертензии новорожденных. Неонатология: новости, мнения, обучение 2014; 1 (3): 145–160. [Burov A.A., Grebennikov V.A., Krjuchko D.S., Mostovoj A.V., Prutkin M.E., Romanenko K.V., Ionov O.V., Karpova A.L. Project clinical practiceguideline for persistent pulmonaty hypertension of the newborn: diagnostics and therapy. Neonatologiya: novosti, mneniya, obuchenie 2014; 1 (3): 145–160. (in Russ)]Буров А.А., Гребенников В.А., Крючко Д.С., Мостовой А.В., Пруткин М.Е., Романенко К.В., Ионов О.В., Карпова А.Л. Клинический протокол по диагностике и терапии персистирующей легочной гипертензии новорожденных. Неонатология: новости, мнения, обучение 2014; 1 (3): 145–160. [Burov A.A., Grebennikov V.A., Krjuchko D.S., Mostovoj A.V., Prutkin M.E., Romanenko K.V., Ionov O.V., Karpova A.L. Project clinical practiceguideline for persistent pulmonaty hypertension of the newborn: diagnostics and therapy. Neonatologiya: novosti, mneniya, obuchenie 2014; 1 (3): 145–160. (in Russ)]Nair J., Lakshminrusimha S. Update on PPHN: mechanisms and treatment. Semin Perinatol 2014; 38: 78–91. DOI:10.1053/j.semperi.2013.11.004Nair J., Lakshminrusimha S. Update on PPHN: mechanisms and treatment. Semin Perinatol 2014; 38: 78–91. DOI:10.1053/j.semperi.2013.11.004Jain A., McNamara P.J. Persistent pulmonary hypertension of the newborn: advances in diagnosis and treatment. Semin Fetal Neonatal Med 2015; 20: 262–271. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.siny.2015.03.001Jain A., McNamara P.J. Persistent pulmonary hypertension of the newborn: advances in diagnosis and treatment. Semin Fetal Neonatal Med 2015; 20: 262–271. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.siny.2015.03.001De-Wahl Granelli A., Wennergren М., Sandberg K., Mellander M., Bejlum C., Ingana S.L. et al. Impact of pulse oximetry screening on the detection of ductdependent congenital heart disease: a Swedish prospective screening study in 39 821 newborns. BMJ 2009; 338: a3037. doi: 10.1136/bmj.a3037De-Wahl Granelli A., Wennergren М., Sandberg K., Mellander M., Bejlum C., Ingana S.L. et al. Impact of pulse oximetry screening on the detection of ductdependent congenital heart disease: a Swedish prospective screening study in 39 821 newborns. BMJ 2009; 338: a3037. doi: 10.1136/bmj.a3037Kemper A.R., Mahle W.T., Martin G.R., Cooley W.C., Kumar P., Morrow W.R. et al. Strategies for implementing screening for critical congenital heart disease. Pediatrics 2011; 10: 1259– 1267. DOI: 10.1542/PEDS.2011-1317Kemper A.R., Mahle W.T., Martin G.R., Cooley W.C., Kumar P., Morrow W.R. et al. Strategies for implementing screening for critical congenital heart disease. Pediatrics 2011; 10: 1259– 1267. DOI: 10.1542/PEDS.2011-1317Thangaratinam S., Brown K., Zamora J., Khan K.S., Ewer A.K. et al. Pulse oximetry screening for critical congenital heart defects in asymptomatic newborn babies: a systematic review and meta-analysis. Lancet 2012; 379 (9835): 2459–2464. DOI:10.1016/S0140-6736(12)60107-XThangaratinam S., Brown K., Zamora J., Khan K.S., Ewer A.K. et al. Pulse oximetry screening for critical congenital heart defects in asymptomatic newborn babies: a systematic review and meta-analysis. Lancet 2012; 379 (9835): 2459–2464. DOI:10.1016/S0140-6736(12)60107-XШкольникова М.А., Бокерия Е.Л., Дегтярева Е.А., Ильин В.Н., Шарыкин А.С., Абдулатипова И.В. Неонатальный скрининг с целью раннего выявления врожденных пороков сердца. Методические рекомендации (№ 12). М: Департамент здравоохранения города Москвы 2012; 36. [Shkol’nikova M.A., Bokerija E.L., Degtjareva E.A., Il’in V.N., Sharykin A.S., Abdulatipova I.V. Neonatal screening for the early detection of congenital heart disease. Guidelines (№ 12). Moscow: Departament zdravoohranenija goroda Moskvy 2012; 36. (in Russ)]Школьникова М.А., Бокерия Е.Л., Дегтярева Е.А., Ильин В.Н., Шарыкин А.С., Абдулатипова И.В. Неонатальный скрининг с целью раннего выявления врожденных пороков сердца. Методические рекомендации (№ 12). М: Департамент здравоохранения города Москвы 2012; 36. [Shkol’nikova M.A., Bokerija E.L., Degtjareva E.A., Il’in V.N., Sharykin A.S., Abdulatipova I.V. Neonatal screening for the early detection of congenital heart disease. Guidelines (№ 12). Moscow: Departament zdravoohranenija goroda Moskvy 2012; 36. (in Russ)]Kemper A.R., Mahle W.T., Martin G.R., Cooley W.C., Kumar P., Morrow W.R., Kelm K., Pearson G.D., Glidewell J., Grosse S.D., Howell R.R. Strategies for implementing screening for critical congenital heart disease. Pediatrics 2011; 128: 1259–1267. DOI: 10.1542/PEDS.2011-1317Kemper A.R., Mahle W.T., Martin G.R., Cooley W.C., Kumar P., Morrow W.R., Kelm K., Pearson G.D., Glidewell J., Grosse S.D., Howell R.R. Strategies for implementing screening for critical congenital heart disease. Pediatrics 2011; 128: 1259–1267. DOI: 10.1542/PEDS.2011-1317Карпова А.Л., Бокерия Е.Л., Николаева Т.Н., Спивак Е.М., Карпов Н.Ю., Мостовой А.В., Марасина А.В. Скрининг сатурации крови кислородом как метод выявления врожденных пороков сердца у новорожденных: современные подходы, проблемы, мнения. Детские болезни сердца и сосудов 2015; 4: 30–37. [Karpova A.L., Bokerija E.L., Nikolaeva T.N., Spivak E.M., Karpov N.Yu., Mostovoj A.V., Marasina A.V. Screening of saturation as a method of detection of congenital heart defects in newborns: modern approaches, problems, opinions. Detskie bolezni serdca i sosudov 2015; 4: 30–37. (in Russ)]Карпова А.Л., Бокерия Е.Л., Николаева Т.Н., Спивак Е.М., Карпов Н.Ю., Мостовой А.В., Марасина А.В. Скрининг сатурации крови кислородом как метод выявления врожденных пороков сердца у новорожденных: современные подходы, проблемы, мнения. Детские болезни сердца и сосудов 2015; 4: 30–37. [Karpova A.L., Bokerija E.L., Nikolaeva T.N., Spivak E.M., Karpov N.Yu., Mostovoj A.V., Marasina A.V. Screening of saturation as a method of detection of congenital heart defects in newborns: modern approaches, problems, opinions. Detskie bolezni serdca i sosudov 2015; 4: 30–37. (in Russ)]Mahle W.T., Martin G.R., Beekman R.H. III, Morrow W.R. Section on Cardiology and Cardiac Surgery Executive Committee. Endorsement of Health and Human Services recommendation for pulse oximetry screening for critical congenital heart disease. Pediatrics 2012; 129: 190–192. DOI:10.1542/peds.2011-3211Mahle W.T., Martin G.R., Beekman R.H. III, Morrow W.R. Section on Cardiology and Cardiac Surgery Executive Committee. Endorsement of Health and Human Services recommendation for pulse oximetry screening for critical congenital heart disease. Pediatrics 2012; 129: 190–192. DOI:10.1542/peds.2011-3211

The authors declare that there are no conflicts of interest present.