perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2017-62-5-167-170perinatology-571Research ArticleИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИINFECTIOUS DISEASESМезаденит и герпетические инфекцииMesadenitis and herpetic infectionsФаткуллинаГ. Р.FatkullinaG. R.

к.м.н., доцент кафедры детских инфекций Казанского государственного медицинского университета

420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 49

АнохинВ. А.AnokhinV. A.

д.м.н., проф., зав кафедрой детских инфекций Казанского государственного медицинского университета

420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 49

ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава РФРоссияKazan State Medical University, Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation201711112017625167170Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20172017Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/571

Рассмотрены варианты течения хронической герпетической инфекции у детей с вовлечением в процесс нескольких мезентериальных лимфатических узлов и формированием воспалительных конгломератов – мезентерита (мезаденита). Приводятся возможные этиологические факторы мезентерита, морфологические изменения в пораженных лимфоузлах: неспецифическая гиперплазия, в ряде случаев – некроз и нагноение. Демонстрируются клинические случаи мезентерита на фоне хронических герпесвирусных инфекций у детей дошкольного возраста с подробным описанием клинических проявлений в виде длительной лихорадки, хронической интоксикации, приступов болей в животе, сопровождающихся неустойчивым стулом. Приводится динамика основных лабораторных маркеров активности герпесвирусов, отслеживаются изменения в показателях инструментальных методов исследования. Обсуждаются возможные патогенетические механизмы формирования подобных проявлений заболевания, роль системного воспалительного ответа и терапевтические подходы с применением противовирусных препаратов и глюкокортикостероидов.

The variants of the course of chronic herpesvirus infection in children with the involvement of several mesenteric lymph nodes in the process and the formation of inflammatory conglomerates – mesenterite (mesadenite) are considered. Possible etiological factors of mesenteritis, morphological changes in affected lymph nodes: nonspecific hyperplasia, in some cases – necrosis and suppuration, are given. Clinical cases of mesenteritis against chronic herpesvirus infections in preschool children are described with a detailed description of clinical manifestations in the form of prolonged fever, chronic intoxication, attacks of abdominal pain accompanied by an unstable stool. Dynamics of the main laboratory markers of herpesvirus activity is given, changes in the indices of instrumental methods of investigation are tracked. Possible pathogenetic mechanisms of the formation of such manifestations of the disease, the role of the systemic inflammatory response and therapeutic approaches with the use of antiviral drugs and glucocorticosteroids are discussed.

детимезентеритмезаденитинфекциигерпесвирусывирус герпеса человека 6-го типаЭпштейна– Барр вирусцитомегаловируссистемный воспалительный ответchildrenmesenteritismesadenitisinfectionsherpesviruseshuman herpesvirus 6Epstein–Barr viruscytomegalovirussystemic inflammatory responseReferencesMacari M., Hines J., Balthazar E., Megibow A. Mesenteric adenitis: CT diagnosis of primary versus secondary causes, incidence, and clinical significance in pediatric and adult patients. AJR Am J Roentgenol 2002; 178 (4): 853–858.Macari M., Hines J., Balthazar E., Megibow A. Mesenteric adenitis: CT diagnosis of primary versus secondary causes, incidence, and clinical significance in pediatric and adult patients. AJR Am J Roentgenol 2002; 178 (4): 853–858.Putrus A.S. Mesenteric Lymphadenitis Mesenteric Lymphadenitis: Background, Pathophysiology, Etiology. 2017; http://emedicine.medscape.com/article/181162-overviewPutrus A.S. Mesenteric Lymphadenitis Mesenteric Lymphadenitis: Background, Pathophysiology, Etiology. 2017; http://emedicine.medscape.com/article/181162-overviewSanchez T.R., Corwin M.T., Davoodian A., Stein-Wexler R. Sonography of abdominal pain in children: appendicitis and its common mimics.J Ultrasound Med 2016; 35 (3): 627– 635. DOI: 10.7863/ultra.15.04047Sanchez T.R., Corwin M.T., Davoodian A., Stein-Wexler R. Sonography of abdominal pain in children: appendicitis and its common mimics.J Ultrasound Med 2016; 35 (3): 627– 635. DOI: 10.7863/ultra.15.04047Frisch M., Pedersen B.V., Andersson R.E. Appendicitis, mesenteric lymphadenitis, and subsequent risk of ulcerative colitis: cohort studies in Sweden and Denmark. BMJ 2009; 338: b716. DOI: 10.1136/bmj.b716.Frisch M., Pedersen B.V., Andersson R.E. Appendicitis, mesenteric lymphadenitis, and subsequent risk of ulcerative colitis: cohort studies in Sweden and Denmark. BMJ 2009; 338: b716. DOI: 10.1136/bmj.b716.Zinczuk J., Wojskowicz P., Kisluk J., Fil D., Kemona A., Dadan J. Mesenteric lymphadenitis caused by Yersinia enterocolitica. Prz Gastroenterol 2015;10 (2): 118–121. DOI:10.5114/pg.2014.47504Zinczuk J., Wojskowicz P., Kisluk J., Fil D., Kemona A., Dadan J. Mesenteric lymphadenitis caused by Yersinia enterocolitica. Prz Gastroenterol 2015;10 (2): 118–121. DOI:10.5114/pg.2014.47504Sheridan A.D., Ehrlich L., Morotti R.A., Goodman T.R. Sonographic distinction between acute suppurative appendicitis and viral appendiceal lymphoid hyperplasia («pink appendix ») with pathological correlation. Ultrasound Q 2015; 31 (2): 95–98. DOI: 10.1097/RUQ.0000000000000146Sheridan A.D., Ehrlich L., Morotti R.A., Goodman T.R. Sonographic distinction between acute suppurative appendicitis and viral appendiceal lymphoid hyperplasia («pink appendix ») with pathological correlation. Ultrasound Q 2015; 31 (2): 95–98. DOI: 10.1097/RUQ.0000000000000146Фаткуллина Г.Р., Анохин В.А., Шайдуллина А.Х., Гарипова И.Д., Айбатова Г.И. Мононуклеозоподобный синдром у детей. Рос вестн перинатол и педиатр 2016; 61 (5): 132–135. DOI: 10.21508/1027-4065-2016-61-5-132-135. [Fatkullina G.R., Anokhin V.A., Shaydullina A.Kh., Garipova I.D., Aybatova G.I. Mononucleosis-like syndrome in children. Ros vestn perinatol i pediatr 2016; 61 (5): 132–135. (in Russ)] DOI: http://dx.DOI.org/10.21508/1027-4065-2016-61-5-132-135.Фаткуллина Г.Р., Анохин В.А., Шайдуллина А.Х., Гарипова И.Д., Айбатова Г.И. Мононуклеозоподобный синдром у детей. Рос вестн перинатол и педиатр 2016; 61 (5): 132–135. DOI: 10.21508/1027-4065-2016-61-5-132-135. [Fatkullina G.R., Anokhin V.A., Shaydullina A.Kh., Garipova I.D., Aybatova G.I. Mononucleosis-like syndrome in children. Ros vestn perinatol i pediatr 2016; 61 (5): 132–135. (in Russ)] DOI: http://dx.DOI.org/10.21508/1027-4065-2016-61-5-132-135.Мартынова Г.П., Богвилене Я.А., Искра И.П., Строганова М.А., Гура О.А., Соколова О.А. Клинико-лабораторная характеристика инфекционного мононуклеоза у детей. Лечение и профилактика. Научно-практический медицинский журнал 2015; 4 (16): 29– 35. [Martynova G.P., Bogvilene Ja.A., Iskra I.P., Stroganova M.А., Gura O.А., Sokolova O.А. Clinical and laboratory characteristics of infectious mononucleosis in children. Treatment and prevention. Nauchno-prakticheskij meditsinskij zhurnal 2015; 4 (16): 29–35. (in Russ)]Мартынова Г.П., Богвилене Я.А., Искра И.П., Строганова М.А., Гура О.А., Соколова О.А. Клинико-лабораторная характеристика инфекционного мононуклеоза у детей. Лечение и профилактика. Научно-практический медицинский журнал 2015; 4 (16): 29– 35. [Martynova G.P., Bogvilene Ja.A., Iskra I.P., Stroganova M.А., Gura O.А., Sokolova O.А. Clinical and laboratory characteristics of infectious mononucleosis in children. Treatment and prevention. Nauchno-prakticheskij meditsinskij zhurnal 2015; 4 (16): 29–35. (in Russ)]Фаткуллина Г.Р., Анохин В.А., Джафарова А.Н. Диссеминированные герпетические инфекции у детей на современном этапе. Рос вестн перинатол и педиатр 2015; 60 (5): 174–178. [Fatkullina G.R., Anokhin V.A., Jafarova A.N. Disseminated herpes infections in children at the present stage. Ros vestn perinatol i pediatr 2015; 60 (5): 174–178. (in Russ)]Фаткуллина Г.Р., Анохин В.А., Джафарова А.Н. Диссеминированные герпетические инфекции у детей на современном этапе. Рос вестн перинатол и педиатр 2015; 60 (5): 174–178. [Fatkullina G.R., Anokhin V.A., Jafarova A.N. Disseminated herpes infections in children at the present stage. Ros vestn perinatol i pediatr 2015; 60 (5): 174–178. (in Russ)]Казмирчук В.Е., Мальцев Д.В. Диагностика и лечение инфекции, вызванной Эпштейна–Барр вирусом (вирусом герпеса человека 4-го типа). Методические рекомендации. Украинский медицинский журнал 2011; 2-III: 30– 36. [Kazmirchuk V.E., Maltsev D.V. Diagnosis and treatment of infections caused by Epstein-Barrvirus ( the human herpes virus 4 type). Methodical recommendations. Ukrainskij medicinskij zhurnal 2011; 2- III: 30–36. (in Russ)]Казмирчук В.Е., Мальцев Д.В. Диагностика и лечение инфекции, вызванной Эпштейна–Барр вирусом (вирусом герпеса человека 4-го типа). Методические рекомендации. Украинский медицинский журнал 2011; 2-III: 30– 36. [Kazmirchuk V.E., Maltsev D.V. Diagnosis and treatment of infections caused by Epstein-Barrvirus ( the human herpes virus 4 type). Methodical recommendations. Ukrainskij medicinskij zhurnal 2011; 2- III: 30–36. (in Russ)]Казмирчук В.Е., Мальцев Д.В. Диагностика и лечение инфекции, вызванной вирусом герпеса человека 6-го типа. Методические рекомендации. Украинский медицинский журнал 2011; 5-VII: 33–40. [Kazmirchuk V.E., Maltsev D.V. Diagnosis and treatment of infections caused by the human herpesvirus type 6. Methodical recommendations. Ukrainskij medicinskij zhurnal 2011; 5-VII: 33–40. (in Russ)]Казмирчук В.Е., Мальцев Д.В. Диагностика и лечение инфекции, вызванной вирусом герпеса человека 6-го типа. Методические рекомендации. Украинский медицинский журнал 2011; 5-VII: 33–40. [Kazmirchuk V.E., Maltsev D.V. Diagnosis and treatment of infections caused by the human herpesvirus type 6. Methodical recommendations. Ukrainskij medicinskij zhurnal 2011; 5-VII: 33–40. (in Russ)]Казмирчук В.Е., Мальцев Д.В. Рекомендации по лечению герпесвирусных инфекций человека. Украинский медицинский журнал 2012; 5-IХ/Х: 94–106. [Kazmirchuk V.E., Maltsev D.V. recommendations for the treatment of herpesvirus infections of the human. Ukrainskij medicinskij zhurnal2012; 5-IX/X: 94–106. (in Russ)]Казмирчук В.Е., Мальцев Д.В. Рекомендации по лечению герпесвирусных инфекций человека. Украинский медицинский журнал 2012; 5-IХ/Х: 94–106. [Kazmirchuk V.E., Maltsev D.V. recommendations for the treatment of herpesvirus infections of the human. Ukrainskij medicinskij zhurnal2012; 5-IX/X: 94–106. (in Russ)]Khanna R., Smith C. Cellular immune therapy for viral infections in transplant patients. Indian J Med Res 2013; 138: 796–807.Khanna R., Smith C. Cellular immune therapy for viral infections in transplant patients. Indian J Med Res 2013; 138: 796–807.Фаткуллина Г.Р., Анохин В.А., Азюкова Р.И. Анемия хронического заболевания и герпетические инфекции у детей. Практическая медицина 2014; 9 (85): 151–154. DOI: 10.7448/IAS.15.2.17372. [Fatkullina G.R., Anokhin V.A., Azyukova R.I. Anemia of chronic disease and herpetic infections in children. Prakticheskaya meditsina 2014; 9 (85): 151– 154. (in Russ)] DOI: 10.7448/IAS.15.2.17372.Фаткуллина Г.Р., Анохин В.А., Азюкова Р.И. Анемия хронического заболевания и герпетические инфекции у детей. Практическая медицина 2014; 9 (85): 151–154. DOI: 10.7448/IAS.15.2.17372. [Fatkullina G.R., Anokhin V.A., Azyukova R.I. Anemia of chronic disease and herpetic infections in children. Prakticheskaya meditsina 2014; 9 (85): 151– 154. (in Russ)] DOI: 10.7448/IAS.15.2.17372.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.