perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2017-62-5-198-202perinatology-577Research ArticleОБМЕН ОПЫТОМSHARING EXPERIENCESКлиническое наблюдение бактериемии на фоне приема пробиотика, содержащего Enterococcus faecium М74Clinical observation of bacteraemia with a probiotic containing Enterococcus faecium M74МамлеевР. Н.MamleevR. N.

к.м.н., доц. кафедры госпитальной педиатрии с курсом поликлинической  педиатрии Казанского государственного медицинского университета, врач- клинический фармаколог Детской республиканской клинической больницы

420011 Казань, Оренбургский тракт, д. 140

КочетоваВ. А.KochetovaV. A.

врач-неонатолог Перинатального центра Детской республиканской клинической больницы

420011 Казань, Оренбургский тракт, д. 140

ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава РФРоссияKazan State Medical University, Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationГАУЗ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Республика ТатарстанРоссияRepublican Clinical Hospital, Ministry of Health of the Republic of TatarstanRussian Federation201712112017625198202Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20172017Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/577

Дисбактериоз кишечника в нашей стране является распространенным клинико-лабораторным феноменом. Дискуссионным остается вопрос о путях коррекции дисбиотических нарушений, особенно на фоне проводимой антибактериальной терапии. Широкую популярность получили поликомпонентные пробиотики, содержащие энтерококки, однако доказательная база по их эффективности и безопасности противоречива. Нами представлено клиническое наблюдение случая энтерогенной бактериемии, вызванной Enterococcus faecium, у новорожденного с врожденной хирургической патологией органов брюшной полости на фоне приема пробиотика. Факторами риска развития бактериемии являлись несостоятельность кишечного барьера и транзиторный иммунодефицит.

Dysbacteriosis of the intestine in our country is a common clinical and laboratory phenomenon. Discussion remains about the ways of correcting dysbiotic disorders, especially against the background of antibiotic therapy. Polycomponent probiotics containing enterococci have gained wide popularity, however, the evidence base for their effectiveness and safety is contradictory. We have presented a clinical observation of the case of enterogenic bacteremia caused by Enterococcus faecium in a newborn with congenital surgical pathology of the abdominal cavity with a probiotic. Risk factors for bacteraemia were the inconsistency of the intestinal barrier and transient immunodeficiency.

детиноворожденныебактериемиякишечная микробиотаколонизация кишечникапробиотикиEnterococcus faecium М74childrennewbornsbacteriemiaintestinal microbiotacolonization of the intestineprobioticsEnterococcus faecium M74children.ReferencesShreiner A.B., Kao J.Y., Young V.B. The gut microbiome in health and in disease. Curr Opin Gastroenterol 2015; 31 (1): 69–75. DOI: 10.1097/MOG.0000000000000139Shreiner A.B., Kao J.Y., Young V.B. The gut microbiome in health and in disease. Curr Opin Gastroenterol 2015; 31 (1): 69–75. DOI: 10.1097/MOG.0000000000000139Захарова И.Н., Дмитриева Ю.А. Кишечная микробиота и применение пробиотиков с позиции доказательной медицины. Consilium Medicum. Педиатрия (Прил.) 2016; 4: 24– 28. [Zaharova I.N., Dmitrieva Yu.A. Intestinal microbiota and the use of probiotics from the perspective of evidence-based medicine. Consilium Medicum. Pediatrija (Suppl.) 2016; 4: 24– 28. (in Russ)]Захарова И.Н., Дмитриева Ю.А. Кишечная микробиота и применение пробиотиков с позиции доказательной медицины. Consilium Medicum. Педиатрия (Прил.) 2016; 4: 24– 28. [Zaharova I.N., Dmitrieva Yu.A. Intestinal microbiota and the use of probiotics from the perspective of evidence-based medicine. Consilium Medicum. Pediatrija (Suppl.) 2016; 4: 24– 28. (in Russ)]Шабалов Н.П., Маркова И.В. Антибиотики и витамины в лечении новорожденных. СПб: СОТИС 1993; 255. [Shabalov N.P., Markova I.V. Antibiotics and vitamins in the treatment of newborns. SPb: SOTIS 1993; 255. (in Russ)]Шабалов Н.П., Маркова И.В. Антибиотики и витамины в лечении новорожденных. СПб: СОТИС 1993; 255. [Shabalov N.P., Markova I.V. Antibiotics and vitamins in the treatment of newborns. SPb: SOTIS 1993; 255. (in Russ)]Гончар Н.В., Алехина Л.А., Суворов А.Н. Пробиотические штаммы энтерококков как средства терапии и профилактики заболеваний кишечника у детей (обзор литературы). Экспер и клин гастроэнтерол 2013; 1: 74–78. [Gonchar N.V., Alehina L.A., Suvorov A.N. Probiotic strains of enterococci as a means of therapy and prevention of bowel diseases in children ( literature review). Ehksper I klin gastroehnterol 2013; 1: 74–78. (in Russ)]Гончар Н.В., Алехина Л.А., Суворов А.Н. Пробиотические штаммы энтерококков как средства терапии и профилактики заболеваний кишечника у детей (обзор литературы). Экспер и клин гастроэнтерол 2013; 1: 74–78. [Gonchar N.V., Alehina L.A., Suvorov A.N. Probiotic strains of enterococci as a means of therapy and prevention of bowel diseases in children ( literature review). Ehksper I klin gastroehnterol 2013; 1: 74–78. (in Russ)]Klein G. Taxonomy, ecology and antibiotic resistance of enterococci from food and the gastro-intestinal tract. Int J Food Microbiol 2003; 88: 123–131.Klein G. Taxonomy, ecology and antibiotic resistance of enterococci from food and the gastro-intestinal tract. Int J Food Microbiol 2003; 88: 123–131.Creti R., Imperi M., Bertuccini L., Fabretti F., Orefici G., Di Rosa R., Baldassarri L. Survey for virulence among Enterococcus faecalis isolated from different sources. J Med Microbiol 2004; 53: 13–20. DOI:10.1099/jmm.0.05353-0Creti R., Imperi M., Bertuccini L., Fabretti F., Orefici G., Di Rosa R., Baldassarri L. Survey for virulence among Enterococcus faecalis isolated from different sources. J Med Microbiol 2004; 53: 13–20. DOI:10.1099/jmm.0.05353-0Бондаренко В.М., Суворов А.Н. Симбиотические энтерококки и проблемы энтерококковой оппортунистической инфекции. http://medi.ru/doc/1951126.htm (ссылка активна на 30.07.2017). [Bondarenko V.M., Suvorov A.N. Symbiotic Enterococci and Problems of Enterococcal Opportunistic Infection. http://medi.ru/doc/1951126.htm ( the link is active on 30.07.2017). (in Russ)]Бондаренко В.М., Суворов А.Н. Симбиотические энтерококки и проблемы энтерококковой оппортунистической инфекции. http://medi.ru/doc/1951126.htm (ссылка активна на 30.07.2017). [Bondarenko V.M., Suvorov A.N. Symbiotic Enterococci and Problems of Enterococcal Opportunistic Infection. http://medi.ru/doc/1951126.htm ( the link is active on 30.07.2017). (in Russ)]Горобченко В., Купряшина И., Миллер Ю. Клиническая и бактериологическая эффективность пробиотика Линекс у недоношенных детей. Врач 2008; 5: 70. [Gorobchenko V., Kuprjashina I., Miller Yu. Clinical and bacteriological efficacy of the probiotic Linex in premature infants. Vrach 2008; 5: 70. (in Russ)]Горобченко В., Купряшина И., Миллер Ю. Клиническая и бактериологическая эффективность пробиотика Линекс у недоношенных детей. Врач 2008; 5: 70. [Gorobchenko V., Kuprjashina I., Miller Yu. Clinical and bacteriological efficacy of the probiotic Linex in premature infants. Vrach 2008; 5: 70. (in Russ)]Отраслевой стандарт «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника» (ОСТ 91500.11.0004–2003, Приказ Министерства здравоохранения РФ № 231 от 09.06.2003). http://docs.cntd.ru/document/1200119089 (ссылка активна на 30.07.2017). [Branch Standard “Protocol of patients management. Dysbacteriosis of the intestine” (OST 91500.11.0004- 2003, Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 231 of 09.06.2003). http://docs.cntd.ru/document/1200119089 (the link is active on 30.07.2017). (in Russ)]Отраслевой стандарт «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника» (ОСТ 91500.11.0004–2003, Приказ Министерства здравоохранения РФ № 231 от 09.06.2003). http://docs.cntd.ru/document/1200119089 (ссылка активна на 30.07.2017). [Branch Standard “Protocol of patients management. Dysbacteriosis of the intestine” (OST 91500.11.0004- 2003, Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 231 of 09.06.2003). http://docs.cntd.ru/document/1200119089 (the link is active on 30.07.2017). (in Russ)]Byappanahallia M.N., Neversa M.B., Korajkicb А., Staleyc Z.R., Harwoodc V.J. Enterococci in the Environment. Microbiol Mol Biol Rev 2012; 76 (4): 685–706. DOI:10.1128/MMBR.00023-12Byappanahallia M.N., Neversa M.B., Korajkicb А., Staleyc Z.R., Harwoodc V.J. Enterococci in the Environment. Microbiol Mol Biol Rev 2012; 76 (4): 685–706. DOI:10.1128/MMBR.00023-12Румянцев А.Г., Картелишев А.В., Смирнова Н.С. Краткий справочник врача-педиатра участкового. АБВ-пресс 2017; 280. [Rumyantsev A.G., Cartelishev A.V., Smirnova N.S. A brief reference book of the pediatrician. ABC-Press 2017; 280. (in Russ)]Румянцев А.Г., Картелишев А.В., Смирнова Н.С. Краткий справочник врача-педиатра участкового. АБВ-пресс 2017; 280. [Rumyantsev A.G., Cartelishev A.V., Smirnova N.S. A brief reference book of the pediatrician. ABC-Press 2017; 280. (in Russ)]Стратегия и тактика рационального применения антимикробных средств в амбулаторной практике. Евразийские клинические рекомендации. Под ред. С.В. Яковлева, С.В. Сидоренко, В.В. Рафальского, Т.В. Спичак. М: Издательство «Пре100 Принт» 2016; 57. [Strategy and tactics of rational use of antimicrobial agents in outpatient practice. Eurasian clinical recommendations. S.V. Yakovlev, S.V. Sidorenko, V.V. Rafal’skij, T.V. Spichak ( eds). M: Publishing house “ Pre100 Print” 2016; 57 (in Russ)]Стратегия и тактика рационального применения антимикробных средств в амбулаторной практике. Евразийские клинические рекомендации. Под ред. С.В. Яковлева, С.В. Сидоренко, В.В. Рафальского, Т.В. Спичак. М: Издательство «Пре100 Принт» 2016; 57. [Strategy and tactics of rational use of antimicrobial agents in outpatient practice. Eurasian clinical recommendations. S.V. Yakovlev, S.V. Sidorenko, V.V. Rafal’skij, T.V. Spichak ( eds). M: Publishing house “ Pre100 Print” 2016; 57 (in Russ)]Franz C.M., Stiles M.E., Schleifer K.H., Holzapfel W.H. Enterococci in foods – a conundrum for food safety. Int J Food Microbiol 2003; 88 (2–3): 105–122. https://doi.org/10.1016/S0168-1605(03)00174-0Franz C.M., Stiles M.E., Schleifer K.H., Holzapfel W.H. Enterococci in foods – a conundrum for food safety. Int J Food Microbiol 2003; 88 (2–3): 105–122. https://doi.org/10.1016/S0168-1605(03)00174-0Franz C.M., Huch M., Abriouel H., Holzapfel W., Gálvez A. Enterococci as probiotics and their implications in food safety. Int J Food Microbiol 2011; 151 (2): 125–140. https://doi.org/10.1016/j.ijfoodmicro.2011.08.014Franz C.M., Huch M., Abriouel H., Holzapfel W., Gálvez A. Enterococci as probiotics and their implications in food safety. Int J Food Microbiol 2011; 151 (2): 125–140. https://doi.org/10.1016/j.ijfoodmicro.2011.08.014

The authors declare that there are no conflicts of interest present.