perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2018-63-1-5-13perinatology-612Research ArticleПЕРЕДОВАЯEDITORIALВакцинопрофилактика в России в современных условияхPreventive Vaccination in Russia under Current ConditionsКаплинаС. П.KaplinaS. P.

д.м.н., врач- педиатр, инфекционист, зав. дифференциально-диагностическим отделением клиники Детского научно-клинического центра инфекционных болезней ФМБА

ХаритС. М.KharitS. M.

д.м.н., проф., рук. отдела профилактики инфекционных заболеваний Детского научно-клинического центра инфекционных болезней ФМБА, проф. кафедры инфекционных заболеваний у детей Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета

СкрипченкоН. В.SkripchenkoN. V.

засл. деятель науки РФ, д.м.н., проф., зам. директора по научной работе Детского научно-клинического центра инфекционных болезней ФМБА, зав. кафедрой инфекционных заболеваний у детей Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета

Детский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА России, Санкт-ПетербургРоссияPediatric Research and Clinical Center for Infectious Diseases, Saint-PetersburgRussian FederationДетский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА России, Санкт-Петербург; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, Санкт-ПетербургРоссияPediatric Research and Clinical Center for Infectious Diseases, Saint-Petersburg; Saint-Petersburg State Pediatric Medical UniversityRussian Federation201813032018631513Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20182018Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/612

В настоящее время вакцинация не только не теряет своего значения, но и становится все более востребованной, она позволяет предупредить массовые инфекции, инвалидизацию и смертность от них, онкологические, соматические заболевания. Спектр лечебных вакцин активно развивается. Особое значение придают вакцинации как ведущему средству предупреждения антибиотикорезистентности. Поэтому каждому медицинскому работнику важно знать современные подходы к иммунизации в целом и особенно групп риска, понимать и объективно сопоставлять риски инфекций и вакцинации, уметь разъяснить это своим пациентам, родителям. Наиболее важным является единое понимание значимости вакцинопрофилактики медицинскими работниками всех специальностей и уровней.

Currently, the vaccination not only does not lose its value, but also becoming more in-demand allowing to prevent mass infection, disability, and mortality due to them, oncological and somatic diseases. The variety of medicinal vaccines is actively developed. The particular importance is given to the vaccination as a key mean to prevent the antibiotic resistance. That is why it is important for every health worker to know the up-to-date approaches to the immunization in whole, and especially for the risk groups, to understand and compare reasonably the risks of the infections and vaccinations, to be able to explain this to their patients and parents. The most important is a common understanding of the importance of the preventive vaccination of the health workers of all specialties and levels.

 

детивакциныпрофилактикаиммунитетchildrenvaccinesprophylaxisimmunityReferences«Конвенция о правах ребенка» (одобрена Генеральной Ассамблеей ООН 20.11.1989) (вступила в силу для СССР 15.09.1990) [Электронный ресурс]. Режим доступа: www.consultant.ru/document/cons_doc_ LAW_9959.1 «Convention on the rights of the child» (adopted by the General Assembly of the United Nations 20.11.1989) (entered into force for the USSR 15.09.1990) [Electronic resource]. – mode of access: www.consultant. ru/document/cons_doc_LAW_9959 (in Russ)Методические указания: М.У.3.3.1889-04. Иммунопрофилактика инфекционных болезней. Порядок про-ведения профилактических прививок. (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.2004г.) [Электронный ресурс]. Режим доступа: Consultant. ru>document/cons_doc_LAW_100504.Consultant. ru>document/cons_doc_LAW_100504. [HOWTO: M.U. 3.3.1889-04. Immunoprophylaxis of infectious diseases. The procedure for conducting preventive vaccinations. (app. Chief state sanitary doctor of the Russian Federation 04.03.2004) [Electronic resource]. Mode of access: Consultant.ru>document/cons_doc_LAW_100504 (in Russ)Форма №1 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» за январь-август 2017 г. [Электронный ресурс]. Режим доступа: rospotrebnadzor.ru. (in Russ).Form №1 «Information on infectious and parasitic diseases» in January-August, 2017 [Electronic resource]. Mode of access: rospotrebnadzor.ru (in Russ)Коклюш. Информационный бюллетень СМИ, март 2017г. [Электронный ресурс]. Режим доступа: www.who.int/immunization/diseases/pertussis.Whooping cough. Newsletter media March 2017. [Electronic resource]. Mode of access: www.who.int/immunization/diseases/pertussis (in Russ)Корь. Информационный бюллетень СМИ, март 2017 г. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: www.who.int/ Media centre/factsheets/.Measles. Newsletter media March 2017. [Electronic resource]. – Mode of access: www.who.int/ Media centre/factsheets (in Russ)Приказ Минздравсоцразвития России от 26 января 2009 г. №19н. «О рекомендуемом образце добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок детям или отказа от них». [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://forums. rusmedserv.com/showthread.php?t=101407.The order of the health Ministry of Russia from January, 26th, 2009 №19n. «Best model of voluntary informed consent to carrying out of preventive vaccination of children or renounce them.» [Electronic resource]. Mode of access: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=101407 (in Russ)Об утверждении Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям: Приказ Минздрава России от 21 марта 2014г. №125н. Российская газета от 19.05.2014 г.Approval of National preventive vaccination calendar and vaccination calendar epidemic indications: the Order of MoH of Russia from March 21, 2-14g №125n. The Russian newspaper from 19.05.2014 y. (in Russ)Приказ МЗ РФ от 16 июня 2016 г. №370н «О внесении изменений в приложения №1 и №2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014г. №125н «Об утверждении Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://minjust.consultant.ru/documents.Ministry of health order of June 16, 2016 №370н «On amendments to annexes №1 and №2 to the order of Ministry of Health of the Russian Federation of 21 March 2014. №125n «approval of national preventive vaccination calendar and vaccination calendar epidemic indications». [Electronic resource]. Mode of access: https://minjust.consultant.ru/documents (in Russ)Приказ МЗ РФ от 13 апреля 2017 г. №175н «О внесении изменений в приложения №1 и №2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014г. №125н «Об утверждении Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». Опубликован на официальном Интернет-портале правовой информации 17.05.2017. [Электронный ресурс] Pежим доступа: https://minjust.consultant. ru/documents/35366.Ministry of health order of April 13, 2017 г. №175н «On amendments to annexes №1 and №2 to the order of Ministry of Health of the Russian Federation of 21 March 2014. №125n «approval of national preventive vaccination calendar and vaccination calendar epidemic indications». Published on the official Internet portal of legal information 17.05.2017. [Electronic resource] Mode of access: https://minjust.consultant.ru/documents/35366 (in Russ)Методические указания: МУ 3.3.1.1095-02. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок. [Электронный ресурс]. Режим доступа: Consultant.ru>document/cons_doc_LAW_100504.HOWTO: MU 3.3.1.1095-02. Medical contraindications to preventive vaccinations, medications the national vaccination calendar. [Electronic resource]. Mode of access: Consultant. ru>document/cons_doc_LAW_100504 (in Russ)Об иммунопрофилактике инфекционных болезней (с изменениями на 14 декабря 2015 г.). Федеральный закон от 4 сентября 1998 г. Режим доступа: http://docs.cntd. ru/document/901717430.On infectious diseases (as amended on December 14, 2015). Federal Law of 4 September 1998. Mode of access: http://docs.cntd.ru/document/901717430 (in Russ)Методические указания: М.У.33.1879-04. Расследование поствакцинальных осложнений. (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.2004г.) [Электронный ресурс]. Режим доступа: Consultant. ru>document/cons_doc_LAW_100504.HOWTO: M. U. 33.1879-04. Investigation of post-vaccination complications. (app. Chief state sanitary doctor of the Russian Federation 04.03.2004) [Electronic resource]. Mode of access: Consultant.ru>document/cons_doc_LAW_100504 (in Russ)Методические указания: МУ 3.3.1.1123-02. Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика. (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26 мая 2002 г.) [Электронный ресурс]. Режим доступа: Система ГАРАНТ: http://base.ga-rant.ru/4179476/#ixzz3vWgAfWMу.HOWTO: MU 3.3.1.1123 02. Monitoring of post-vaccination complications and their prevention. (app. Chief state sanitary doctor of the Russian Federation on may 26, 2002) [Electronic resource]. Mode of access: System GARANT: http://base. garant.ru/4179476/#ixzz3vWgAfWMу (in Russ)Медуницын Н.В. Вакцинология. М: Триада-X. 2010; 506Medunitsyn N. Vaccinology. Moscow: Triada-X 2010; 506. (in Russ)Атауллаханов Р.И., Гинзбург А.Л. Иммунитет и инфекция: динамичное противостояние живых систем. Детские инфекции 2005; 1: 11–21.Ataullakhanov R.I., Ginz-burg A.L. the Immune system and infection: the dynamic resistance of living systems. Detskie infektsii 2005; 1: 11–21. (in Russ)Юминова Н.В., Контарова Е.О., Балаев Н.В. Вакцинопрофилактика кори, эпидемического паротита и краснухи: задачи, проблемы и реализация. Эпидемиология и вакцинопрофилактика 2011; 4: 40–44.Yuminova N.V., Kontarova E.O., Balaev N.V. Vaccination for measles, mumps and rubella: challenges, problems and implementation. EHpidemiologiya i vaktsinoprofilaktika 2011; 4: 40–44. (in Russ)Duthie M.S., Windish H.P., Fox C.B., Reed S.G. Use of defined TLR ligands as adjuvants within human vaccines. Immunol Rev 2011; 239(1): 178–196. DOI: 10.1111/j.1600-065X.2010.00978.x.Duthie M.S., Windish H.P., Fox C.B., Reed S.G. Use of defined TLR ligands as adjuvants within human vaccines. Immunol Rev 2011; 239(1): 178–196. DOI: 10.1111/j.1600-065X.2010.00978.x.Дельвиг А.А., Робинсон Д.Г., Семенов Б.Ф. Клеточные и молекулярные основы презентации антигенов. М: Медицина 2004; 184.Delvig A.A., Robinson D.G., Semenov B.F. Cellular and molecular basis of presentation of antigens. Moscow: Meditsina 2004; 184. (in Russ)Кетлинский С.А., Симбирцев А.С. Цитокины. СПб: Фолиант 2008; 552.Ketlinskij S.A., Simbirtsev A.S. Cytokines. SPb: Foliant, 2008; 552. (in Russ)Pichichero M.E. Booster vaccinations: can immunologic memory outpace disease pathogenesis? Pediatrics 2009; 124(6): 1633–1641. DOI: 10.1542/peds.2008-3645Pichichero M.E. Booster vaccinations: can immunologic memory outpace disease pathogenesis? Pediatrics 2009; 124(6): 1633–1641. DOI: 10.1542/peds.2008-3645Plotkin S.A. Vaccines: correlates of vaccine-induced immunity. Clin Jnfect Dis 2008; 47(3): 9401. DOI: 10.1086/589862Plotkin S.A. Vaccines: correlates of vaccine-induced immunity. Clin Jnfect Dis 2008; 47(3): 9401. DOI: 10.1086/589862Брико Н.И., Лобзин Ю.В., Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Ильина С.В., Королева И.С. и др. Оценка эффективности вакцинации: основные подходы и спорные вопросы. Педиатрическая фармакология 2014; 11(4): 8–15Briko N.I., Lobzin Yu.V., Baranov А.А., Namazova-Baranova L.S., Il’ina S.V., Koroleva I.S. et al. Evaluation of the effectiveness of vaccination: the main approaches and issues. Pediatricheskaya farmakologiya 2014; 11(4): 8–15. (in Russ)Amanna I.J., Slifkа M.K. Mechanisms that determine plasma cell lifespan and the duration of humoral immunity. Immunol Rev 2010; 236: 125–138. DOI: 10.1111/j.1600-065X.2010.00912.xAmanna I.J., Slifkа M.K. Mechanisms that determine plasma cell lifespan and the duration of humoral immunity. Immunol Rev 2010; 236: 125–138. DOI: 10.1111/j.1600-065X.2010.00912.xЯрцев М.Н., Яковлева К.П. Иммунная недостаточность: клинико–лабораторная оценка иммунитета у детей. Иммунология 2005; 26(1): 36–41.Yartsev M.N., Yakovleva K.P. Immune deficiency: clinical and laboratory evaluation of immunity in children. Immunologiya 2005; 26(1): 36–41. (in Russ)Железникова Г.Ф. Иммуномодулирующее действие вакцин. Иммунология 2000; 4: 20–24.Zheleznikowa G.F. Immunomodulatory effects of vaccines. Immunologiya 2000; 4: 20–24. (in Russ)Эсауленко Е.В., Коробочко М.Ю. Прививочные реакции и осложнения иммунопрофилактики. СПб: СПбГМУ 2001; 39.Esaulenko E.V., Korobochko M.Yu. Vaccination reactions and complications of immunization. SPb: SPbG-MU 2001; 39. (in Russ)Stratton K., Ford A., Rusch E. Adverse events of vaccines: evidence and causality. National Academies Press, 2011. Available at: VRL:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedStratton K., Ford A., Rusch E. Adverse events of vaccines: evidence and causality. National Academies Press, 2011. Available at: VRL:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedБаранов А.А., Горелов А.В., Задорожная В.И., Идрисова Р.С., Матвеев В.А., Намазова Л.С. и др. Комбинированные вакцины в национальных календарях профилактических прививок для детей в Беларуси, Казахстане, России и Украине. Заявление группы экспертов в области вакцинопрофилактики. Педиатрическая фармакология 2007; 4(1): 6–19.Baranov А.А., Gorelov А.V., Zadorozhnaya V.I., Idrisova R.S., Matveev V.А., Namazova L.S. et al. Combination vaccines in the national calendars of preventive vaccinations for children in Belarus, Kazakhstan, Russia and Ukraine. A statement by the group of experts in the field of vaccinal prevention. Pediatricheskaya farmakologiya 2007; 4(1): 6–19. (in Russ)Klein N.P., Levis E., Baxter R., Weintraub E., Glanz J., Nale-way A. et al. Measles-cоntaining vaccines and febrile seizures in children age 4 fo 6 years. Pediatrics 2012; 129(5): 809–814. DOI: 10.1542/peds.2011-3198Klein N.P., Levis E., Baxter R., Weintraub E., Glanz J., Nale-way A. et al. Measles-cоntaining vaccines and febrile seizures in children age 4 fo 6 years. Pediatrics 2012; 129(5): 809–814. DOI: 10.1542/peds.2011-3198Воронина О.Л., Харит С.М., Черняева Т.В., Фридман И.В. Характеристика заболеваний поствакцинального периода у привитых АКДС. Материалы VI Конгресса детских инфекционистов России «Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики у детей. СПб 2007; 44.Voronina O.L., Kharit S.M., Chernyaeva T.V., Frid-man I.V. Characteristics of the disease post-vaccination period in vaccinated DTP. Proc of the VI Congress of pediatric infection diseases Russia «Topical issues of infectious diseases and vaccination in children. SPb 2007; 44. (in Russ)Karussis D., Petrou P. The spectrum of post-vaccination inflammatory CNS demyelinating syndromes. Autoimmun Rev 2014; 13(3): 215–224. DOI: 10.1016/j.autrev.2013.10.003Karussis D., Petrou P. The spectrum of post-vaccination inflammatory CNS demyelinating syndromes. Autoimmun Rev 2014; 13(3): 215–224. DOI: 10.1016/j.autrev.2013.10.003Principi N., Esposito S. Vaccines and febrile seizures. Expert Rev Vaccines 2013; 12(8): 885–892. DOI: 10.1586/ 14760584.2013.814781Principi N., Esposito S. Vaccines and febrile seizures. Expert Rev Vaccines 2013; 12(8): 885–892. DOI: 10.1586/ 14760584.2013.814781Griffin M.R., Ray W.A., Livengood J.R., Schaffner W. Risk of sudden infant death syndrome after immunization with the diphtheria-tetanus-pertussis vaccine. N Engl J Med 1988; 319(10): 618–623.Griffin M.R., Ray W.A., Livengood J.R., Schaffner W. Risk of sudden infant death syndrome after immunization with the diphtheria-tetanus-pertussis vaccine. N Engl J Med 1988; 319(10): 618–623.Снегова Н.Ф., Пушко Л.В., Илларионова Т.Ю., Салкина О.А., Смирнова Ю.В. Результаты применения комбинированной вакцины против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции типа В у детей с сопутствующими заболеваниями. Вопр соврем педиатр 2011; 1: 115–118.Snegova N.F., Pushko L.V., Illarionova T.Yu., Salkina O.А., Smirnova Yu.V. The results of the application of the combined vaccine against diphtheria, pertussis, tetanus, polio and Haemophilus influenzae type in children with concomitant diseases. Vopr sovrem pediatr 2011; 1: 115–118. (in Russ)Харит С.М., Иозефович О.В., Каплина С.П., Тимофеева Е.В. Комбинированное применение Пентаксима и Тетраксима для безопасной и своевременной иммунизации детей против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции типа В. Журнал инфектологии 2012; 4(4): 37–40.Kharit S. M., Iozefovich O. V., Kaplina S. P., Timofeeva E. V. Combined use Pentaksima and Tetranema for the safe and timely immunization of children against pertussis, diphtheria, tetanus, polio and Haemophilus influenzae type B. Zhurnal infektologii 2012; 4(4): 37–40. (in Russ)Таточенко В.К., Намазова Л.С., Харит С.М., Аликова О.А. Реактогенность и безопасность адсорбированных вакцин против коклюша, дифтерии и столбняка: результаты наблюдательного многоцентрового исследования. Вопр соврем педиатр 2006; 5(4): 32–38.Tatochenko V.K., Namazova L.S., Kharit S.M., Аlikova O.А. Reactogenicity and safety of adsorbed vaccines against whooping cough, diphtheria and tetanus: results of observational multicenter study. Vopr sovrem pediatr 2006; 5(4): 32–38. (in Russ)Иммунопрофилактика-2007. Cправочник. Под ред. В.К. Таточенко, Н.А. Озерецковского. 8-е изд., доп. М: Контент-Пресс 2007; 176.Immunoprophylaxis-2007. Reference book. V.K. Tatochenko, N.A. Ozeretskovsky (eds). Moscow: Content Press 2007; 176. (in Russ)Бабаченко И.В. Современные представления об иммуногенности и профилактической эффективности бесклеточных АКДС-вакцин на основе антигенной коклюшной палочки. Вопр соврем педиатр 2005; 4(5): 35–41.Babichenko I. V. Modern views on the immunogenicity and prophylactic efficacy of acellular DTP-vaccines based on antigenic pertussis sticks. Vopr sovrem pediatr 2005; 4(5): 35–41. (in Russ)Харит С.М., Черняева Т.В., Фридман И.В., Начарова Е.П., Голева О.В., Монахова Н.Е. Вакцинация часто болеющих детей в рамках календаря прививок и внекалендарными вакцинами. Учебное пособие. Санкт-Петербург 2013; 40.Kharit S.M., Chernyaeva T.V., Fridman I.V., Nacharova E.P., Goleva O.V., Monakhova N.E. Vaccination of often ill children in the calendar of vaccinations and extra-calendar vaccines. Manuel. St. Petersburg 2013; 40. (in Russ)Тактика иммунизации ослабленных детей. Пособие для практического врача. СПб: НИИДИ 2007; 122.Tactics of immunization of weakened children. Allowance for a practical doctor. St. Petersburg: NIIDI 2007; 122. (in Russ)Каплина С.П., Иозефович О.В. Иммунологическая эффективность вакцинации против дифтерии и коклюша у детей с патологией нервной системы (данные предварительных исследований). Эпидемиология и вакцинопрофилактика 2011; 5: 33–39.Kaplina S.P., Iozefovich O.V. Immunological efficacy of vaccination against diphtheria and pertussis in children with pathology of the nervous system (preliminary findings). Ehpidemiologiya i vaktsinoprofilaktika 2011; 5: 33–39. (in Russ)Каплина С.П., Скрипченко Н.В., Харит С.М. Эффективность вакцинации у часто болеющих детей с патологией центральной нервной системы. Эпидемиология и вакцинопрофилактика 2015; 14(5): 90–95.Kaplina S.P., Skripchenko N.V., Kharit S.M. Effectiveness of vaccination in frequently sick children with pathology of the Central nervous system. Epidemiologiya i vaktsinoprofilaktika 2015; 14(5): 90–95. (in Russ)Каплина С.П., Балацкая Г.М. Эффективность и безопасность вакцинации против кори, паротита и краснухи у детей с патологией нервной системы. Эпидемиология и вакцинопрофилактика 2011; 3: 57–60.Kaplina S.P., Balatskaya G.M. Efficacy and safety of vaccination against measles, mumps and rubella in children with pathology of the nervous system. Epidemiologiya i vaktsinoprofilaktika 2011; 3: 57–60. (in Russ)Скрипченко Н.В., Каплина С.П., Харит С.М. Вакцинация детей с синдромом Дауна. Медицинское пособие. СПб 2016; 23.Skripchenko N.V., Kaplina S.P., Kharit M. S. Vaccination of children with down syndrome. Medical allowance. SPb., 2016; 23. (in Russ)Каплина С.П., Скрипченко Н.В., Харит С.М. Тактика вакцинации детей с неврологическими нарушениями. Нейроинфекции у детей. Под ред. Н.В. Скрипченко. СПб: «Тактик-Студио» 2015; 729–742.Kaplina S.P., Skripchenko N.V., Harith S.M. Tactics of vaccination of children with neurological disorders. In: Neuroinfections in children. N.V. Skripchenko (ed.). SPb.: «Tactics-Studio» 2015; 729–742. (in Russ)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.