perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”perinatology-62Research ArticleИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИINFECTIOUS DISEASESНарушение обмена мочевой кислоты у детей с острыми инфекционными диареямиUric acid metabolic disorders in children with acute infectious diarrheaХалиуллинаС. В.KhaliullinaS. V.

к.м.н., докторант каф. детских инфекций

АнохинВ. А.AnokhinV. A.

д.м.н., проф. каф. детских инфекций

ГуторИ. А.GutorI. A.

врач

УрманчееваЮ. Р.UrmancheevaYu. R.

зам. гл. врача по медицинской части

Казанский государственный медицинский университетРоссияKazan State Medicine UniversityRussian FederationРеспубликанcкая клиническая инфекционная больница, КазаньРоссияRepublican Clinical Infectious Diseases Hospital, KazanRussian Federation2014040320165947479Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20162016Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/62

Цель исследования: оценить распространенность и клинические особенности острых кишечных инфекций у детей, протекающих с синдромом гиперурикемии. Пациенты и методы. Проведено одномоментное поперечное исследование, включавшее наблюдение за 202 детьми с острыми кишечными инфекциями. Первую (исследуемую) группу составили 22 ребенка, у которых уровень мочевой кислоты в сыворотке крови был выше 416 мкмоль/л, вторую (контрольную) — 120 детей с нормальным уровнем мочевой кислоты (120–320 мкмоль/л). Результаты. Диагностически-значимую гиперурикемию регистрировали у 10,8% детей. Этиология острой инфекционной диареи не оказывала значимого влияния на частоту регистрации гиперурикемии. Поражение желудочно-кишечного тракта в форме гастроэнтероколита увеличивало риск развития гиперурикемии более чем в 2 раза (показатель отношения превалентностей РR=2,7; ДИ 1,03–7,2). Наличие рвоты увеличивало вероятность выявления гиперурикемии в 1,6 раза (PR=1,6; ДИ 1,1–2,3). Выводы. Вторичная гиперурикемия чаще развивается у детей от 3 до 7 лет. В нашем исследовании ее одинаково часто регистрировали как при вирусных, так и при бактериальных острых кишечных инфекциях, протекающих в виде гастроэнтероколита, со рвотой, обезвоживанием и ацетонемическим синдромом. 

Objective: to estimate the prevalence and clinical features of acute intestinal infections running with hyperuricemia in children. Patients and methods. A cross-sectional study was conducted in 203 children with acute enteric infections. Group 1 (a study group) included 22 children whose serum uric acid level was above 416 μmol/l and Group 2 (a control group) comprised 120 children with normal uric acid level (120—320 μmol/l). Results. Diagnostically significant hyperuricemia was registered in 10,8% of the children. The etiology of acute infectious diarrhea had no significant impact on the registration rate of hyperuricemia. Gastrointestinal tract damage as gastroenterocolitis more than doubled the risk of hyperuricemia (prevalence ratio (PR)=2,7; CI 1,03—7,2). The presence of vomiting increased the probability of detecting hyperuricemia by 1,6 times (PR=1,6; CI 1,1—2,3). Conclusion. Secondary hyperuricemia occurs more frequently in children aged 3 to 7 years. In our study, it was equally often recorded in both viral and bacterial acute enteric infections appearing as gastroenterocolitis with vomiting, dehydration, and acetonemic syndrome. 

детиострые кишечные инфекциинарушение обмена мочевой кислотыгиперурикемияchildrenacute enteric infectionsuric acid metabolic disordershyperuricemiaReferencesBecker M.A. Asymptomatic hyperuricemia. 2013. http://www. uptodate.com/contents/asymptomatic-hyperuricemiaBecker M.A. Asymptomatic hyperuricemia. 2013. http://www. uptodate.com/contents/asymptomatic-hyperuricemiaBecker М.А. Uric acid balance. 2014. http://www.uptodate. com/contents/uric-acid-nephrolithiasis.Becker М.А. Uric acid balance. 2014. http://www.uptodate. com/contents/uric-acid-nephrolithiasis.Filiopoulos V., Hadjiyannakos D., Vlassopoulos D. New insights into uric acid effects on the progression and prognosis of chronic kidney disease. Ren Fail 2012;34: 4:510–520.Filiopoulos V., Hadjiyannakos D., Vlassopoulos D. New insights into uric acid effects on the progression and prognosis of chronic kidney disease. Ren Fail 2012;34: 4:510–520.Chaudhary K., Malhotra K., Sowers J. et al. Uric Acid — Key Ingredient in the Recipe for Cardiorenal Metabolic Syndrome. Cardiorenal Med 2013; 3: 3: 208–220.Chaudhary K., Malhotra K., Sowers J. et al. Uric Acid — Key Ingredient in the Recipe for Cardiorenal Metabolic Syndrome. Cardiorenal Med 2013; 3: 3: 208–220.Сенаторова А.С., Осипенко Е.В. Ацетонемический син- дром у детей. Здоровье ребенка 2007; 5: 8: 42–46. (Senatorova A.S., Osipenko E.V. Acetonemic syndrome in children. Zdorov'e rebenka 2007; 5: 8: 42–46.)Сенаторова А.С., Осипенко Е.В. Ацетонемический син- дром у детей. Здоровье ребенка 2007; 5: 8: 42–46. (Senatorova A.S., Osipenko E.V. Acetonemic syndrome in children. Zdorov'e rebenka 2007; 5: 8: 42–46.)Чернышев В.М. Синдром гиперурикемии у детей: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Красноярск 1993; 49. (Chernyshev V.M. Hyperuricemia syndrome in children: Avtoref. dis. … kand. med. nauk. Krasnoyarsk 1993; 49.)Чернышев В.М. Синдром гиперурикемии у детей: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Красноярск 1993; 49. (Chernyshev V.M. Hyperuricemia syndrome in children: Avtoref. dis. … kand. med. nauk. Krasnoyarsk 1993; 49.)Анохин В.А., Халиуллина С.В., Гутор И.А. Ацетонемический синдром при острых кишечных инфекциях у детей. Дет- ские инфекции 2012; 11: 1: 6–12. (Anokhin V.A., Khaliullina S.V., Gutor I.A. Acetonemic syndrome with acute intestinal infections in children. Detskiei nfekcii 2012; 11: 1: 6–12.)Анохин В.А., Халиуллина С.В., Гутор И.А. Ацетонемический синдром при острых кишечных инфекциях у детей. Дет- ские инфекции 2012; 11: 1: 6–12. (Anokhin V.A., Khaliullina S.V., Gutor I.A. Acetonemic syndrome with acute intestinal infections in children. Detskiei nfekcii 2012; 11: 1: 6–12.)Al-Shibli A., Tatari H.A., Ameri A.A. et al. Uric acid excretion in rotavirus gastroenteritis. Paediat Int Child Health 2014; 34: 1:19–23.Al-Shibli A., Tatari H.A., Ameri A.A. et al. Uric acid excretion in rotavirus gastroenteritis. Paediat Int Child Health 2014; 34: 1:19–23.Obermayr R.P., Temml C., Gutjahr G. et al. Elevated uric acid increases the risk for kidney disease. J Am SocNephrol 2008; 19: 2407.Obermayr R.P., Temml C., Gutjahr G. et al. Elevated uric acid increases the risk for kidney disease. J Am SocNephrol 2008; 19: 2407.Беспалова И.Д., Калюжин В.В., Медянцев Ю.А. Бес симптомная гиперурикемия как компонент метаболического синдрома. Бюл сиб мед 2012; 3: 14–17. (Bespalov I.D., Kalyuzhin V.V., Medyantsev Y.A. Asymptomatic hyperuricemia as a component of the metabolic syndrome. Bjul sib med 2012; 3: 14–17.)Беспалова И.Д., Калюжин В.В., Медянцев Ю.А. Бес симптомная гиперурикемия как компонент метаболического синдрома. Бюл сиб мед 2012; 3: 14–17. (Bespalov I.D., Kalyuzhin V.V., Medyantsev Y.A. Asymptomatic hyperuricemia as a component of the metabolic syndrome. Bjul sib med 2012; 3: 14–17.)Леньга В.Р., Пыпа Л.В. Фенотип ацетилирования и уровень мочевой кислоты у детей с недиабетическим кетоацидозом. Лабораторная диагностика 2008; 46: 4: 23–26. (Lenga V.R., Pypa L.V. Acetylation phenotype and uric acid levels in children with non-diabetic ketoacidosis. Laboratornaja diagnostika2008; 46: 4: 23–26.)Леньга В.Р., Пыпа Л.В. Фенотип ацетилирования и уровень мочевой кислоты у детей с недиабетическим кетоацидозом. Лабораторная диагностика 2008; 46: 4: 23–26. (Lenga V.R., Pypa L.V. Acetylation phenotype and uric acid levels in children with non-diabetic ketoacidosis. Laboratornaja diagnostika2008; 46: 4: 23–26.)Халиуллина С.В., Анохин В.А., Николаева И.В. и др. Особенности острых кишечных инфекций, протекающих с синдромом обезвоживания. Практическая медицина 2013; 75: 6: 133–140. (Khaliullina S.V., Anokhin V.A., Nikolaev I.V. et al. Features of acute intestinal infections with syndrome dehydration. Prakticheskaya meditsina 2013; 75: 6: 133–140.)Халиуллина С.В., Анохин В.А., Николаева И.В. и др. Особенности острых кишечных инфекций, протекающих с синдромом обезвоживания. Практическая медицина 2013; 75: 6: 133–140. (Khaliullina S.V., Anokhin V.A., Nikolaev I.V. et al. Features of acute intestinal infections with syndrome dehydration. Prakticheskaya meditsina 2013; 75: 6: 133–140.)Strazzullo P., Puig J.G. Uric acid and oxidative stress: relative impact on cardiovascular risk? Nutr Metab Cardiovasc Dis 2007;17: 6:409–414.Strazzullo P., Puig J.G. Uric acid and oxidative stress: relative impact on cardiovascular risk? Nutr Metab Cardiovasc Dis 2007;17: 6:409–414.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.