perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2018-63-3-124-132perinatology-683Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУGUIDELINES FOR THE PRACTITIONERДИАГНОСТИКА И ТЕРАПИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА. МЕСТО НЕБУЛИЗИРОВАННЫХ ИНГАЛЯЦИОННЫХ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ В ТЕРАПИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ И КРУПА (КОНСЕНСУС ПО РЕЗУЛЬТАТАМ СОВЕТА ЭКСПЕРТОВ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО РЕСПИРАТОРНОГО ОБЩЕСТВА)DIAGNOSTIC AND TREATMENT OF BRONCHIAL ASTHMA IN CHILDREN OF PRESCHOOL AGE. PLACE OF NEBULIZED INHALED GLUCOCORTICOSTEROIDS IN TREATMENT OF BRONCHIAL ASTHMA AND CROUP (CONSENSUS ON THE RESULTS OF THE COUNCIL OF EXPERTS OF THE PEDIATRIC RESPIRATORY SOCIETY)ГеппеН. А.GeppeN. A.

Геппе Наталья Анатольевна – доктор медицинских наук, профессор, директор клиники детских болезней, заведующая кафедрой детских болезней.

Москва

КолосоваН. Г.KolosovaN. G.

Колосова Наталья Георгиевна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры детских болезней.

Москва

ЗайцеваО. В.ZaytsevaO. V.

Зайцева Ольга Витальевна – доктор медицинских наук, профессор, руководитель Университетской клиники педиатрии, заведующая кафедрой педиатрии.

107014 Москва, ул. Рубцовско – Дворцовая, д. 1/3

ЗахароваИ. Н.ZakharovaI. N.

Захарова Ирина Николаевна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии с курсом поликлинической педиатрии им. Г.Н.Сперанского РМАНПО.

Москва

ЗаплатниковА. Л.ZaplatnikovA. L.

Заплатников Андрей Леонидович – доктор медицинских наук, профессор кафедры педиатрии, декан педиатрического факультета РМАНПО.

125993 Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1

МизерницкийЮ. Л.MizernitskyYu. L.

Мизерницкий Юрий Леонидович – доктор медицинских наук, профессор, руководитель детского научно-практического пульмонологического центра МЗ РФ, руководитель отделения пульмонологии.

125412 Москва,  ул. Талдомская,  д. 2

Moscow

МалаховА. Б.MalakhovА. B.

Малахов Александр Борисович – доктор медицинских наук, профессор кафедры детских болезней Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, главный внештатный детский специалист пульмонолог ДЗ г. Москвы.

19991 Москва, ул. Б. Пироговская, д. 2, стр.4

РевякинаВ. А.RevyakinaV. A.

Ревякина Вера Афанасьевна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделением аллергологии Клиники «ФИЦ питания и биотехнологии», председатель Союза детских аллергологов РФ.

109240 Москва, Устьинский проезд, д. 2/14

Moscow

КондюринаЕ. Г.KondyurinaE. G.

Кондюрина Елена Геннадьевна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии ФПК и переподготовки врачей НГМУ, проректор по постдипломному образованию.

630091 Новосибирск, Красный просп., д.52

ЦарьковаС. А.TsarkovaS. A.

Царькова Софья Анатольевна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой поликлинической педиатрии и педиатрии ФПК и ПП УГМУ.

620028 Екатеринбург, ул. Нагорная, д. 48

Ekaterinbur

ИвановаН. А.IvanovaN. A.

Иванова Наталья Александровна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры педиатрии.

194044 Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

Saint-Petersburg

ФурманЕ. Г.FurmanE. G.

Фурман Евгений Григорьевич – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой факультетской педиатрии.

614066 Пермь, ул. Баумана, д. 22

Рerm

ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. СеченоваРоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationФГБОУ ВО МГМСУ им А.И. Евдокимова Минздрава РоссииРоссияA.I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian FederationФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РоссииРоссияRussian Medical Academy of Postgraduate Education of the Russian FederationRussian FederationОСП «НИКИ педиатрии им. академика Ю.Е. Вельтищева» ФГБОУ ВО РНИМУ им.Н.И. Пирогова Минздрава РФРоссияYu.E. Veltischev Research and Clinical Institute for Pediatrics of the N.I. Pirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationФГБУН ФИЦ питания и биотехнологииРоссияFederal Research Centre of Nutrition, Biotechnology and Food SafetyRussian FederationГБОУ ВПО Новосибирский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития РоссииРоссияNovosibirsk state medical universityRussian FederationФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияUrals State Medical UniversityRussian FederationФГБВОУ ВО Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова МО РФРоссияS.M. Kirov Military medical AcademyRussian FederationФГБОУ ВО им. академика Е.А. Вагнера Минздрава РоссииРоссияE.A. Wagner State Medical UniversityRussian Federation201802072018633124132Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20182018Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/683

Although bronchial asthma is a widespread disease in pediatric population, physicians still face difficulties in early diagnostics  of bronchial asthma in preschool children due to a high frequency of bronchial obstruction in this age group. This article covers key  points of the resolution adopted by the Panel of Experts of Pediatric Respiratory Society regarding standardization of the approach  to diagnostics and therapy of broncho-obstructive conditions, considering a cause of the disease, child’s age and condition severity,  as well as a place of nebulized budesonide suspension in maintenance treatment of bronchial asthma and acute exacerbations therapy.

детибронхиальная обструкциянебулайзерная терапиябудесонид суспензиябронхиальная астмабазисная терапияобостренияострый стенозирующий ларингитbronchial obstructionnebulizer therapybudesonide suspensionbronchial asthmamaintenance treatmentbronchial asthma exacerbationscroupАстра Зенека, компанияAstra Zenec, supportedReferencesGlobal Burden of Disease Study, 2014. http://www.globalasthmareport.org/burden/burden.phpGlobal Burden of Disease Study, 2014. http://www.globalasthmareport.org/burden/burden.phpНациональная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». M.: 2017; 160. [Local recommendations: “The National Program of Bronchial Asthma in Children”. Moscow, 2017; 160. (in Russ)]Local recommendations: “The National Program of Bronchial Asthma in Children”. Moscow, 2017; 160. (in Russ)GINA Report 2018, Global Strategy for Asthma Management and Prevention. http://ginasthma.org/2018-gina-reportglobal-strategy-for-asthma-management-and-prevention/GINA Report 2018, Global Strategy for Asthma Management and Prevention. http://ginasthma.org/2018-gina-reportglobal-strategy-for-asthma-management-and-prevention/Papadopoulos N.G., Arakawa H., Carlsen K.H., Custovic A., Gern J., Lemanske R. et al. International consensus on (ICON) pediatric asthma. Allergy 2012; 67(8): 976-997. DOI: 10.1111/j.1398-9995.2012.02865.xPapadopoulos N.G., Arakawa H., Carlsen K.H., Custovic A., Gern J., Lemanske R. et al. International consensus on (ICON) pediatric asthma. Allergy 2012; 67(8): 976-997. DOI: 10.1111/j.1398-9995.2012.02865.xCamargo J. Association between common asthma therapies and recurrent asthma exacerbations in children enrolled in a state Medicaid plan. Am J Health Syst Pharm 2007; 64(10): 1054-1061.Camargo J. Association between common asthma therapies and recurrent asthma exacerbations in children enrolled in a state Medicaid plan. Am J Health Syst Pharm 2007; 64(10): 1054-1061.Selroos O., Lofroos A. B., Rietinalho A. Riska H. Asthma control and steroid doses 5 years after early or delayed introduction of inhaled corticosteroids in asthma: a real-life study. Respir Med 2004; 98: 254-262.Selroos O., Lofroos A. B., Rietinalho A. Riska H. Asthma control and steroid doses 5 years after early or delayed introduction of inhaled corticosteroids in asthma: a real-life study. Respir Med 2004; 98: 254-262.Современные ингаляционные устройства для лечения респираторной патологии: отчет рабочей группы Европейского респираторного общества и Международного общества по использованию аэрозолей в медицине. Пульмонология 2011; 6: 17-41.Novel inhalation devices for the treatment of respiratory diseases: report of the working group of the European respiratory society and the International society for the use of aerosols in medicine. Pul’monologiya (Pulmonology) 2011; 6: 17-41. (in Russ)Nikander K., Sanders M. The early evolution of nebulizers. Medica Mundi 2010; 54: 47-53.Nikander K., Sanders M. The early evolution of nebulizers. Medica Mundi 2010; 54: 47-53.Sheth P., Stein S.W., Myrdal P.B. The influence of initial atomized droplet size on residual particle size from pressurized metered dose inhalers [J]. Int J Pharm, 2013, 455 (1-2):57-65. DOI: 10.1016/j.ijpharm.2013.07.061Sheth P., Stein S.W., Myrdal P.B. The influence of initial atomized droplet size on residual particle size from pressurized metered dose inhalers [J]. Int J Pharm, 2013, 455 (1-2):57-65. DOI: 10.1016/j.ijpharm.2013.07.061Michotte J.B., Jossen E., Roeseler J., Liistro G., Reychler G. In vitro comparison of five nebulizers during noninvasive ventilation: analysis of inhaled and lost doses. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv 2014; 27(6): 430-440. DOI: 10.1089/jamp.2013.1070Michotte J.B., Jossen E., Roeseler J., Liistro G., Reychler G. In vitro comparison of five nebulizers during noninvasive ventilation: analysis of inhaled and lost doses. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv 2014; 27(6): 430-440. DOI: 10.1089/jamp.2013.1070Dolovich M.B., Ahrens R.C., Hess D.R., Anderson P., Dhand R., Rau J.L. et al. Device selection and outcomes of aerosol therapy: Evidence-based guidelines: American College of Chest Physicians/American College of Asthma, Allergy, and Immunology. Chest 2005; 127(1): 335-371. DOI: 10.1378/chest.127.1.335Dolovich M.B., Ahrens R.C., Hess D.R., Anderson P., Dhand R., Rau J.L. et al. Device selection and outcomes of aerosol therapy: Evidence-based guidelines: American College of Chest Physicians/American College of Asthma, Allergy, and Immunology. Chest 2005; 127(1): 335-371. DOI: 10.1378/chest.127.1.335Erzinger S., Schueepp K.G., Brooks-Wildhaber J., Devadason S.G., Wildhaber J.H. Facemasks and aerosol delivery in vivo. J Aerosol Med 2007; 20(Suppl 1): S78-S83. DOI: 10.1089/jam.2007.0572Erzinger S., Schueepp K.G., Brooks-Wildhaber J., Devadason S.G., Wildhaber J.H. Facemasks and aerosol delivery in vivo. J Aerosol Med 2007; 20(Suppl 1): S78-S83. DOI: 10.1089/jam.2007.0572Baker J.W., Mellon M., Wald J., Welch M., Cruz-Rivera M., Walton-Bowen K. A multiple-dosing, placebo-controlled study of budesonide inhalation suspension given once or twice daily for treatment of persistent asthma in young children and infants. Pediatrics 1999; 103(2): 414-421.Baker J.W., Mellon M., Wald J., Welch M., Cruz-Rivera M., Walton-Bowen K. A multiple-dosing, placebo-controlled study of budesonide inhalation suspension given once or twice daily for treatment of persistent asthma in young children and infants. Pediatrics 1999; 103(2): 414-421.Зайцева О.В. Современные аспекты базисной терапии бронхиальной астмы у детей в возрасте до 6 лет. Пульмонология 2014; 5: 94-100.Zaitseva O. V. Novel aspects of maintenance therapy of bronchial asthma in children under 6 years old. Pul’monologiya (Pulmonology) 2014; 5: 94100. (in Russ)Aljebab F., Choonara I., Conroy S. Systematic review of the toxicity of shortcourse oral corticosteroids in children. Arch Dis Child 2016; 101: 365–370. DOI: 10.1136/archdischild-2015-309522.Aljebab F., Choonara I., Conroy S. Systematic review of the toxicity of shortcourse oral corticosteroids in children. Arch Dis Child 2016; 101: 365–370. DOI: 10.1136/archdischild-2015-309522.Fernandes R.M., Oleszczuk M., Woods C.R., Rowe B.H., Cates C.J., Hartling L. The Cochrane Library and safety of systemic corticosteroids for acute respiratory conditions in children: an overview of reviews. Evid Based Child Health 2014; 9(3): 733-747. DOI: 10.1002/ebch.1980Fernandes R.M., Oleszczuk M., Woods C.R., Rowe B.H., Cates C.J., Hartling L. The Cochrane Library and safety of systemic corticosteroids for acute respiratory conditions in children: an overview of reviews. Evid Based Child Health 2014; 9(3): 733-747. DOI: 10.1002/ebch.1980Richards R.N. Side effects of short-term oral corticosteroids. J Cutan Med Surg 2008; 12(2): 77-81.Richards R.N. Side effects of short-term oral corticosteroids. J Cutan Med Surg 2008; 12(2): 77-81.Agertoft L., Andersen A., Weibull E., Pedersen S. Systemic availability and pharmacokinetics of nebulised budesonide in preschool children. Arch Dis Child 1999; 80(3): 241–247.Agertoft L., Andersen A., Weibull E., Pedersen S. Systemic availability and pharmacokinetics of nebulised budesonide in preschool children. Arch Dis Child 1999; 80(3): 241–247.Hvizdos K.M., Jarvis B. Budesonide inhalation suspension: a review of its use in infants, children and adults with inflammatory respiratory disorders. Drugs 2000; 60(5): 1141–1178.Hvizdos K.M., Jarvis B. Budesonide inhalation suspension: a review of its use in infants, children and adults with inflammatory respiratory disorders. Drugs 2000; 60(5): 1141–1178.Berger W.E. Budesonide Inhalation Suspension for the Treatment of Asthma in Infants and Children. Drugs 2005; 65(14): 1973–1989.Berger W.E. Budesonide Inhalation Suspension for the Treatment of Asthma in Infants and Children. Drugs 2005; 65(14): 1973–1989.Milani G.K., Rosário Filho N.A., Riedi C.A., Figueiredo B.C. Nebulized budesonide to treat acute asthma in children. J Pediatr (Rio J) 2004; 80(2): 106-112.Milani G.K., Rosário Filho N.A., Riedi C.A., Figueiredo B.C. Nebulized budesonide to treat acute asthma in children. J Pediatr (Rio J) 2004; 80(2): 106-112.Matthews E.E., Curtis P.D., McLain B.I. Nebulized budesonide versus oral steroid in severe exacerbations of childhood asthma. Acta Paediatr 1999; 88(8): 841-843.Matthews E.E., Curtis P.D., McLain B.I. Nebulized budesonide versus oral steroid in severe exacerbations of childhood asthma. Acta Paediatr 1999; 88(8): 841-843.Volovitz B. Inhaled budesonide in the management of acute worsenings and exacerbations of asthma: A review of the evidence. Respiratory Medicine 2007; 101: 685–695.Volovitz B. Inhaled budesonide in the management of acute worsenings and exacerbations of asthma: A review of the evidence. Respiratory Medicine 2007; 101: 685–695.Sekerel B.E., Sackesen C., Tuncer A., Adalioglu G. The effect of nebulized budesonide treatment in children with mild to moderate exacerbations of asthma. Acta Paediatr 2005; 94(10): 1372-1377.Sekerel B.E., Sackesen C., Tuncer A., Adalioglu G. The effect of nebulized budesonide treatment in children with mild to moderate exacerbations of asthma. Acta Paediatr 2005; 94(10): 1372-1377.Круп у детей (острый обструктивный ларингит) МКБ-10 J 05.0: клинические рекомендации. М.: Оригинал-макет, 2016; 32.Croup in children (acute obstructive laryngitis) IDC-10 J 05.0: Clinical recomendations. Moscow, 2016; 32. (in Russ)Bjornson C.L., Johnson D.W. Croup in children. CMAJ 2013; 185: 1317–1323.Bjornson C.L., Johnson D.W. Croup in children. CMAJ 2013; 185: 1317–1323.Cherry J.D. Clinical practice: croup. N Engl J Med 2008; 358: 384-391. DOI: 10.1056/NEJMcp072022.Cherry J.D. Clinical practice: croup. N Engl J Med 2008; 358: 384-391. DOI: 10.1056/NEJMcp072022.Russell K.F., Liang Y., O’Gorman K., Johnson D.W., Klassen T.P. Glucocorticoids for croup. Cochrane Database Syst Rev 2011; 19(1): CD001955.Russell K.F., Liang Y., O’Gorman K., Johnson D.W., Klassen T.P. Glucocorticoids for croup. Cochrane Database Syst Rev 2011; 19(1): CD001955.Toward Optimized Practice. Diagnosis and Management of Croup. Clinical Practice Guideline, 2008; www.topalbertadoctors.org/download/252/croup_guideline.pdfToward Optimized Practice. Diagnosis and Management of Croup. Clinical Practice Guideline, 2008; www.topalbertadoctors.org/download/252/croup_guideline.pdfCetinkaya F., Tufekc B.S., Kutluk G. A comparison of nebulized budesonide, and intramuscular, and oral dexamethasone for treatment of croup. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2004; 68:453–456.Cetinkaya F., Tufekc B.S., Kutluk G. A comparison of nebulized budesonide, and intramuscular, and oral dexamethasone for treatment of croup. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2004; 68:453–456.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.