perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2018-63-4-108-112perinatology-705Research ArticleОБМЕН ОПЫТОМSHARING EXPERIENCESИСПОЛЬЗОВАНИЕ КОМПЬЮТЕРНОЙ И МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ АОРТЫ У ДЕТЕЙ КРЫМСКОГО РЕГИОНАTHE USE OF COMPUTER TOMOGRAPHY AND MAGNETIC RESONANCE IMAGING IN DIAGNOSIS OF AORTIC MALFORMATIONS IN CHILDREN OF THE CRIMEAN REGIONhttps://orcid.org/0000-0002-0737-4756СухареваГ. Э.SukharevaG. E.

д.м.н., проф. кафедры педиатрии с курсом детских инфекционных болезней,

295051 Республика Крым, Симферополь, бульвар Ленина, д. 5/7

Simferopol

Медицинская академия им. С.И. Георгиевского Крымского федерального университета им. В.И. ВернадскогоРоссияMedical Academy named after S.I. Georgievsky of the Crimean Federal University named after V.I. VernadskyRussian Federation201812092018634108112Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20182018Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/705Цель

Цель: оценить значение рентгеновской компьютерной с внутривенным контрастированием и магнитно-резонансной томографии для диагностики патологии аорты у детей крымского региона на этапе предоперационной подготовки, выбора хирургической тактики и послеоперационного наблюдения.

В Республиканской детской клинической больнице (г. Симферополь) под нашим наблюдением находились 44 ребенка с патологией аорты, которым было проведено кардиохирургическое лечение. Всем детям выполнена допплерография сосудов головы и шеи, рентгеновская компьютерная томография с внутривенным контрастированием и/или магнитно-резонансная томография.

Результаты

Результаты. Представлены современные подходы к визуализационной диагностике критических врожденных пороков сердца у детей. Показана роль рентгеновской компьютерной томографии с внутривенным контрастированием и магнитно-резонансной томографии в диагностике врожденной сердечно-сосудистой патологии, проведена качественная оценка КТ-ангиографической картины патологии аорты. Это касается детализации анатомии порока, достоверных морфометрических показателей, диагностики патологии аорты, легочной артерии, правого желудочка для оценки желудочково-артериальных связей и предсердно-желудочковых соединений, а также оценки состояния сосудов малого круга кровообращения, бронхиального дерева и паренхимы легких. Наш опыт применения рентгеновской компьютерной и/или магнитно-резонансной томографии при обследовании детей с патологией аорты показывает, что данные методы могут дать более ценную диагностическую информацию, чем традиционные методики, что определяет их значимость. 

Objective

Objective. To assess the value of X-ray computer tomography with intravenous contrast agents and magnetic resonance imaging for diagnosis of aortic malformations in children of the Crimean region at the stage of preoperative preparation, choice of surgical procedure and postoperative follow-up. In the Republican Children’s Clinical Hospital (Simferopol) under our supervision were 44 children with aortic pathology, who underwent cardiac surgery. All children underwent dopplerography of head and neck vessels, xray computer tomography with intravenous contrast and/or magnetic resonance imaging.

Results

Results. Modern approaches to the visualization diagnosis of critical congenital heart defects in children are presented. The role of X-ray computer tomography with intravenous contrast agents and magnetic resonance imaging in the diagnosis of congenital aortic pathologies has been shown and a qualitative assessment of CT angiographic picture of aortic pathology was performed. This applies to the detailing of the defect anatomy, reliable morphometric indicators, diagnosis of pathology of aorta, pulmonary artery, right ventricle to assess ventricular-arterial connections and atrioventricular connections, as well as the assessment of the state of the vessels of the pulmonary circulation, bronchial tree and lung parenchyma. Our experience of using x-ray computer tomography and/ or magnetic resonance imaging in examining children with aortic pathology proves that these methods can provide more valuable diagnostic information than traditional methods, which determines their significance. 

детиврожденные пороки сердцааортакомпьютерная томографиямагнитно-резонансная томографияchildrencongenital heart diseasesaortacomputer tomographymagnetic resonance imagingReferencesЮрпольская Л.А., Макаренко В.Н. Компьютерная и магнитно-резонансная томография для оценки функции левого желудочка в кардиологической и кардиохирургической практике. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия 2016; 58(2): 70–79.Yurpol’skaja L.A., Makarenko V.N. Computed and magnetic resonance imaging to evaluate the left ventricular function in cardiology and cardiosurgery. Grudnaja i serdechno-sosudistaja hirurgija 2016; 58(2): 70–79. (in Russ)Келендер В. Компьютерная томография. Основы, техника, качество изображений и области клинического использования. М: Техносфера 2006; 62.Kelender V. Computer tomography. Basics, techniques, quality of imaging investigations and their clinical use. Moscow: Tehnosfera 2006; 62. (in Russ)Макаренко В.Н., Юрпольская Л.А. Неинвазивная лучевая диагностика в современной кардиохирургической клинике. Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН “Сердечно-сосудистые заболевания” 2016; 3: 124–134.Makarenko V.N., Jurpol’skaja L.A. Noninvasive x-ray investigations for diagnosis in a modern cardiosurgical clinic. Bjulleten’ Nauchnogo centra serdechno-sosudistoj hirurgii im. A.N. Bakuleva RAMN “Cardiovascular diseases” 2016; 3: 124–134. (in Russ)Беленков Ю.Н., Терновой С.К., Синицын В.Е. Магнитнорезонансная томография сердца и сосудов. М: Видар 1997; 142.Belenkov Yu.N., Ternovoj S.K., Sinitsyn V.E. Magnetic resonance imaging of the heart and blood vessels. Moscow: Vidar 1997; 142. (in Russ)Иваницкий А.В., Литвинов М.М., Кнорин Э.А. Первый опыт применения магнитно-резонансной томографии в диагностике врожденных пороков сердца. Компьютерная томография и другие современные методы диагностики. М 1989; 156–161.Ivanitskij А.V., Litvinov M.M., Knorin Eh.А. The first experience of using magnetic resonance imaging in the diagnosis of congenital heart disease. Computed tomography and other modern diagnostic methods. Moscow 1989; 156–161. (in Russ)Кармазановский Г.Г. Компьютерная томография – основа мощи современной рентгенологии. Медицинская визуализация 2005; 6: 139–143.Karmazanovskij G.G. Computed tomography as a basis for the power of modern radiology. Meditsinskaja vizualizacija 2005; 6: 139–143. (in Russ)Юрпольская Л.А., Макаренко В.Н., Бокерия Л.А. Компьютерная и магнитно-резонансная томография в диагностическом алгоритме врожденных пороков сердца: Что? Когда? Кому? – «За» и «Против». Грудная и сердечно-сосудистая хирургия 2014; 3: 4–13.Yurpol’skaja L.A., Makarenko V.N., Bokeriya L.А. Computed and magnetic resonance imaging in the diagnostic algorithm of congenital heart defects: What? When? To whom? – “Pro and contra”. Grudnaja i serdechno-sosudistaja hirurgija 2014; 3: 4–13. (in Russ)Коков А.Н., Семенов С.Е., Масенко В.Л., Хромов А.А. Мультиспиральная компьютерная томография в диагностике врожденных пороков сердца у детей первых лет жизни. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний 2013; 4: 42–49.Kokov A.N., Semenov S.E., Masenko V.L., Khromov А.А. Multispiral computed tomography in the diagnosis of congenital heart defects in children of the first years of life. Kompleksnye problemy serdechnososudistyh zabolevanij 2013; 4: 42–49. (in Russ)Сухарева Г.Э., Емец И.Н., Каладзе Н.Н., Руденко Н.Н. Роль современных методов визуализации в диагностике сложных врожденных пороков сердца у детей. Здоровье ребенка 2010; 1(22): 43–50.Sukhareva G.Eh., Emets I.N., Kaladze N.N., Rudenko N.N. The role of modern imaging methods in the diagnosis of complex congenital heart defects in children. Zdorov’e rebenka 2010; 1(22): 43–50. (in Russ)Юрпольская Л.А., Макаренко В.Н., Бокерия Л.А. Лучевая диагностика врожденных пороков сердца и сосудов. Этапы эволюции от классической рентгенологии до современных методов компьютерной томографии. Детские болезни сердца и сосудов 2007; 3: 17–28.Yurpol’skaja L.A., Makarenko V.N., Bokeriya L.А. Radiation diagnosis of congenital heart and vascular malformations. Stages of evolution from classical radiology to modern methods of computed tomography. Detskie bolezni serdtsa i sosudov 2007; 3: 17–28. (in Russ)Баязитова Ж.К., Тубина А.В., Аккаирова М.К., Бабий Д.В. Клинико-инструментальная диагностика врожденных пороков сердца у доношенных новорожденных в ранний неонатальный период (анализ истории развития). Медицина и экология 2016; 3: 124–129.Bayazitova Zh.K., Tubina А.V., Аkkairova M.K., Babij D.V. Clinical and instrumental diagnosis of congenital heart disease in mature infants in the early neonatal period (analysis of the history of development). Meditsina i jekologija 2016; 3: 124–129. (in Russ)Росин Ю.А. Допплерография сосудов головного мозга у детей. СПб: Изд. дом СПбМАПО 2006; 120.Rosin Yu.A. Dopplerography of cerebral vessels in children.SPb: Izd. dom SPbMAPO 2006; 120. (in Russ)Шахов Б.Е., Шарабрин Е.Г., Рыбинский А.Д. Современные принципы оценки ангиоморфологии коарктации аорты. Хирургия сердца и сосудов 2004; 2: 41–44.SHakhov B.E., Sharabrin E.G., Rybinskij А.D. The modern principles of angiomorphology evaluation of coarctation of the aorta. Hirurgija serdtsa i sosudov 2004; 2: 41–44. (in Russ)Kawano T., Ishii M., Takagi J., Maeno Y., Eto G., Sugahara Y. et al. Three-dimensional helical computed tomographic angiography in neonates and infants with complex congenital heart disease. Am Heart J 2000; 139(4): 654–660.Kawano T., Ishii M., Takagi J., Maeno Y., Eto G., Sugahara Y. et al. Three-dimensional helical computed tomographic angiography in neonates and infants with complex congenital heart disease. Am Heart J 2000; 139(4): 654–660.Bean M.J., Pannu Н., Fishman E.K. Three-dimensional computed tomographic imaging of complex congenital cardiovascular abnormalities. J Comput Assist Tomogr 2005; 29: 721–724.Bean M.J., Pannu Н., Fishman E.K. Three-dimensional computed tomographic imaging of complex congenital cardiovascular abnormalities. J Comput Assist Tomogr 2005; 29: 721–724.Cademartiri F. Cardiac CT: the missing of the puzzle. Eur Radiol 2009; 19(11): 2584–2595. DOI: 10.1007/s00330-009-1564-6Cademartiri F. Cardiac CT: the missing of the puzzle. Eur Radiol 2009; 19(11): 2584–2595. DOI: 10.1007/s00330-009-1564-6

The authors declare that there are no conflicts of interest present.