perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2018-63-5-81-91perinatology-729Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESАДАПТАЦИЯ ДЕТЕЙ К ОБУЧЕНИЮ В УЧРЕЖДЕНИЯХ РАЗЛИЧНОГО ТИПА: ВЛИЯНИЕ ВЕГЕТАТИВНОГО ГОМЕОСТАЗА И ЛИЧНОСТНЫХ АДАПТИВНЫХ РЕСУРСОВADAPTATION OF CHILDREN TO STUDYING IN VARIOUS INSTITUTIONS: THE INFLUENCE OF VEGETATIVE HOMEOSTASIS AND PERSONAL ADAPTIVE RESOURCEShttps://orcid.org/0000-0002-0058-3803ПшеничниковаИ. И.PshenichnikovaI. I.

ассистент кафедры педиатрии.

https://orcid.org/0000-0001-7115-0186ШкольниковаМ. А.ShkolnikovaM. A.

д.м.н., проф., научный руководитель.

125412 Москва, ул. Талдомская, д.2.

ЗахароваИ. Н.ZaharovaI. N.

д.м.н., проф., зав. кафедрой педиатрии с курсом поликлинической педиатрии им. академика Г.Н. Сперанского.

ТвороговаТ. М.TvorogovaT. M.

к.м.н., доцент кафедры педиатрии с курсом поликлинической педиатрии им. академика Г.Н. Сперанского.

125993 Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1.

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РФ.РоссияRussian Medical Academy of Post-Graduate Education.Russian FederationОСП «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии имени академика Ю.Е. Вельтищева» ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ.РоссияVeltischev Research and Clinical Institute for Pediatrics of the Pirogov Russian National Research Medical University.Russian Federation2018181120186358191Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20182018Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/729

С целью изучения особенностей адаптации детей к условиям воздействия умеренного хронического стресса обследованы 177 здоровых детей в возрасте 10–12 лет, приступивших к обучению в учреждениях разного типа. Исследовались: объем образовательной нагрузки, успеваемость, параметры вегетативного гомеостаза, личностные характеристики и стиль адаптивного поведения. Оценка состояния сердечно-сосудистой системы проводилась при помощи суточного мониторирования ЭКГ и артериального давления. Длительность наблюдения составила 2,5 года. Адаптация детей независимо от типа учебного учреждения сопровождалась напряжением механизмов вегетативной регуляции. Дети со сформированными адаптивными личностными ресурсами и сбалансированным состоянием вегетативной нервной системы адаптировались наиболее успешно. В начальном периоде адаптации у 25,4% детей зарегистрировано повышение артериального давления, у 3,3% артериальная гипертензия сохранилась. Спустя 24 мес от начала наблюдения у 8,5% детей была выявлена синусовая брадикардия. Независимо от типа учебного учреждения истощение адаптивных возможностей ассоциировалось с отклонениями в состоянии здоровья детей, низкой эффективностью обучения и плохой переносимостью учебных нагрузок. Личностные особенности, стили адаптивного поведения и состояние механизмов вегетативной регуляции следует учитывать при подготовке рекомендаций к обучению и организации медицинского и психолого-педагогического сопровождения учащихся.

In order to study the peculiarities of children’s adaptation to the impact of moderate chronic stress we examined 177 healthy children from 10 to 12 years, who began to study in various institutions. We studied the volume of the educational load, academic performance, parameters of vegetative homeostasis, personal characteristics and the style of adaptive behavior. The cardiovascular system was evaluated by daily ECG monitoring and blood pressure. The duration of follow-up was 2.5 years. Adaptation of children, regardless of the type of educational institution, was accompanied by a tension of the vegetative regulation mechanisms. The children with formed adaptive personal resources and a balanced state of the autonomic nervous system adapted most successfully. At the beginning of adaptation we observed increase in blood pressure in 25.4% of children, and arterial hypertension in 3.3% of children. In 24 months there was found sinus bradycardia in 8.5% of children. Regardless of the type of institution, the depletion of adaptive capacity was associated with abnormalities in the state of the children’s health, low training effectiveness and poor tolerance of educational load. Thus, we believe that personal characteristics, styles of adaptive behavior and the state of vegetative regulation mechanisms should be taken into account when preparing recommendations for the training and organization of medical and psychological-pedagogical support for students.

детисердечно-сосудистая системаадаптациявегетативный гомеостазадаптивное поведениеличностные особенностиобразовательная нагрузкаchildrencardiovascular systemadaptationvegetative homeostasisadaptive behaviorpersonal characteristicseducational loadReferencesВейн А.М. Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика. М: Медицинское информационное агентство 2003; 752.Vejn A.M. Autonomic dysfunction: clinical features, treatment, diagnosis. Moscow: Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo 2003; 752. (in Russ)Куташов В.А. Связь психофизиологических факторов с расстройствами вегетативной нервной системы. Вестн неврол, психиатр и нейрохир 2016; 3: 63–66.Kutashov V.A. Сommunication psychophysiological factors with disorders of vegetative nervous system. Vestn nevrol, psikhiatr i nejrokhir 2016; 3: 63–66. (in Russ)von Känel R. Psychosocial stress and cardiovascular risk: current opinion. Swiss Med Wkly 2012; 142: w13502. DOI: 10.4414/smw.2012.13502von Känel R. Psychosocial stress and cardiovascular risk: current opinion. Swiss Med Wkly 2012; 142: w13502. DOI: 10.4414/smw.2012.13502WHO. Noncommunicable diseases http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs355/ru/ Ссылка активна на 29.06.2018.WHO. Noncommunicable diseases http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs355/ru/ Ссылка активна на 29.06.2018.Herrmann-Lingen C. Interdisciplinary training course Psycho cardiology in primary care. Psychotherapie, Psychosomatik, medizinische Psychologie 2011; 61: (11): 489. DOI: 10.1055/s-0031-1276933Herrmann-Lingen C. Interdisciplinary training course Psycho cardiology in primary care. Psychotherapie, Psychosomatik, medizinische Psychologie 2011; 61: (11): 489. DOI: 10.1055/s-0031-1276933Weiss J. Psychocardiology: one heart and one soul. Deutsche medizinische Wochenschrift (1946) 2010; 135(3): p2–p2. DOI: 10.1055/s-0030-1247666Weiss J. Psychocardiology: one heart and one soul. Deutsche medizinische Wochenschrift (1946) 2010; 135(3): p2–p2. DOI: 10.1055/s-0030-1247666Franks P.W., Hanson R.L., Knowler W.C., Sievers M.L., Bennett P.H., Looker H.C. Childhood obesity, other cardiovascular risk factors, and premature death. New England J Med 2010; 362(6): 485–493. DOI: 10.1056/NEJMoa0904130Franks P.W., Hanson R.L., Knowler W.C., Sievers M.L., Bennett P.H., Looker H.C. Childhood obesity, other cardiovascular risk factors, and premature death. New England J Med 2010; 362(6): 485–493. DOI: 10.1056/NEJMoa0904130Школьникова М.А., Миклашевич И.М., Калинин Л.А. Нормативные параметры ЭКГ у детей и подростков. М 2010; 232Shkolnikova M.A., Miklashevich I.M., Kalinin L.A. Normative ECG in children and adolescents. Moscow 2010; 232. (in Russ)Белоконь Н.А., Кубергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей. М: Медицина 1987; 1: 448.Belokon' N.A., Kuberger M.B. Diseases of the heart and blood vessels in children. Moscow: Meditsina 1987; 1: 448. (in Russ)Бабунц И.В., Мириджанян Э.М., Машаех Ю.А. Азбука анализа вариабельности сердечного ритма. Ставрополь: Принтмастер 2002; 112: 71–97.[Babuntz I.V., Mirijanyan E.М., Mashaheh Yu.A. ABC of analysis of heart rate variability. Stavropol: Printmaster 2002; 112: 71–97. (in Russ)Осокина Г.Г. Новый подход к оценке вегетативной нервной системы здоровых детей. Современные методы диагностики в педиатрии. Сборник научных трудов. М 1985; 94–98.Osokina G.G. A New Approach to the Evaluation of the Autonomic Nervous System of Healthy Children. Modern methods of diagnosis in pediatrics. Collection of scientific papers. Moscow 1985; 94–98. (in Russ)Лухменева Е.П. Военно-спортивная подготовка как средство формирования лидерских качеств воспитанников кадетского корпуса. Ученые записки университета им. П.Ф. Лесгафта 2011; 77(7): 110–113.Luhmeneva E.P. Military-sports training as a mean of forming the leadership qualities among the pupils of cadet corps. Uchenye zapiski universiteta im. P.F. Lesgafta (Scientific notes of the University. P.F. Lesgaft) 2011; 77(7): 110–113. (in Russ)Юдин В.В. Кадетское образование: понятие, содержание, значение. Вестник Оренбургского государственного университета 2011; 11: 130.Yudin V.V. Cadet Education: Concept, Content, Significance. Vestnik Orenburgskogo gosudarstvennogo universiteta 2011; 11: 130. (in Russ)Агаджанян Н.А., Федоров Ю.И., Шеховцов В.П., Макарова И.И. Состояние кардиореспираторной системы и психологического статуса подростков суворовского училища в период адаптации к новым социально-средовым условиям. Экология человека 2004; 4: 16–19.Agadzhanyan N.A., Fedorov Yu.I., Shekhovtsov V.P., Makarova I.I. Сardiorespiratory system and the psychological status of adolescents at the Suvorov military school in the conditions of adaptation to the educational process. EHkologiya cheloveka 2004; 4: 16–19. (in Russ)Зерщикова Т.А. Особенности адаптации первокурсников педагогического факультета. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований 2013; 10(2): 254–257.Zershchikova Т.A. Peculiarities of adaptation of first-year students of the pedagogical faculty. Mezhdunarodnyj zhurnal prikladnykh i fundamental’nykh issledovanij 2013; 10(2): 254–257. (in Russ)Хакунова М.М., Ахтаов Р.А., Цеева Н.А. Экспресс-диагностика функционального состояния систем организма воспитанников школы-интерната. Вестник Адыгейского государственного университета. Естественно-математические и технические науки 2016; 3(186): 78–86.Hakunova M.M., Akhtaov R.A., Tseeva N.A. Express diagnostics of a functional condition of the organism systems in pupils of boarding school. Vestnik А dygejskogo gosudarstvennogo universiteta 2016; 3(186): 78–86. (in Russ)Кушнир С.М., Стручкова И.В., Макарова И.И., Антонова Л.К. Состояние вегетативной регуляции сердечного ритма у здоровых детей в различные периоды детства. Научные ведомости Белгородского государственного университета 2012; 18: 3(122): 161–165.Kushnir S.M., Struchkova I.V., Makarova I.I., Antonova L.K. Vegetative regulation of the heart rhythm in healthy children in different periods of childhood. Nauchnye vedomosti Belgorodskogo gosudarstvennogo universiteta 2012; 18: 3(122): 161–165. (in Russ)Тимофеева Е.П., Рябиченко Т.И., Скосырева Г.А., Карцева Т.В. Состояние вегетативной нервной системы у подростков 15-17 лет. Рос вестн перинатол и педиатр 2016; 61(4): 82–87. DOI:10.21508/1027-4065-2016-61-4-82-87Timofeeva E.P., Ryabichenko T.I., Skosyreva G.A., Kartseva Т.V. The autonomic nervous system in 15-17-year-old adolescents. Ros vestn perinatol i pediatr 2016; 61(4): 82–87. (in Russ) DOI:10.21508/1027-4065-2016-61-4-82-87Gerin W., Bovbjerg D., Glynn L., Davidson K., Sanders M., Sheffield D., Christenfeld N. Comment on “negative emotions and acute physiological responses to stress.” Ann Behav Med 2000; 21: 216–222.Gerin W., Bovbjerg D., Glynn L., Davidson K., Sanders M., Sheffield D., Christenfeld N. Comment on “negative emotions and acute physiological responses to stress.” Ann Behav Med 2000; 21: 216–222.Manuck S.B., Garland F.N. Stability of individual differences in cardiovascular reactivity: a thirteen-month follow-up. Physiol Behav 1989; 24: 621–624.Manuck S.B., Garland F.N. Stability of individual differences in cardiovascular reactivity: a thirteen-month follow-up. Physiol Behav 1989; 24: 621–624.al’Absi M., Bongard S., Buchanan T., Pincomb G.A., Licinio J., Lovallo W.R. Cardiovascular and neuroendocrine adjustment to public-speaking and mental arithmetic stressors. Psychophysiology 1997; 34: 266–275.al’Absi M., Bongard S., Buchanan T., Pincomb G.A., Licinio J., Lovallo W.R. Cardiovascular and neuroendocrine adjustment to public-speaking and mental arithmetic stressors. Psychophysiology 1997; 34: 266–275.Головин Н.Л., Гущин А.Г. Психофизиологический статус юношей и девушек с разным вегетативным тонусом. Ярославский педагогический вестник 2010; 3(3): 85–88.[Golovin N.L., Gushchin A.G. The psychophysiological status of young men and girls with different vegetative tonus. Yaroslavskij pedagogicheskij vestnik 2010; 3: (3): 85–88. (in Russ)Тарасова О.Л., Казин Э.М., Четверик О.Н., Зарченко П.Н., Арлашева Л.В., Максимова Н.В. Возрастные и типологические особенности психовегетативного статуса школьников: результаты комплексного психофизиологического мониторинга. Валеология 2015; 4: 33–40.Tarasova O.L., Kazin E.M., Chetverik O.N., Zarchenko P.N., Arlasheva L.V., Maksimova N.V. Age and typological peculiarities of the psychovegetative status pupils: Results integrated monitoring psychophysiological. Valeologiya 2015; 4: 33–40. (in Russ)Надежкина Е.Ю. Новикова Е.И., Мужиченко М.В., Филимонова О.С. Влияние экзаменационного стресса на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и уровень тревожности у студентов с различными типами высшей нервной деятельности. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета 2017; 2 (62): 115–118.Nadezhkina E.Yu., Novikova E.I., Muzhichenko M.V., Filimonova O.S. The influence of exam stress on the functional state of the cardiovascular system and the level of anxiety in students with different types of higher nervous activity. Vestnik Volgogradskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta 2017; 2(62): 115–118. (in Russ)Зайцева, О.И., Колодяжная, Т.А., Пуликов А.С., Эверт Л.С., Деревцова С.Н., Москаленко О.Л. Варианты психовегетативных взаимоотношений у здоровых школьников. Современные проблемы науки и образования 2015; 3: 53–53.Zaitseva O.I., Kolodyazhnaya T.A., Pulikov A.S., Evert L.S., Derevtsova S.N., Moskalenko O.L. Оptions psychovegetative relationships in healthy students. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya 2015; 3: 53–53. (in Russ)Гордиенко А.В., Пятибрат Е.Д., Ледовская А.А. Взаимосвязь вегетативного статуса и некоторых личностных характеристик при психосоматических расстройствах гастроэнтерологического профиля на донозологическом этапе. Вестник Российской военно-медицинской академии 2009; 2: 74–79Gordienko A.V., Pyatibrat E.D., Ledovskaya A.A. Interaction between the vegetative status and personal characteristics along with psychosomatic disstress of gastroenterological profile at donosological a stage. Vestnik Rossijskoj voenno-meditsinskoj akademii 2009; 2: 74–79. (in Russ)Казин Э.М., Морозова И.С., Кошко Н.Н., Шинкаренко А.С. Роль индивидуального регуляторно-адаптивного потенциала учащихся в организации процесса формирования культуры безопасного и здорового образа жизни. Валеология 2014; 3: 37–46.Kazin E.M., Morozova I.S., Koshko N.N., Shinkarenko A.S. The role of the individual regulatory and adaptive potential of students in organizing the process of formation the culture of a safety and healthy lifestyle. Valeologiya 2014; 3: 37–46. (in Russ)Aлександрова Л.А., Белоногова Е.В., Казин Э.М., Кривошеина Н.П. Особенности личностного потенциала старшеклассников с различными типами вегетативной регуляции в условиях школьной адаптации. Валеология 2014; 3: 47–57.Aleksandrova L.A., Belonogova E.V., Kazin E.M., Krivosheina N.P. Features of the personal potential of senior pupils with different types of vegetative regulation in conditions of school adaptation. Valeologiya 2014; 3: 47–57. (in Russ)Холоднюк Т.А., Казин Э.М., Литвинова Н.А., Швачунова Л.М. Психофизиологическое сопровождение на этапе предпрофильного обучения. Валеология 2009; 1: 59–64.Kholodnyuk T.A., Kazin E.M., Litvinova N.A., Shvachunova L.M. Рsychophysiological support at the pre-specialization stage training. Valeologiya 2009; 1: 59–64. (in Russ)Литвинова Н. А. Казин Э.М., Лурье С.Б., Булатова О.В. Роль индивидуальных психофизиологических особенностей в адаптации к умственной деятельности. Вестник Кемеровского государственного университета 2011; 1(45): 141–147.Litvinova N.A., Kazin E.M., Lurie S.B., Bulatova O.V. The role of individual psychophysiological characteristices of students in adaptation to educational activity. Vestnik Kemerovskogo gosudarstvennogo universiteta 2011; 1(45): 141–147. (in Russ)Julius S., Jamerson K., Mejia A., Krause L., Schork N., Jones K. The association of borderline hypertension with target organ changes and higher coronary risk: Tecumseh Blood Pressure Study. Jama 1990; 264: 3:354–358.Julius S., Jamerson K., Mejia A., Krause L., Schork N., Jones K. The association of borderline hypertension with target organ changes and higher coronary risk: Tecumseh Blood Pressure Study. Jama 1990; 264: 3:354–358.Hering D., Kara T., Kucharska W., Somers V. K., Narkiewicz K. Longitudinal tracking of muscle sympathetic nerve activity and its relationship with blood pressure in subjects with prehypertension. Blood pressure 2016; 25:3: 184–192. DOI:10.3109/08037051.2015.1121708Hering D., Kara T., Kucharska W., Somers V. K., Narkiewicz K. Longitudinal tracking of muscle sympathetic nerve activity and its relationship with blood pressure in subjects with prehypertension. Blood pressure 2016; 25:3: 184–192. DOI:10.3109/08037051.2015.1121708Кузьмина С.В., Мутафьян О.А., Ларионова В.И. Полиморфизм генов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и особенности состояния вегетативной нервной системы у детей и подростков с артериальной гипертензией. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского 2011; 90(5): 58–62.Kuz'mina S.V., Mutafyan O.A., Larionova V.I. Polymorphism of genes of the renin-angiotensin-aldosterone system and autonomic nervous system in children and adolescents with arterial hypertension. Pediatria. Journal named after G.N.Speransky 2011; 90(5): 58–62. (in Russ)Treiber F.A., Kamarck T., Schneiderman N., Sheffield D., Kapuku G., Taylor T. Cardiovascular reactivity and development of preclinical and clinical disease state. Psychosomatic medicine 2003; 65: 1: 46–62.Treiber F.A., Kamarck T., Schneiderman N., Sheffield D., Kapuku G., Taylor T. Cardiovascular reactivity and development of preclinical and clinical disease state. Psychosomatic medicine 2003; 65: 1: 46–62.Полякова Е.Б., Школьникова М.А., Калинин Л.А. Механизмы формирования, классификация, клиническое течение и прогноз «идиопатических» нарушений функции синусового узла в детском возрасте. Вестн аритмол 2008; 52: 5–13.Polyakova E.B., Shkolnikova M.A., Kalinin L.A. Pathophysiological mechanisms, classification, clinical presentation, and prognosis of “idiopathic” sinus node dysfunction in children. Vestn aritmol 2008; 52: 5–13. (in Russ)Чернышова Т.В., Капущак О.В., Калинин Л.А., Березницкая В.В., Школьникова М.А., Школенко Т.М. Критерии оценки и прогноз критической синусовой брадикардии у детей без органического поражения сердца. Вестн арит-мол 2002; 30: 22–30.Chernyshova T.V., Kapushchak O.V., Kalinin L.A., Bereznitskaya V.V., Shkolnikova M.A., Shkolenko T.M. Evaluation criteria and prognosis of critical sinus bradycardia in children without organic heart disease. Vestn aritmol 2002; 30: 22–30. (in Russ)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.