perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2018-63-5-113-117perinatology-734Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУGUIDELINES FOR THE PRACTITIONERПРЕБИОТИКИ В ПИТАНИИ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТАPREBIOTICS IN NUTRITION OF CHILDREN OF EARLY AGEhttps://orcid.org/0000-0001-8552-1662ТяжеваА. А.TyazhevaA. A.

к.м.н., асс. кафедры детских болезней.

https://orcid.org/0000-0002-5869-2893ПечкуровД. В.PechkurovD. V.

д.м.н., проф., зав. кафедрой детских болезней.

КольцоваН. С.KoltsovaN. S.

к.м.н., доц. кафедры детских болезней.

443099 Самара, ул. Чапаевская, д. 89

ФГОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет».РоссияSamara State Medical University.Russian Federation201819112018635113117Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20182018Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/734

Ключевым фактором, определяющим полноценный рост и развитие ребенка, служит правильное питание. Одной из проблем детей грудного возраста является раннее искусственное вскармливание и нерациональное введение прикорма, что приводит к появлению функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта, нарушению иммунной защиты и реализации атопических заболеваний. Рассмотрены эффекты основных пребиотических компонентов функционального питания детей раннего возраста. Показана важная роль пребиотиков в становлении кишечной микрофлоры, в том числе развитии местного мукозального гомеостаза за счет иммуномодулирующего действия.

Abstract. Proper nutrition is the key factor of growth and development of the child. Early artificial feeding and irrational introduction of complementary food is one of the problems of infants leading to development of functional disorders of the gastrointestinal tract, impaired immunological protection and manifestation of atopic diseases. We described the effects of the main pre-biotic components of functional nutrition in children of early age. Also we demonstrated the importance of prebiotics for the formation of intestinal microflora, including the development of local mucosal homeostasis due to immunomodulatory action.

детифункциональное питаниепребиотикифруктоолигосахаридыгалактоолигосахаридыинулинchildrenfunctional nutritionprebioticsfructooligosaccharidesgalactooligosaccharidesinulinReferencesTrompette A., Gollwitzer E.S., Yadava K., Sichelstiel A.K., Sprenger N., Ngom-Bru C. et al. Gut microbiota metabolism of dietary fiber influences allergic airway disease and hematopoiesis. Nat Med 2014; 20(2): 159–166. DOI: 10.1038/nm.3444.Trompette A., Gollwitzer E.S., Yadava K., Sichelstiel A.K., Sprenger N., Ngom-Bru C. et al. Gut microbiota metabolism of dietary fiber influences allergic airway disease and hematopoiesis. Nat Med 2014; 20(2): 159–166. DOI: 10.1038/nm.3444.Боровик Т.Э., Семенова Н.Н., Рославцева Е.А., Бушуе-ва Т.В., Скворцова В.А., Лукоянова О.Л. Использование современных детских лечебных и профилактических смесей в питании детей раннего возраста. Вопросы детской диетологии 2010; 8(5): 70–75.Borovik T.E., Semenova N.N., Roslavceva E.A., Bushueva T.V., Skvorczova V.A., Lukoyanova O.L. Use of modern children’s curative and preventive mixtures in nutrition of young children. Voprosy detskoj dietologii2010; 8(5): 70–75. (in Russ)Плоскирева А.А., Николаева С.В. Роль обогащенных продуктов питания в формировании здоровья детей. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского 2010; 90(6): 59–63.Ploskireva A.A., Nikolaeva S.V. The role of enriched foods in the development of children’s health Pediatria. Journal named after G.N. Speransky2010; 90(6): 59–63 (in Russ)Бельмер С.В., Хавкин А.И., Печкуров Д.В. Запоры функционального происхождения у детей (взгляд через призму римского консенсуса IV). Лечащий врач 2017; 2: 54.Bel’mer S.V., Havkin A.I., Pechkurov D.V. Constipation of functional origin in children(view through the prism of the Rome IV). Lechashhij vrach2017; 2: 54. (in Russ)Доронин А.Ф., Шендеров Б.А. Функциональное питание. M: Грант 2012; 295.Doronin A.F., Shenderov B.A. Functional food. Moscow: Grant2012; 295. (in Russ)Scholtens P.A., Alliet P., Raes M., Alles M.S., Kroes H., Boehm G. et al. Fecal secretory immunoglobulin A is increased in healthy infants who receive a formula with short-chain galacto-oligosaccharides and long-chain fructooligosaccharides. J Nutr2008; 138: 6: 1141–1147. DOI: 10.1093/jn/138.6.1141Scholtens P.A., Alliet P., Raes M., Alles M.S., Kroes H., Boehm G. et al. Fecal secretory immunoglobulin A is increased in healthy infants who receive a formula with short-chain galacto-oligosaccharides and long-chain fructooligosaccharides. J Nutr2008; 138: 6: 1141–1147. DOI: 10.1093/jn/138.6.1141Van Hoffen E., Ruiter B., Faber J., M’Rabet L., Knol E.F., Stahl B. et al. A specific mixture of shortchain galacto-oligosaccharides and long-chain fructo-oligosaccharides induces a beneficial immunoglobulin profile in infants at high risk for allergy. Allergy 2009; 64(3): 484–487. DOI: 10.1111/j.1398-9995.2008.01765.xVan Hoffen E., Ruiter B., Faber J., M’Rabet L., Knol E.F., Stahl B. et al. A specific mixture of shortchain galacto-oligosaccharides and long-chain fructo-oligosaccharides induces a beneficial immunoglobulin profile in infants at high risk for allergy. Allergy 2009; 64(3): 484–487. DOI: 10.1111/j.1398-9995.2008.01765.xЗахарова И.Н. Свинцикая В.И., Сугян Н.И. Роль пребиотиков в формировании микробиоценоза у младенцев. Рос вестн перинатал и педиатр 2010; 55(6): 91–95.Zaharova I.N., Svincikaja V.I., Sugjan N.I. The role of prebiotics in the formation of microbiocenosis in infants. Ros Vestn Perinatol i Pediatr(Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics) 2010; 55(6): 91–95. (in Russ)Ревенко М.Г., Страшок Е.В. Использование пищевых волокон при производстве функциональных продуктов. Сборник материалов международной научно-технической интернет-конференции: Инновационные технологии в мясной, молочной и рыбной промышленности. Краснодар 2012; 70. [Revenko M.G., Strashok E.V. The use of dietary fiber in the production of functional products. Materials of the international scientific and technical Internet-conference: Innovation technologies in the meat, dairy and fish industry. Krasnodar2012; 70. (in Russ)Cuello-Garcia C.A., Fiocchi A., Pawankar R., Yepes-Nuñez J.J., Morgano G.P., Zhang Y. et al. World Allergy OrganizationMcMaster University Guidelines for Allergic Disease Prevention(GLAD-P): prebiotics. World Allergy Organ J 2016; 9: 10. DOI: 10.1186/s40413-016-0102-7Cuello-Garcia C.A., Fiocchi A., Pawankar R., Yepes-Nuñez J.J., Morgano G.P., Zhang Y. et al. World Allergy OrganizationMcMaster University Guidelines for Allergic Disease Prevention(GLAD-P): prebiotics. World Allergy Organ J 2016; 9: 10. DOI: 10.1186/s40413-016-0102-7Sierra C., Bernal M.J., Blasco J., Martínez R., Dalmau J., Ortuño I. et al. Prebiotic effect during the first year of life in healthy infants fed formula containing GOS as the only prebiotic: a multicentre, randomised, double-blind and placebocontrolled trial. Eur J Nutr 2015; 54(1): 89–99. DOI: 10.1007/s00394-014-0689-9Sierra C., Bernal M.J., Blasco J., Martínez R., Dalmau J., Ortuño I. et al. Prebiotic effect during the first year of life in healthy infants fed formula containing GOS as the only prebiotic: a multicentre, randomised, double-blind and placebocontrolled trial. Eur J Nutr 2015; 54(1): 89–99. DOI: 10.1007/s00394-014-0689-9Scholtens P.A., Alliet P., Raes M., Alles M.S., Kroes H., Boehm G. et al. Fecal secretory immunoglobulin A is increased in healthy infants who receive a formula with short-chain galacto-oligosaccharides and long-chain fructo-oligosaccharides. J Nutr 2008; 138: 1141–1147. DOI: 10.1093/jn/138.6.1141Scholtens P.A., Alliet P., Raes M., Alles M.S., Kroes H., Boehm G. et al. Fecal secretory immunoglobulin A is increased in healthy infants who receive a formula with short-chain galacto-oligosaccharides and long-chain fructo-oligosaccharides. J Nutr 2008; 138: 1141–1147. DOI: 10.1093/jn/138.6.1141Директива комиссии (EC) № 2006/141/ ЕС от 22.12.06 о смесях для детского питания первой и второй ступеней, вносящая изменения в Директиву 1999/21/ЕС. https://www.fsvps.ru/fsvps-docs/ru/laws/eu/2006-141.pdf Ссылка активна на 20.07.2018Directive of the Commission(EC) of 22.12.06 on mixtures for infant nutrition of the first and second steps, amending the Directive1999/21/ЕС. https://www.fsvps.ru/fsvps-docs/ru/laws/eu/2006-141.pdf (in Russ)EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA). Scientific Opinion on the essential composition of infant and follow-on formulae. EFSA J2014; 12(7): 3760. DOI: 10.2903/j.efsa.2014.3760EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA). Scientific Opinion on the essential composition of infant and follow-on formulae. EFSA J2014; 12(7): 3760. DOI: 10.2903/j.efsa.2014.3760Емелина Т.Н., Рязанова Т.В., Чупрова Н.А.Получение углеводсодержащих субстратов из вегетативной части топинабура. Химия растительного сырья 2002; 2: 117–119. 16. Rao A.V. Dose-response effects of inulin end oligofructose on intestinal bifidogenesis effects. J Nutr2009; 129(7): 1442S–45. DOI: 10.1093/jn/129.7.1442SEmelina T.N., Rjazanova T.V., Chuprova N.A. Obtaining Carbohydrate-Containing Substrates from the Vegetative Part of the Topinabur. Himija rastitel’nogo syr’ja2002; 2: 117–119 (in Russ)Тяжева А.А., Печкуров Д.В. Запор у детей раннего возраста: диетологические и поведенческие аспекты. Рос вестн перинатал и педиатр 2015; 60(6): 22–26.Rao A.V. Dose-response effects of inulin end oligofructose on intestinal bifidogenesis effects. J Nutr2009; 129(7): 1442S–45. DOI: 10.1093/jn/129.7.1442SPiemontese P., Gianni M.L., Braegger C.P., Chirico G., Grüber C., Riedler J. et al. Tolerance and safety evaluation in a large cohort of healthy infants fed an innovative prebiotic formula: a randomized controlled trial. PLoS One 2011; 6: 28010. DOI: 10.1371/journal.pone.0028010Tjazheva A.A., Pechkurov D.V. Constipation in young children: dietary and behavioral aspects. Ros Vestn Perinatol i Pediatr(Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics) 2015; 60(6): 22–26. (in Russ)Vos A.P., van Esch B., M’Rabet L., Folkerts G., Garssen J. Dietary supplementation with specific oligosaccharide mixtures decreases parameters of allergic asthma in mice. Int Immunopharmacol 2007; 6: 1277–1286. DOI: 10.1016/j.intimp.2007.07.024Piemontese P., Gianni M.L., Braegger C.P., Chirico G., Grüber C., Riedler J. et al. Tolerance and safety evaluation in a large cohort of healthy infants fed an innovative prebiotic formula: a randomized controlled trial. PLoS One 2011; 6: 28010. DOI: 10.1371/journal.pone.0028010Gruber C., van Stuivenberg M., Mosca F., Moro G., Chirico G., Braegger C.P. et al. Immunoactive prebiotics transiently prevent occurrence of early atopic dermatitis among low-atopyrisk infants. J Allergy Clin Immunol 2015; 136(6): 1696–1698. DOI: 10.1016/j.jaci.2015.07.049Vos A.P., van Esch B., M’Rabet L., Folkerts G., Garssen J. Dietary supplementation with specific oligosaccharide mixtures decreases parameters of allergic asthma in mice. Int Immunopharmacol 2007; 6: 1277–1286. DOI: 10.1016/j.intimp.2007.07.024Хавкин А.И.Коррекция функциональных запоров у детей. Рос вестн перинатол и педиатр 2012; 54 (4–1): 127-130.Gruber C., van Stuivenberg M., Mosca F., Moro G., Chirico G., Braegger C.P. et al. Immunoactive prebiotics transiently prevent occurrence of early atopic dermatitis among low-atopyrisk infants. J Allergy Clin Immunol 2015; 136(6): 1696–1698. DOI: 10.1016/j.jaci.2015.07.049Печкуров Д.В., Турти Т.В., Тяжева А.А. Микробиота кишечника у детей: от профилактики нарушений становления к предупреждению неинфекционных заболеваний. Педиатрическая фармакология 2016; 13(4): 377–383.Havkin A.I. Correction of functional constipation in children. Ros Vestn Perinatol i Pediatr(Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics) 2012; 54(4–1): 127–130. (in Russ)Boyle R.J., Tang M.L., Chiang W.C., Chua M.C., Ismail I., Nauta A. et al. Prebiotic-supplemented partially hydrolysed cow’s milk formula for the prevention of eczema in high-risk infants: a randomized controlled trial. Allergy 2016; 71(5): 701–710. DOI: 10.1111/all.12848Pechkurov D.V., Turti T.V., Tjazheva A.A. Microbiota of the intestine in children: from the prevention of disorders of becoming to the prevention of non-infectious diseases. Pediatricheskaja farmakologija2016; 13(4): 377–383. (in Russ)Гасилина Т.В., Бельмер С.В. Вопросы медикаментозной терапии запоров функционального происхождения у детей. Медицинский совет 2015; 14: 54–58.Boyle R.J., Tang M.L., Chiang W.C., Chua M.C., Ismail I., Nauta A. et al. Prebiotic-supplemented partially hydrolysed cow’s milk formula for the prevention of eczema in high-risk infants: a randomized controlled trial. Allergy 2016; 71(5): 701–710. DOI: 10.1111/all.12848Bruzzese E., Volpicelli M., Squeglia V., Bruzzese D., Salvini F., Bisceglia M. et al. A formula containing galacto- and fructooligosaccahrides prevents intestinal and extra intestinal infections: аn observational study. Clin Nutr2009; 28(2): 156–161. DOI: 10.1016/j.clnu.2009.01.008Gasilina T.V., Bel’mer S.V. Questions of drug therapy for constipation of functional origin in children. Medicinskij sovet 2015; 14: 54–58. (in Russ)Цветкова Л.Н. Профилактика и лечение запоров у детей. Вопросы современной педиатрии 2004; 3(5): 74–81.Bruzzese E., Volpicelli M., Squeglia V., Bruzzese D., Salvini F., Bisceglia M. et al. A formula containing galacto- and fructooligosaccahrides prevents intestinal and extra intestinal infections: аn observational study. Clin Nutr2009; 28(2): 156–161. DOI: 10.1016/j.clnu.2009.01.008Трушина Е.Н., Мартынова Е.А. Влияние рационов, обогащенных инулином и олигофруктозой, в питании на клеточный и гуморальный иммунитет у крыс. Во-просы питания 2005; 74: 3: 22–27.Cvetkova L.N. Prevention and treatment of constipation in children. Voprosy sovremennoj pediatrii2004; 3(5): 74–81. (in Russ)Trushina E.N., Martynova E.A. Influence of rations enriched with inulin and oligofructose in nutrition on cellular and humoral immunity in rats. Voprosy pitanija2005; 74(3): 22–27. (in Russ)Trushina E.N., Martynova E.A. Influence of rations enriched with inulin and oligofructose in nutrition on cellular and humoral immunity in rats. Voprosy pitanija2005; 74(3): 22–27. (in Russ)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.