perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2018-63-5-152-154perinatology-741Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОЦЕНКА ТОЛЩИНЫ КОМПЛЕКСА ИНТИМА-МЕДИА У ДЕТЕЙ С СЕМЕЙНОЙ ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИЕЙESTIMATION OF THE THICKNESS OF THE INTIMA-MEDIA COMPLEX IN CHILDREN WITH FAMILIAL HYPERCHOLESTEROLEMIAСадыковаД. И.SadykovaD. I.

д.м.н., проф., зав. кафедрой педиатрии с курсом поликлинической педиатрии.

ГалимоваЛ. Ф.GalimovaL. F.

к.м.н., врач функциональной диагностики.

420138 Казань, ул. Оренбургский тракт, д. 140.

ЛеонтьеваИ. В.LeontyevaI. V.

д.м.н., проф., гл. научн. сотр. отдела детской кардиологии и аритмологии.

125412 Москва, ул.Талдомская, д.2.

СластниковаЕ. С.SlastnikovaE. S.

аспирант кафедры педиатрии с курсом поликлинической педиатрии.

420012 Казань, ул. Муштари, д.11.

Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России.РоссияKazan State Medical Academy – branch of the Russian Medical Academy of Post-Graduate Education.Russian FederationГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница» Минздрава Республики Татарстан.РоссияChildren’s Republican Clinical Hospital of Tatarstan Republic.Russian FederationОСП «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии имени академика Ю.Е. Вельтищева».РоссияVeltischev Research and Clinical Institute for Pediatrics of the Pirogov Russian National Research Medical University.Russian FederationКазанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России; ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница» Минздрава Республики Татарстан.РоссияKazan State Medical Academy – branch of the Russian Medical Academy of Post-Graduate Education; Children’s Republican Clinical Hospital of Tatarstan Republic.Russian Federation201819112018635152154Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20182018Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/741

Цель исследования: оценить диагностическую значимость измерения толщины комплекса интима-медиа у детей с аутосомно-доминантной cемейной гиперхолестеринемией для прогнозирования риска раннего развития атеросклероза.Материал и методы. В исследовании участвовали 109 детей: 64 ребенка с cемейной гиперхолестеринемией и 45 здоровых детей. Обе группы были разделены на две подгруппы соответственно возрасту детей: от 3 до 8 лет и от 9 до 18 лет. Всем детям проводилось измерение толщины комплекса интима-медиа (тКИМ) общей сонной артерии. Для оценки тКИМ применялся ультразвуковой сканер HD11XE (Philips, США) с использованием линейного (3–12МГц) датчика.Результаты. Установлено статистически значимое различие (p=0,012) тКИМ общей сонной артерии у детей с cемейной гиперхолестеринемией (0,61±0,02 мм) по сравнению с контрольной группой (0,49±0,02 мм) начиная с 9-летнего возраста. Различий по тКИМ в зависимости от пола у пациентов старше 9 лет не отмечено.Заключение. Показано, что дети с cемейной гиперхолестеринемией уже с 9 летнего возраста имеют более высокие значения тКИМ по сравнению с их здоровыми сверстниками. Выявление увеличения тКИМ служит дополнительным критерием ранней диагностики атеросклероза и оценки сердечно-сосудистого риска. Эти результаты подчеркивают актуальность начала липидснижающей терапии пациентам с cемейной гиперхолестеринемией уже в детском возрасте, еще до появления первых признаков атеросклероза.

Objective: to evaluate the diagnostic significance of measuring the thickness of the intima-media complex (IMC) in children with autosomal dominant familial hypercholesterolemia for early diagnostics and prompt treatment of atherosclerosis.Materials and methods. The study included 109 children – 64 children with familial hypercholesterolemia and 45 healthy children. Both groups were divided into 2 subgroups according to the age – from 3 to 8 years and from 9 to 18 years. We measured the intimamedia thickness (IMT) of the common carotid artery in all the children. To evaluate IMT we used an ultrasound scanner HD11XE (Philips, USA) with a linear (3–12MHz) sensor IMT.Results. We found a statistically significant difference (p=0.012) of the IMT of the common carotid artery in children with familial hypercholesterolemia (0.61 ± 0.02 mm) in comparison with the control group (0.49±0.02 mm), starting from the age of 9 years. There were no sex differences of IMT in patients older than 9 years.Conclusion. We found that children with familial hypercholesterolemia have higher values of IMT already from the age of 9 as compared with healthy children; the increase in TCIM is an additional criterion for the early diagnostics of atherosclerosis and evaluation of cardiovascular risk. These results emphasize the relevance of lipid-lowering therapy for patients with familial hypercholesterolemia in childhood, before the first signs of atherosclerosis appear.

детикомплекс интима-медиасемейная гиперхолестеринемиядиагностика атеросклерозаchildrenintima media complexfamilial hypercholesterolemiadiagnostics of atherosclerosisReferencesGoldberg A., Hopkins P., Toth P., Ballantyne C., Robinson J., Daniels S. et al. Familial hypercholesterolemia: screening, diagnosis and management of pediatric and adult patients: clinical guidance from the National Lipid Association Expert Panel on Familial Hypercholesterolemia. J Clin Lipidol 2011; 5: 133–140. DOI: 10.1016/j.jacl.2011.04.003.Goldberg A., Hopkins P., Toth P., Ballantyne C., Robinson J., Daniels S. et al. Familial hypercholesterolemia: screening, diagnosis and management of pediatric and adult patients: clinical guidance from the National Lipid Association Expert Panel on Familial Hypercholesterolemia. J Clin Lipidol 2011; 5: 133–140. DOI: 10.1016/j.jacl.2011.04.003.Карпов Ю.А., Кухарчук В.В., Бойцов С.А. Заключение совета экспертов Национального общества по изучению атеросклероза (НОА). Семейная гиперхолестеринемия в Российской Федерации: нерешенные проблемы диагностики и лечения. Атеросклероз и дислипидемии 2015; 2: 5–16.Karpov Yu.A., Kukharchuk V.V., Boytsov S.A. The conclusion of council of experts of National society on studying of an atherosclerosis (NOA). A family hypercholesterolaemia in the Russian Federation: unresolved problems of diagnostics and treatment. Ateroskleroz i dislipidemii. 2015; 2: 5–16. (in Russ)Леонтьева И.В. Современные подходы к лечению семейной гомозиготной гиперхолестеринемии Рос вестн перинатол и педиатр 2017; 62(4): 71–82. DOI: 10.21508/1027-4065-2017-62-4-71-80.Leontyeva I.V. Modern approaches to the treatment of homozygous familial hypercholesterolemia. Ros Vestn Perinatol i Pediatr (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics) 2017; 62(4): 71–80. (in Russ) DOI: 10.21508/1027-4065-2017-62-4-71-80Minicocci I., Pozzessere S., Prisco C., Montali A., Di Costanzo A., Martino E. et al. Analysis of Children and Adolescents with Familial Hypercholesterolemia. J Pediatr 2017; 183: 100–107. DOI: 10.1016/j.jpeds.2016.12.075Minicocci I., Pozzessere S., Prisco C., Montali A., Di Costanzo A., Martino E. et al. Analysis of Children and Adolescents with Familial Hypercholesterolemia. J Pediatr 2017; 183: 100–107. DOI: 10.1016/j.jpeds.2016.12.075Klancar G., Groselj U., Kovac J., Bratanic N., Bratina N., Trebusak K. et al. Universal Screening for Familial Hypercholesterolemia in Children. J Am Coll Cardiol 2015; 66(11): 1250–1257. DOI: 10.1016/j.jacc.2015.07.017Klancar G., Groselj U., Kovac J., Bratanic N., Bratina N., Trebusak K. et al. Universal Screening for Familial Hypercholesterolemia in Children. J Am Coll Cardiol 2015; 66(11): 1250–1257. DOI: 10.1016/j.jacc.2015.07.017Steinl D.C., Kaufmann B.A. Ultrasound Imaging for Risk Assessment in Atherosclerosis. Int J Mol Sci 2015; 16: 9749–9769. DOI: 10.3390/ijms16059749Steinl D.C., Kaufmann B.A. Ultrasound Imaging for Risk Assessment in Atherosclerosis. Int J Mol Sci 2015; 16: 9749–9769. DOI: 10.3390/ijms16059749Bots M.L., Evans G.W., Tegeler C.H., Meijer R. Carotid Intima-media Thickness Measurements: Relations with Atherosclerosis, Risk of Cardiovascular Disease and Application in Randomized Controlled Trials. Chin Med J 2016; 129(2):215–226. DOI: 10.4103/0366-6999.173500Bots M.L., Evans G.W., Tegeler C.H., Meijer R. Carotid Intima-media Thickness Measurements: Relations with Atherosclerosis, Risk of Cardiovascular Disease and Application in Randomized Controlled Trials. Chin Med J 2016; 129(2):215–226. DOI: 10.4103/0366-6999.173500Marks D., Thorogood M., Neil H.A., Humphries S.E. A review on the diagnosis, natural history, and treatment of familial hypercholesterolaemia. Atherosclerosis 2003; 168(1): 1–14.Marks D., Thorogood M., Neil H.A., Humphries S.E. A review on the diagnosis, natural history, and treatment of familial hypercholesterolaemia. Atherosclerosis 2003; 168(1): 1–14.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.