perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2018-63-5-162-166perinatology-743Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESРАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ГЕРПЕСВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ С ГИПЕРТРОФИЕЙ ГЛОТОЧНОЙ МИНДАЛИНЫTHE PREVALENCE OF HERPES VIRUS INFECTIONS IN CHILDREN WITH HYPERTROPHY OF THE GLUTAL MINDALINEhttps://orcid.org/0000-0001-7763-5512ХалиуллинаС. В.KhaliullinaS. V.

д.м.н., доцент кафедры детских инфекций; врач-инфекционист.

АнохинВ. А.AnokhinV. A.

д.м.н., проф., зав. кафедрой детских инфекций.

ХалиуллинаK. P.KhaliullinaK. R.

студентка.

420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 49.

https://orcid.org/0000-0001-9437-4895ПокровскаяE. М.PokrovskayaE. M.

к.м.н., зав. ЛОР-отделением.

420073 Казань, ул. Аделя Кутуя, д. 16.

ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава РФ; ГАУЗ «Республиканская клиническая инфекционная больница имени профессора А.Ф.Агафонова».РоссияKazan State Medical University; Agafonov Republican Clinical Hospital for Infectious Diseases.Russian FederationФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава РФ.РоссияKazan State Medical University.Russian FederationМедицинская клиника «МАРТ».РоссияMedical Center “MART”.Russian Federation201819112018635162166Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20182018Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/743Цель работы

Цель работы: оценить клинико-эпидемиологические особенности хронических аденоидитов и аденотонзиллитов у детей с носоглоточным носительством вируса Эпштейна–Барр, цитомегаловируса и вируса герпеса человека 6-го типа. Проведено открытое сравнительное исследование, включившее 200 пациентов, проходивших консервативное и хирургическое лечение (аденотомия, аденотонзиллотомия) в ЛОР-отделении Медицинского центра «Март» (г. Казань).

Результаты

Результаты. Положительный результат обследования на герпесвирусы был получен в 65% (95% ДИ 58,4–71,6) случаев – у 130 из 200 пациентов. Зарегистрировано 92 случая инфицирования вирусом Эпштейна–Барр (70,8% [95% ДИ 63–78,6]), 46 – цитомегаловирусом (35,4% [95% ДИ 27,2–43,6]) и 56 – вирусом герпеса человека 6-го типа (43,1% [95% ДИ 34,6–51,6]). Пациенты, инфицированные вирусом герпеса человека 6-го типа, в 100% случаев имели рекуррентные респираторные инфекции, увеличение шейной группы лимфоузлов; 36,4% (95% ДИ 16,4–56,4%), 8/22 обследованных этой группы не нуждались в оперативном лечении. Пациенты, инфицированные вирусом Эпштейна–Барр, цитомегаловирусом и их комбинацией чаще предъявляли жалобы на гипертрофию глоточной миндалины, рецидивирующие отиты и снижение слуха (р<0,01). Неудовлетворенность результатами лечения чаще отмечалась у пациентов с Эпштейна–Барр вирусной инфекцией (11,9% [95% ДИ 2,2–21,6]).

Выводы

Выводы: эффективные варианты лечения и профилактики гипертрофии лимфоидной ткани глоточного кольца должны включать этиотропную терапию герпесвирусных инфекций.

Objective

Objective: to evaluate the clinical and epidemiological features of chronic adenoiditis and adenotonzillitis in children with nasopharyngeal carriage of the Epstein-Barr virus, cytomegalovirus and human herpesvirus 6. We conducted open comparative study, which involved 200 patients undergoing conservative and surgical treatment (adenotomy, adenotonzillotomy) at the ENT department of the Medical Center “Mart” (Kazan).

Results

Results. We obtained positive result of herpesvirus test in 65% (95% CI 58.4–71.6), 130/200 cases. There were registered 92 cases of the Epstein-Barr virus infection (70.8% [95% CI 63–78.6]), 46 – cytomegalovirus (35.4% [95% CI 27.2–43.6]) and 56 – human herpesvirus 6 (43.1% [95% CI 34.6–51.6]). 100% of patients with herpesvirus 6 had recurrent respiratory diseases, an increase in the cervical group of lymph nodes; 36.4% (95% CI 16.4–56.4%), 8/22 of these patients did not need operative treatment.  Patients with the Epstein-Barr virus, cytomegalovirus and their combination more often complained of hypertrophy of the pharyngeal tonsil, recurrent otitis and a decrease in hearing, p<0.01. Patients with Epstein-Barr virus infection (11.9% [95% CI 2.2–21.6]), 5/42) were more often dissatisfied with the treatment results.

Conclusion

Conclusion: effective options of treatment and prevention of hypertrophy of the lymphoid tissue of the pharyngeal ring should include etiotropic therapy of herpesvirus infections.

детиаденоидыгипертрофия глоточной и небных миндалингерпесвирусыЭпштейна–Барр вирусцитомегаловирусвирус герпеса человека 6 типаchildrenadenoidshypertrophy of pharyngeal and palatine tonsilsherpesvirusesEpstein–Barr viruscytomegalovirushuman herpesvirus 6ReferencesАндриянова И.В., Вахрушев С.Г., Каширцева И.А., Казакова О.Э. Результаты сравнительного исследования микробиоты носоглотки детей с хроническим аденоидитом по данным микробиологического исследования и масс-спектрометрии по микробным маркерам. Рос отоларингол 2015; 5 (78): 9–15Andriyanova I.V., Vahrushev S.G., Kashirceva I.F., Kazakova O.Eh. Results of comparative study of microbiome of nasopharynx inchildren with chronic adenoiditis in accordance with data of the microbiological study and mass-spectrometry by microbial markers. Ros otolaringol 2015; 5 (78): 9–15. (in Russ)Покровская Е.М., Халиуллина С.В., Халиуллина К.Р., Рахманова О.А., Скворцова Н.Н., Козлова В.Т. Этиологическая структура возбудителей аденотонзиллитов у детей. Практическая медицина 2016; 3: 58–63.Pokrovskaya E.M., Khaliullina S.V., Khaliullina K.R., Rahmanova O.A., Skvortsova N.N., Kozlova V.T. The etiological structure of the causative agents of adenotonzillitis in children. Prakticheskaya meditsina 2016; 3: 58–63. (in Russ)Martins R.B., Rocha L.P., Prates M.M., Gagliardi T.B., Biasoli B., Leite M.J. et al. Respiratory DNA viruses are undetectable in nasopharyngeal secretions from adenotonsillectomized children. PLoSOne 2017; 12(3): e0174188. DOI: 10.1371/journal.pone. 0174188Martins R.B., Rocha L.P., Prates M.M., Gagliardi T.B., Biasoli B., Leite M.J. et al. Respiratory DNA viruses are undetectable in nasopharyngeal secretions from adenotonsillectomized children. PLoSOne 2017; 12(3): e0174188. DOI: 10.1371/journal.pone. 0174188Buzatto G. P., Tamashiro E., Proenca-Modena J.L., Saturno T.H., Prates M.C., Gagliardi T.B. et al. The pathogens profile in children with otitis media with effusion and adenoidhypertrophy. PLoSOne 2017; 12(2): e0171049. DOI: 10.1371/journal.pone.0171049Buzatto G. P., Tamashiro E., Proenca-Modena J.L., Saturno T.H., Prates M.C., Gagliardi T.B. et al. The pathogens profile in children with otitis media with effusion and adenoidhypertrophy. PLoSOne 2017; 12(2): e0171049. DOI: 10.1371/journal.pone.0171049Seishima N., Kondo S., Wakisaka N., Kobayashi E., Imoto T., Moriyama-Kita M. EBV infection is prevalent in the adenoid and palatine tonsils in adults. J Med Virol 2017; 89(6): 1088–1095. DOI: 10.1002/jmv.24737Seishima N., Kondo S., Wakisaka N., Kobayashi E., Imoto T., Moriyama-Kita M. EBV infection is prevalent in the adenoid and palatine tonsils in adults. J Med Virol 2017; 89(6): 1088–1095. DOI: 10.1002/jmv.24737Faden H., Callanan V., Pizzuto M., Nagy M., Wilby M., Lamson D. et al. The ubiquity of asymptomatic respiratory viral infections in the tonsils and adenoids of children and the irimpact on airway obstruction. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2016; 90: 128–132. DOI: 10.1016/j.ijporl.2016.09.006Faden H., Callanan V., Pizzuto M., Nagy M., Wilby M., Lamson D. et al. The ubiquity of asymptomatic respiratory viral infections in the tonsils and adenoids of children and the irimpact on airway obstruction. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2016; 90: 128–132. DOI: 10.1016/j.ijporl.2016.09.006Byars S.G., Stearns S.C., Boomsma J.J. Association of Long-Term Risk of Respiratory, Allergic, and Infectious Diseases With Removal of Adenoids and Tonsils in Childhood. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2018; 144(7): 594–603. DOI: 10.1001/jamaoto.2018.0614Byars S.G., Stearns S.C., Boomsma J.J. Association of Long-Term Risk of Respiratory, Allergic, and Infectious Diseases With Removal of Adenoids and Tonsils in Childhood. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2018; 144(7): 594–603. DOI: 10.1001/jamaoto.2018.0614

The authors declare that there are no conflicts of interest present.