perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”perinatology-770Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESВарианты патологических изменений полости носа и носоглотки у недоношенных детей в первом полугодии жизни по данным современной эндоскопииModern endoscopy: variants of pathological changes in the nasal cavity and nasopharynx in premature infants during the first six months of lifehttps://orcid.org/0000-0003-0564-1635КотовР. В.KotovR. V.

Котов Роман Владимирович – к.м.н., вед. научн. сотр. НИЛ клинической и экспериментальной детской оториноларингологии 

https://orcid.org/0000-0003-3002-7660РахмановаИ. В.RakhmanovaI. V.

Рахманова Ирина Викторовна – д.м.н., проф. кафедры оториноларингологии педиатрического факультета, зав. НИЛ клинической и экспериментальной детской оториноларингологии 

https://orcid.org/0000-0002-1101-3478ШеламоваВ. Н.ShelamovaV. N.

Шеламова Валентина Николаевна – врач-оториноларинголог, аспирант кафедры оториноларингологии педиатрического факультета  

https://orcid.org/0000-0003-3692-7660МатроскинА. Г.MatroskinA. G.

Матроскин Александр Геннадьевич – к.м.н., научн. сотр. лаборатории НИЛ клинической и экспериментальной детской оториноларингологии

https://orcid.org/0000-0002-0942-0103МорозовС. Л.MorozovS. L.

Морозов Сергей Леонидович – к.м.н., ст. научн. сотр. Научно-исследовательского клинического института педиатрии им. академика Ю.Е. Вельтищева 

https://orcid.org/0000-0003-0489-5609МилеваО. И.MilevaO. I.

Милева Ольга Ивановна – зав. отделением реанимации №1

ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава РФРоссияPirogov Russian National Research Medical InstituteRussian FederationОСП «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии имени академика Ю.Е. Вельтищева» ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. ПироговаРоссияVeltischev Research and Clinical Institute for Pediatrics of the Pirogov Russian National Research Medical InstituteRussian FederationФилиал 2 ГБУЗ «Городская клиническая больница № 24» Департамента здравоохранения г. МосквыРоссияBranch 2 of the City Clinical Hospital No. 24Russian Federation2018291220186365154Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20182018Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/770

Реанимационные пособия с применением инспираторной поддержки в течение длительного времени приводят к изменениям со стороны полости носа и носоглотки у недоношенных детей, что в дальнейшем может привести к длительным стойким нарушениям носового дыхания. Цель работы: выявление возможных патологических изменений в полости носа и носоглотки у недоношенных детей различного гестационного возраста в первом полугодии жизни. Проведено поперечное исследование 178 недоношенных детей в возрасте 3 мес жизни (гестационный возраст от 25 до 36 нед). Обследование включало осмотр ЛОР-органов и эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки. Результаты: выявлен высокий процент искривления перегородки носа (84,9%), тубарного рефлюкса слизи (44,6%) и их комбинации у недоношенных детей. По нашему мнению, это связано как с особенностью строения перегородки носа у новорожденных, так и с длительным механическим воздействием назогастрального зонда и/или назотрахеальной интубационной трубки. Заключение: частота встречаемости и характер патологических процессов в полости носа и носоглотки зависят от гестационного возраста детей, в связи с чем всем недоношенным детям, кроме осмотра ЛОР-врача, необходимо проводить диагностическую эндоскопию полости носа и носоглотки в течение первого полугодия жизни.

Конфликт интересов: Авторы данной статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, финансовой или какой-либо иной поддержки, о которых необходимо сообщить.

The resuscitation aids using inspiratory support for a long time lead to changes of the nasal cavity and nasopharynx in premature infants, which can later lead to long-term persistent violations of nasal breathing. Objective: to identify possible pathological changes in the nasal cavity and nasopharynx in premature infants of different gestational age in the first six months of life. The authors carried out a cross-sectionalstudy of 178 premature infants of 3 months old (gestational age from 25 to 36 weeks). There were examined upper respiratory tract, the nasal cavity and nasopharynx by endoscopic method. Results: a high percentage of curvature of the nasal septum (84.9%), tubular mucus reflux (44.6%) and their combinations in premature infants. In our opinion, these defects are connected both with the peculiarity of the structure of the nasal septum in newborns, and long-term mechanical impact of the nasogastric tube and / or nasotracheal intubation tube. Conclusion: the frequency and nature of pathological processes in the nasal cavity and nasopharynx depend on the gestational age of children, and therefore all premature infants, in addition to examination by ENT doctor, need to undergo diagnostic endoscopy of the nasal cavity and nasopharynx during the first six months of life.

Conflict of interest: The authors of this article confirmed the absence conflict of interests, financial or any other support which should be reported.

детинедоношенныепатология полости носа и носоглоткидиагностическая эндоскопияchildrenprematurepathology of the nasal cavity and nasopharynxdiagnostic endoscopyReferencesСидельникова В.М., Сухих Г.Т. Невынашивание беременности. Руководство для практикующих врачей. М: МИА 2010; 536. [Sidel’nikova V.M., Suhih G.T. Unintention of pregnancy. Guide for practicing physicians. Moscow: MIA 2010; 536. (in Russ)]Сидельникова В.М., Сухих Г.Т. Невынашивание беременности. Руководство для практикующих врачей. М: МИА 2010; 536. [Sidel’nikova V.M., Suhih G.T. Unintention of pregnancy. Guide for practicing physicians. Moscow: MIA 2010; 536. (in Russ)]Малдыбаева Э.К., Долгая Г.В., Турдиева А.С., Сарымсакова Т.А. Ретроспективный анализ перинатальных исходов у женщин с преждевременными родами. Вестник Кыргызско-Российского славянского университета 2015; 15(4): 67–69. [Maldybaeva Je.K., Dolgaja G.V., Turdieva A.S., Sarymsakova T.A. A retrospective analysis of perinatal outcomes in women with preterm labor. Vestnik Kyrgyzsko-Rossijskogo slavjanskogo universiteta 2015; 15(4): 67–69. (in Russ)]Малдыбаева Э.К., Долгая Г.В., Турдиева А.С., Сарымсакова Т.А. Ретроспективный анализ перинатальных исходов у женщин с преждевременными родами. Вестник Кыргызско-Российского славянского университета 2015; 15(4): 67–69. [Maldybaeva Je.K., Dolgaja G.V., Turdieva A.S., Sarymsakova T.A. A retrospective analysis of perinatal outcomes in women with preterm labor. Vestnik Kyrgyzsko-Rossijskogo slavjanskogo universiteta 2015; 15(4): 67–69. (in Russ)]Черных Н.М. Функциональная диагностика степени нарушения носового дыхания. Рос оториноларингол 2011; 1(50): 146–147. [Chernyh N.M. Functional diagnosis of the degree of nasal breathing disorder. Ros otorinolaringol 2011; 1(50): 146–147. (in Russ)]Черных Н.М. Функциональная диагностика степени нарушения носового дыхания. Рос оториноларингол 2011; 1(50): 146–147. [Chernyh N.M. Functional diagnosis of the degree of nasal breathing disorder. Ros otorinolaringol 2011; 1(50): 146–147. (in Russ)]Mavalankar D.V., Gray R.H., Trived C.R. Risk factors for pretrm and term low birth weight in Ahmedabad, India. J Epidem 1992; 29: 263–272.Mavalankar D.V., Gray R.H., Trived C.R. Risk factors for pretrm and term low birth weight in Ahmedabad, India. J Epidem 1992; 29: 263–272.Раш В.В., Володин Н.Н., Богомильский М.Р., Рахманова И.В., Котов Р.В., Воронцова Ю.Н. и др. Профилактика ятрогенных повреждений биназальными канюлями мягких тканей носа на фоне поддержки СРАР. Вопр гинекол, акуш 2011; 3: 38–43. [Rash V.V., Volodin N.N., Bogomil’skij M.R., Rakhmanova I.V., Kotov R.V., Vorontsova Yu.N et al. Prophylaxis of iatrogenic lesions with binaural cannulas of soft tissues of the nose against the background of CPAP support. Vopr ginekol, akush 2011; 3: 38–43. (in Russ)]Раш В.В., Володин Н.Н., Богомильский М.Р., Рахманова И.В., Котов Р.В., Воронцова Ю.Н. и др. Профилактика ятрогенных повреждений биназальными канюлями мягких тканей носа на фоне поддержки СРАР. Вопр гинекол, акуш 2011; 3: 38–43. [Rash V.V., Volodin N.N., Bogomil’skij M.R., Rakhmanova I.V., Kotov R.V., Vorontsova Yu.N et al. Prophylaxis of iatrogenic lesions with binaural cannulas of soft tissues of the nose against the background of CPAP support. Vopr ginekol, akush 2011; 3: 38–43. (in Russ)]Shanmugananda K., Rawal J. Nasal trauma due to nasal continuons positive airway pressure in newborn. Arch Fetal Neonatal Ed 2007; 92(1): F18. DOI: 10.1136/adc.2006.095034Shanmugananda K., Rawal J. Nasal trauma due to nasal continuons positive airway pressure in newborn. Arch Fetal Neonatal Ed 2007; 92(1): F18. DOI: 10.1136/adc.2006.095034Богомильский М.Р., Рахманова И.В., Матроскин А.Г., Морозов С.Л., Шабельникова Е.И. Профилактика инвалидизации недоношенных детей в оториноларингологии. Рос вестн перинатол и педиатр 2016; 61(5): 30–33. DOI: 10.21508/1027–4065–2016–61–5–30–33 [Bogomil’skij M.R., Rahmanova I.V., Matroskin A.G., Morozov S.L., Shabelnikova E.I. Prevention of disability of premature babies in otorhinolaryngology. Ros vestn perinatol i pediatr (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics) 2016; 61(5): 30–33. (in Russ)]Богомильский М.Р., Рахманова И.В., Матроскин А.Г., Морозов С.Л., Шабельникова Е.И. Профилактика инвалидизации недоношенных детей в оториноларингологии. Рос вестн перинатол и педиатр 2016; 61(5): 30–33. DOI: 10.21508/1027–4065–2016–61–5–30–33 [Bogomil’skij M.R., Rahmanova I.V., Matroskin A.G., Morozov S.L., Shabelnikova E.I. Prevention of disability of premature babies in otorhinolaryngology. Ros vestn perinatol i pediatr (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics) 2016; 61(5): 30–33. (in Russ)]Рахманова И.В., Зинкер Г.М., Матроскин А.Г., Котов Р.В., Донин И.М. Патология среднего уха у недоношенных детей различного гестационного возраста. Вестник РГМУ 2015; 1: 21–25. (Rahmanova I.V., Zinker G.M., Matroskin A.G., Kotov R.V., Donin I.M. The pathology of the middle ear in preterm infants of different gestational age. Vestnik RGMU 2015; 1: 21–25. (in Russ.)]Рахманова И.В., Зинкер Г.М., Матроскин А.Г., Котов Р.В., Донин И.М. Патология среднего уха у недоношенных детей различного гестационного возраста. Вестник РГМУ 2015; 1: 21–25. (Rahmanova I.V., Zinker G.M., Matroskin A.G., Kotov R.V., Donin I.M. The pathology of the middle ear in preterm infants of different gestational age. Vestnik RGMU 2015; 1: 21–25. (in Russ.)]Бобошко М.Э., Савенко И. Экссудативный отит у недоношенных детей первых 3 лет жизни. Врач 2014; 2: 56–59. [Boboshko M.Je., Savenko I. Exudative otitis media in preterm infants of the first 3 years of life. Vrach 2014; 2: 56–59. (in Russ)]Бобошко М.Э., Савенко И. Экссудативный отит у недоношенных детей первых 3 лет жизни. Врач 2014; 2: 56–59. [Boboshko M.Je., Savenko I. Exudative otitis media in preterm infants of the first 3 years of life. Vrach 2014; 2: 56–59. (in Russ)]

The authors declare that there are no conflicts of interest present.