perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2018-63-5-98-102perinatology-778Research ArticleОБМЕН ОПЫТОМSHARING EXPERIENCESСтоматологическое здоровье подростков с артериальной гипертензией: обоснование рациональных подходов к профилактике с использованием глицерофосфата кальция и хлорида магнияDental health of adolescents with arterial hypertension: rationale for approaches to prevention using calcium glycerophosphate and magnesium chloridehttps://orcid.org/0000-0003-2161-6034КолесниковаЛ. Р.KolesnikovaL. R.

Колесникова Лариса Романовна – к.м.н., н.с. лаборатории педиатрии и кардиоваскулярной патологии 

асс. кафедры стоматологии детского возраста 

ПогодинаА. В.PogodinaA. V.

Погодина Анна Валерьевна – д.м.н., гл.н.с. лаборатории педиатрии и кардиоваскулярной патологии

https://orcid.org/0000-0002-4667-1497ФедотоваМ. В.FedotovaM. V.

Федотова Марина Викторовна – к.м.н., стоматолог-ортодонт

РычковаЛ. В.RychkovaL. V.

Рычкова Любовь Владимировна – д.м.н., проф., директор

https://orcid.org/0000-0001-9727-2229ВалявскаяО. В.ValyavskayaO. V.

Валявская Ольга Владимировна – к.м.н., врач отделения функциональной диагностики Клиники

ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека»; ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияScientific Center for Family Health and Human Reproduction; Irkutsk State Medical UniversityRussian FederationФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека»РоссияScientific Center for Family Health and Human ReproductionRussian FederationКлиника доктора ЛютиковаРоссияLyutikov’s ClinicsRussian Federation20182912201863698102Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20182018Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/778Резюме

Резюме. Цель исследования: охарактеризовать состояние стоматологического здоровья подростков с артериальной гипертензией и разработать на основе полученных результатов комплекс лечебно-профилактических мероприятий, позволяющий повысить его уровень. В исследование включено 130 подростков (65 – с артериальной гипертензией, 65 – контрольной группы) в возрасте 14,3 ± 2 года. Уровень систолического артериального давления при офисном измерении у подростков в основной группе был выше такового в группе контроля (126,6 ± 12,6 мм рт. ст. против 113,2 ± 7,4 мм рт. ст., p=0,00009), при том что  уровень диастолического давления был сопоставимым. Полученные данные свидетельствуют о том, что подростков с артериальной гипертензией характеризуют неудовлетворительные показатели гигиены полости рта и значительно большая частота основных стоматологических заболеваний: кариеса зубов и пародонтита. Это обосновывает выделение подростков с артериальной гипертензией в группу, уязвимую как по развитию новых, так и по прогрессированию имеющихся заболеваний зубочелюстной системы, что может оказывать существенное ухудшающее влияние на кардиоваскулярное здоровье. Все это диктует необходимость разработки системы профилактических действий, которые должны строиться на основании междисциплинарного подхода с активным участием специалистов соматического и стоматологического профиля.

Конфликт интересов

Конфликт интересов: Авторы данной статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов и финансовой поддержки, о которых необходимо сообщить.

Summary

Summary. Objective: to characterize the dental health of adolescents with arterial hypertension and to increase its level with a complex of therapeutic and prophylactic measures based on the results obtained. The study included 130 adolescents (65 – with arterial hypertension and 65 – control group) of 14.3 ± 2 years old. The level of systolic blood pressure in the main group was higher than that of the adolescents in the control group (126.6 ± 12.6 mm Hg vs 113.2 ± 7.4 mm Hg, p=0.00009), while the level of diastolic blood pressure was comparable. The data obtained suggest that adolescents with arterial hypertension are characterized by unsatisfactory oral hygiene indicators and a significantly higher incidence of major dental diseases: dental caries and periodontitis. It justifies the selection of adolescents with arterial hypertension in a group that is vulnerable both to the development of new and to the progression of existing diseases of the dental-maxillary system, which can significantly worsen cardiovascular health. Therefore, there is a need to develop a system of preventive actions built on the basis of an interdisciplinary approach with the active participation of somatic and dental specialists.

Conflict of interest

Conflict of interest: The authors of this article confirmed the lack of conflict of interest and financial support, which should be reported.

подросткиартериальная гипертензиякариес зубовзаболевания пародонтаглицерофосфат кальцияхлорид магнияadolescentsarterial hypertensiondental cariesperiodontal diseasecalcium glycerophosphatemagnesium chlorideReferencesДолгих В.В., Леонтьева И.В., Рычкова Л.В., Погодина А.В., Мандзяк Т.В., Бугун О.В. и др. Алгоритмы диагностики и лечения, принципы профилактики артериальной гипертензии у подростков. Иркутск: ООО «Аспринт» 2008: 26. [Dolgikh V.V., Leont’eva I.V., Rychkova L.V., Pogodina A.V., Mandziak T.V., Bugun O.V. and etc. Algorithms of diagnostics and treatment, principles of prevention of arterial hypertension in adolescents. Irkutsk: ООО «Asprint» 2008: 26 (in Russ)].Долгих В.В., Леонтьева И.В., Рычкова Л.В., Погодина А.В., Мандзяк Т.В., Бугун О.В. и др. Алгоритмы диагностики и лечения, принципы профилактики артериальной гипертензии у подростков. Иркутск: ООО «Аспринт» 2008: 26. [Dolgikh V.V., Leont’eva I.V., Rychkova L.V., Pogodina A.V., Mandziak T.V., Bugun O.V. and etc. Algorithms of diagnostics and treatment, principles of prevention of arterial hypertension in adolescents. Irkutsk: ООО «Asprint» 2008: 26 (in Russ)].Леонтьева И.В. Поражение органов-мишеней у детей и подростков с артериальной гипертензией. Рос вестн перинатол и педиатр 2010; 55(1): 30–41. [Leontieva I.V. The defeat of target organs in children and adolescents with arterial hypertension. Ros Vestn Perinatol i Pediatr (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics) 2010; 55(1): 30– 41(in Russ)].Леонтьева И.В. Поражение органов-мишеней у детей и подростков с артериальной гипертензией. Рос вестн перинатол и педиатр 2010; 55(1): 30–41. [Leontieva I.V. The defeat of target organs in children and adolescents with arterial hypertension. Ros Vestn Perinatol i Pediatr (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics) 2010; 55(1): 30– 41(in Russ)].Погодина А.В., Долгих В.В., Рычкова Л.В. Мочевая кислота и факторы кардиометаболического риска при артериальной гипертензии у подростков. Кардиология 2014; 54(7): 36–42. [Pogodina A.V., Dolgikh V.V., Rychkova L.V. Uric acid and cardiometabolic risk factors for hypertension in adolescents. Kardiologiya (Cardiology) 2014; 54(7): 36–42 (in Russ)].Погодина А.В., Долгих В.В., Рычкова Л.В. Мочевая кислота и факторы кардиометаболического риска при артериальной гипертензии у подростков. Кардиология 2014; 54(7): 36–42. [Pogodina A.V., Dolgikh V.V., Rychkova L.V. Uric acid and cardiometabolic risk factors for hypertension in adolescents. Kardiologiya (Cardiology) 2014; 54(7): 36–42 (in Russ)].Холматов Д.Н., Арзикулов А.Ш., Муллажонов Х.Э., Абдулаев Д.Б. Распространенность вегетативной дисфункции и артериальной гипертензии у детей. Молодой ученый 2017; 49: 136–138. [Kholmatov D.N., Arzikulov A.Sh., Mullajonov Kh.E., Abdulaev D.B. The prevalence of autonomic dysfunction and hypertension in children. Molodoj uchenyj 2017; 49: 136–138. (in Russ)]Холматов Д.Н., Арзикулов А.Ш., Муллажонов Х.Э., Абдулаев Д.Б. Распространенность вегетативной дисфункции и артериальной гипертензии у детей. Молодой ученый 2017; 49: 136–138. [Kholmatov D.N., Arzikulov A.Sh., Mullajonov Kh.E., Abdulaev D.B. The prevalence of autonomic dysfunction and hypertension in children. Molodoj uchenyj 2017; 49: 136–138. (in Russ)]Оганов Р.Г., Тимофеева Т.Н., Колтунов И.Е., Константинов В.В., Баланова Ю.А., Капустина А.В. и др. Эпидемиология артериальной гипертонии в России Результаты федерального мониторинга 2003–2010 гг. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2011; 10(1): 9–13. [Oganov R.G., Timofeeva T.N., Koltunov I.E., Konstantinov V.V., Balanova Yu.A., Kapustina A.V. et al. Epidemiology of arterial hypertension in Russia. The results of the federal monitoring of 2003-2010. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika 2011; 10(1): 9–13. (in Russ)]Оганов Р.Г., Тимофеева Т.Н., Колтунов И.Е., Константинов В.В., Баланова Ю.А., Капустина А.В. и др. Эпидемиология артериальной гипертонии в России Результаты федерального мониторинга 2003–2010 гг. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2011; 10(1): 9–13. [Oganov R.G., Timofeeva T.N., Koltunov I.E., Konstantinov V.V., Balanova Yu.A., Kapustina A.V. et al. Epidemiology of arterial hypertension in Russia. The results of the federal monitoring of 2003-2010. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika 2011; 10(1): 9–13. (in Russ)]Колесникова Л.И., Дзятковская Е.Н., Долгих В.В., Поляков В.М., Рычкова Л.В. Адаптивно-развивающая стратегия сохранения здоровья школьников. М: Литтерра 2015: 176. [Kolesnikova L.I., Dzyatkovskaya E.N., Dolgikh V.V., Polyakov V.M., Rychkova L.V. Adaptive-development strategy for preserving the health of schoolchildren. Moscow: Litterra 2015: 176 (in Russ)]Колесникова Л.И., Дзятковская Е.Н., Долгих В.В., Поляков В.М., Рычкова Л.В. Адаптивно-развивающая стратегия сохранения здоровья школьников. М: Литтерра 2015: 176. [Kolesnikova L.I., Dzyatkovskaya E.N., Dolgikh V.V., Polyakov V.M., Rychkova L.V. Adaptive-development strategy for preserving the health of schoolchildren. Moscow: Litterra 2015: 176 (in Russ)]Самарина О.В. Ковтун О.П. Артериальная гипертензия у детей – частота встречаемости, факторы риска и поражение органов мишеней. Системная интеграция в здравоохранении 2012; 2: 38–44. [Samarina O.V., Kovtun О.P. Arterial hypertension in children – frequency of occurrence, risk factors and defeat of target organs. Sistemnaya integratsiya v zdravookhranenii 2012; 2: 38–44 (in Russ)]Самарина О.В. Ковтун О.П. Артериальная гипертензия у детей – частота встречаемости, факторы риска и поражение органов мишеней. Системная интеграция в здравоохранении 2012; 2: 38–44. [Samarina O.V., Kovtun О.P. Arterial hypertension in children – frequency of occurrence, risk factors and defeat of target organs. Sistemnaya integratsiya v zdravookhranenii 2012; 2: 38–44 (in Russ)]Александров А.А., Зволинская Е.Ю., Пугоева Х.С., Иванова Е.И. Тридцатидвухлетняя динамика и прогностическая значимость исходных уровней артериального давления у мальчиков – подростков. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2017; 16(5): 63–71. [Aleksandrov A.A., Zvolinskaya E.Yu., Pugoyeva Kh.S., Ivanova E.I. Thirty-two-year dynamics and prognostic significance of baseline blood pressure levels in adolescent boys. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika 2017; 16(5): 63–71. (in Russ)]Александров А.А., Зволинская Е.Ю., Пугоева Х.С., Иванова Е.И. Тридцатидвухлетняя динамика и прогностическая значимость исходных уровней артериального давления у мальчиков – подростков. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2017; 16(5): 63–71. [Aleksandrov A.A., Zvolinskaya E.Yu., Pugoyeva Kh.S., Ivanova E.I. Thirty-two-year dynamics and prognostic significance of baseline blood pressure levels in adolescent boys. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika 2017; 16(5): 63–71. (in Russ)]Долгих В.В., Рычкова Л.В., Погодина A.B., Кулеш Д.В., Бугун О.В., Мандзяк Т.В. и др. Программа дифференцированного наблюдения за детьми и подростками с синдромом артериальной гипертензии. Acta Biomedica Scientifica 2007; 2(54): 19–23. [Dolgikh V.V., Rychkova L.V., Pogodina A.B., Kulesh D.V., Bugun O.V., Mandziak T.V. et al. The program of differential monitoring of children and adolescents with the syndrome of hypertension. Acta Biomedica Scientifica 2007; 2(54): 19–23 (in Russ)]Долгих В.В., Рычкова Л.В., Погодина A.B., Кулеш Д.В., Бугун О.В., Мандзяк Т.В. и др. Программа дифференцированного наблюдения за детьми и подростками с синдромом артериальной гипертензии. Acta Biomedica Scientifica 2007; 2(54): 19–23. [Dolgikh V.V., Rychkova L.V., Pogodina A.B., Kulesh D.V., Bugun O.V., Mandziak T.V. et al. The program of differential monitoring of children and adolescents with the syndrome of hypertension. Acta Biomedica Scientifica 2007; 2(54): 19–23 (in Russ)]Алешина Е.О., Куралесина Е.П., Русанова Т.А., Юденкова С.Н. Значение диагностики риска возникновения кариеса у детей в индивидуальной профилактике стомзаболеваний. Вестник новых медицинских технологий 2011; XVIII(2): 174–176. [Aleshina E.O., Kuralesina E.P., Rusanova T.A., Yudenkova S.N. The significance of the diagnosis of the risk of caries in children in the individual prevention of dentures. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologij 2011; XVIII(2): 174–176. (in Russ)]Алешина Е.О., Куралесина Е.П., Русанова Т.А., Юденкова С.Н. Значение диагностики риска возникновения кариеса у детей в индивидуальной профилактике стомзаболеваний. Вестник новых медицинских технологий 2011; XVIII(2): 174–176. [Aleshina E.O., Kuralesina E.P., Rusanova T.A., Yudenkova S.N. The significance of the diagnosis of the risk of caries in children in the individual prevention of dentures. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologij 2011; XVIII(2): 174–176. (in Russ)]Скатова Е.А., Макеева М.К., Шакарьянц А.А. Практические аспекты определения риска развития кариеса. ДенталЮг 2010; 6: 24–26. [Skatova E.A., Makeeva M.K., Shakaryants A.A. Practical aspects of determining the risk of caries development. DentalYUg 2010; 6: 24–26. (in Russ)]Скатова Е.А., Макеева М.К., Шакарьянц А.А. Практические аспекты определения риска развития кариеса. ДенталЮг 2010; 6: 24–26. [Skatova E.A., Makeeva M.K., Shakaryants A.A. Practical aspects of determining the risk of caries development. DentalYUg 2010; 6: 24–26. (in Russ)]Джураева Ш.Ф., Турдыев Б.З., Шарипов Х.С. Клиникоэпидемиологическая характеристика развития основных стоматологических заболеваний среди детского и подросткового населения Таджикистана. Мат. II Междунар. науч. конф. «Новые задачи современной медицины». Санкт-Петербург, май 2013 г. СПб: Реноме 2013:41–43. [Djuraeva Sh.F., Turdyev B.Z, Sharipov H.S. Clinical and epidemiological characteristics of the development of major dental diseases among children and adolescents in Tajikistan. Materials II International. Sci. Conf. «New problems of modern medicine». St.Petersburg, May 2013. SPb: Renome 2013: 41–43 (in Russ)]Джураева Ш.Ф., Турдыев Б.З., Шарипов Х.С. Клиникоэпидемиологическая характеристика развития основных стоматологических заболеваний среди детского и подросткового населения Таджикистана. Мат. II Междунар. науч. конф. «Новые задачи современной медицины». Санкт-Петербург, май 2013 г. СПб: Реноме 2013:41–43. [Djuraeva Sh.F., Turdyev B.Z, Sharipov H.S. Clinical and epidemiological characteristics of the development of major dental diseases among children and adolescents in Tajikistan. Materials II International. Sci. Conf. «New problems of modern medicine». St.Petersburg, May 2013. SPb: Renome 2013: 41–43 (in Russ)]Колесникова Л.Р., Власов Б.Я., Натяганова Л.В., Долгих Л.Г. Ассоциация эссенциальной артериальной гипертензии и кариеса у детей: системный ответ фосфорно-кальциевого метаболизма. Фундаментальные исследования 2014; 10(4): 675–678. [Kolesnikova L.R., Vlasov B.Ya., Natyaganova L.V., Dolgikh L.G. Association of essential arterial hypertension and caries in children: a systemic response of phosphoric calcium metabolism. Fundamental’nye issledovaniya 2014; 10(4): 675–678. (in Russ)]Колесникова Л.Р., Власов Б.Я., Натяганова Л.В., Долгих Л.Г. Ассоциация эссенциальной артериальной гипертензии и кариеса у детей: системный ответ фосфорно-кальциевого метаболизма. Фундаментальные исследования 2014; 10(4): 675–678. [Kolesnikova L.R., Vlasov B.Ya., Natyaganova L.V., Dolgikh L.G. Association of essential arterial hypertension and caries in children: a systemic response of phosphoric calcium metabolism. Fundamental’nye issledovaniya 2014; 10(4): 675–678. (in Russ)]Johnston L., Vieira A.R. Caries experience and over all health status. Oral Health Prev Dent 2014; 12(2): 163–170. DOI:10.3290/j.ohpd.a31670Johnston L., Vieira A.R. Caries experience and over all health status. Oral Health Prev Dent 2014; 12(2): 163–170. DOI:10.3290/j.ohpd.a31670Zeigler C.C., Wondimu B., Marcus C., Modéer T. Pathological periodontal pockets are associated with raised diastolic blood pressure in obeseadolescents. BMC Oral Health 2015; 24; 15: 41. DOI: 10.1186/s1290301500266Zeigler C.C., Wondimu B., Marcus C., Modéer T. Pathological periodontal pockets are associated with raised diastolic blood pressure in obeseadolescents. BMC Oral Health 2015; 24; 15: 41. DOI: 10.1186/s1290301500266Ollikainen E., Saxlin T., Tervonen T., Suominen A.L., Knuuttila M., Jula A., Ylöstalo P. Association between periodontal condition and hypertension in a nonsmoking population aged 3049 years: results of the Health 2000 Survey in Finland. J Clin Periodontol 2014; 41(12): 11328. DOI: 10.1111/ jcpe.12316Ollikainen E., Saxlin T., Tervonen T., Suominen A.L., Knuuttila M., Jula A., Ylöstalo P. Association between periodontal condition and hypertension in a nonsmoking population aged 3049 years: results of the Health 2000 Survey in Finland. J Clin Periodontol 2014; 41(12): 11328. DOI: 10.1111/ jcpe.12316Ковалева О.Н. Кравченко Н.А., Амбросова Т.Н. Метаболический синдром: проблемы диагностики и прогностические критерии. Medicine Internal 2008; 1(7): 33–38. [Kovaleva O.N., Kravchenko N.A., Ambrosova T.N. Metabolic syndrome: diagnostic problems and prognostic criteria. Medicine Internal 2008; 1(7): 33–38 (in Russ)]Ковалева О.Н. Кравченко Н.А., Амбросова Т.Н. Метаболический синдром: проблемы диагностики и прогностические критерии. Medicine Internal 2008; 1(7): 33–38. [Kovaleva O.N., Kravchenko N.A., Ambrosova T.N. Metabolic syndrome: diagnostic problems and prognostic criteria. Medicine Internal 2008; 1(7): 33–38 (in Russ)]Fisher M.A., Borgnakke W.S., Taylor G.W. Periodontal disease as a risk marker in coronary heart disease and chronic kidney disease. Current Opinion in Nephrology and Hypertension 2010; 19(6): 519–526. DOI: 10.1097/ MNH.0b013e32833eda38Fisher M.A., Borgnakke W.S., Taylor G.W. Periodontal disease as a risk marker in coronary heart disease and chronic kidney disease. Current Opinion in Nephrology and Hypertension 2010; 19(6): 519–526. DOI: 10.1097/ MNH.0b013e32833eda38Трухан Д.И., Трухан Л.Ю. Взаимоотношения болезней пародонта и сердечно-сосудистых заболеваний. Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний 2016; 4(11): 15–24. [Trukhan D.I., Trukhan L.Yu. The relationship between periodontal diseases and cardiovascular diseases. Mezhdunarodnyj zhurnal serdtsa i sosudistykh zabolevanij (International Journal of Heart and Vascular Diseases) 2016; 4(11): 15–24. (in Russ)]Трухан Д.И., Трухан Л.Ю. Взаимоотношения болезней пародонта и сердечно-сосудистых заболеваний. Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний 2016; 4(11): 15–24. [Trukhan D.I., Trukhan L.Yu. The relationship between periodontal diseases and cardiovascular diseases. Mezhdunarodnyj zhurnal serdtsa i sosudistykh zabolevanij (International Journal of Heart and Vascular Diseases) 2016; 4(11): 15–24. (in Russ)]Iacopino M. Surveillance spotlight: new «syndemic» paradigm for interprofessional management of chronic inflammatory disease. J Can Dent Assoc 2009; 75(9): 632–633.Iacopino M. Surveillance spotlight: new «syndemic» paradigm for interprofessional management of chronic inflammatory disease. J Can Dent Assoc 2009; 75(9): 632–633.Цепов Л.М., Цепова Е.Л., Цепов А.Л. Пародонтит: локальный очаг серьезных проблем (обзор литературы). Пародонтология 2014; 3(72): 3–6. [Tsepov L.M., Tsepova E.L., Tsepov A.L. Periodontitis: a local hotbed of serious problems (literature review). Parodontologiya (Periodontology) 2014; 3(72): 3–6. (in Russ)]Цепов Л.М., Цепова Е.Л., Цепов А.Л. Пародонтит: локальный очаг серьезных проблем (обзор литературы). Пародонтология 2014; 3(72): 3–6. [Tsepov L.M., Tsepova E.L., Tsepov A.L. Periodontitis: a local hotbed of serious problems (literature review). Parodontologiya (Periodontology) 2014; 3(72): 3–6. (in Russ)]Lurbe E., Agabiti Rosei E., Cruickshank J. K., Dominiczak A., Erdine S., Hirth A., Rascher W. European Society of Hypertension guidelines for the management of high blood pressure in children and adolescents. J Hypertension 2016; 34(10): 1887–1920. DOI:10.1097/HJH.0000000000001039Lurbe E., Agabiti Rosei E., Cruickshank J. K., Dominiczak A., Erdine S., Hirth A., Rascher W. European Society of Hypertension guidelines for the management of high blood pressure in children and adolescents. J Hypertension 2016; 34(10): 1887–1920. DOI:10.1097/HJH.0000000000001039Зыкеева С.К., Ургенишбаева Ж.Р. Профилактика и лечение заболеваний пародонта у детей и подростков. Вестник КазНМУ 2016; 3: 97–100. [Zykeeva S.K., Urgenishbaeva Zh.R. Prevention and treatment of periodontal diseases in children and adolescents. Vestnik KazNMU 2016; 3: 97–100. (in Russ)]Зыкеева С.К., Ургенишбаева Ж.Р. Профилактика и лечение заболеваний пародонта у детей и подростков. Вестник КазНМУ 2016; 3: 97–100. [Zykeeva S.K., Urgenishbaeva Zh.R. Prevention and treatment of periodontal diseases in children and adolescents. Vestnik KazNMU 2016; 3: 97–100. (in Russ)]

The authors declare that there are no conflicts of interest present.