perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2019-64-1-30-38perinatology-817Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОсобенности гемодинамического статуса у здоровых новорожденных в раннем неонатальном периодеPeculiarities of hemodynamic status of healthy newborns in early neonatal periodhttps://orcid.org/0000-0001-8873-7071ХубулаваГ. Г.KhubulavaG. G.

Хубулава  Геннадий   Григорьевич   –  доктор медицинских наук, член-корреспондент РАМН,  заведующий кафедрой  сердечно-сосудистой хирургии.

193312 Санкт-Петербург, пр. Солидарности, д. 6.

Saint-Petersburg.

ggkh07@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4785-4532МарченкоС. П.MarchenkoS. P.

Марченко Сергей  Павлович  – доктор медицинских наук,  профессор  кафедры  сердечно-сосудистой хирургии.

193312 Санкт-Петербург, пр. Солидарности, д. 6.

Saint-Petersburg.

https://orcid.org/0000-0003-0323-0162НаумовА. Б.NaumovA. V.

Наумов  Алексей  Борисович – кандидат медицинских наук,  доцент  кафедры  анестезиологии–реаниматологии и  неотложной педиатрии   факультета  послевузовского и дополнительного профессионального образования.

193312 Санкт-Петербург, пр. Солидарности, д. 6.

Saint-Petersburg.

https://orcid.org/0000-0002-3993-6899НевмержицкаяО. В.NevmerzhitckayaO. V.

Невмержицкая Оксана Владимировна – кандидат медицинских наук,  заместитель главного врача по неонатологии.

193312 Санкт-Петербург, пр. Солидарности, д. 6.

Saint-Petersburg.

https://orcid.org/0000-0003-4204-6915ЧупаеваО. Ю.ChupaevaO. Yu.

Чупаева  Ольга  Юрьевна  – врач  анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии–реанимации для детей с кардиохирургической патологией.

193312 Санкт-Петербург, пр. Солидарности, д. 6.

Saint-Petersburg.

https://orcid.org/0000-0003-2992-2255СеливерстоваА. А.SeliverstovaA. A.

Селиверстова  Анастасия Алексеевна – врач-кардиолог, врач ультразвуковой диагностики отделения анестезиологии и реанимации для детей с кардиохирургической  патологией  клиники СПГПМУ.

193312 Санкт-Петербург, пр. Солидарности, д. 6.

Saint-Petersburg.

https://orcid.org/0000-0002-2131-4813АлександровичЮ. С.AleksandrovichYu. S.

Александрович  Юрий  Станиславович  – доктор медицинских наук,   профессор,   заведующий кафедрой анестезиологии–реаниматологии и неотложной педиатрии  факультета послевузовского и дополнительного профессионального образования.

193312 Санкт-Петербург, пр. Солидарности, д. 6.

Saint-Petersburg.

https://orcid.org/0000-0003-1113-5296ПшенисновК. В.PshenisnovK. V.

Пшениснов Константин Викторович – кандидат медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии–реаниматологии и неотложной педиатрии факультета послевузовского и дополнительного профессионального, врач  анестезиолог-реаниматолог отделения  анестезиологии–реанимации для детей с кардиохирургической патологией.

193312 Санкт-Петербург, пр. Солидарности, д. 6.

Saint-Petersburg.

https://orcid.org/0000-0002-5905-683XПилюговН. Г.PilyugovN. G.

Пилюгов Николай Геннадьевич – заведующий отделением анестезиологии-реанимации  для детей  с кардиохирургической патологией.

193312 Санкт-Петербург, пр. Солидарности, д. 6.

Saint-Petersburg.

https://orcid.org/0000-0003-4629-1061ТерешенкоО. Ю.TereshenkoO. Yu.

Терешенко Ольга Юрьевна – врач анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии–реанимации для детей с кардиохирургической патологией.

193312 Санкт-Петербург, пр. Солидарности, д. 6.

Saint-Petersburg.

https://orcid.org/0000-0003-0622-8367ПоповаЛ. Л.PopovaL. L.

Попова  Лилия Леонтьевна  – врач кардиолог  отделения  анестезиологии-реанимации для детей с кардиохирургической патологией.

193312 Санкт-Петербург, пр. Солидарности, д. 6.

Saint-Petersburg.

https://orcid.org/0000-0002-4700-0265АндреевМ. С.AndreevM. S.

Андреев Михаил  Сергеевич  – клинический ординатор  кафедры  сердечно-сосудистой хирургии.

193312 Санкт-Петербург, пр. Солидарности, д. 6.

Saint-Petersburg.

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университетРоссияSaint-Petersburg State Pediatric Medical UniversityRussian FederationРодильный дом №18РоссияMaternity hospital No.18Russian Federation2019080320196413038Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20192019Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/817

Исследование  посвященооценкепоказателейгемодинамикиуздоровыхноворожденных в раннем неонатальном периоде. Обследованы 76 здоровых новорожденных в возрасте до 7 сут. У 12 (15,7%) из 76 детей была диагностирована задержка внутриутробного развития по гипотрофическому типу и 14 (18,49%) были недоношенными. Оценивали диаметр выносящего тракта левого желудочка,  ствола легочной артерии, кольца митрального и трикуспидального клапанов. Методом дисков определяли конечный диастолический объем левого желудочка. Интегральную скорость потока в выносящем тракте левого желудочка, стволе легочной артерии, на митральном и трикуспидальном клапанах определяли пульсовым допплером. После выполнения ультразвукового исследования  рассчитывали индекс ударного объема, сердечный индекс, общее периферическое сосудистое сопротивление и индекс доставки кислорода.

Результаты. Установлено, что интегральная скорость потока является ключевым показателем центральной гемодинамики, определяющим величину ударного объема. Масса тела и наличие функционирующих фетальных коммуникаций не оказывают существенного влияния на индексированные показатели системного потока крови у здоровых новорожденных. Имеется прямая корреляция между интегральной скоростью кровотока и индексом ударного объема, характерная для всех внутрисердечных анатомических структур.

The study is devoted to the assessment of hemodynamic parameters in healthy newborns in the early neonatal period. The authors examined 76 healthy newborns aged up to 7 days. 12 (15.7%) of 76 children were diagnosed with intrauterine growth retardation of hypotrophic type and 14 children (18.49%) were premature. The authors evaluated the diameter of the outgoing tract of the left ventricle, pulmonary artery trunk, mitral and tricuspid valve rings. The disc method was used to determine the final diastolic volume of the left ventricle. The pulse Doppler was used to determine the integrated flow rate in the outflow tract of the left ventricle, the pulmonary artery trunk, on the mitral and tricuspid valves. After US there were calculated the stroke volume index, cardiac index, total peripheral vascular resistance and oxygen delivery index.

The results. It integral flow rate was found to be a key indicator of central hemodynamics, which determines the magnitude of the stroke volume. Body weight and the presence of functioning fetal communications do not have a significant impact on the indexed systemic blood flow in healthy newborns. There is a direct correlation between the integral blood flow velocity and the stroke volume index, which is characteristic of all intracardiac anatomical structures.

новорожденныенедоношенныезадержка внутриутробного развитиягемодинамикасердечный выбросинтегральная скорость кровотокаnewbornspremature newbornsintrauterine growth retardationhemodynamicscardiac outputintegral blood flow velocityReferencesDeWaal K.A. Central blood flow measurements in newborn infants. Newcastle, 2013; 86.DeWaal K.A. Central blood flow measurements in newborn infants. Newcastle, 2013; 86.Кузьков В.В., Киров М.Ю. Инвазивный мониторинг гемодинамики в интенсивной терапии и анестезиологии. 2-е издание, перераб. и доп. Архангельск, 2015; 392.Kuz’kov V.V., Kirov M.Yu. Invasive monitoring of haemodynamics in intensive therapy and anesthesiology. Arhangel’sk, 2015; 392. (in Russ)Боронина И.В., Александрович Ю.С., Шмаков А.Н., Ошанова Л.С. Возможность использования ультразвукового монитора неинвазивного контроля гемодинамики у новорожденных. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии 2017; 7(3): 70–74.Boronina I.V., Aleksandrovich Yu.S., Shmakov A.N., Oshanova L.S. The possibility to use the ultrasound monitor of non-invasive control of hemodynamics in newborns. Rossiyskiy vestnik detskoi khirurgii, anesteziologii i reanimatologii 2017; 7(3): 70–74. (in Russ)Tissot C. Basics of Functional echocardiography in children and neonates. Front Pediatr 2017; 5: 1–13. DOI: 10.3389/fped.2017.00235Tissot C. Basics of Functional echocardiography in children and neonates. Front Pediatr 2017; 5: 1–13. DOI: 10.3389/fped.2017.00235DeBoode W.R., Groot R., Hoeven J.G. Neonatal hemodynamic monitoring: validation in an experimental animal model. Willem-Pieter de Boode, 2010; 191.DeBoode W.R., Groot R., Hoeven J.G. Neonatal hemodynamic monitoring: validation in an experimental animal model. Willem-Pieter de Boode, 2010; 191.DeWaal K.A. The methodology of doppler-derived central blood flow measurements in newborn infants. Int J Pediatr 2012; 2012(3): 1–13. DOI: 10.1155/2012/680162DeWaal K.A. The methodology of doppler-derived central blood flow measurements in newborn infants. Int J Pediatr 2012; 2012(3): 1–13. DOI: 10.1155/2012/680162Сурков Д.Н., Капустина О.Г., Снисарь В.И. Диагностика и лечение кардиоваскулярных расстройств у новорожденных. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии 2011; 2: 68–78.Surkov D.N., Kapustina O.G., Snisar’ V.I. diagnosis and therapy of cardiovasoular disorders. Rossiyskiy vestnik detskoi khirurgii, anesteziologii i reanimatologii 2011; 2: 68–78. (in Russ)Alverson D.C., Eldridge M., Dillon T., Yabek S., Berman W. Noninvasive pulsed doppler determination of cardiac output in neonates and children. J Pediatr 1982; 101(1): 46–50. DOI: 10.1016/S0022-3476(82)80178-9Alverson D.C., Eldridge M., Dillon T., Yabek S., Berman W. Noninvasive pulsed doppler determination of cardiac output in neonates and children. J Pediatr 1982; 101(1): 46–50. DOI: 10.1016/S0022-3476(82)80178-9He S.R., Zhang C., Liu Y.M., Sun Y.X., Zhuang J., Chen J.M., Madigan V.M. et al. Accuracy of the ultrasonic cardiac output monitor in healthy term neonates during postnatal circulatory adaptation. Chin Med J (Engl) 2011; 124(15): 2284–2289. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0366-6999.2011.15.008He S.R., Zhang C., Liu Y.M., Sun Y.X., Zhuang J., Chen J.M., Madigan V.M. et al. Accuracy of the ultrasonic cardiac output monitor in healthy term neonates during postnatal circulatory adaptation. Chin Med J (Engl) 2011; 124(15): 2284–2289. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0366-6999.2011.15.008Mertens L., Seri I., Marek J., Arlettaz R., Barker P., McNamara P., Moon-Grady A.J. et al. Writing Group of the American Society of echocardiography (ASE); European Association of echocardiography (EAE); Association for European Pediatric Cardiologists (AEPC). Targeted neonatal echocardiography in the neonatal intensive care unit: Practice guidelines and recommendations for training. Eur J Echocardiogr 2011; 12(10): 715–736. DOI: 10.1093/ejechocard/jer181Mertens L., Seri I., Marek J., Arlettaz R., Barker P., McNamara P., Moon-Grady A.J. et al. Writing Group of the American Society of echocardiography (ASE); European Association of echocardiography (EAE); Association for European Pediatric Cardiologists (AEPC). Targeted neonatal echocardiography in the neonatal intensive care unit: Practice guidelines and recommendations for training. Eur J Echocardiogr 2011; 12(10): 715–736. DOI: 10.1093/ejechocard/jer181Лебеденко А.А., Тараканова Т.Д., Козырева Т.Б., Левчин А.М., Аверкина Л.А. Динамика структурных и функциональных параметров сердца у детей первого года жизни, перенесших транзиторную ишемию мозга в раннем неонатальном периоде. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2017; 62(1): 71–78. DOI: 10.21508/1027.Lebedenko A.A., Tarakanova T.D., Kozyreva T.B., Levchin A.M., Averkina L.A. Time course of cardiac structural and functional changes in babies in the first year of life who have sustained transient myocardial ischemia in the early neonatal period. Rossiyskiy vestnik perinatologii i pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics) 2017; 62(1): 71–78. (in Russ)Миночкин П.И., Волосников Д.К., Киреева Г.Г. Неинвазивный мониторинг гемодинамики у новорожденных детей с полиорганной недостаточностью. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2012; 57(3): 12–16.Minochkin P.I., Volosnikov D.K., Kireeva G.G. Noninvasive hemodynamic monitoring in newborn infants with multiple organ dysfunction. Rossiyskiy vestnik perinatologii i pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics) 2012; 57(3): 12–16. (in Russ)Виноградова И.В. Становление центральной гемодинамики у недоношенных детей с очень низкой массой и экстремальной массой тела с дыхательными нарушениями. Вестник чувашского университета 2013; 3: 288–292.Vinogradova I.V. Formation of central haemodynamics at prematurely born children with very low and extremely low weight of the body with respiratory infringements. Vestnik chuvashskogo universiteta 2013; 3: 288–292. (in Russ)Александрович Ю.С., Пшениснов К.В., Кушнерик Л.А., Паршин Е.В., Блинов С.А., Андреев В.В. Особенности кислородного статуса у новорожденных детей в зависимости от этиологии критического состояния. Вестник анестезиологии и реаниматологии 2011; 8(6): 41–47.Aleksandrovich Yu.S., Pshenisnov K.V., Kushnerik L.A., Parshin E.V., Blinov S.A., Andreev V.V. The specific features of oxygen status in newborn infants in relation of the etiology of critical condition. Vestnik anesteziologii i reanimatologii 2011; 8(6): 41–47. (in Russ)Gutierrez J.A., Theodorou A.A. Oxygen delivery and oxygen consumption in pediatric critical care. In: Pediatric Critical Care Study Guide. Springer; 2012; 19–39. www.springer.com/978-0-85729-992-2Gutierrez J.A., Theodorou A.A. Oxygen delivery and oxygen consumption in pediatric critical care. In: Pediatric Critical Care Study Guide. Springer; 2012; 19–39. www.springer.com/978-0-85729-992-2DeWaal K., Evans N. Hemodynamics in preterm infants with late-onset sepsis. J Pediatr 2010; 156(6): 918–922. DOI: 10.1016/j.jpeds.2009.12.026DeWaal K., Evans N. Hemodynamics in preterm infants with late-onset sepsis. J Pediatr 2010; 156(6): 918–922. DOI: 10.1016/j.jpeds.2009.12.026Zonnenberg I., DeWaal K. The definition of a haemodynamic significant duct in randomized controlled trials: a systematic literature review. Acta Paediatr 2012; 101(3): 247–251. DOI: 10.1111/j.1651-2227.2011.02468.xZonnenberg I., DeWaal K. The definition of a haemodynamic significant duct in randomized controlled trials: a systematic literature review. Acta Paediatr 2012; 101(3): 247–251. DOI: 10.1111/j.1651-2227.2011.02468.x

The authors declare that there are no conflicts of interest present.