<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">perinatology</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Российский вестник перинатологии и педиатрии</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">1027-4065</issn><issn pub-type="epub">2500-2228</issn><publisher><publisher-name>Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.21508/1027-4065-2019-64-1-68-75</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">perinatology-822</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>ORIGINAL ARTICLES</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Клиническое значение микробиоты легких и эффективность ингаляционной антибактериальной терапии у детей с муковисцидозом</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Clinical significance of lung microbiota and efficiency of the inhaled antibacterial therapy of cystic fibrosis in children</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-6444-1871</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Павлинова</surname><given-names>Е. Б.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Pavlinova</surname><given-names>E. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Павлинова Елена Борисовна – доктор медицинских наук, заведующая кафедрой госпитальной педиатрии.</p><p>644001 Омск, ул. Куйбышева, д. 77.</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Omsk.</p></bio><email xlink:type="simple">123elena@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-9859-1141</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Мингаирова</surname><given-names>А. Г.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Mingairova</surname><given-names>A. G.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Мингаирова Александра  Геннадьевна  – кандидат медицинских наук,  доцент кафедры  госпитальной педиатрии.</p><p>644001 Омск, ул. Куйбышева, д. 77.</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Omsk.</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Сафонова</surname><given-names>Т. И.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Safonova</surname><given-names>T. I.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Сафонова  Татьяна   Ивановна –  заведующая  пульмонологическим  отделением.</p><p>644001 Омск, ул. Куйбышева, д. 77.</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Omsk.</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-3081-4676</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Киршина</surname><given-names>И. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Kirshina</surname><given-names>I. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Киршина Ирина   Алексеевна  – ассистент  кафедры  госпитальной педиатрии.</p><p>644001 Омск, ул. Куйбышева, д. 77.</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Omsk.</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Закирова</surname><given-names>З. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Zakirova</surname><given-names>Z. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Закирова Зульфия  Абдрахмановна  – заведующая клинико-диагностической лабораторией, врач-бактериолог.</p><p>644001 Омск, ул. Куйбышева, д. 77.</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Omsk.</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Корнеева</surname><given-names>Т. Ю.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Korneeva</surname><given-names>T. Yu.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Корнеева  Татьяна  Юрьевна  – врач пульмонологического отделения.</p><p>644001 Омск, ул. Куйбышева, д. 77.</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Omsk.</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Шевлякова</surname><given-names>А. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Shevlyakova</surname><given-names>A. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Шевлякова Анна Александровна – врач пульмонологического отделения.</p><p>644001 Омск, ул. Куйбышева, д. 77.</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Omsk.</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Лапунова</surname><given-names>Т. Я.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Lapunova</surname><given-names>T. Ya.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Лапунова  Татьяна  Яковлевна  – врач-бактериолог клинико-диагностической лаборатории.</p><p>644001 Омск, ул. Куйбышева, д. 77.</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Omsk.</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Архипова</surname><given-names>О. П.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Arkhipova</surname><given-names>O. P.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Архипова Ольга Петровна – врач-бактериолог клинико-диагностической лаборатории.</p><p>644001 Омск, ул. Куйбышева, д. 77.</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Omsk.</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-5669-1718</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Власенко</surname><given-names>Н. Ю.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Vlasenko</surname><given-names>N. Yu.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Власенко   Наталья   Юрьевна   – кандидат медицинских наук,   доцент  кафедры   госпитальной педиатрии.</p><p>644001 Омск, ул. Куйбышева, д. 77.</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Omsk.</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-8555-8761</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Полянская</surname><given-names>Н. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Polyanskaya</surname><given-names>N. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Полянская Наталья  Александровна – кандидат медицинских наук,  доцент кафедры  госпитальной педиатрии.</p><p>644001 Омск, ул. Куйбышева, д. 77.</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Omsk.</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-2035-5653</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Савченко</surname><given-names>О. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Savchenko</surname><given-names>O. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Савченко  Ольга Анатольевна – кандидат медицинских наук,  ассистент кафедры госпитальной педиатрии.</p><p>644001 Омск, ул. Куйбышева, д. 77.</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Omsk.</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-0132-2007</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Демченко</surname><given-names>В. И.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Demchenko</surname><given-names>V. I.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Демченко   Вениамин Иванович –  кандидат медицинских наук,   ассистент  кафедры   госпитальной педиатрии.</p><p>644001 Омск, ул. Куйбышева, д. 77.</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Omsk.</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>Омский государственный медицинский университет Минздрава России</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Omsk State Medical University</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-2"><aff xml:lang="ru"><institution>БУЗ Омской области «Областная детская клиническая больница»</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Regional Children’s Clinical Hospital</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2019</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>08</day><month>03</month><year>2019</year></pub-date><volume>64</volume><issue>1</issue><fpage>68</fpage><lpage>75</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 2019</copyright-statement><copyright-year>2019</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”</copyright-holder><license xlink:href="https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNotice" xlink:type="simple"><license-p>https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNotice</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/822">https://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/822</self-uri><abstract><sec><title>Цель</title><p>Цель: изучение клинико-микробиологических особенностей  поражения органов дыхания и оценка эффективности элиминационной терапии при хронической синегнойной инфекции у детей, наблюдающихся в региональном центре муковисцидоза. В Омском центре муковисцидоза проведен ретроспективный анализ историй болезни 48 детей с оценкой клинических и функциональных показателей в зависимости от возраста и микробиологического статуса дыхательных путей. Дана сравнительная оценка эффективности  оригинального и дженерического ингаляционного тобрамицина.</p></sec><sec><title>Результаты</title><p>Результаты. В 66,7% бактериальных посевов мокроты больных муковисцидозом  микроорганизмы высевались в ассоциации. Из клинически значимых патогенов лидировали золотистый стафилококк (18,9%) и синегнойная палочка (16,6%) со значительным преобладанием немукоидных форм. За период 2011–2016 гг. уменьшилось количество штаммов Pseudomonas aeruginosa,  чувствительных ко всем используемым антибиотикам. У детей, инфицированных синегнойной палочкой, отмечались более выраженные отклонения в показателях функции внешнего дыхания по данным компьютерной бронхофонографии, спирометрии и чаще встречались изменения на мультиспиральной компьютерной томограмме органов грудной клетки, чем у больных без синегнойной инфекции. Перевод пациентов с оригинального препарата  ингаляционного тобрамицина на дженерик не привел к повышению частоты обострений респираторного синдрома, не увеличил потребность в назначении внутривенной антибактериальной терапии и не повлиял на степень микробной колонизации мокроты.</p></sec><sec><title>Заключение</title><p>Заключение. Отмечен рост устойчивости Pseudomonas aeruginosa к антисинегнойным препаратам, что делает обоснованным внедрение высоконцентрированных ингаляционных форм антибиотиков. Замена оригинального ингаляционного тобрамицина на дженерик не вызвала ухудшение клинического и функционального состояния пациентов и не изменила их микробиологический статус.</p></sec></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><sec><title>The objective</title><p>The objective: to study clinical and microbiological features of the injuries of the respiratory organs and to assess the effectiveness of elimination therapy in chronic sinus infection in children in the regional center for cystic fibrosis. The specialists of Omsk center for cystic fibrosis made a retrospective analysis of 48 case histories and assessed clinical and functional parameters depending on the age and microbiological status of the respiratory tract. They presented a comparative assessment of the effectiveness of the original and generic tobramycin inhalation.</p></sec><sec><title>The results</title><p>The results. An association of microorganisms was identified in the majority of bacterial cultures of cystic fibrosis patients’ sputum (66.7%). Among the clinically relevant pathogens there were Staphylococcus aureus (18.9%) and Pseudomonas aeruginosa (16.6%) with the significant prevalence of non-mucoid forms. From 2011 to 2016 the amount of Pseudomonas aeruginosa strains, sensitive to all usable antibiotics, decreased, especially significant sensitivity decline was registered to amikacin – 21.35% and сiprofloxacin – 26.1%. The children infected by Pseudomonas  aeruginosa had more deviations of lung function measured by the computed bronchophonography and spirometry, they more often had changes at chest computed tomography than patients free of Pseudomonas aeruginosa infection. Usage of generic tobramycin instead of original tobramycin didn’t lead to the elevation of respiratory syndrome exacerbation rates, didn’t increase requirement in the intravenous antibacterial treatment and didn’t influence to the degree of microbial colonization of sputum. The conclusion. There was noted an increase in the resistance of Pseudomonas aeruginosa to anti-pseudomuscular drugs, which justifies the introduction of highly concentrated inhaled forms of antibiotics. Replacing the original inhaled tobramycin with a generic drug did not cause a deterioration in the clinical and functional status of the patients and did not change their microbiological status.</p></sec></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>дети</kwd><kwd>муковисцидоз</kwd><kwd>синегнойная инфекция</kwd><kwd>чувствительность к антибиотикам</kwd><kwd>ингаляционный тобрамицин</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>children</kwd><kwd>cystic fibrosis</kwd><kwd>pseudomonas infection</kwd><kwd>antibiotic sensitivity</kwd><kwd>inhaled tobramycin</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Каширская Н.Ю., Капранов Н.И., Кондратьева Е.И. Поражение бронхолегочной системы при муковисцидозе: В кн.: Орфанные заболевания легких у детей. Под ред. Н.Н. Розиновой, Ю.Л. Мизерницкого. М.: ИД «МЕДПРАКТИКА-М», 2015; 124–146.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kashirskaya  N.Yu.,  Kapranov  N.I.,   Kondrat’eva  E.I.  The  lesion of  bronchopulmonary  system  in  cystic  fibrosis. In:  Orphan  diseases of the  lungs in  children.  N.N.  Rozinova, Yu.L. Mizernitskii  (eds). Moscow: MEDPRAKTIKA-M, 2015; 124–146  (in Russ)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Кондратьева Е.И., Каширская Н.Ю., Капранов Н.И. Муковисцидоз: определение, диагностические критерии, терапия. Национальный консенсус. М.: Компания БОРГЕС, 2016; 205.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kondrat’eva  E.I.,  Kashirskaya N.Yu., Kapranov  N.I.  Cysticfibrosis: definition,  diagnostic  criteria, therapy.  National  consensus.  Moscow: BORGES  company, 2016; 205 (in Russ)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Горинова Ю.В., Симонова О.И. Современные возможности контроля синегнойной инфекции при муковисцидозе. Эффективная фармакотерапия 2015; 3: 38–42.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Gorinova   Yu.V.,  Simonova   O.I.   Up-to-date   possibilities of Pseudomonas   aeruginosa  infection  monitoring  in  cystic fibrosis.   Effektivnaya    farmakoterapiya    2015;   3:   38–42 (in Russ)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Шагинян И.А., Чернуха М.Ю. Эпидемиология хронической инфекции легких у больных муковисцидозом. В кн.: Муковисцидоз. Под ред. Н.И. Капранова, Н.Ю. аширской. М.: ИД «МЕДПРАКТИКА-М», 2014; 108–116.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Shaginyan  I.A.,  Chernukha  M.Yu.  Epidemiology of the chronic  Pseudomonas  aeruginosa infection  of the lungs in patients with cystic fibrosis. In: Cystic fibrosis. N.I. Kapranov,  N.Yu. Kashirskaya (eds). Moscow: MEDPRAKTIKA-M, 2014; 108–116 (in Russ)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Капранов Н.И. Фармакотерапия муковисцидоза. В фокусе – ингаляционные антибиотики. Медицинский совет 2013; 11: 62–69.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kapranov N.I. Medicinal treatment of cystic fibrosis. Inhaled antibiotics are in focus. Meditsinskii sovet 2013; 11: 62–69 (in Russ)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Кондратьева Е.И., Лошкова Е.В., Чернуха М.Ю., Шагинян И.А. Синегнойная инфекция в детском возрасте: современное состояние проблемы. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского 2016; 95(4): 187–197.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kondrat’eva  E.I.,  Loshkova E.V., Chernukha M.Yu.,  Shaginyan I.A. Pseudomonas  aeruginosa infection in child hood: status update  on the problem.  Pediatriya.  2016; 95(4): 187–197 (in Russ)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Лазарева А.В., Чеботарь И.В., Крыжановская О.А. Чеботарь В.И., Маянский Н.А. Pseudomonas aeruginosa: патогенность, патогенез и патология. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия 2015; 17(3): 170–186.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Lazareva  A.V.,  Chebotar’   I.V.,  Kryzhanovskaya O.A., Chebotar’  V.I., Mayanskiy N.A. Pseudomonas  aeruginosa: disease-inciting power, pathogenesis and pathology. Klinicheskaya  mikrobiologiya  i antimikrobnaya khimioterapiya (Clinical microbiology and antimicrobial chemotherapy) 2015; 17(3): 170–186 (in Russ)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Чеботарь И.В., Лазарева А.В., Масалов Я.К. Михайлович В.М., Маянский Н.А. Acinetobacter: микробиологические, патогенетические и резистентные свойства. Вестник Российской академии медицинских наук 2014; 69(9–10): 39–50.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Chebotar’   I.V.,  Lazareva  A.V.,  Masalov  Ya.K.,  Mikhailovich   V.M.,  Mayanskiy  N.A.  Acinetobacter:  microbiological,  pathogenetic  and  resistant  properties. Vestnik Rossiyskoi akademii meditsinskikh nauk (Annals of the Russian academy of medical sciences) 2014; 69(9–10): 39–50 (in Russ)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Павлинова Е.Б., Брейль А.П., Сафонова Т.И., Юровский С.Г. Клиническая эффективность цефоперазона+ сульбактама у детей с муковисцидозом. Педиатрическая фармакология 2006; 3(5): 6–8.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Pavlinova  E.B., Breil’ A.P., Safonova T.I., Yurovskiy S.G. Clinical efficiency of Cefoperazone+Sulbactam combination   in  children  with cystic  fibrosis.  Pediatricheskaya   farmakologiya  2006;  3(5): 6–8 (in Russ)</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
