perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”perinatology-83Research ArticleПЕРИНАТОЛОГИЯ И НЕОНАТОЛОГИЯPERINATOLOGY AND NEONATOLOGYПостнатальная перестройка центральной гемодинамики у детей, рожденных оперативным путемPostnatal rearrangement of central hemodynamics in surgically born babiesТумаеваТ. С.TumaevaT. S.ГерасименкоА. В.GerasimenkoA. V.БалыковаЛ. А.BalykovaL. A.Мордовский республиканский клинический перинатальный центр; Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева, СаранскРоссияMordovian Republican Clinical Perinatal Center; N.P. Ogarev Mordovian State University, SaranskRussian Federation2015100320166013237Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20162016Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/83

Цель: изучить влияние осложненного анте- и интранатального периодов на постнатальную гемодинамическую адаптацию сердечно-сосудистой системы у детей, рожденных оперативным путем, перенесших гипоксию-ишемию. Обследованы 382 доношенных новорожденных. Основная группа: 117 детей, рожденных путем кесарева сечения, перенесших гипоксию-ишемию. Ipyraia сравнения-1: 150 детей после кесарева сечения без признаков церебральной ишемии. Группа сравнения-2: 65 детей от естественных родов, перенесших гипоксию-ишемию. Контрольная группа: 50 новорожденных от физиологичных беременности и родов. Всем детям в 1-2-е сут жизни проводилась эхокардиография с оценкой структурных и гемодинами-ческих показателей по стандартным методикам. Выявлено нарушение постнатальной перестройки гемодинамики у всех детей исследуемых групп, особенно рожденных с помощью кесарева сечения и перенесших гипоксию-ишемию; выраженность дезадаптации коррелировала с тяжестью гипоксии-ишемии. Отмечалась замедленная редукция дисфункциональных нарушений за пределами раннего неонатального периода у детей, перенесших сочетанное воздействие повреждающих факторов перинатального периода. Выводы. Совокупность неблагоприятных факторов анте- и интранатального периода способствует нарушению гемодинамической адаптации сердца. Дети, рожденные путем кесарева сечения и перенесшие гипоксию-ишемию, составляют группу высокого риска по формированию кардиальной патологии в различные возрастные периоды.

Objective: to investigate the impact of complicated ante- and intranatal periods on postnatal cardiovascular hemodynamic adaptation in surgically born babies who have suffered hypoxia-ischemia. Patients and methods. A total of 382 full-term neonatal infants were examined. A study group included 117 cesarean born babies who had suffered hypoxia-ischemia. Comparison Group 1 comprised 150 infants who had been born by cesarean section and had no signs of cerebral ischemia. Comparison Group 2 consisted of 65 vaginally born babies following hypoxia-ischemia. A control group included 50 infants of physiological pregnancy and labor. In the first 1—2 days of life, all the neonates underwent EchoCG and determination of structural and hemodynamic parameters by using the standard procedures. Impaired postnatal hemodynamic rearrangement was found in all the babies of the examined groups, particular in those who had been born via cesarean section and sustained hypoxia-ischemia; the magnitude of disadaptation correlated with the severity of hypoxia-ischemia. A delayed reduction of dysfunction beyond the early neonatal period was noted in babies exposed to a combination of perinatal damaging factors. Conclusion. A set of poor ante- and intranatal factors contributes to impaired cardiac hemodynamic adaptation. The babies who have been born via cesarean section and sustained hypoxia-ischemia constitute a group at risk for cardiac abnormality in different age periods.

новорожденныекесарево сечениегипоксия-ишемиясердечно-сосудистая системалегочная гипертензия.neonatal infantscesarean sectionhypoxia-ischemiacardiovascular systempulmonary hypertension.ReferencesБаранов А.А., Щеплягина Л.А., Ильин А.Г. и др. Состояние здоровья детей как фактор национальной безопасности. Рос педиат журн 2005; 2: 4—8. (Baranov A.A., Shhep-ljaginaL.A., H'in A.G. et al. Children's health as a factor of national security. Ros pediat zhurn 2005; 2: 4—8.)Баранов А.А., Щеплягина Л.А., Ильин А.Г. и др. Состояние здоровья детей как фактор национальной безопасности. Рос педиат журн 2005; 2: 4—8. (Baranov A.A., Shhep-ljaginaL.A., H'in A.G. et al. Children's health as a factor of national security. Ros pediat zhurn 2005; 2: 4—8.)Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. Под. ред. Ю.Л. Шевченко. М: РАЕН 2012; 417-473. (Novik A.A., IonovaT.I. Guidance on Quality of Life Research in medicine. Ed. Ju.L. Shevchen-ko. Moscow: RAEN 2012; 417-473.)Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. Под. ред. Ю.Л. Шевченко. М: РАЕН 2012; 417-473. (Novik A.A., IonovaT.I. Guidance on Quality of Life Research in medicine. Ed. Ju.L. Shevchen-ko. Moscow: RAEN 2012; 417-473.)Филькина О.М., Чаша Т.В., Самсонова Т.В. и др. Перинатальные поражения нервной системы и их последствия удетей: клиника, прогнозирование, диагностика, профилактика и коррекция, соматическое здоровье. И: Иваново 2007; 240. (Fil'kina O.M., ChashaT.V, SamsonovaT.V. et al. Perinatal lesions of the nervous system and their implications for children: clinical, prognosis, diagnosis, prevention and correction, physical health. Ivanovo: Ivanovo 2007; 240.)Филькина О.М., Чаша Т.В., Самсонова Т.В. и др. Перинатальные поражения нервной системы и их последствия удетей: клиника, прогнозирование, диагностика, профилактика и коррекция, соматическое здоровье. И: Иваново 2007; 240. (Fil'kina O.M., ChashaT.V, SamsonovaT.V. et al. Perinatal lesions of the nervous system and their implications for children: clinical, prognosis, diagnosis, prevention and correction, physical health. Ivanovo: Ivanovo 2007; 240.)Шейнбах Л.Н. Влияние фактора гипоксии на сердце новорожденного. Мед новости 2008; 2: 18—22. (Shejn-bahL.N. Influence factor hypoxia on the heart of the newborn. Medicinskie novosti 2008; 2: 18-22.)Шейнбах Л.Н. Влияние фактора гипоксии на сердце новорожденного. Мед новости 2008; 2: 18—22. (Shejn-bahL.N. Influence factor hypoxia on the heart of the newborn. Medicinskie novosti 2008; 2: 18-22.)Gholitabar M., Ullman R., James D., Griffiths M. on behalf ofthe Guideline Development Group. Caesarean section: summary of updated NICE guidance. BMJ2011; 343: d7108.Gholitabar M., Ullman R., James D., Griffiths M. on behalf ofthe Guideline Development Group. Caesarean section: summary of updated NICE guidance. BMJ2011; 343: d7108.Султанова А. С. Последствия кесарева сечения для психического онтогенеза ребенка. Хрестоматия по перинатальной психологии: психология беременности, родов и послеродового периода. Под ред. А.Н. Васиной. М: УРАО 2005; 223-232. (Sultanova A.S. Consequences of cesarean delivery for mental ontogenesis child. Readings on Perinatal Psychology: Psychology of pregnancy, childbirth and the postpartum period. Ed. A.N. Vasina. Moscow: URAO 2005; 223-232.)Султанова А. С. Последствия кесарева сечения для психического онтогенеза ребенка. Хрестоматия по перинатальной психологии: психология беременности, родов и послеродового периода. Под ред. А.Н. Васиной. М: УРАО 2005; 223-232. (Sultanova A.S. Consequences of cesarean delivery for mental ontogenesis child. Readings on Perinatal Psychology: Psychology of pregnancy, childbirth and the postpartum period. Ed. A.N. Vasina. Moscow: URAO 2005; 223-232.)Ramachadrappa A., Jain L. Elective cesarean section: Its impact on neonatal respiratory outcome. Clinics in Perinatal 2008; 35: 2: 373-393.Ramachadrappa A., Jain L. Elective cesarean section: Its impact on neonatal respiratory outcome. Clinics in Perinatal 2008; 35: 2: 373-393.Ипполитова Л.И., Логвинова И.И., Каледина Е.Я. Кесарево сечение: ранняя адаптация и мониторинг развитияИпполитова Л.И., Логвинова И.И., Каледина Е.Я. Кесарево сечение: ранняя адаптация и мониторинг развитиядетей. Воронеж 2010; 208. (Ippolitova L.I., Logvinoval.L, Kaledina E. Ja. Caesarean section: early adaptation and monitoring ofthe development of children. Voronezh 2010; 208.)детей. Воронеж 2010; 208. (Ippolitova L.I., Logvinoval.L, Kaledina E. Ja. Caesarean section: early adaptation and monitoring ofthe development of children. Voronezh 2010; 208.)Прахов А.В. Неонатальная кардиология. НГИА 2008; 388. (Prahov A.V. Neonatal Cardiology. NGIA2008; 388.)Прахов А.В. Неонатальная кардиология. НГИА 2008; 388. (Prahov A.V. Neonatal Cardiology. NGIA2008; 388.)Детская ультразвуковая диагностика. Под ред. М.И. Пы-кова, К.В. Ватолина. М.: Видар, 2001; 104-277. (Children ultrasound. Eds M.I. Pykov, K.V. Vatolin. Moscow: Vidar, 2001; 104-277.)Детская ультразвуковая диагностика. Под ред. М.И. Пы-кова, К.В. Ватолина. М.: Видар, 2001; 104-277. (Children ultrasound. Eds M.I. Pykov, K.V. Vatolin. Moscow: Vidar, 2001; 104-277.)Фомичев М.В. Персистирующая легочная гипертензия. Интенсивная Терапия 2006; 2: 15—18. (Fomichev M.V. Persistent pulmonary hypertension. Intensivnaja Terapija 2006; 2: 15-18.)Фомичев М.В. Персистирующая легочная гипертензия. Интенсивная Терапия 2006; 2: 15—18. (Fomichev M.V. Persistent pulmonary hypertension. Intensivnaja Terapija 2006; 2: 15-18.)Агапитов Л.И., Белозеров Ю.М. Диагностика легочной гипертензии у детей. Рос вестн перинатол и педиат 2009; 4: 24—31. (Agapitov L.I., Belozerov Ju.M. Diagnosis of pulmonary hypertension in children. Ros vestn perinatal i pediat 2009; 4: 24-31.)Агапитов Л.И., Белозеров Ю.М. Диагностика легочной гипертензии у детей. Рос вестн перинатол и педиат 2009; 4: 24—31. (Agapitov L.I., Belozerov Ju.M. Diagnosis of pulmonary hypertension in children. Ros vestn perinatal i pediat 2009; 4: 24-31.)Кравцова Л.А, Верченко Е.Г., Школьникова М.А. и др. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы удетей первого года жизни. Физиология и патология сердечно-сосудистой системы у детей первого года жизни. Под ред. М.А. Школьниковой, Л.А. Кравцовой. М: Мед-практика 2002; 21—46. (KravcovaLA., VerchenkoE.G., Shkoi'nikova M.A. et al. Functional state ofthe cardiovascular system in infants. Physiology and pathology ofthe cardiovascular system in infants. Eds M.A. Shkoi'nikova, L.A. Kravcova. Moscow: Medpraktika 2002; 21-46.)Кравцова Л.А, Верченко Е.Г., Школьникова М.А. и др. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы удетей первого года жизни. Физиология и патология сердечно-сосудистой системы у детей первого года жизни. Под ред. М.А. Школьниковой, Л.А. Кравцовой. М: Мед-практика 2002; 21—46. (KravcovaLA., VerchenkoE.G., Shkoi'nikova M.A. et al. Functional state ofthe cardiovascular system in infants. Physiology and pathology ofthe cardiovascular system in infants. Eds M.A. Shkoi'nikova, L.A. Kravcova. Moscow: Medpraktika 2002; 21-46.)Greenough A., Khetriwal B. Pulmonary hypertension in the newborn. Paediat Res Rev 2005; 6: 2.Greenough A., Khetriwal B. Pulmonary hypertension in the newborn. Paediat Res Rev 2005; 6: 2.Hemnes A.R., Champion H.C. Right heart function and hae-modynamics in pulmonary hypertension. Int J Clin Pract 2008; 62 (Suppl. 160): 11-19.Hemnes A.R., Champion H.C. Right heart function and hae-modynamics in pulmonary hypertension. Int J Clin Pract 2008; 62 (Suppl. 160): 11-19.Ciccone M.M., Scicchitano P., Zito A., et al. Different functional cardiac characteristics observed in term/preterm neo-nates by echocardiography and tissue doppler imaging. Early Human Development 2011; 87: 8: 555-558.Ciccone M.M., Scicchitano P., Zito A., et al. Different functional cardiac characteristics observed in term/preterm neo-nates by echocardiography and tissue doppler imaging. Early Human Development 2011; 87: 8: 555-558.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.