perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2019-64-4-92-98perinatology-936Research ArticleОБМЕН ОПЫТОМSHARING EXPERIENCESАнализ причин перинатального риска и структура патологии у недоношенных детей Челябинска, рожденных с экстремально низкой и очень низкой массой телаAnalysis of the perinatal risk causes and the structure of pathology in premature children in Chelyabinsk, born with extremely low and very low body weighthttps://orcid.org/0000-0002-2367-875XУзуноваА. Н.UzunovaA. N.

д.м.н., проф., зав. кафедрой пропедевтики детских болезней и педиатрии,

Челябинск

Chelyabinsk

https://orcid.org/0000-0001-9772-7430ОнищенкоН. А.OnishcenkoN. A.

студент 6-го курса лечебного факультета,

454092 Челябинск, ул. Воровского, д. 64

Chelyabinsk

ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияSouth Ural State Medical UniversityRussian Federation2019130920196449298Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20192019Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/936

Цель  – анализ особенностей анамнеза и  структуры патологии недоношенных с  экстремально низкой и  очень низкой массой тела, взятых под динамическое наблюдение в отделение мониторинга состояния здоровья детей группы перинатального риска. Методом сплошной выборки проанализированы карты наблюдения 95 недоношенных со сроком гестации от 24 до 36 нед.

У всех новорожденных была низкая оценка по шкале Апгар при рождении и на 5-й минуте, причем у детей с экстремально низкой массой тела ниже, чем при очень низкой массе тела. У всех детей имелись врожденные аномалии органов и систем, выраженные признаки незрелости, среди которых превалировали изменения сердечно-сосудистой системы, проходимости почечной лоханки, врожденные деформации бедра.

Из состояний, возникших в  перинатальном периоде, у  50,5% пациентов диагностированы внутрижелудочковые кровоизлияния, у 89,6% из них – II–III степени; респираторный дистресс-синдром имелся у всех детей. Бронхолегочная дисплазия регистрировалась у 60% недоношенных, у 1/3 – среднетяжелая и тяжелая. У всех детей определялась анемия, у 13,7% – синдром новорожденного от  матери, страдающей сахарным диабетом. Ретинопатия определялась у  1/3 недоношенных, по частоте выявления не зависела от массы при рождении. У всех детей выявлено сочетание патологии. В 100% бронхолегочная дисплазия сочеталась с синдромом дыхательных расстройств и анемией. Сочетание бронхолегочной дисплазии с внутрижелудочковыми кровоизлияниями у пациентов с экстремально низкой массой тела регистрировалось чаще, чем у детей с очень низкой массой тела. 

The purpose of the study is to analyze the history and structure of the pathology of premature infants with extremely low body weight and very low body weight under dynamic follow up in the monitoring department for children of the perinatal risk group. Using the method of continuous sampling we analyzed observation maps of 95 premature infants with extremely low body weight and very low body weight of gestation age from 24 to 36 weeks.

All newborns have a low Apgar score at birth and at the 5th minute, and Apgar score was lower in  children with extremely low body weight as compared with children with very low body weight. All children had congenital anomalies of the organs and systems, marked signs of immaturity, with prevailing changes in  the cardiovascular system, passability of  the renal pelvis, and congenital deformity of thigh.

Among the conditions that occurred in the perinatal period, the authors diagnosed intraventricular hemorrhage in 50.5% of patients, 89.6% of them had hemorrhage of grade II – III, all children had respiratory distress syndrome. Bronchopulmonary dysplasia was diagnosed in 60% of premature infants, its moderate and severe forms in 1/3 of the patients. All children had anemia, and 13.7% of children had a neonatal syndrome from mothers with diabetes mellitus. 1/3 of premature infants had retinopathy; its frequency did not depend on the body weight at birth. All children had a combination of pathologies. Bronchopulmonary dysplasia was combined with respiratory distress syndrome and anemia in 100% of children. The combination of bronchopulmonary dysplasia with intraventricular hemorrhage was more often recorded in patients with extremely low body weight than in patients with very low body weight. 

детинедоношенностьэкстремально низкая масса телаочень низкая масса телафакторы перинатального рискаструктура патологииchildrenprematurityextremely low body weightvery low body weightperinatal risk factorspathology structureReferencesЛебедева О.В. Заболеваемость и смертность детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении: факторы риска и пути снижения. Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание 2015; 2: Публикация 3–2.Lebedeva O.V. Morbidity and mortality of children with very low and extremely low birth weight: risk factors and ways to reduce them. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologii. Ehlektronnoe izdanie 2015; 2: publikaciya 3–2. DOI: 10.12737/11200. (in Russ).Мерзлова Н.Б., Курносов Ю.В., Винокурова Л.Н., Батурин В.И. Катамнез детей, рожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела. Фундаментальные исследования 2013; 3(1): 121–125.Merzlova N.B., Kurnosov Yu.V., Vinokurova L.N., Baturin V.I. Follow-up of children born with very low and extremely low body mass. Fundamentalnye issledovaniya 2013; 3(1): 121–125. (in Russ).Якорнова Г.В., Краева О.А., Гарипова Б.Т., Занина Е.В. Оценка особенностей перинатального периода у детей с ЭНМТ при рождении у женщин с преодоленным невынашиванием. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2014; 59(6): 52–56.Yakornova G.V., Kraeva O.A., Charipova B.T., Zanina E.V. The characteristics of a perinatal period in extremely low birth weight babies from women with overcome miscarriage. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics) 2014; 59(6): 52–56. (in Russ).Романова Т.А., Гавришова Н.Н., Гольцова Л.В., Подсвирова Е.В. Анализ смертности детей с экстремально низкой массой тела. Мать и дитя в Кузбассе 2014; 4:(59): 51–53.Romanova Т.А., Gavrishova L.V., Golсova L.V., Podsvirova E.V. The analysis children’s death with extremely low weight body. Mat I ditya v Kuzbasse 2014; 4(59): 51–53. (in Russ).Устьянцева Л.С., Чистякова Г.Н., Ремизова И.И., Захарова С.Ю., Шамова К.П., Бычкова С.В. Особенности врожденного и адаптивного иммунитета недоношенных детей с тяжелым ишемически-гипоксическим поражением центральной нервной системы. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2017; 62(3): 59–65.Ustjanceva L.S., Chistjakova G.N., Remizova I.I., Zaharova S.Yu., Shamova K.P., Bychkova S.V. Features of innate and adaptive immunity in preterm infants with hypoxic-ischemic lesions of the central nervous system. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics) 2017; 62(3): 59–65. DOI: 10.21508/1027-4065-2017-62-3- 59-65 (in Russ).Современные подходы к профилактике, диагностике и лечению бронхолегочной дисплазии: руководство для практикующих врачей. Под ред. А.А. Баранова, Л.С. Намазовой-Барановой, И.В. Давыдовой. М.: Педиатръ, 2013; 176.Modern approaches to the prevention, diagnosis and treatment of bronchopulmonary dysplasia: a guide for practicing doctors. A.A. Baranov, L.S. Namazova-Baranova, I.V. Davydova (eds). Moscow: Pediatr, 2013; 176. (in Russ).Овсянников Д.Ю. Бронхолегочная дисплазия: естественное течение, исходы и контроль. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского 2011; 90(1): 141–150.Ovsyannikov D.Yu. Bronchopulmonary dysplasia: natural course, results and control. Pediatria 2011; 90(1): 141–150. (in Russ).Антонова Л.К. Иванов А.А., Кольцова С.Ю., Близнецова Е.А. Клинико-патоморфологические особенности недоношенных детей, родившихся с экстремально низкой массой тела. Верхневолжский медицинский журнал 2014; 12(2): 35–38.Antonova L.K., Ivanov A.A., Koltsovа S.Yu., Bliznetsova E.A. Clinikopathologic features of premature extremely low-birth-weight infants. Verkhnevolzhskii meditsinskii zhurnal 2014; 12(2): 35–38. (in Russ).Баркун Г.К., Лысенко И.М., Журавлева Л.Н., Косенкова Е.Г., Бучкина Т.И. Катамнез детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении. Вестник Витебского государственного медицинского университета 2013; 12(2): 63–69.Barkun G.K., Lysenko I.M., Zhuravleva L.N., Kosenkova E.G., Buchkina T.I. Followup of children with very low and extremely low birth weight. Vestnik Vitebskogo Gosudarstvennogo Medicinskogo Universiteta 2013; 12(2): 63–69. (in Russ).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.