perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2019-64-5-91-96perinatology-974Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESЭффективность вакцинопрофилактики пневмококковой инфекции и динамика заболеваемости острым средним отитом у детейThe effectiveness of pneumococcal vaccination and dynamics of acute otitis media incidence in childrenhttps://orcid.org/0000-0002-5094-7599ЛетифовГ. М.LetifovG. M.

д.м.н., проф., зав. кафедрой педиатрии с курсом неонатологии,

344022 Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29

Rostov-on-Don

БойкоН. В.BoikoN. V.

д.м.н., проф. кафедры болезней уха, горла, носа,

344022 Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29

Rostov-on-Don

https://orcid.org/0000-0002-2894-2062СтагниеваИ. В.StagnievaI. V.

д.м.н., проф. кафедры болезней уха, горла, носа,

344022 Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29

Rostov-on-Don

https://orcid.org/0000-0001-5620-7228ЛукашевичЮ. Н.LukashevichYu. N.

аспирант кафедры болезней уха, горла, носа,

344022 Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29

Rostov-on-Don

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияRostov State Medical UniversityRussian Federation2019151120196459196Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20192019Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/974

Острый средний отит – одна из важнейших проблем детской оториноларингологии. Актуальность ее обусловлена широким распространением заболевания, особенно среди детей младшего возраста, частотой назначения антибактериальной терапии и потенциальной угрозой развития тяжелых осложнений. Наиболее частым возбудителем острого среднего отита является пневмококк. После внедрения в календарь прививок пневмококковой вакцины во многих странах заболеваемость острым средним отитом значительно уменьшилась. Целью исследования был ретроспективный анализ заболеваемости острым средним отитом по данным Ростовской лор-клиники за период с 2012 по 2018 г. Установлен достоверный ежегодный рост числа детей со среднетяжелыми и тяжелыми формами заболевания. В 2018 г. появилась тенденция к снижению доли детей младше 3 лет от общего числа госпитализированных по поводу случаев острого среднего отита, что пока нельзя расценить как результат вакцинации, поскольку заболеваемость острым средним отитом подвержена значительным спонтанным колебаниям и зависит от эпидемиологических особенностей респираторных вирусных инфекций.

Acute otitis media is one of the urgent problems of pediatric otolaryngology. Its relevance is predetermined by the wide spread of the disease, especially among young children, the frequency of prescribing antibiotic therapy and the potential threat of severe complications. Pneumococcus is the most frequent causative agent of acute otitis media. Having introduced pneumococcal vaccination the incidence of acute otitis media has significantly decreased in many countries. The aim of the study was a retrospective analysis of the incidence of acute otitis media according to the Rostov ENT clinic for the period from 2012 to 2018. There is a significant annual increase in the number of children with moderate and severe forms of the disease. In 2018 the proportion of children under 3 years hospitalized with acute otitis media tended to reduce, that fact cannot be regarded as a result of vaccination, since the incidence of acute otitis media is subject to significant spontaneous fluctuations and depends on the epidemiological characteristics of viral respiratory infections.

детиострый средний отитзаболеваемостьпневмококковая вакцинаchildrenacute otitis mediaprevalencepneumococcal vaccineReferencesКотов Р.В., Рахманова И.В., Шеламова В.Н., Матроскин А.Г., Морозов С.Л., Милева О.И. Варианты патологических изменений полости носа и носоглотки у недоношенных детей в первом полугодии жизни по данным современной эндоскопии. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2018; 63(6): 51–54. [Kotov R.V., Rakhmanova I.V., Matroskin A.G., Shelamova V.N., Morozov S.L, Mileva O.I. Modern endoscopy: variants of pathological changes in the nasal cavity and nasopharynx in premature infants during the first six months of life . Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics) 2018; 63(6): 51–54 (in Russ.)] DOI: 10.21508/1027-4065-2018-63-5-51-54Котов Р.В., Рахманова И.В., Шеламова В.Н., Матроскин А.Г., Морозов С.Л., Милева О.И. Варианты патологических изменений полости носа и носоглотки у недоношенных детей в первом полугодии жизни по данным современной эндоскопии. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2018; 63(6): 51–54. [Kotov R.V., Rakhmanova I.V., Matroskin A.G., Shelamova V.N., Morozov S.L, Mileva O.I. Modern endoscopy: variants of pathological changes in the nasal cavity and nasopharynx in premature infants during the first six months of life . Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics) 2018; 63(6): 51–54 (in Russ.)] DOI: 10.21508/1027-4065-2018-63-5-51-54Venekamp R.P., Sanders S.L., Glasziou P.P., Del Mar C.B., Rovers M.M. Antibiotics for acute otitis media in children. Cochrane Database Syst Rev 2015; 23–26. DOI: 10.1002/14651858.cd000219.pub4Venekamp R.P., Sanders S.L., Glasziou P.P., Del Mar C.B., Rovers M.M. Antibiotics for acute otitis media in children. Cochrane Database Syst Rev 2015; 23–26. DOI: 10.1002/14651858.cd000219.pub4Бойко Н.В. Головокружение в практике врача. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2005; 105(1): 74–77. [Boiko N.V. Vertigo in medical practice. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova (S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry) 2005;105(1): 74–77 (in Russ.)]Бойко Н.В. Головокружение в практике врача. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2005; 105(1): 74–77. [Boiko N.V. Vertigo in medical practice. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova (S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry) 2005;105(1): 74–77 (in Russ.)]Бойко Н.В., Кунельская Н.Л. Феномен мобильного третьего окна. Вестник оториноларингологии 2016; 81(3): 69–74. Boiko N.V., Kunel’skaya N.L. The phenomenon of mobile third window. Vestnik otorinolaringologii 2016; 81(3): 69–74. (in Russ.). DOI: 10.17116/otorino201681369-74Бойко Н.В., Кунельская Н.Л. Феномен мобильного третьего окна. Вестник оториноларингологии 2016; 81(3): 69–74. Boiko N.V., Kunel’skaya N.L. The phenomenon of mobile third window. Vestnik otorinolaringologii 2016; 81(3): 69–74. (in Russ.). DOI: 10.17116/otorino201681369-74Красножен В.Н., Андреева И.Г., Мамлеев Р.Н., Евдокимова А.Д. Анализ причин развития осложненных форм острого среднего отита у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2018; 63(5): 202–206. [Krasnozhen V.N., Andreeva I.G., Mamleev R.N., Evdokimova A.D. Analysis of causes of developing complicated forms of acute otitis media in children. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics) 2018; 63(5): 202–206. (in Russ.)] DOI: 10.21508/1027-4065-2018-63-5-202-206Красножен В.Н., Андреева И.Г., Мамлеев Р.Н., Евдокимова А.Д. Анализ причин развития осложненных форм острого среднего отита у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2018; 63(5): 202–206. [Krasnozhen V.N., Andreeva I.G., Mamleev R.N., Evdokimova A.D. Analysis of causes of developing complicated forms of acute otitis media in children. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics) 2018; 63(5): 202–206. (in Russ.)] DOI: 10.21508/1027-4065-2018-63-5-202-206McWilliams C.J., Goldman R.D. Update on acute otitis media in children younger than 2 years of age. Canadian Family Physician 2011; 57(11): 1283–1285.McWilliams C.J., Goldman R.D. Update on acute otitis media in children younger than 2 years of age. Canadian Family Physician 2011; 57(11): 1283–1285.Usonis V., Jackowska T., Petraitiena S., Sapala A., Neculau A., Stryjewska I. et al. Incidence of acute otitis media in children below 6 years of age seen in medical practices in five East European countries. BMC pediatrics 2016; 16(1): 108–116. DOI: 10.1186/s12887-016-0638-2Usonis V., Jackowska T., Petraitiena S., Sapala A., Neculau A., Stryjewska I. et al. Incidence of acute otitis media in children below 6 years of age seen in medical practices in five East European countries. BMC pediatrics 2016; 16(1): 108–116. DOI: 10.1186/s12887-016-0638-2Otsuka T., Kitami O., Kondo K., Ota H., Oshima S. et al. Incidence Survey of Acute Otitis Media in Children in Sado Island, Japan–Sado Otitis Media Study (SADOMS). PLoS ONE 2013; 8(7): e68711. DOI: 10.1371/journal.pone.0068711Otsuka T., Kitami O., Kondo K., Ota H., Oshima S. et al. Incidence Survey of Acute Otitis Media in Children in Sado Island, Japan–Sado Otitis Media Study (SADOMS). PLoS ONE 2013; 8(7): e68711. DOI: 10.1371/journal.pone.0068711Joki-Erkkilä V.P., Laippala P., Pukander J. Increase in paediatric acute otitis media diagnosed by primary care in two Finnish municipalities–1994–5 versus 1978–9. Epidemiol Infect 1998; 121(3): 529–534. DOI: 10.1017/s0950268898001575Joki-Erkkilä V.P., Laippala P., Pukander J. Increase in paediatric acute otitis media diagnosed by primary care in two Finnish municipalities–1994–5 versus 1978–9. Epidemiol Infect 1998; 121(3): 529–534. DOI: 10.1017/s0950268898001575Prymula R., Peeters P., Chrobok V., Kriz P., Novakova E., Kaliskova E. et al. Pneumococcal capsular polysaccharides conjugated to protein D for prevention of acute otitis media caused by both Streptococcus pneumoniae and non-typable Haemophilus influenzae: a randomised double-blind efficacy study. Lancet 2006; 367(9512): 740–748. DOI: 10.1016/s0140-6736(06)68304-9Prymula R., Peeters P., Chrobok V., Kriz P., Novakova E., Kaliskova E. et al. Pneumococcal capsular polysaccharides conjugated to protein D for prevention of acute otitis media caused by both Streptococcus pneumoniae and non-typable Haemophilus influenzae: a randomised double-blind efficacy study. Lancet 2006; 367(9512): 740–748. DOI: 10.1016/s0140-6736(06)68304-9Козлов Р.С., Муравьев А.А., Щербаков М.Е., Родникова В.Ю., Романенко В.В., Сафьянов К.Н. и др. Исследование распространенности в России острого среднего отита у детей в возрасте от 0 до 5 лет (PAPIRUS-AOM). Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия 2017; 19(2): 116–120. [Kozlov R.S., Muravyev A.A., Scherbakov M.E., Rodnikova V.Yu., Romanenko V.V., Safianov K.N. et al. Study to assess incidence of acute otitis media in children under 5 years of age in Russia (PAPIRUS- AOM). Klinicheskaya mikrobiologiya i antimikrobnaya khimioterapiya 2017; 19(2): 116–120 (in Russ.)]Козлов Р.С., Муравьев А.А., Щербаков М.Е., Родникова В.Ю., Романенко В.В., Сафьянов К.Н. и др. Исследование распространенности в России острого среднего отита у детей в возрасте от 0 до 5 лет (PAPIRUS-AOM). Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия 2017; 19(2): 116–120. [Kozlov R.S., Muravyev A.A., Scherbakov M.E., Rodnikova V.Yu., Romanenko V.V., Safianov K.N. et al. Study to assess incidence of acute otitis media in children under 5 years of age in Russia (PAPIRUS- AOM). Klinicheskaya mikrobiologiya i antimikrobnaya khimioterapiya 2017; 19(2): 116–120 (in Russ.)]Гуров А.В., Левина Ю.В., Гусева А.Л., Елчуева З.Г., Ефимова С.П., Гордиенко М.В. Микробиологические и клинические особенности острого среднего отита. Вестник оториноларингологии 2018; 83(1): 36–39. [Gurov A.V., Levina Yu.V., Guseva A.L., Elchueva Z.G., Efimova S.P., Gordienko M.V. The specific microbiological and clinical features of acute otitis media. Vestnik otorinolaringologii 2018; 83(1): 36–39 (in Russ.)] DOI: 10.17116/otorino201883136-39Гуров А.В., Левина Ю.В., Гусева А.Л., Елчуева З.Г., Ефимова С.П., Гордиенко М.В. Микробиологические и клинические особенности острого среднего отита. Вестник оториноларингологии 2018; 83(1): 36–39. [Gurov A.V., Levina Yu.V., Guseva A.L., Elchueva Z.G., Efimova S.P., Gordienko M.V. The specific microbiological and clinical features of acute otitis media. Vestnik otorinolaringologii 2018; 83(1): 36–39 (in Russ.)] DOI: 10.17116/otorino201883136-39Протасова И.Н., Домрачева С.В., Волкова О.Ю., Каленский В.А., Перьянова О.В., Веселова О.Ф. и др. Этиологическая роль мультирезистентных Streptococcus pneumonie при остром среднем гнойном отите у детей. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского 2017; 96(6): 92–98. [Protasova I.N., Domracheva S.V., Volkova O.Yu., Kalenskij V.A., Peryanjva O.V., Velesova O.F. et al. Etiological role of multiresistant Streptococcus pneumoniae in acute purulent otitis media in children. Pediatriya. Zhurnal im. G.N. Speranskogo (Pediatria. Journal named after G.N. Speransky) 2017; 96(6): 92–98 (in Russ.)] DOI: 10.24110/0031-403X-2017-96-6-92-98Протасова И.Н., Домрачева С.В., Волкова О.Ю., Каленский В.А., Перьянова О.В., Веселова О.Ф. и др. Этиологическая роль мультирезистентных Streptococcus pneumonie при остром среднем гнойном отите у детей. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского 2017; 96(6): 92–98. [Protasova I.N., Domracheva S.V., Volkova O.Yu., Kalenskij V.A., Peryanjva O.V., Velesova O.F. et al. Etiological role of multiresistant Streptococcus pneumoniae in acute purulent otitis media in children. Pediatriya. Zhurnal im. G.N. Speranskogo (Pediatria. Journal named after G.N. Speransky) 2017; 96(6): 92–98 (in Russ.)] DOI: 10.24110/0031-403X-2017-96-6-92-98Cattoir V., Merabet L., Legrand P., Soussy C.-J., Leclercq R. Emergence of a Streptococcus pneumoniae isolate resistant to streptogramins by mutation in ribosomal protein L22 during pristinamycin therapy of pneumococcal pneumonia. J Antimicrob Chemother 2007; 59(5): 1010–1012. DOI: 10.1093/jac/dkm041Cattoir V., Merabet L., Legrand P., Soussy C.-J., Leclercq R. Emergence of a Streptococcus pneumoniae isolate resistant to streptogramins by mutation in ribosomal protein L22 during pristinamycin therapy of pneumococcal pneumonia. J Antimicrob Chemother 2007; 59(5): 1010–1012. DOI: 10.1093/jac/dkm041Taylor S., Marchisio P., Vergison A., Harriague J., Hausdorff W.P., Haggard M. Impact of pneumococcal conjugate vaccination on otitis media: a systematic review. Clin Infect Dis 2012; 54(12): 1765–73. DOI: 10.1093/cid/cis292Taylor S., Marchisio P., Vergison A., Harriague J., Hausdorff W.P., Haggard M. Impact of pneumococcal conjugate vaccination on otitis media: a systematic review. Clin Infect Dis 2012; 54(12): 1765–73. DOI: 10.1093/cid/cis292Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. №125н «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям». http://legalacts.ru/doc/prikaz-minzdrava- rossii-ot-21032014-n-125n [ Order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated March 21, 2014 No.125n «On the national calendar of preventive vaccinations and the calendar of preventive vaccinations for epidemic indications» (in Russ.)]Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. №125н «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям». http://legalacts.ru/doc/prikaz-minzdrava- rossii-ot-21032014-n-125n [ Order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated March 21, 2014 No.125n «On the national calendar of preventive vaccinations and the calendar of preventive vaccinations for epidemic indications» (in Russ.)]Pneumococcal vaccines. WHO position paper – 2012 – Recommendations. Vaccine. 2012; 30(32): 4717–4718. DOI: 10.1016/j.vaccine.2012.04.093Pneumococcal vaccines. WHO position paper – 2012 – Recommendations. Vaccine. 2012; 30(32): 4717–4718. DOI: 10.1016/j.vaccine.2012.04.093Brooks L.R.K., Mias G.I. Streptococcus pneumoniae’s Virulence and Host Immunity: Aging, Diagnostics, and Prevention. Front Immunol 2018; 9: 1366. DOI: 10.3389/fimmu.2018.01366Brooks L.R.K., Mias G.I. Streptococcus pneumoniae’s Virulence and Host Immunity: Aging, Diagnostics, and Prevention. Front Immunol 2018; 9: 1366. DOI: 10.3389/fimmu.2018.01366Klugman K.P. Contribution of vaccines to our understanding of pneumococcal disease. Philos Trans R Soc Ld Ser B: Biol Sci 2011; 366(1579): 2790–2798. DOI: 10.1098/rstb.2011.0032Klugman K.P. Contribution of vaccines to our understanding of pneumococcal disease. Philos Trans R Soc Ld Ser B: Biol Sci 2011; 366(1579): 2790–2798. DOI: 10.1098/rstb.2011.0032Durando P., Faust S.N., Fletcher M., Krizova P., Torres A., Welte T. Experience with pneumococcal polysaccharide conjugate vaccine ( conjugated to CRM197 carrier protein) in children and adults. Clin Microbiol Infect 2013; 10 (suppl 1): 1–9. DOI: 10.1111/1469-0691.12320Durando P., Faust S.N., Fletcher M., Krizova P., Torres A., Welte T. Experience with pneumococcal polysaccharide conjugate vaccine ( conjugated to CRM197 carrier protein) in children and adults. Clin Microbiol Infect 2013; 10 (suppl 1): 1–9. DOI: 10.1111/1469-0691.12320Fitzwater M.G., Chandran A., Santosham M., Johnson H.L. The worldwide impact of the seven-valent pneumococcal conjugate vaccine. Pediatr Infect Dis J 2012; 31(5): 501–508. DOI: 10.1097/inf.0b013e31824de9f6Fitzwater M.G., Chandran A., Santosham M., Johnson H.L. The worldwide impact of the seven-valent pneumococcal conjugate vaccine. Pediatr Infect Dis J 2012; 31(5): 501–508. DOI: 10.1097/inf.0b013e31824de9f6Kyaw M., Lynfield R., Schaffner W., Craig A.S., Hadler J., Reingold A. et al. Effect of Introduction of the Pneumococcal Conjugate Vaccine on Drug-Resistant Streptococcus pneumoniae. N Engl J Med 2006; 354(14): 1455–1463. DOI: 10.1056/nejmoa051642Kyaw M., Lynfield R., Schaffner W., Craig A.S., Hadler J., Reingold A. et al. Effect of Introduction of the Pneumococcal Conjugate Vaccine on Drug-Resistant Streptococcus pneumoniae. N Engl J Med 2006; 354(14): 1455–1463. DOI: 10.1056/nejmoa051642Lucero M.G., Dulalia V.E., Nillos L.T., Williams G., Parreño R.A., Nohynek H., Riley I.D., Makela H. Pneumococcal conjugate vaccines for preventing vaccine-type invasive pneumococcal disease and X-ray defined pneumonia in children less than two years of age. Cochrane Database Syst Rev 2009; 4: CD004977. DOI: 10.1002/14651858.cd004977.pub2Lucero M.G., Dulalia V.E., Nillos L.T., Williams G., Parreño R.A., Nohynek H., Riley I.D., Makela H. Pneumococcal conjugate vaccines for preventing vaccine-type invasive pneumococcal disease and X-ray defined pneumonia in children less than two years of age. Cochrane Database Syst Rev 2009; 4: CD004977. DOI: 10.1002/14651858.cd004977.pub2Amare A.T., Kebede Z.T., Welch H.D. Epidemiology of bacterial meningitis in children admitted to Gondar University Hospital in the post pneumococcal vaccine era. Pan Afr Med J 2018; 31: 193. DOI: 10.11604/pamj.2018.31.193.10254Amare A.T., Kebede Z.T., Welch H.D. Epidemiology of bacterial meningitis in children admitted to Gondar University Hospital in the post pneumococcal vaccine era. Pan Afr Med J 2018; 31: 193. DOI: 10.11604/pamj.2018.31.193.10254Lindstrand A., Bennet R., Galanis I., Blennow M., Ask L.S., Dennison S.H. et al. Sinusitis and pneumonia hospitalization after introduction of pneumococcal conjugate vaccine. Pediatrics 2014; 134(6): 1528–1536. DOI: 10.1542/peds.2013-4177Lindstrand A., Bennet R., Galanis I., Blennow M., Ask L.S., Dennison S.H. et al. Sinusitis and pneumonia hospitalization after introduction of pneumococcal conjugate vaccine. Pediatrics 2014; 134(6): 1528–1536. DOI: 10.1542/peds.2013-4177Lau W.C.Y., Bielicki J., Tersigni C., Saxena S., Wong I.C.K., Sharland M., Hsia Y. All-cause pneumonia in children after the introduction of pneumococcal vaccines in the United Kingdom: A population-based study. Pharmacoepidemiol Drug Saf 2019. DOI: 10.1002/pds.4770Lau W.C.Y., Bielicki J., Tersigni C., Saxena S., Wong I.C.K., Sharland M., Hsia Y. All-cause pneumonia in children after the introduction of pneumococcal vaccines in the United Kingdom: A population-based study. Pharmacoepidemiol Drug Saf 2019. DOI: 10.1002/pds.4770Koelman D.L.H., Brouwer M.C., van de Beek D. Resurgence of pneumococcal meningitis in Europe and Northern America. Clin Microbiol Infect 2019. DOI: 10.1016/j.cmi.2019.04.032Koelman D.L.H., Brouwer M.C., van de Beek D. Resurgence of pneumococcal meningitis in Europe and Northern America. Clin Microbiol Infect 2019. DOI: 10.1016/j.cmi.2019.04.032Kim L., McGee L., Tomczyk S., Beall B. Biological and epidemiological features of antibiotic-resistant Streptococcus pneumoniae in pre- and post-conjugate vaccine eras: a United States Perspective. Clin Microbiol Rev 2016; 29(3): 525–552. DOI: 10.1128/cmr.00058-15Kim L., McGee L., Tomczyk S., Beall B. Biological and epidemiological features of antibiotic-resistant Streptococcus pneumoniae in pre- and post-conjugate vaccine eras: a United States Perspective. Clin Microbiol Rev 2016; 29(3): 525–552. DOI: 10.1128/cmr.00058-15Setchanova L., Alexandrova A., Pencheva D., Sirakov I., Mihova K., Kaneva R., Mitov I. Rise of multidrug-resistant Streptococcus pneumoniae clones expressing non-vaccine serotypes among children following introduction of the 10-valent pneumococcal conjugate vaccine in Bulgaria. J Glob Antimicrob Resist 2018; 15: 6–11. DOI: 10.1016/j.jgar.2018.05.012Setchanova L., Alexandrova A., Pencheva D., Sirakov I., Mihova K., Kaneva R., Mitov I. Rise of multidrug-resistant Streptococcus pneumoniae clones expressing non-vaccine serotypes among children following introduction of the 10-valent pneumococcal conjugate vaccine in Bulgaria. J Glob Antimicrob Resist 2018; 15: 6–11. DOI: 10.1016/j.jgar.2018.05.012Zhou X., de Luise C., Gaffney M., Burt C.W., Scott D.A., Gatto N., Center K.J. National impact of 13-valent pneumococcal conjugate vaccine on ambulatory care visits for otitis media in children under 5 years in the United States. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2019; 119: 96–102. DOI: 10.1016/j.ijporl.2019.01.023Zhou X., de Luise C., Gaffney M., Burt C.W., Scott D.A., Gatto N., Center K.J. National impact of 13-valent pneumococcal conjugate vaccine on ambulatory care visits for otitis media in children under 5 years in the United States. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2019; 119: 96–102. DOI: 10.1016/j.ijporl.2019.01.023Littorin N., Ahl J., Udden F., Resman F., Riesbeck K. Reduction of Streprococcus pneumoniae in upper tract cultures and a decreases incidence of related acute otitis media following introduction of childhood pneumococcal conjugate vaccines in Swedish country. BMC Infect Dis 2016; 16(1): 407. DOI: 10.1186/s12879-016-1750-5Littorin N., Ahl J., Udden F., Resman F., Riesbeck K. Reduction of Streprococcus pneumoniae in upper tract cultures and a decreases incidence of related acute otitis media following introduction of childhood pneumococcal conjugate vaccines in Swedish country. BMC Infect Dis 2016; 16(1): 407. DOI: 10.1186/s12879-016-1750-5Fortanier A., Venekamp R.P., Hoes A.W., Schilder A.G.M. Does pneumococcal conjugate vaccination affect onset and risk of first acute otitis media and recurrences? A primary care-based cohort study. Vaccine 2019; 37(11): 1528–1532. DOI: 10.1016/j.vaccine.2019.01.064Fortanier A., Venekamp R.P., Hoes A.W., Schilder A.G.M. Does pneumococcal conjugate vaccination affect onset and risk of first acute otitis media and recurrences? A primary care-based cohort study. Vaccine 2019; 37(11): 1528–1532. DOI: 10.1016/j.vaccine.2019.01.064Ziv O., Kraus M., Holcberg R., Dinur A.B., Kordeluk S., Kaplan D., et al. Acute otitis media in infants younger than two months of age: Epidemiologic and microbiologic characteristics in the era of pneumococcal conjugate vaccines. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2019; 119: 123–130. DOI: 10.1016/j.ijporl.2019.01.031Ziv O., Kraus M., Holcberg R., Dinur A.B., Kordeluk S., Kaplan D., et al. Acute otitis media in infants younger than two months of age: Epidemiologic and microbiologic characteristics in the era of pneumococcal conjugate vaccines. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2019; 119: 123–130. DOI: 10.1016/j.ijporl.2019.01.031

The authors declare that there are no conflicts of interest present.