д.м.н., доц. кафедры детских инфекций,
420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 49
420140 Казань, пр. Победы, д. 83
Kazan
Tatarstan
д.м.н., проф., зав. кафедрой детских инфекций,
420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 49
Kazan
к.м.н., доц. кафедры детских инфекций,
420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 49
420140 Казань, пр. Победы, д. 83
Kazan
Tatarstan
студентка,
420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 49
Kazan
к.м.н., доц. кафедры общей врачебной практики,
420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 49
420140 Казань, пр. Победы, д. 83
Kazan
Tatarstan
зав. отделением анестезиологии и реанимации №2,
420140 Казань, пр. Победы, д. 83
Tatarstan
Менингиты характеризуются преобладанием тяжелых форм и часто сопровождаются синдромами, угрожающими жизни.
Цель исследования. Определение наиболее информативных клинических проявлений менингитов у детей первых лет жизни для оптимизации ранней диагностики и лечения.
Материал и методы. В рамках ретроспективного аналитического исследования проанализировано 47 историй болезни детей, госпитализированных в Республиканскую клиническую инфекционную больницу Минздрава РТ (2014–2016 гг.). Диагноз устанавливали при наличии острого начала заболевания, характерной клинической симптоматики и по результатам люмбальной пункции. Лабораторная диагностика включала стандартный набор исследований.
Результаты. Диагноз «менингит» был установлен 34 пациентам (72,3%), «менингоэнцефалит» – 13 (27,7%). Бактериальная при- рода менингита/менингоэнцефалита была выявлена в 30 (63,8%) случаях, вирусная – в 9 (19,1%; р<0,01). Среди бактериальных возбудителей чаще всего причиной менингита был пневмококк (10 наблюдений), гемофильная палочка (8), Streptococcus agalactiae и менингококк – по 6. Высокую фебрильную лихорадку регистрировали у 38 (80,9%) обследованных, слабость, сонливость, изменение сознания разной степени выраженности – у 100%, рвоту – у 29 (61,7%), головную боль, «мозговой» крик – у 16 (34%), гиперестезию, симптом «материнских рук» – у 7 (15%), вынужденную позу – у 4 (8,5%), менингеальные знаки – у 34 (72,3%).
Заключение. Наиболее диагностически значимыми симптомами ранней менингитов у детей служат высокая фебрильная лихорадка в сочетании с сонливостью и заторможенностью, рвотой без диареи.
Meningitis is characterized by the prevalence of severe forms and it is often accompanied by life-threatening syndromes.
Purpose. To determine the most informative clinical manifestations of meningitis in children in their first years of life to optimize early diagnosis and treatment.
Materials and methods. The authors carried out a retrospective analytical study involving 47 cases of children hospitalized to the Republican Clinical Hospital for Infectious Diseases in 2014–2016. Their diagnose was based on the acute onset of the disease, characteristic clinical symptoms and the results of lumbar puncture. The laboratory diagnostics included a standard set of examinations.
Results. Meningitis was diagnosed in 34 patients (72.3%), meningoencephalitis – in 13 patients (27.7%). 30 cases (63.8%) of meningitis / meningoencephalitis had a bacterial nature, and 9 cases (19.1%; p<0.01) had a viral nature. The most common bacterial pathogens of meningitis was Pneumococcus (10 cases), hemophilus bacillus (8). Str. agalactiae (6) and meningococcus (6). 38 (80.9%) patients had high febrile fever, 1005 of patients had weakness, drowsiness, changes in consciousness of varying severity, 29 patients (61.7%) had vomiting, 16 patients ( 34%) – headache, “brain” cry, 7 patients (15%) – hyperesthesia, a symptom of “mother’s hands”, 4 patients (8.5%) – forced posture, 34 patients (72.3%) had meningeal signs.
Conclusion. The most significant symptoms of early diagnosis of meningitis in children are high febrile fever combined with drowsiness and retardation, vomiting without diarrhea.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.