perinatologyРоссийский вестник перинатологии и педиатрииRossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics)1027-40652500-2228Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”10.21508/1027-4065-2019-64-5-189-193perinatology-990Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESВозможности одномоментного радикального удаления лимфангиом у детей. Результаты проспективного когортного исследования в параллельных группахMomentary radical removal of lymphangioma in children. The results of prospective cohort study in parallel groupshttps://orcid.org/0000-0002-1023-1158НурмеевИ. Н.NurmeevI. N.

д.м.н., проф. кафедры детской хирургии; сосудистый хирург,

420138 Казань, ул. Оренбургский тракт, д. 140

Kazan

Tatarstan

nurmeev@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-1237-3547ЗыковаМ. А.ZykovaM. A.

детский хирург,

420138 Казань, ул. Оренбургский тракт, д. 140

Tatarstan

МиролюбовЛ. М.MirolubovL. M.

д.м.н., проф. кафедры детской хирургии; сердечно-сосудистый хирург,

420138 Казань, ул. Оренбургский тракт, д. 140

Kazan

Tatarstan

ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница» Минздрава Республики ТатарстанРоссияKazan State Medical University; Children’s Republican Clinical HospitalRussian FederationГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница» Минздрава Республики ТатарстанРоссияChildren’s Republican Clinical HospitalRussian Federation201915112019645189193Copyright © Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”, 20192019Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”Ltd. “The National Academy of Pediatric Science and Innovation”https://www.ped-perinatology.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/990

Лимфангиома – доброкачественное новообразование, возникающее вследствие врожденного порока развития лимфатических сосудов.

Цель исследования

Цель исследования. Изучение возможности одномоментного радикального удаления лимфангиом у детей на основании про- спективного когортного исследования в параллельных группах.

Характеристика детей и методы исследования. Пролечены 152 пациента с лимфангиомами в отделении сосудистой хирургии Детской республиканской клинической больницы Минздрава Республики Татарстан. Все пациенты были распределены на 3 группы согласно примененному методу лечения. Пациентам 1-й группы (n=95) выполнено радикальное удаление лимфангиомы, пациентам 2-й (n=55) и 3-й (n=2) групп – частичное удаление с последующим склерозированием остаточной полости лимфангиомы.

Результаты

Результаты. В наших наблюдениях рецидив отмечался в 17 (11,2%) случаях, 11 из них были следствием ранее проведенной операции полного иссечения (1-я группа). Согласно изучению распределения рецидивов по группам отмечено отсутствие достоверности различий.

Заключение

Заключение. Одномоментное радикальное иссечение лимфангиомы возможно в 62,5% случаев. При невозможности полного удаления применяется частичное иссечение и склерозирование остаточной полости. Вероятность рецидива не возрастает при невозможности полного иссечения лимфангиомы. Применение малоинвазивных видов операций является приоритетным направлением современной хирургии; это уменьшает операционную травму, облегчает течение послеоперационного периода, улучшает косметический результат.

Lymphangioma is a benign neoplasm caused by a congenital malformation of the lymphatic vessels.

Purpose

Purpose. To study the possibility of momentary radical removal of lymphangioma in children based on a prospective cohort study in parallel groups.

Characteristics of children and research methods. The article presents the results of treatment of 152 patients with lymphangioma, reported from the Department of Vascular Surgery of the Children’s Republican Clinical Hospital of Tatarstan. All patients were divided into 3 groups according to the applied method of treatment. The patients in Group 1 (n=95) underwent radical removal of lymphangioma, patients in Group 2 and Group 3 underwent partial removal followed by sclerotherapy of the residual cavity of the lymphangioma.

Results

Results. The authors observed relapse in 17 (11.2%) cases, 11 of these cases were observed after previous operation of complete excision (Group 1). According to the study of the distribution of relapses, there was no difference between the groups.

Conclusion

Conclusion. Momentary radical excision of lymphangioma is implementable in 63.3% of cases. If it is impossible to remove lymphangioma completely they use partial excision and sclerotherapy of the residual cavity. The probability of relapse does not increase in case of impossibility to remove lymphangioma completely. Minimal invasive procedure is a priority of modern surgery, as it reduces surgical trauma, facilitates postoperative period and improves cosmetic result.

детилимфангиомалечениехирургическое иссечениесклерозированиевидеоэндоскопические операцииchildrenlymphangiomatreatmentsurgical excisionsclerotherapyvideo endoscopic proceduresReferencesПерельман М.И., Юсупов И.А., Седова Т.Н. Хирургия грудного протока. Москва: Медицина, 1984; 75—85. [Perel'man M.I., Yusupov LA., Sedova T.N. Thoracic duct surgery. Moscow: Meditsina, 1984; 75—85 (in Russ.)]Перельман М.И., Юсупов И.А., Седова Т.Н. Хирургия грудного протока. Москва: Медицина, 1984; 75—85. [Perel'man M.I., Yusupov LA., Sedova T.N. Thoracic duct surgery. Moscow: Meditsina, 1984; 75—85 (in Russ.)]Smith D. W., Jones K.L. Recognizable patterns of human malformations: genetic, embryologic and clinical aspects. 3d ed. Philadelphia: Saunders, 1982; 472.Smith D. W., Jones K.L. Recognizable patterns of human malformations: genetic, embryologic and clinical aspects. 3d ed. Philadelphia: Saunders, 1982; 472.Byrne J., Blanc W.A., Warburton D., Wigger J. The significance of cystic hygromas in fetuses. Hum Pathol 1984; 15: 61. DOI: 10.1016/S0046-8177(84)80331-7Byrne J., Blanc W.A., Warburton D., Wigger J. The significance of cystic hygromas in fetuses. Hum Pathol 1984; 15: 61. DOI: 10.1016/S0046-8177(84)80331-7Huang H.Y., Ho C.C., Huang P.H, Hsu S.M. Co-expression of VEGF-C and its receptors, VEGFR-2 and VEGFR-3, in endothelial cells of lymphangioma. Implication in autocrine or paracrine regulation of lymphangioma. Lab Invest 2001; 81: 1729–1734.Huang H.Y., Ho C.C., Huang P.H, Hsu S.M. Co-expression of VEGF-C and its receptors, VEGFR-2 and VEGFR-3, in endothelial cells of lymphangioma. Implication in autocrine or paracrine regulation of lymphangioma. Lab Invest 2001; 81: 1729–1734.Puri P. Newborn Surgery. Second Edition. London: ARNOLD 2009; 31.Puri P. Newborn Surgery. Second Edition. London: ARNOLD 2009; 31.Петрова Е.В., Некрасова Е.С., Воронин Д.В. Ультразвуковая пренатальная диагностика и исходы беременности при выявлении кистозной гигромы шеи у плода. Вопросы онкологии 2011; 4: 517–520. [Petrova E.V., Nekrasova E.S., Voronin D.V. Ultrasound prenatal diagnosis and pregnancy outcomes in the detection of cystic hygroma of the neck in the fetus. Voprosy onkologii 2011; 4: 517–520 (in Russ.)]Петрова Е.В., Некрасова Е.С., Воронин Д.В. Ультразвуковая пренатальная диагностика и исходы беременности при выявлении кистозной гигромы шеи у плода. Вопросы онкологии 2011; 4: 517–520. [Petrova E.V., Nekrasova E.S., Voronin D.V. Ultrasound prenatal diagnosis and pregnancy outcomes in the detection of cystic hygroma of the neck in the fetus. Voprosy onkologii 2011; 4: 517–520 (in Russ.)]Jung E., Won H.S., Lee P.R., Lee I.S., Kim A., Nam J.H. The progression of mediastinal lymphangioma in utero. Ultrasound Obstet Gynecol 2000; 16: 663–666. DOI: 10.1046/j.1469-0705.2000.00271.xJung E., Won H.S., Lee P.R., Lee I.S., Kim A., Nam J.H. The progression of mediastinal lymphangioma in utero. Ultrasound Obstet Gynecol 2000; 16: 663–666. DOI: 10.1046/j.1469-0705.2000.00271.xRuano R., Tkashi E., Schultz R., Zugaib F. Prenatal diagnosis of posterior mediastina lymphangioma by two- and three dimensional ultrasonography. Ultrasound Obstet Gynecol 2008; 31: 697–700. DOI: 10.1002/uog.5327Ruano R., Tkashi E., Schultz R., Zugaib F. Prenatal diagnosis of posterior mediastina lymphangioma by two- and three dimensional ultrasonography. Ultrasound Obstet Gynecol 2008; 31: 697–700. DOI: 10.1002/uog.5327Xia X., Liu Y., Wang L., Xing Z., Yang L., Xie F. Neck masses in children: a 10-year single-centre experience in Northwest China. Br J Oral Maxillofac Surg 2019; pii: S0266-4356(19)30231-1. DOI: 10.1016/j.bjoms.2019.06.009.Xia X., Liu Y., Wang L., Xing Z., Yang L., Xie F. Neck masses in children: a 10-year single-centre experience in Northwest China. Br J Oral Maxillofac Surg 2019; pii: S0266-4356(19)30231-1. DOI: 10.1016/j.bjoms.2019.06.009.Adaletli I., Towbin A.J., Ozbayrak M., Madazli R. Anterior mediastinal limphangioma: pre- and postnatal sonographic findings. J Clin Ultrasound 2013; 41(6): 383–385. DOI: 10.1002/jcu.21960Adaletli I., Towbin A.J., Ozbayrak M., Madazli R. Anterior mediastinal limphangioma: pre- and postnatal sonographic findings. J Clin Ultrasound 2013; 41(6): 383–385. DOI: 10.1002/jcu.21960Jeanty Ph., Goncalves L.F. Аномалии развития органов шеи и грудной полости. Эхография в акушерстве и гинекологии. Теория и практика. Часть первая. Под ред. А. Флейшера, Ф. Мэнинга, П. Дженти, Р. Ромеро. М.: Видар-М, 2005; 423–444. [Jeanty Ph., Goncalves L.F. Anomalies of the development of the organs of the neck and chest cavity. Echography in obstetrics and gynecology. Theory and practice. Part one. A. Flejsher, F. Mjening, P. Dzhent, R. Romero ( eds). Moscow: Vidar-M, 2005; 423–444 (in Russ.)]Jeanty Ph., Goncalves L.F. Аномалии развития органов шеи и грудной полости. Эхография в акушерстве и гинекологии. Теория и практика. Часть первая. Под ред. А. Флейшера, Ф. Мэнинга, П. Дженти, Р. Ромеро. М.: Видар-М, 2005; 423–444. [Jeanty Ph., Goncalves L.F. Anomalies of the development of the organs of the neck and chest cavity. Echography in obstetrics and gynecology. Theory and practice. Part one. A. Flejsher, F. Mjening, P. Dzhent, R. Romero ( eds). Moscow: Vidar-M, 2005; 423–444 (in Russ.)]Ono K., Kikuchi A., Miyashita S., Iwasawa Y., Miyachi K., Sunagawa S. Fetus with prenatally diagnosed posterior mediastinal lymphangioma: characteristic ultrasound and magnetic resonance imaging findings. Congenital Anomalies 2007; 47: 158–160. DOI: 10.1111/j.1741-4520.2007.00164.xOno K., Kikuchi A., Miyashita S., Iwasawa Y., Miyachi K., Sunagawa S. Fetus with prenatally diagnosed posterior mediastinal lymphangioma: characteristic ultrasound and magnetic resonance imaging findings. Congenital Anomalies 2007; 47: 158–160. DOI: 10.1111/j.1741-4520.2007.00164.xFigi F. Radium in the treatment of multilocular lymph cysts in the neck in children. Am J Radiol 1929; 21: 473–480.Figi F. Radium in the treatment of multilocular lymph cysts in the neck in children. Am J Radiol 1929; 21: 473–480.Bagrodia N., Defnet A.M., Kandel J.J. Management of lymphatic malformations in children. Curr Opin Pediatr 2015; 27(3): 356–63. DOI: 10.1097/MOP.0000000000000209Bagrodia N., Defnet A.M., Kandel J.J. Management of lymphatic malformations in children. Curr Opin Pediatr 2015; 27(3): 356–63. DOI: 10.1097/MOP.0000000000000209

The authors declare that there are no conflicts of interest present.