Preview

Российский вестник перинатологии и педиатрии

Расширенный поиск

Психосоматические коморбидные состояния при энурезе у детей

https://doi.org/10.21508/1027-4065-2020-65-1-30-36

Полный текст:

Аннотация

Энурез представляет важную медицинскую и социально-психологическую проблему. Патофизиология энуреза остается невыясненной, ни одна из существующих теорий не может в полной мере объяснить его природу. В статье проведен систематический анализ исследований, рассматривающих роль обструктивных нарушений дыхания во сне в возникновении энуреза. Указанные нарушения у детей чаще всего обусловлены гипертрофией лимфоэпителиального глоточного кольца и сопряжены с множеством сопутствующих расстройств: легочная гипертензия, отставание в развитии, снохождение, синдром дефицита внимания и гиперактивности, синдром обструктивного апноэ во сне, энурез. Многочисленные исследования свидетельствуют о наличии корреляции перечисленных синдромов. Обструкция верхних дыхательных путей во время сна сопровождается повышением усилий дыхательной мускулатуры. Это вызывает увеличение отрицательного внутригрудного давления, что сопряжено с повышением содержания предсердного натрийуретического пептида и понижением секреции антидиуретического гормона. Хирургическое устранение обструкции дыхательных путей (аденотонзиллэктомия) в большинстве случаев приводит к значительному улучшению или полному исчезновения энуреза. Все это свидетельствует о необходимости комплексного междисциплинарного подхода к обследованию больных данной категории и их лечению с участием педиатров, психоневрологов и оториноларингологов.

Об авторах

Г. М. Летифов
ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Летифов Гаджи Муталибович – д.м.н., проф., зав. кафедрой педиатрии с курсом неонатологии

344022 Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29 

 



Н. В. Бойко
ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Бойко Наталья Владимировна – д.м.н., проф. кафедры болезней уха, горла, носа 

344022 Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29 



Н. Г. Летифова
ГУЗ Центр восстановительного лечения «Детская психиатрия им. С.С. Мнухина»
Россия

Летифова Нелли Гаджиевна – врач-психиатр 

197022 Санкт-Петербург, ул. Чапыгина, д. 13



Список литературы

1. Морозов С.Л., Длин В.В., Слонимская М.М. Психосоциальные аспекты нарушений мочеиспускания у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2015; 60(5): 92–95. [Morozov S.L., Dlin V.V., Slonimskaya M.M. Psychosocial aspects of micturition disorders in children. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics) 2015; 60(5): 92–95. (in Russ.)]

2. Длин В.В., Агапов Е.Г., Морозов С.Л. Сравнительная эффективность двух форм минирина у детей с первичным ночным энурезом. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2012; 5: 125–129. [Dlin V.V., Agapov E.G., Morozov S.L. Comparative efficacy of two Minirin Formulationsin children with primary nocturnal enuresis. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics) 2012; 5:125–129. (in Russ.)]

3. Морозов С.Л., Длин В.В., Гусева Н.Б., Слонимская М.М., Тонких Е.В. Современный подход к терапии моносимптомного энуреза у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2015; 60(4): 210–211. [Morozov S.L., Dlin V.V., Guseva N.B., Slonimskaya M.M., Tonkikh E.V. Modern approach for the treatment monosymtomatic enuresis in children. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics) 2015; 60(4): 210–211. (in Russ.)]

4. Чеботарева Ю.Ю., Летифов Г.М., Карапетян-Миценко А.Г., Костоева З.А. Особенности гормонального статуса и адаптационных реакций при вульвовагинитах у девочек-дошкольниц с различными заболеваниями органов мочевой системы. Вестник Дагестанской государственной медицинской академии 2016; 1(18): 56–61. [Chebotareva Yu.Yu., Letifov G.M., Karapetyan-Mizenko A.G., Kostoeva Z.A. Features of the hormonal status and the adaptive reactions in the vulvovaginitis in girls with various diseases of urinary organs. Vestnik Dagestanskoi gosudarstvennoi meditsinskoi akademii 2016; 1(18): 56–61. (in Russ.)]

5. Морозов С.Л., Длин В.В., Гусева Н.Б., Слонимская М.М., Тонких Е.В. Современный подход к терапии моносимптомного энуреза у детей. Нефрология 2016; 20(3): 102– 107. [Morozov S.L., Dlin V.V., Guseva N.B., Agapov E.G.

6. Modern approaches to treatment of monosymptomatic enuresis in children. Nefrologiya 2016; 20(3): 102–107. (in Russ.)]

7. Jain S., Bhat G.C. Advances in the management of primary monosymptomatic nocturnal enuresis in children. Paed Int Child Health 2016; 36(1): 7–14. DOI: 10.1179/2046905515y.0000000023

8. Wille S. Nocturnal enuresis: sleep disturbance and behavioral patterns. Acta Paediatr 1994; 83 (7): 772. DOI: 10.1111/ j.1651-2227.1994.tb13136.x

9. Radvanska E., Kovács L., Rittig S. The role of bladder capacity in antidiuretic and anticholinergic treatment for nocturnal enuresis. J Urol 2006; 176(2): 764–768. DOI: 10.1016/ s0022-5347(06)00595-7

10. Yeung C.K., Diao M., Sreedhar B. Cortical arousal in children with severe enuresis. N Engl J Med 2008; 358(22): 2414. DOI: 10.1056 /nejmc 0706528

11. Bader G., Nevéus T., Kruse S., Sillén U. Sleep of primary enuretic children and controls. Sleep 2002; 25(5): 579–583. DOI: 10.1093/sleep/25.5.573

12. Cohen-Zrubavel V., Kushnir B., Kushnir J., Sadeh A. Sleep and Sleepiness in Children with Nocturnal Enuresis. Sleep 2011; 34(2): 191–194. DOI: 10.1093/sleep/34.2.191

13. Khedr E.M., Abo-Elfetoh N., Elbeh K.A., Baky A.A., Gamal R.M., El Hammady D., Korashy F. Transcranial magnetic stimulation identifies cortical excitability changes in monosymptomatic nocturnal enuresis. Neurophysiol Clin 2015; 45(2): 151–158. DOI: 10.1016/j.neucli.2015.02.001

14. Kaditis A., Kheirandish-Gozal L., Gozal D. Algorithm for the diagnosis and treatment of pediatric OSA: a proposal of two pediatric sleep centers. Sleep Med 2012; 13(3): 217–227. DOI: 10.1016/j.sleep.2011.09.009

15. Alexopoulos E.I., Kostadima E., Pagonari I., Zintzaras E., Gourgoulianis K., Kaditis A.G. Association between primary nocturnal enuresis and habitual snoring in children. Urology 2006; 68 (2): 406–409. DOI: 10.1016/j.urology. 2006.02.021

16. Karakas H.B., Mazlumoglu M.R., Simsek E. The role of upper airway obstruction and snoring in the etiology of monosymptomatic nocturnal enuresis in children. Eur Arch Otorhinolaryngol 2017; 274 (7): 2959–2963. DOI: 10.1007/s00405017-4558-z

17. Brooks L.J, Topol H. Enuresis in children with sleep apnea. J Pediatr 2003; 142(5): 515–518. DOI: 10.1067/mpd.2003.158

18. Wang R.C., Elkins T.P., Keech D., Wauquier A., Hubbard D. Accuracy of clinical evaluation in pediatric obstructive sleep apnea. Otolaryngol Head Neck Surg 1998; 118 (1): 69–73. DOI: 10.1016/s0194-5998(98)70377-8

19. Goodwin J.L., Kaemingk K.L., Fregosi R.F., Rosen G.M., Morgan W.J., Smith T., Quan S.F. Parasomnias and sleep disordered breathing in Caucasian and Hispanic children – the Tucson Children’s Assessment of Sleep Apnea study. BMC Med 2004; 2(1): 2–14. DOI: 10.1186/1741-7015-2-14

20. Jeyakumar A., Rahman S.I., Armbrecht E.S., Mitchell R. The association between sleep disordered breathing and enuresis in children. Laryngoscope 2012; 122 (8): 1873–1877. DOI: 10.1002/lary.23323

21. Basha S., Bialowas C., Ende K., Szeremeta W. Effectiveness of adenotonsilectomy in the resolution of nocturnal enuresis secondary to obstructive sleep apnea. Laryngoscope 2005; 115(6): 1101–1103. DOI: 10.1097/01. mlg.0000163762.13870.83

22. Thottam P.J., Kovacevic L., Madgy D.N., Abdulhamid I. Sleep architecture parameters that predict postoperative resolution of nocturnal enuresis in children with obstructive sleep apnea. Ann Otol Rhinol Laryngol 2013; 122(11): 690–694. DOI: 10.1177/000348941312201105

23. Бойко Н.В., Бачурина А.С., Оксенюк О.С., Колмакова Т.С. Лечение послеоперационного воспаления после тонзиллэктомии у детей. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского 2016; 95(1): 93–97. [Boiko N.V., Bachurina A.S., Oksenyuk O.S., Kolmakova T.S. Postoperative inflammation treatment after tonsillectomy in children. Pediatriya. Zhurnal im. G.N. Speranskogo (Pediatria. Journal named after G.N. Speransky) 2016; 95(1): 93–97. (in Russ.)]

24. Weider D.J., Sateia M.J., West R.P. Nocturnal enuresis in children with upper airway obstruction. Otolaryngol Head Neck Surg 1991; 105(3): 427–432. DOI: 10.1177/019459989110500314

25. Weissbach A., Leiberman A., Tarasiuk A. Adenotonsilectomy improves enuresis in children with obstructive sleep apnea syndrome. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2006; 70(8): 1351– 1356. DOI: 10.1016/j.ijporl.2006.01.011 25. Firoozi F., Batniji R., Aslan A.R. Resolution of diurnal incontinence and nocturnal enuresis after adenotonsillectomy in children. J Urol 2006; 175(5): 1885–1888. DOI: 10.1016/ s0022-5347(05)00935-3

26. Kalorin C.M, Mouzakes J., Gavin J.P., Davis T.D., Feustel P., Kogan B.A. Tonsillectomy does not improve bedwetting: results of a prospective controlled trial. J Urol 2010; 184(6): 2527–2531. DOI: 10.1590/s1677-55382011000300032

27. Длин В.В., Морозов С.Л., Гусева Н.Б. Эффективность минирина у детей с нарушениями мочеиспускания. Эффективная фармакотерапия 2014; 16: 12–16. [Dlin V.V., Morozov S.L., Guseva N.B. Efficacy of Minirin in childhood urination disorders. Effektivnaya farmakoterapiya 2014; 16: 12–16. (in Russ.)] 28. Cinar U., Vural C., Cakir B., Topuz E., Karaman M.I., Turgut S. Nocturnal enuresis and upper airway obstruction. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2001; 59(2): 115–118. DOI: 10.1016/s0165-5876(01)00463-3

28. Aydil U., Iseri E., Kizil Y., Bodur S., Ceylan A., Uslu S. Obstructive upper airway problems and primary enuresis nocturnal relationship in pediatric patients: reciprocal study. J Otolaryngol Head Neck Surg 2008; 37: 235–239. 30. Ahmadi M.S., Amirhassani S., Poorolajal J. The effect of adenotonsillectomy on pediatric nocturnal enuresis: a prospective cohort study. Iran J Otorhinolaryngol 2013; 25(70): 37–40. DOI: 10.1016/j.ijporl.2016.05.012

29. Park S., Lee J.M., Sim C.S., Kim J.G., Nam J.G., Lee T.H., Han M.W. et al. Impact of adenotonsillectomy on nocturnal enuresis in children with sleep-disordered breathing: A prospective study. Laryngoscope 2016; 126(5): 1241–1245. DOI: 10.1002/lary.25934

30. Somuk B.T., Bozkurt H., Göktaş G., Demir O., Gürbüzler L., Eyibilen A. Impact of adenotonsillectomy on ADHD and nocturnal enuresis in childrenwith chronic adenotonsillar hypertrophy. Am J Otolaryngol 2016; 37(1): 27–30. DOI: 10.1016/j.amjoto.2015.08.003

31. Бойко Н.В., Ким А.С., Стагниева И.В., Лодочкина О.Е., Филоненко Н.А. Значение показателей антирептолизина O при определении показаний к тонзилэктомии у детей. Вестник оториноларингологии 2018; 83(4): 73–77. DOI: 10.17116/otorino201883473 [Boiko N.V., Kim A.S., Stagnieva I.V., Lodochkina O.E., Filonenko N.A. The significance of antistreptolysin O characteristics for the determination of indications for tonsillectomy in the children. Vestnik оtorinolaringologii 2018; 83(4): 73–77. (in Russ.)]

32. Kovacevic L., Jurewicz M., Dabaja A., Thomas R., Diaz M., Madgy D.N., Lakshmanan Y. Enuretic children with obstructive sleep apnea syndrome: should they see otolaryngology first? J Pediatr Urol 2013; 9(2): 145–150. DOI: 10.1016/j. jpurol.2011.12.013

33. Millichap J.G. Etiologic classification of attention-deficit/hyperactivity disorder. Pediatrics 2008; 121(2): 358–365. DOI: 10.1542/peds.2007-1332

34. Yang T.K., Guo Y.J., Chen S.C., Chang H.C., Yang H.J., Huang K.H. Correlation between symptoms of voiding dysfunction and attention deficit disorder with hyperactivity in children with lower urinary tract symptoms. J Urol 2012; 187: 656–661. DOI: 10.1016/j.juro.2011.10.016

35. Baeyens D., Roeyers H., Hoebeke P., Verte S., Van H.E., Walle J.V. Attention deficit/hyperactivity disorder in children with nocturnal enuresis. J Urol 2004; 171: 2576–2579. DOI: 10.1097/01.ju.0000108665.22072.b2

36. Yousefichaijan P., Sharafkhah M., Rafiei M., Salehi B. Attention-deficit /hyperactivity disorder in children with overactive bladder; a case-control study. J Renal Inj Prev 2016; 5(4): 193–199. DOI: 10.15171/jrip.2016.41

37. Elia J., Takeda T., Deberardinis R., Burke J., Accardo J., Ambrosini P.J. Nocturnal enuresis: a suggestive endophenotype marker for a subgroup of inattentive attention-deficit/hyperactivity disorder. J Pediatr 2009; 155: 239–244.e5. DOI: 10.1016/j.jpeds.2009.02.031

38. Quintero J. Enuresis and Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) in Children and Adolescents Department of Psychiatry. Clinics Mother Child Health 2014; 11(2): 160. DOI: 10.4172/2090-7214.1000160

39. Baeyens D., Roeyers H., Demeyere I., Verté S., Hoebeke P., Vande Walle J. Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) as a risk factor for persistent nocturnal enuresis in children: a two-year follow-up study. Acta Paediatr 2005; 94: 1619–1625. DOI: 10.1080/08035250510041240

40. Mohsenzadeh A., Ahmadipour S., Farhadi A., Shahkarami K. Study of behavioural disorders in children with primary enuresis. Nord J Psychiatry 2017; 71(3): 238–244. DOI: 10.1080/08039488.2016.1269834

41. Zaffanello M., Piacentini G., Lippi G., Fanos V., Gasperi E., Nosetti L. Obstructive sleep-disordered breathing, enuresis and combined disorders in children: chance or related association? Swiss Med Wkly 2017; 147: w14400. DOI: 10.18621/ eurj.410657

42. Kimura K., Yamaguchi Y., Horii M., Kawata H., Yamamoto H., Uemura S., Saito Y. ANP is cleared much faster than BNP in patients with congestive heart failure. Eur J Clin Pharmacol 2007; 63(7): 699–702. DOI: 10.1007/s00228-007-0309-1

43. Kovacevic L., Lu H., Wolfe-Christensen C., Abdulhamid I., Thottam P.J.,izes hormones and urinary electrolytes in children with nocturnal enuresis and sleep-disordered breathing. Urology 2015; 86(1): 158–161. DOI: 10.1016/j.urology.2015.04.011

44. Capdevila O.S., Crabtree V.M., Kheirandish-Gozal L., Gozal D. Increased morning brain natriuretic peptide levels in children with nocturnal enuresis and sleep-disordered breathing: a community-based study. Pediatrics 2008; 121(5): 1208–1214. DOI: 10.1542/peds.2007-2049

45. Wille S., Aili M., Harris A., Aronson S. Plasma and urinary levels of vasopressin in enuretic and non-enuretic children. Scand J Urol Nephrol 1994; 28(2): 119–122. DOI: 10.3109/00365599409180486

46. Aikawa T., Kasahara T., Uchiyama M. The arginine vasopressin secretion profile of children with primary nocturnal enuresis. Eur Urol 1998; 33(Suppl 3): 41–44. DOI: 10.1159/000052242

47. Kaditis A.G., Alexopoulos E.I., Hatzi F., Kostadima E., Kiaffas M., Zakynthinos E., Gourgoulianis K. Overnight change in brain natriuretic peptide levels in children with sleep-disordered breathing. Chest 2006; 130(5): 1377–1384. DOI: 10.1378/chest.130.5.1377

48. Yue Z., Wang M., Xu W., Hong L., Wang H. Secretion of antidiuretic hormone in children with obstructive sleep apnea-hypoapnea syndrome. Acta Otolaryngol 2009; 129(8): 867–871. DOI: 10.1080/00016480802441762

49. Lehmann K.J., Nelson R., MacLellan D., Anderson P., Romao R.L.P. The role of adenotonsillectomy in treatment of primary nocturnal enuresis in children: A systematic review. J Ped Urol 2018; 14(1): 53e1–53e8. DOI: 10.1016/j. jpurol.2017.07.016

50. Weider D.J., Hauri P.J. Nocturnal enuresis in children with upper airway obstruction. Int J Pediatr Otorhinolaryng 1985; 9(2): 173–182. DOI: 10.1016/s0165-5876(85)80018-5

51. Forsythe W.I., Redmond A. Enuresis and spontaneous cure rate. Study of 1129 enuretics. Arch Dis Child 1974; 49(4): 259–263. DOI: 10.1136/adc.49.4.259

52. Klackenberg G. Nocturnal enuresis in a longitudinal perspective. A primary problem of maturity and/or a secondary environmental reaction? Acta Paediatr Scand 1981; 70(4): 453– 457. DOI: 10.1111/j.1651-2227.1981.tb05722.x


Для цитирования:


Летифов Г.М., Бойко Н.В., Летифова Н.Г. Психосоматические коморбидные состояния при энурезе у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2020;65(1):30-36. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2020-65-1-30-36

For citation:


Letifov G.M., Boiko N.V., Letifova N.G. Psychosomatic comorbid conditions in children with enuresis. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2020;65(1):30-36. (In Russ.) https://doi.org/10.21508/1027-4065-2020-65-1-30-36

Просмотров: 228


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1027-4065 (Print)
ISSN 2500-2228 (Online)