Витамин D и аутоиммунные заболевания


https://doi.org/10.21508/1027-4065-2017-62-1-26-32

Полный текст:


Аннотация

В обзоре обсуждается влияние витамина D на модуляцию иммунного ответа в сторону толерогенности, его взаимосвязь с клетками моноцитарно-макрофагального ряда, включая дендритные клетки, моноциты и макрофаги, с позиции влияния на экспрессию противовоспалительных и провоспалительных цитокинов при некоторых аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системная склеродермия, рассеянный склероз, сахарный диабет 1-го типа, системная красная волчанка, болезнь Крона). Обсуждается роль витамина D в становлении врожденного и адаптивного иммунитета. Несмотря на некоторые противоречивые данные, в целом иммунорегуляторная функция витамина D направлена на ингибирование компонентов врожденного и приобретенного иммунитета, отвечающих за индукцию аутоиммунных реакций. В связи с этим растет число публикаций, посвященных вопросам обеспеченности витамином D пациентов с аутоиммунными заболеваниями, влияния профилактического приема витамина D на риск возникновения патологии и лечебных доз витамина – на ее течение. Показано, что для осуществления иммунорегуляторной функции требуется поддержание порогового значения сывороточного уровня 25(OH)D3 не менее 30 нг/мл, что достигается при использовании суточной дозы витамина D около 2000 МЕ. Представленные данные поднимают вопрос о необходимости пересмотра российских норм, касающихся рекомендуемого суточного потребления витамина D, в том числе за счет фортификации продуктов детского питания.


Об авторах

Е. А. Потрохова
ОСП «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии имени академика Ю.Е. Вельтищева» ФГБОУ ВО РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздрава РФ
Россия

д.м.н., зав. педиатрическим отделением Научно-исследовательского клинического института педиатрии им. акад. Ю.Е. Вельтищева, ведущий научный сотрудник отдела радиационной экопатологии детского возраста 125412 Москва, ул. Талдомская, д. 2



Н. В. Соботюк
ГБОУ ВПО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава РФ
Россия

к.м.н., профессор кафедры педиатрии Омского государственного медицинского университета



С. В. Бочанцев
ГБОУ ВПО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава РФ
Россия

к.м.н., доцент, заведующий кафедрой педиатрии Омского государственного медицинского университета



В. П. Гапоненко
ГБОУ ВПО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава РФ
Россия

ординатор кафедры педиатрии Омского государственного медицинского университета 644043 Омск, ул. Ленина, д. 12



Список литературы

1. Янковская Л.В. Современный взгляд на функции витамина D в организме человека и заболевания, ассоциирующиеся с его дефицитом. Рецепт 2013; (2): 118–127. [Yankovskaya L.V. The modern view of the functions of vitamin D in the human body and the diseases associated with its deficit. Retsept 2013; (2): 118–127. (in Russ)]

2. Abreu M.T. Measurement of vitamin D levels in inflammatory bowel disease patients reveals a subset of Crohn’s disease patients with elevated 1,25-dihydroxyvitamin D and low bone mineral density. Gut 2004; (53): 1129–1136. DOI: 10.1136/gut.2003.036657.

3. Lim W.C. Mechanisms of disease: vitamin D and inflammatory bowel disease. Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol 2005; (2): 308–315. DOI: 10.1038/ncpgasthep0215.

4. Giovannucci E., Liu Y., Hollis B.W., Rimm E.B. 25-hydroxyvitamin D and risk of myocardial infarction in men: a prospective study. Arch Intern Med 2008; 168: (11): 1174–1180. DOI: 10.1001/archinte.168.11.1174.

5. Judd S.E., Nanes M.S., Ziegler T.R., Rimm E.B. Optimal vitamin D status attenuates the age-associated increase in systolic blood pressure in white Americans: results from the third National Health and Nutrition Examination Survey. Am J Clin Nutr 2008; 87: (1): 136–141.

6. Holick M.F. Vitamin D deficiency. N Engl J Med 2007; (357): 266–281. DOI: 10.1056/NEJMra070553.

7. Baeke F., Takiishi T., Korf H., Mathieu C. Vitamin D: modulator of the immune system. Curr Opin Pharmacol 2010; 10: (4): 482–496. DOI: 10.1016/j.coph.2010.04.001.

8. Baeke F., Korf H., Overbergh L., Van Etten E., Verstuyf A., Gysemans C., Mathieu C. Human T lymphocytes are direct targets of 1,25-dihydroxyvitamin D3 in the immune system. J Steroid Biochem Mol Biol 2010; 121: 1-2: 221-227. DOI: 10.1016/j.jsbmb.2010.03.037

9. Hewison M., Freeman L., Hughes S.V., Evans K.N., Bland R., Eliopoulos A.G. et al. Differential regulation of vitamin D receptor and its ligand in human monocyte-derived dendritic cells. J Immunol 2003; (170): 5382–5390.

10. Лямина С.В., Веденикин Т.Ю., Круглов С.В., Шимшелашвили Ш.Л., Буданова О.П., Малышев И.Ю. Особенности фагоцитарной и миграционной активности альвеолярных макрофагов М1 и М2 фенотипов. Фундамент исследов 2011; 11: (3): 536–539. [Lyamina S.V. Vedenikin T.Yu., Kruglov S.V. SHimshelashvili Sh.L., Budanova O.P., Malyshev I.Yu. Features phagocytosis and migration activity of alveolar macrophages M1 and M2 of phenotypes. Fundamental Issledov 2011; 11: (3): 536–539. (in Russ)]

11. Cassetta L., Cassol E., Poli G. Macrophage Polarization in Health and Disease. Sci World J 2011; (11): 2391–2402. DOI: 10.1100/2011/213962.

12. Gottfried E., Rehli M., Hahn J., Holler E., Andreesen R., Kreutz M. Monocyte-derived cells express CYP27A1 and convert vitamin D3 into its active metabolite. Biochem Biophys Res Commun 2006; (349): 209–213. DOI: 10.1016/j.bbrc.2006.08.034.

13. Kissa M., Czimmerer Z., Nagy L. The role of lipid-activated nuclear receptors in shaping macrophage and dendritic cell function: From physiology to pathology. J Allergy Clin Immunol 2013; 132: (2): 264-286. DOI: 10.1016/j.jaci.2013.05.044.

14. Peelen E., Knippenberg S., Muris A.H., Thewissen M., Smolders J., Tervaert J.W. et al. Effects of vitamin D on the peripheral adaptive immune system: A review. Autoimm Rev 2011; (10): 733–743. DOI: 10.1016/j.autrev.2011.05.002.

15. Penna G., Amuchastegui S., Giarratana N., Daniel K.C., Vulcano M., Sozzani S. et al. 1,25- Dihydroxyvitamin D3 selectively modulates tolerogenic properties in myeloid but not plasmacytoid dendritic cells. J Immunol 2007; (178): 145–153.

16. Chung M., Balk E.M., Brendel M., Ip S., Lau J., Lee J. et al. Vitamin D and calcium: a systematic review of health outcomes. Evid Rep Technol Assess (Full Rep) 2009; 1: 420.

17. Lemire J.M. Immunomodulatory role of 1,25-dihydroxyvitamin D3. J Cell Biochem 1992; 49: (1): 26–31. DOI: 10.1002/jcb.240490106.

18. Moreno J., Krishnan A.V., Swami S., Nonn L., Peehl D.M., Feldman D. Regulation of prostaglandin metabolism by calcitriol attenuates growth stimulation in prostate cancer cells. Cancer Res 2005; 65: (17): 7917–7925. DOI: 10.1158/0008-5472.CAN-05-1435.

19. Maldonado R.A., von Andrian U.H. How tolerogenic dendritic cells induce regulatory T cells. Adv Immunol 2010; (108): 111–165. DOI: 10.1016/B978-0-12-380995-7.00004-5.

20. Correale J., Ysrraelit M.C., Gaitan M.I. Immunomodulatory effects of Vitamin D in multiple sclerosis. J Brain 2009; (132): 1146–1160. DOI: 10.1093/brain/awp033.

21. Von Essen M.R., Kongsbak M., Schjerling P., Olgaard K., Odum N., Geisler C. Vitamin D controls T cell antigen receptor signaling and activation of human T cells. Nat Immunol 2010; (11): 344–349. DOI: 10.1038/ni.1851.

22. Mahon B.D., Wittke A., Weaver V., Cantorna M.T. The targets of vitamin D depend on the differentiation and activation status of CD4 positive T cells. J Cell Biochem 2003; 89: (5): 922- 932. DOI: 10.1002/jcb.10580.

23. Ikeda U., Wakita D., Ohkuri T., Chamoto K., Kitamura H., Iwakura Y. et al. Alpha,25- Dihydroxyvitamin D3 and alltrans retinoic acid synergistically inhibit the differentiation and expansion of Th17 cells. Immunol Lett 2010; (134): 7–16. DOI: 10.1016/j.imlet.2010.07.002.

24. Van Etten E., Mathieu C. Immunoregulation by 1,25-dihydroxyvitamin D3: basic concepts. J Steroid Biochem Mol Biol 2005; (97): 1–2: 93–101. DOI: 10.1016/j.jsbmb.2005.06.002.

25. Xue M.L., Zhu H., Thakur A., Willcox M. 1 alpha,25-Dihydroxyvitamin D3 inhibits pro- inflammatory cytokine and chemokine expression in human corneal epithelial cells colonized with Pseudomonas aeruginosa. Immunol Cell Biol 2002; 80: (4): 340–345. DOI: 10.1046/j.1440-1711.80.4august.1.x.

26. Stockinger B. Th17 cells: an orphan with influence. Immunol Cell Biol 2007; 85: (2): 83–84. DOI: 10.1038/sj.icb.7100035.

27. Palmer M.T., Lee Y.K., Mayard C.L., Oliver J.R., Bikle D.D., Jetten A.M. et al. Lineagespecific effects of 1,25-dihydroxyvitamin D(3) on the development of effector CD4 T cells. J Biol Chem 2011; (286): 997–1004. DOI: 10.1074/jbc.M110.163790.

28. Chang J.H., Cha H.R., Lee D.S., Seo K.Y., Kweon M.N. 1,25-Dihydroxyvitamin D3 Inhibits the Differentiation and Migration of TH17 Cells to Protect against Experimental Autoimmune Encephalomyelitis [ Electronic resource]. PLoS One 2010; 5: DOI: 10.1371/journal.pone.0012925. URL: http://www.plosone.org/article/info%3ADOI:%2F10.1371%2Fjournal.pone.0012925 (accessed: 26.10.2013)

29. Mahon B.D., Gordon S.A., Cruz J., Cosman F., Cantorna M.T. Cytokine profile in patients with multiple sclerosis following vitamin D supplementation. J Neuroimmunol 2003; (134): 128–132.

30. Baeke F., Korf H., Overbergh L., Verstuyf A., Thorrez L., van Lommel L. et al. The vitamin D analog, TX527, promotes a human CD4+CD25 high CD127 low regulatory T cell profile and induces a migratory signature specific for homing to sites of inflammation. J Immunol 2011; (186): 132–142. DOI: 10.4049/jimmunol.1000695.

31. Bartels L.E., Jorgensen S.P., Agnholt J., Kelsen J., Hvas C.L., Dahlerup J.F. 1,25- Dihydroxyvitamin D3 and dexamethasone increase interleukin-10 production in CD4+ T cells from patients with Crohn’s disease. Int Immunopharmacol 2007; (7): 1755–1764. DOI: 10.1016/j.intimp.2007.09.016.

32. Jorde R., Sneve M., Torjesen P.A., Figenschau Y., Gøransson L.G., Omdal R. No effect of supplementation with cholecalciferol on cytokines and markers of inflammation in overweight and obese subjects. Cytokine 2010; 50: (2): 175-180. DOI: 10.1016/j.cyto.2009.12.006.

33. Wang T.T., Nestel F.P., Bourdeau V., Nagai Y., Wang Q., Liao J. et al. Cutting edge: 1,25- dihydroxyvitamin D3 is a direct inducer of antimicrobial peptide gene expression. J Immunol 2004; (173): 2909–2912.

34. Linker-Israeli M., Elstner E., Klinenberg J.R., Wallace D.J., Koeffler H.P. Vitamin D(3) and its synthetic analogs inhibit the spontaneous in vitro immunoglobulin production by SLE- derived PBMC. Clin Immunol 2001; 99: (1): 82–93. DOI: 10.1006/clim.2000.4998.

35. Van Belle T.L., Gysemans C., Mathieu C. Vitamin D in autoimmune, infectious and allergic diseases: A vital player? Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2011; (25): 617–632. DOI: 10.1016/j.beem.2011.04.009.

36. Ponsonby A.L., McMichael A., van der Mei I. Ultraviolet radiation and autoimmune disease: insights from epidemiological research. Toxicology 2002; 181–182: 71–78.

37. Handel A.E., Handunnetthi L., Giovannoni G., Ebers G.C., Ramagopalan S.V. Genetic and environmental factors and the distribution of multiple sclerosis in Europe. Eur J Neurol 2010; 17: (9): 1210-1214. DOI: 10.1111/j.1468-1331.2010.03003.x.

38. Vieira V.M., Hart J.E., Webster T.F., Weinberg J., Puett R., Laden F.et al. Association between residences in U.S. northern latitudes and rheumatoid arthritis: a spatial analysis of the Nurses’ Health Study. Environ Health Perspect 2010; 118: (7): 957-961. DOI: 10.1289/ehp.0901861.

39. Ascherio A., Munger K. Epidemiology of multiple sclerosis: from risk factors to prevention. Semin Neurol 2008; 28: (1): 17–28. DOI: 10.1055/s-0036-1579693.

40. Beretich B.D., Beretich T.M. Explaining multiple sclerosis prevalence by ultraviolet exposure: a geospatial analysis. Mult Scler 2009; 15: (8): 891-898. DOI: 10.1177/1352458509105579.

41. Hossein-nezhad A., Holick M.F. Vitamin D for Health: A Global Perspective. Mayo Clinic Proc 2013; 88: (7): 720-755. DOI: 10.1016/j.mayocp.2013.05.011.

42. Gregori S., Giarratana N., Smiroldo S., Uskokovic M., Adorini L. A 1 alpha,25- dihydroxyvitamin D(3) analog enhances regulatory T-cells and arrests autoimmune diabetes in NOD mice. Diabetes 2002; (51): 1367–1374.

43. Gysemans C.A., Cardozo A.K., Callewaert H., Giulietti A., Hulshagen L., Bouillon R. et al. 1,25-Dihydroxyvitamin D3 modulates expression of chemokines and cytokines in pancreatic islets: implications for prevention of diabetes in nonobese diabetic mice. Endocrinol 2005; (146): 1956–1964. DOI: 10.1210/en.2004-1322.

44. Cantorna M.T. Hayes C.E., DeLuca H.F. 1,25-Dihydroxycholecalciferol inhibits the progression of arthritis in murine models of human arthritis. J Nutr1998; 128: (1): 68–72.

45. Kriegel M.A. Manson J.E., Costenbader K.H. Does Vitamin D Affect Risk of Developing Autoimmune Disease?: A Systematic Review. Semin Arthritis Rheum 2011; 40: (6): 512-531. DOI: 10.1016/j.semarthrit.2010.07.009.

46. Antico A., Tampoia M., Tozzoli R., Bizzaro N. Can supplementation with vitamin D reduce the risk or modify the course of autoimmune diseases? A systematic review of the literature. Autoimmun Rev 2012; 12: (2): 127–136. DOI: 10.1016/j.autrev.2012.07.007.

47. Andjelkovic Z., Vojnovic J., Pejnovic N., Popovic M., Dujic A., Mitrovic D. Disease modifying and immunomodulatory effects of high dose 1 alpha (OH) D3 in rheumatoid arthritis patients. Clin Exp Rheumatol 1999; 17: (4): 453–456.

48. Patel S., Farragher T., Berry J., Bunn D., Silman A., Symmons D. Association between serum vitamin D metabolite levels and disease activity in patients with early inflammatory polyarthritis.Arthritis Rheum 2007; 56: (7): 2143-2149. DOI: 10.1002/art.22722.

49. Hollis B.W. Circulating 25-hydroxyvitamin D levels indicative of vitamin D sufficiency: implications for establishing a new effective dietary intake recommendation for vitamin D. J Nutr 2005; 135: (2): 317–322.

50. Kinyamu H.K., Gallagher J.C., Rafferty K.A., Balhorn K.E. Dietary calcium and vitamin D intake in elderly women: effect on serum parathyroid hormone and vitamin D metabolites. Am J Clin Nutr 1998; 67: (2): 342–348.

51. Drinka P.J., Krause P.F., Nest L.J., Goodman B.M. Determinants of vitamin D levels in nursing home residents. J Am Med Dir Assoc 2007; 8: (2): 76–79.

52. Ross A.C., Manson J.E., Abrans S.A., Aloia J.F., Brannon P.M., Clinton S.K. et al. The 2011 report on dietary reference intakes for calcium and vitamin D from the Institute of Medicine: what clinicians need to know. J Clin Endocrinol Metab 2011; 96: (1): 53–58. DOI: 10.1210/jc.2010–2704.

53. Захарова И.Н., Мальцев С.В., Боровик Т.Э., Яцык Г.В., Малявская С.И., Вахлова И.В. и др. Недостаточность витамина D у детей раннего возраста в России: результаты многоцентрового когортного исследования РОДНИЧОК (2013–2014гг.). Вопр cоврем педиатрии 2014; 6: (13): 30–34.( Zakharova I.N., Maltsev S.V., Borovik T.E., Yatsyk G.V., Malyavskaya S.I., Vakhlova I.V.et al. Vitamin D deficiency in young children in Russia. Results of a multicenter cohort study RODNICHOK (2013–2014). Vopr sovrem Current pediatrics 2014; 6: (13): 30–34. (in Russ)]

54. Захарова И.Н., Климов Л.Я., Курьянинова В.А., Долбня С.В., Майкова И.Д., Касьянова А.Н., Анисимов Г.С., Бобрышев Д.В., Евсеева Е.А. Обеспеченность витамином D детей грудного возраста: зависимость от вида вскармливания и дозы препаратов холекальциферола. Рос вестн перинатол и педиатр 2016; 61: (6): 68–76. DOI:10.21508/1027-4065-2016-61-6-68-76. [Zakharova I.N., Klimov L.Ya., Kur’yaninova V.А., Dolbnya S.V., Majkova I.D., Kas’yanova А.N., Аnisimov G.S., Bobryshev D.V., Evseeva E.А. Security with vitamin D of young children. Ros vestn perinatol i pediatr 2016; 61: (6): 68–76. DOI:10.21508/1027-4065-2016-61-6-68-76 (in Russ)]


Дополнительные файлы

Для цитирования: Потрохова Е.А., Соботюк Н.В., Бочанцев С.В., Гапоненко В.П. Витамин D и аутоиммунные заболевания. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2017;62(1):26-31. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2017-62-1-26-32

For citation: Potrokhova E.A., Sobotyuk N.V., Bochantsev S.V., Gaponenko V.P. Vitamin D and autoimmune diseases. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2017;62(1):26-31. (In Russ.) https://doi.org/10.21508/1027-4065-2017-62-1-26-32

Просмотров: 3769

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1027-4065 (Print)
ISSN 2500-2228 (Online)